Primer Nivel Marzo 2010

SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD SISTEMA DE ACREDITACIN Y GARANTA DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD
FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORA. Datos del Establecimiento.
Entidad. Jurisdiccin. Nombre y tipo del Establecimiento: R=Rural, U=Urbana, H.I.=Hospital Integral, CAAPS=Centro Avanzado de Atencin Primaria a la Salud. Clave CLUES. Domicilio. Nombre del Director o Responsable del Establecimiento. N de Ncleos Bsicos. El establecimiento se encuentra en zona indgena 1. Primera Auditoria 2. Auditoria Subsecuente Nombre del auditora. responsable de la
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Fecha de la visita. Nmero de la visita.
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1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD SISTEMA DE ACREDITACIN Y GARANTA DE CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD
FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.
Slo cambie el valor asignado por 0 si alcanza el 99% o menos del criterio establecido o NA (No Aplica).
NOTA cada NA requiere un POR QUE? Con amplia justificacin.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 3 4 5
Condiciones Generales.
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y 10 10 10 10 10 funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo.
Verificar . 1. Existencia. 2. Funcionamiento. 3. En donde exista Lavabo, jabn (lquido o lavabo, deber encontrarse el cartel de los 5 momentos del lavado 10 10 10 10 10 gel), toallas desechables. de manos. 4. Abasto de insumos. Qumica seca. Glucmetro en buenas condiciones. Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su 1 caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. Verificar: 1. Existencia, suficiencia segn demanda y vigencia (fecha de caducidad) de las tiras reactivas. 2. Sistema de abasto de tiras, lancetas, torundas y alcohol. 3. El 0% de diferimiento en 1 la realizacin a pacientes diabticos en control y en detecciones por factores de riesgo. 4. Verificacin documental. 1 1 1 1
Tiras reactivas suficientes.
Se entrega la Cartilla Verificar existencia, sistema de abasto y evidencias documentales 1 Nacional de Salud a cada de su control. asegurado. Red de fro. Verificar que existe soporte emergencia. elctrico o programa de 5
Verificar: 1. Que exista al menos uno funcional por unidad. 2. Que no se guarden sustancias ajenas a su funcin. 3. Que el biolgico se encuentre dentro del refrigerador en el lugar correspondiente de acuerdo con la norma, primer estante: Sabin, triple viral (SRP), doble viral (SR), adems la vacuna bacteriana BCG y la vacuna contra varicela; segundo estante: DPT, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib), toxoide tetnico Refrigerador de 10 a 18 diftrico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocccica 5 pies cbicos (una sola conjugada heptavalente, antineumocccica 23 serotipos, antipuerta, no frigobar). MEDICINA influenza, antihepatitis A, antihepatitis B, Anti-rotavirus y PREVENTIVA: contra el VPH, as como la antirrbica humana, con Requisitos membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad. generales. *(1, 2, 3, 4. Que el registro de control de temperatura se encuentre 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, actualizado (al da). 5. Que exista bitcora de mantenimiento 21, 55) *( ) corresponde a preventivo y correctivo. 6. Que no se encuentren objetos referencias bibliogrficas. sobre el mismo. Verificar que estn en buen estado, se tengan al menos tres: uno 1 para el establecimiento, uno para puesto y uno para comunidad.
Termos 9 L. (no de unicel).
Termmetro que mide la temperatura interior con Verificar: 1. Registros de curva trmica en las grficas, el anlisis y 5 lectura externa y graficado acciones en caso necesario. 2. Registros en fin de semana. de sta. Charola perforada. Verificar existencia de charolas por refrigerador (de 2 a 4). 1
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Termmetro de vstago con Verificar: 1. Existencia de uno por termo y que funcionen. 2. Que la sensor de 14 cm de largo temperatura en el termo no sea mayor de 8C. 3. Registros de 1 con su llave calibradora calibracin semanal. integrada (MV). Termmetro mercurio. lineal de Verificar existencia y funcionamiento. Verificar existencia de dos vasos por cada termo. 1 1
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Vaso contenedor.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 5 3 5 4 5 5 5
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Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Verificar existencia y vigencia (actualizada al mes previo) de Censo nominal. en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. 5 comunidades sede y de influencia. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de Bitcora de Verificar: 1. Existencia del documento enreunin. el rea7. de la ltima Manual de Vacunacin mantenimiento preventivo y correctivo. edicin. 2. Confirmar conocimiento de su existencia por el personal 1 2008-2009. del rea. Vigilancia del crecimiento y desarrollo del nio. (Direccin General de Epidemiologa). Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos: 1. Cruzar informacin con la hoja diaria de consulta y tarjeteros. 2. Tarjetas de control correspondientes. 3. Apego a la NOM-0311 SSA2-1999 Para la atencin a la salud del nio. 4. Registro de cuestionarios de la lnea de vida e interpretacin y anlisis en nota mdica.
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MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) corresponde a
referencias bibliogrficas.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo.
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MEDICINA PREVENTIVA: Vacunas: BCG, Antihepatitis B, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib), DPT, Rotavirus, Abasto de biolgico en Neumocccica relacin con el censo conjugada nominal. (heptavalente), Antiinfluenza, SRP, Td, y SR. Slo en campaa SABIN, Neumococo y H. Influenzae para mayores de 60 aos. *(3, 4, 5, 6, 13, 55)
Verificar en el censo nominal: 1. Necesidades de biolgico en el perodo de corte. 2. Existencia de biolgico al 100 % en el refrigerador, compatible con el registro. (Realizar la 5 verificacin con los cuidados que requiere el manejo de la red de fro).
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Equipo de curaciones, Verificar: 1. Existencia de un equipo por cada dos ncleos bsicos. charola, pinza de traslado y 2. Buenas condiciones del instrumental: sin oxidacin, buena 1 apertura, cierre y corte aceptable. portagujas. Verificar: 1. Existencia de mnimo tres sobres de cada sutura. 2. Suturas (catgut, seda y Confirmar sistema de abasto a solicitud en el ltimo pedido nylon de dos ceros a tres mensual surtido. 3. Revisar hoja de atencin diaria y nota del 1 expediente del usuario que d soporte al consumo, si lo hubo. 4. ceros). Fecha de caducidad. 5. Integridad de los empaques. Verificar: 1. Existencia de: jabn, agua estril, yodopovidona y alcohol. 2. Confirmar sistema de abasto con ltimo pedido mensual 1 surtido. 3. Recambio del contenido de los matraces o frascos de antisptico con fecha menor de tres das. 4. Fecha de caducidad. Verificar: 1. Existencia de un frasco en el rea. 2. Confirmar sistema de abasto con ltimo pedido mensual surtido. 3. Rtulo de 1 fecha de la apertura del medicamento del que se encuentre en uso (no mayor de 30 das). 4. Fecha de caducidad.
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Antispticos locales. Inyecciones, curaciones y MEDICINA suturas.*(8, 9, 10, PREVENTIVA: 11, 15) Requisitos generales. *(1, 2, 3, Lidocana al 2% simple. 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) corresponde a
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Verificar: 1. Existencia. 2. Confirmar sistema de abasto con ltimo Jeringas de 3, 5 y 10 ml. pedido mensual surtido. 3. Fecha de caducidad. 4. Integridad de 1 con aguja. los empaques.
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1. Existencia de contenedores de acuerdo con la Control de los Residuos normatividad. 2. Uso y separacin de los RPBI de acuerdo con 10 10 10 10 10 Peligrosos Biolgicola normatividad. 3. Sealizacin y circulacin de Infecciosos (R.P.B.I.). contenedores. 1. Capacitacin a las madres de menores de cinco aos en identificacin de signos de alarma de HIDRATACIN EDA e IRAS y en el manejo ORAL *(6, 11, 13, 15, de la hidratacin oral. 2. 17) Sobres de Vida Suero Oral (VSO), agua potable, mesa, jarra, taza y cucharas (excepto aluminio).
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Verificar: 1. Existencia. 2. Fecha de caducidad de los sobres. 3. Integridad de los sobres. 4. Existencia de promocionales al 5 respecto en sitio visible. 5. Registros documentales de la capacitacin a las madres de los nios menores de 5 aos.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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DIAGNSTICO Y CONSEJERA: Para tabaquismo, alcoholismo, trastornos por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH). Atencin mdico psicolgica de la violencia familiar y sexual. *(7, 14, 17, 20, 21, 24, 54, 56)
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Verificar: 1. Registros documentales de la a la Instalaciones hidrosanitarias y elctricas encapacitacin buen estado y poblacin. 2. Establecimientos referencia. 3. Aplicacin funcional. 6. Ruta de evacuacin,de punto de reunin. 7. Bitcora de de cuestionarios para y detectar trastornos de consumo de mantenimiento Audit preventivo correctivo. alcohol. Cuestionario Fagerstrom para identificar dependencia a la Programa de capacitacin, nicotina (pgina 89-90 Manual para la prevencin y promocin de deteccin y referencia a la 1 la salud durante la lnea de vida). Cuestionario Conners para poblacin usuaria. deteccin de problemas de atencin o conducta para maestros y padres de familia (incluidas en la Carpeta de contenidos educativos y auxiliares didcticos del paquete de servicios de salud para escolares).
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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El personal mdico, Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Verificar que los integrantes del personal portan uniforme paramdico y tcnico utiliza en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. institucional y gafete de identificacin y que correspondan a la 1 uniforme y gafete de Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y institucin. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de identificacin. mantenimiento preventivo y correctivo. Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y 1 Condiciones Generales. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo.
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Baos diferenciados gnero.
Verificar . 1. Existencia y condiciones, sin fugas de agua. 2. Bote de campana o de pedal para basura. 3. Suficiencia de insumos: por lavabo con jabn (lquido o gel), toallas desechables, papel 10 10 10 10 10 sanitario y cartel de lavado de manos con los 5 momentos. 4. Sistema de abasto. 5. En unidades de nueva creacin, baos para discapacitados con barras fijas.
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NOM-178-SSA1-1998. Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de Verificar existencia y aplicacin de sta. establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios.
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Tiempo mximo de 30 das para la glosa y Verificar por muestreo, que los resultados del Tamiz Neonatal consulta en el expediente estn integrados, interpretados y comentados en el 5 clnico del resultado del expediente clnico de los recin nacidos. Tamiz Neonatal con apego a normatividad. MEDICINA CONSULTA PREVENTIVA: EXTERNA Requisitos Seguridad. *(9, 10, generales. *(1, 2,36, 3, 15, 16, 18, 20, 21, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 55) 21, 55) *( ) corresponde a
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Mobiliario confortable y en Verificar existencia y buen estado: estructura, pintura, tapiz en su buen estado en rea de 1 caso y funcionalidad. espera. Equipo y mobiliario del Verificar condiciones de: pintura, sin zonas de oxidacin o consultorio en buenas deterioro, funcionalidad y bitcora de mantenimiento de: lmpara 1 de chicote y negatoscopio. condiciones en cada uno.
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Verificar . 1. Existencia. 2. Funcionamiento. 3. En donde exista lavabo, deber encontrarse el cartel de los 5 momentos del lavado Lavabo, jabn (lquido o de manos y evidenciar que el personal mdico y paramdico se 10 10 10 10 10 gel), toallas desechables. lava las manos antes y despus de revisar a un paciente. 4. Suficiencia y abasto de insumos.. Estuche de diagnstico con oftalmoscopio y Verificar: existencia, suficiencia, buenas otoscopio en cada funcionalidad, dotacin de bateras y foco. consultorio. Termmetro digital, bsculas con estadmetro y pesa-beb en rea de consultorios (somatometra). Esfigmomanmetro. Estetoscopio biauricular. Cinta mtrica consultorio. en cada condiciones,
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Verificar: 1. Existencia de dos termmetros digitales por somatometra o un termmetro digital por cada dos consultorios con bateras de repuesto. 2. Buenas 5 condiciones del equipo y funcionalidad. 3. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo con registro de calibracin de las bsculas por jornada laboral. Verificar existencia y funcionalidad de al menos uno por cada 5 tres ncleos bsicos. Verificar existencia y condiciones en cada consultorio. Verificar: 1. Existencia y buenas condiciones. 5 1
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Fonodetector porttil latidos fetales.
de Verificar: 1. Existencia y condiciones. 2. Registros en el expediente 5 de la frecuencia cardiaca fetal en las embarazadas.
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CRITERIO
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Mesa de exploracin en Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Verificar 1. Existencia, buenas condiciones y funcionalidad. 2. cada consultorio, con en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. 1 Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y pierneras. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de Abatelenguas en cada mantenimiento preventivo y correctivo. Verificar existencia y abasto. 1 consultorio.
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CONCEPTO
CRITERIO
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CAUSES: Deteccin, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de tuberculosis (TAES) y farmacorresistentes (TAES-PLUS). *(4, 7, 19, 20, 21, 51, 54, 58)
1. Registros de la utilizacin de los programas preventivos de tuberculosis. 2. Servicio de Laboratorio propio o de referencia para BAAR. 3. Servicio de imagenologa para radiologa simple de trax.
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen1. estado. 4. apropiada y completa. 5. Verificar: Registros deIluminacin atencin en expedientes clnicos. 2. Todo Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buenambulatorio estado y paciente debe estar con administracin de tratamiento funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7.baciloscopa Bitcora de estrictamente supervisado (TAES). 3. Registros de mantenimiento preventivo y correctivo. por fecha y resultado durante los seis meses de administracin del TAES de acuerdo a normatividad. 4. 5. Presencia de las Guas de 1 Prctica Clnica: Diagnstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Prevencin, diagnstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar en pacientes mayores de 18 aos en el primer nivel de atencin.
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LNEA DE VIDA: Acciones preventivas para nias, nios y adolescentes. *(13, 21)
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en nias, nios y adolescentes.
Verificar: 1. En los expedientes clnicos buscar registro de cuestionarios de la Lnea de Vida. 2. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 3. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la 10 10 10 10 10 poblacin sobre lnea de vida. 4. El personal de salud deber contar con una constancia de capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida y en tcnica de lavado de manos. Verificar: 1. En los expedientes clnicos buscar registro de cuestionarios de la lnea de vida. 2. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 3. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la 10 10 10 10 10 poblacin sobre lnea de vida. 4. El personal de salud deber contar con una constancia de capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida y en tcnica de lavado de manos. Verificar: 1. En los expedientes clnicos buscar registro de cuestionarios de la lnea de vida y prescripcin de cido flico. 2. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 3. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la poblacin sobre lnea de vida. 4. El personal 10 10 10 10 10 de salud deber contar con una constancia de capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida y en tcnica de lavado de manos. Verificar: 1. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 2. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la poblacin sobre lnea de vida. 3. El personal de salud deber contar con una constancia de 10 10 10 10 10 capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida y en tcnica de lavados de manos. Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos de cada programa (control prenatal, diabetes, hipertensin, tuberculosis, lepra, infecciones de transmisin sexual, diagnstico oportuno de cncer crvico uterino y de mama), hipertrofia de prstata. 2. Buscar registro de cuestionarios de 5 la lnea de vida. 3. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 4. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la poblacin sobre lnea de vida.
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LNEA DE VIDA: Acciones preventivas para el hombre. *(21)
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en hombres.
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LNEA DE VIDA: Acciones preventivas MEDICINA para la mujer. *(21) PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) corresponde a
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en mujeres.
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Registros en el expediente LNEA DE VIDA: de la utilizacin de los Acciones programas preventivos de preventivas para el la lnea de vida en el adulto adulto mayor. *(21) mayor.
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EXAMEN MDICO para mujeres y hombres mayores de 40 aos de edad (cada 3 aos). *(20, 21)
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida.
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CRITERIO
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DETECCIN oportuna de los trastornos de la conducta alimentaria. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de la desnutricin y obesidad en nios y adolescentes, de secuelas de desnutricin. *(6, 7, 13, 20, 21, 37, 51, 54, 58)
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. Verificar: 1. Registro de atencin en expedientes clnicos con Vigilancia del crecimiento y apego a la NOM-031-SSA2-1999 Para la atencin a la salud del desarrollo del nio. nio. 2. Presencia de las Guas de Prctica Clnica: Prevencin y 1 (Direccin General de diagnstico de sobrepeso y obesidad en nios y adolescentes en el primer nivel de atencin. Control y seguimiento de la nutricin, Epidemiologa). crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos.
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DIAGNSTICO Y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. TRATAMIENTO de Reporte epidemiolgico. 3. Buscar registro de cuestionarios de la Registros de deteccin y enfermedades lnea de vida. 4. Presencia de la Gua de Prctica Clnica: 1 exantemticas de la tratamiento. Prevencin, diagnstico y tratamiento del paciente peditrico con niez. *(7, 20, 21, 51, sarampin. 54, 58) SOSPECHA de Verificar: 1. Registros de atencin en expediente clnico. 2. alteraciones hematolgicas en Registros de deteccin y Presencia de la Gua de Prctica Clnica: Diagnstico temprano y 1 oportuno de leucemia aguda en la infancia y adolescencia en el nios y tratamiento. primer nivel de atencin. adolescentes. *(20, 21, 51, 54, 58) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de esofagitis por Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnico. 2. reflujo, gastritis, lcera pptica, Registros de deteccin y Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia 1 de la Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y tratamiento del colitis no tratamiento. MEDICINA sndrome de colon irritable. infecciosa, PREVENTIVA: sndrome de colon Requisitos irritable. *(20, 21, 51, generales. *(1, 2, 3, 54, 58) 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) correspondeY a DIAGNSTICO
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TRATAMIENTO de parasitosis intestinal, Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. ambulatorio de Reporte epidemiolgico. 3. Buscar registro de la Referencia diarrea aguda, Registros de deteccin y Contrarreferencia. 4. Presencia de la Gua de Prctica Clnica: 1 fiebre tifoidea, tratamiento. Prevencin, diagnstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos fiebre paratifoidea, en el primer nivel de atencin. salmonelosis, gastroenteritis infecciosa. *(6, 7, 20, 21, 23, 51, 54, 58) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. celulitis infecciosa, Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia dermatitis, acn, Registros de deteccin y de la Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y manejo de la 1 micosis tratamiento. dermatitis atpica desde el nacimiento hasta los 16 aos de edad superficiales, en el primer nivel de atencin. onicomicosis y verrugas vulgares. *(20, 21, 51, 54, 58) PREVENCIN, DIAGNSTICO Y Registros de deteccin y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 TRATAMIENTO de Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. tratamiento. psoriasis. *(20, 21, 54)
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de escabiasis, pediculosis y phthiriasis. *(7, 20, 21, 51, 54, 58)
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen 1. estado. 4. de Iluminacin y completa. Verificar: Registros atencin apropiada en expedientes clnicos. 5. 2. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia Registros de deteccin y Buscar 1 funcional. 6. Ruta evacuacin, punto de reunin. diagnstico 7. Bitcora de de la Gua de de Prctica Clnica: Prevencin, y tratamiento. mantenimiento preventivo y correctivo. tratamiento de la pitiriasis versicolor en el primer nivel de atencin.
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Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de Registros de deteccin y Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia 1 de la Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y tratamiento de la conjuntivitis. *(7, 20, tratamiento. conjuntivitis. 21, 51, 54, 58) DIAGNSTICO Y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. TRATAMIENTO de Registros de la enfermedad. Reporte epidemiolgico. 3. Buscar registro de la Referencia 1 dengue clsico. *(7, (en zonas endmicas). Contrarreferencia. 20, 21, 38, 54)
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Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura DIAGNSTICO Y buen 1. estado. 4. de Iluminacin y completa. Verificar: Registros atencin apropiada en expedientes clnicos. 5. 2. TRATAMIENTO de Registros de deteccin y en Instalaciones y Contrarreferencia. elctricas en buen estado y 1 Buscar registrohidrosanitarias de la Referencia herpes zoster. *(20, tratamiento. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de 21, 54) mantenimiento preventivo y correctivo. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de amigdalitis, faringitis, Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. Reporte epidemiolgico. 3. Buscar registro de la Referencia faringoamigdalitis Contrarreferencia. 4. Presencia de las Guas de Prctica Clnica: aguda, tos ferina, laringitis, traqueitis, Registros de deteccin y Diagnstico y tratamiento de la rinitis alrgica. Diagnstico y 1 manejo de la infeccin aguda de vas areas superiores en tratamiento. laringotraqueitis, pacientes mayores de 3 meses hasta los 18 aos de edad. otitis media aguda, Diagnstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. no supurativa y Diagnstico y tratamiento de la sinusitis aguda. supurativa, rinofaringitis aguda, sinusitis aguda. *(6, 7, 20, 21, 51, 54, 58)
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Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia DIAGNSTICO Y de las Guas de Prctica Clnica: Prevencin y diagnstico TRATAMIENTO de oportuno de la infeccin del tracto genitourinario inferior por cistitis, uretritis y Registros de deteccin y Chlamydia trachomatis en el primer nivel de atencin. Prevencin, 1 sndrome uretral, tratamiento. diagnstico y tratamiento de la infeccin de vas urinarias no pielonefritis. *(20, complicada en menores de 18 aos en el primero y segundo nivel 21, 54) de atencin. Diagnstico y tratamiento de la infeccin aguda, no complicada del tracto urinario en la mujer.
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DIAGNSTICO Y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. TRATAMIENTO de Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia MEDICINA vulvitis y vaginitis Registros de deteccin y de la Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y tratamiento de la 1 PREVENTIVA: tratamiento. agudas, subagudas vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva, en un primer Requisitos y crnicas. *(7, 20, nivel de atencin. generales. 21, 22, 54) *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) correspondeY a Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. DIAGNSTICO referencias bibliogrficas. Reporte epidemiolgico. 3. Registro de la Referencia TRATAMIENTO de infecciones de Registros de deteccin y Contrarreferencia. 4. Presencia de la Gua de Prctica Clnica: 1 Enfermedades de transmisin sexual en el adolescente y adulto transmisin sexual. tratamiento. que producen lceras genitales: Herpes, sfilis, chancroide, *(7, 20, 21, 22, 51, linfogranuloma venreo y granuloma inguinal. 54, 58) Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. Determinacin de glucosa central, hemoglobina glicosilada. 3. Exploracin de extremidades inferiores y fondo de ojo cada tres meses. 4. Presencia de las Guas de Prctica Clnica: Prevencin, Registros de deteccin, diagnstico y tratamiento oportuno del pie diabtico en el primer 1 nivel de atencin. Diagnstico y tratamiento mdico del dolor por tratamiento y control. neuropata perifrica diabtica en adultos en el primer nivel de atencin. Diagnstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencin.
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO farmacolgico (ambulatorio) de diabetes mellitus tipo 2. *(1, 7, 20, 21, 51, 54, 58)
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. farmacolgico Registros de deteccin, Registro de cuestionarios de la lnea de vida. 3. Registro de la 1 (ambulatorio) de tratamiento y control. Referencia Contrarreferencia. diabetes mellitus tipo 1. *(1, 20, 21, 54)
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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Servicio de Laboratorio de anlisis clnicos propio o de DIAGNSTICO Y referencia para la TRATAMIENTO de determinacin de biometra pruebas de hepatitis A. *(7, 20, hemtica, funcionamiento heptico y 21, 54) serologa para hepatitis viral.
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto reunin. 7. Bitcora Verificar: 1. Registros de atencin en de expedientes clnicos. de 2. 1 mantenimiento y correctivo. Buscar registro preventivo de la Referencia Contrarreferencia.
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO del Registros de deteccin, Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. tratamiento y control. hipertiroidismo. *(20, 21, 25, 54) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO del hipotiroidismo Registros de deteccin, Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 congnito y del Registro de la Referencia Contrarreferencia. tratamiento y control. hipotiroidismo en adultos. *(7, 18, 20, 21, 25, 36, 54, 55)
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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DIAGNSTICO TRATAMIENTO farmacolgico (ambulatorio) hipertensin arterial. *(7, 20, 21, 26, 51, 54, 58)
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Y en buen 1. estado. 4. de Iluminacin apropiada y completa. Verificar: Registros atencin en expedientes clnicos. 5. 2. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Registro de cuestionarios de la lnea de vida. 3. Registro de la Registros de deteccin, funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de Referencia y Contrarreferencia. 4. Presencia de la Gua de 1 de tratamiento y control. mantenimiento preventivo y correctivo. Prctica Clnica: Diagnstico y tratamiento de la hipertensin arterial en el primer nivel de atencin.
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DIAGNSTICO Y Registros de deteccin y Verificar los registros de atencin en expedientes clnicos. TRATAMIENTO de tratamiento. gota. *(20, 21, 54)
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de anemia ferropriva y por deficiencia de Registros de deteccin, Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 Registro de cuestionarios de la lnea de vida. vitamina B12, por tratamiento y control. deficiencia de vitamina A. *(6, 20, 21, 54) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de artritis reumatoide, osteoartritis, lumbalgia, osteoporosis. *(20, 21, 29, 51, 54, 58) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de rinitis alrgica, del asma en nios y adultos. (*7, 20, 21, 51, 54, 58) MEDICINA DIAGNSTICO Y PREVENTIVA: TRATAMIENTO Requisitos farmacolgico de generales. *(1, 2,21, 3, epilepsia. *(20, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 54) 21, 55) *( ) corresponde a
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Servicio de Laboratorio propio o de referencia y los Verificar: !. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 medicamentos. Registro de cuestionarios de la lnea de vida. 3. Presencia de la Servicio de Imagenologa Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y tratamiento de propio o de referencia para osteoporosis en el adulto. 1 rayos X simples. Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. Servicio de Imagenologa Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia 1 propio o de referencia para de la Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y tratamiento del asma rayos X simples. en menores de 18 aos en el primero y segundo nivel de atencin.
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Servicio Electroencefalografa Referencia Contrarreferencia
de de Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 y Buscar registro de la solicitud o Referencia Contrarreferencia.
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DIAGNSTICO Y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. TRATAMIENTO de la Registros de deteccin, Registro de cuestionarios de la lnea de vida. 3. Registro de la 1 dislipidemia. *(20, tratamiento y control. Referencia Contrarreferencia. 21, 27, 37, 54) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de Registros de deteccin y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 insuficiencia Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. tratamiento. cardiaca crnica. *(7, 20, 21, 54) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de depresin y de Registros de deteccin y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. psicosis (incluye tratamiento. esquizofrenia). *(20, 21, 54) DIAGNSTICO Y Registros de la enfermedad. TRATAMIENTO de Servicio de Imagenologa Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 mastopata propio o de referencia para Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. fibroqustica. *(20, mastografa y ultrasonido. 21, 28, 54)
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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DIAGNSTICO TRATAMIENTO dismenorrea primaria. *(20, 54, 57)
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Y de Servicio de Imagenologa en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. para ultrasonografa Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y 1 Buscar registro de de la Referencia Contrarreferencia. funcional. 6. Ruta evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de 21, plvico. mantenimiento preventivo y correctivo.
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ATENCIN del Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. climaterio y Registros de deteccin, Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia 1 tratamiento y control. menopausia. *(20, de la Gua Diagnstica: Atencin del climaterio y menopausia. 21, 29, 51, 54, 57, 58)
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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Examen y prueba de embarazo. Tiras reactivas para determinacin de infeccin de vas urinarias y albuminuria. ATENCIN del embarazo normal (control prenatal). *(18, 20, 21, 51, 54, 57, 58) Servicio de Laboratorio propio o de referencia para: biometra de rutina, glucemia, examen general de orina y VDRL. Servicio de Ultrasonografa, propio o de referencia, para realizarla en las semanas 24 y 30 del embarazo.
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de 5 mantenimiento preventivo y correctivo. Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. Buscar registro de cuestionarios de la lnea de vida. 3. Presencia de las Guas de Prctica Clnica: Control prenatal con enfoque de riesgo. Diagnstico y tratamiento de la 5 infeccin del tracto urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel de atencin.
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Identificacin de factores de riesgo que influyen en la atencin del embarazo ATENCIN del y en el puerperio y sus embarazo normal complicaciones (cartel, (control prenatal) y calendario obsttrico). puerperio. *(18, 20, 21, 51, 54, 57, 58) Atencin de puerperio.
Verificar: 1. Registros de atencin en expediente clnico la identificacin y anlisis de factores de riesgo en la atencin del embarazo y en el puerperio y sus complicaciones. 2. Seguridad del paciente (identificacin de la madre y recin 10 10 10 10 10 nacido, prevencin de infecciones nosocomiales, manejo de medicamentos, ciruga segura y prevencin de cadas). 3. Presencia de la Gua de Prctica Clnica: Deteccin y diagnostico de enfermedad hipertensiva en el embarazo. Verificar: 1. Registros de atencin en expediente clnico. 2. Registro de la Referencia Contrarreferencia. 3. Apego a la 1 normatividad. 4. Registro de cuestionario de la lnea de vida e interpretacin y anlisis en la nota mdica.
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ATENCIN del parto MEDICINA normal y del recin PREVENTIVA: nacido normal. *(9, Requisitos 10, 15, 18, 20, 21, 51, generales. *(1, 2, 3, 54, 57, 58) 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) corresponde a DIAGNSTICO Y referencias bibliogrficas. TRATAMIENTO de mordeduras de serpiente. (*3, 4, 11, 20, 54)
Verificar : 1. Existencia y funcionamiento. 2. Sistema de referenciarea, equipo e instrumental contrarreferencia. 3. Presencia de la Gua de Prctica Clnica: 1 Vigilancia y manejo del parto. Diagnstico y manejo del parto pre para atencin de parto. trmino.
Suero antiviperino y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. faboterpico (en zonas Buscar notificacin epidemiolgica. 3. Registro de la Referencia 1 Contrarreferencia. endmicas).
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DIAGNSTICO Y Suero antialacrn y Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. TRATAMIENTO del faboterpico (en zonas Buscar notificacin epidemiolgico. 3. Registro de la Referencia 1 alacranismo. *(3, 4, Contrarreferencia. endmicas). 7, 11, 20, 21, 30, 54) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de rea de curaciones. Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. picaduras de abeja, Buscar notificacin epidemiolgica. 3. Registro de la Referencia 1 Antihistamnicos, araas y otros Contrarreferencia. vasodilatadores. artrpodos. *(7, 11, 20, 21, 38, 54) MANEJO de urgencias de quemaduras de rea de curaciones. primer grado. *(20, 21, 54)
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Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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MANEJO de lesiones traumticas de rea de curaciones. tejidos blandos (curacin y suturas). *(20, 21, 54)
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Verificar: Registros de atencin en de expedientes clnicos. de 2. funcional. 1. 6. Ruta de evacuacin, punto reunin. 7. Bitcora 1 Buscar registro preventivo de la Referencia Contrarreferencia. mantenimiento y correctivo.
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Registros de manejo de Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. mordeduras y prevencin Buscar notificacin epidemiolgica. 3. Registro de la Referencia 1 MANEJO de de rabia en humanos. Contrarreferencia. mordeduras y prevencin de rabia Jabn lquido y material de Verificar existencia y sistema de abasto. 1 en humanos. *(3, 4, curacin. 7, 11, 20, 21, 31, 54) Inmunoglobulina humana Verificar: 1. Existencia y sistema de abasto. 2. Sistema de antirrbica. Vacuna 1 referencia y contrarreferencia. antirrbica humana.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto reunin. 7. Bitcora Verificar: 1. Registros de atencin en de expedientes clnicos. de 2. mantenimiento y correctivo. Buscar registropreventivo de la Referencia Contrarreferencia. 3. Presencia
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de bronquitis, bronquiolitis, neumona de Servicio de rayos X propio o 1 de la Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y manejo en nios con de referencia. adquisicin bronquiolitis en fase aguda comunitaria en nios y en adultos. *(6, 7, 20, 21, 51, 54, 58) Formatos de referencia. reporte y Verificar en hoja diaria del mdico o por muestreo, en tarjetas de 1 control o en los expedientes clnicos.
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Verificar: 1. Registros de atencin de expedientes clnicos. 2. Anticonceptivos hormonales Tarjetas de control. 3. Registro de cuestionarios de la lnea de vida 1 e interpretacin y anlisis en nota mdica. 4. Existencia, sistema orales e inyectables. de abasto y fechas de caducidad. MTODOS DE PLANIFICACIN Preservativos. FAMILIAR temporales y permanentes. *(9, 10, 11, 15, 20, 21, 32, 54, 57) Dispositivo Intrauterino. Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. Tarjetas de control. 3. Registro de cuestionarios de la lnea de vida 1 e interpretacin y anlisis en nota mdica. 4. Existencia, sistema de abasto, fechas de caducidad e integridad de empaquetes. Verificar: 1. Mesa ginecolgica en buen estado con pierneras funcionales. 2. Lmpara de chicote o equivalente funcional. 3. Espejos vaginales tres de cada tamao y cinco del tamao ms usado. 4. Biombo o cortina para privacidad. 5. Antispticos, jalea 1 lubricante y guantes desechables. 6. Verificar existencia, sistema de abasto y fechas de caducidad. 7. Pinza de anillos. 8. Histermetro.
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Mtodos permanentes: Verificar existencia del establecimiento de referencia, expediente salpingoclasia y 1 clnico y tarjetas de control. vasectoma. MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos DIAGNSTICO Y generales. *(1, 2, 3, TRATAMIENTO de 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, displasia cervical 21, 55) *( ) corresponde a leve y bibliogrficas. moderada referencias (NIC-I y NIC-II). *(7, 20, 21, 33, 54, 57) Oportunidad resultados. de Verificar: 1. Sistema de registro y control. 2. Informe de resultados que no sobrepase los 60 das naturales a partir de 5 la toma de la citologa. 3. Apego a normatividad.
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Seguimiento de casos positivos a NIC o en caso de positividad a Verificar sistema de registro, control y apego a normatividad. enfermedades de transmisin sexual.
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Clnica de colposcopa de 1. Demostrar documentalmente que exista el establecimiento de 1 referencia. 2. Registro de Referencia Contrarreferencia. referencia. Se cuenta con lineamientos centrales y estatales para la ATENCIN referencia y INTEGRAL AL contrarreferencia de PACIENTE entre pacientes. niveles de atencin, relacionados con la El 85% de cumplimiento capacidad instalada de la contrarreferencia. y las necesidades de cada paciente. El 100 % de cumplimiento REFERENCIA Y de seguimiento. CONTRARREFERENCIA . *(18, 20, Referencia al 100 % de mujeres embarazadas con 34) identificacin de factores de riesgo. Verificar: 1. Existencia del documento. 2. Sistema de registro y control. 3. Uso del documento de reporte oficial. 4. Responsable 1 del programa. 5. Existencia de Directorio actualizado. 6. Verificar el control. Revisin documental para analizar su cumplimiento. 5
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dem.
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dem.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 5 3 5 4 5 5 5
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Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Servicio odontolgico de Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnico. 2. en buen de estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. 5 Registro la Referencia Contrarreferencia. referencia. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura mantenimiento preventivo y correctivo. en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Condiciones Generales. 1 Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. Personal profesional Verificar: 1. Plantilla de personal. 2. Que el personal porte odontlogo y paramdico uniforme institucional y gafete de identificacin que corresponda a 1 la institucin. capacitado. Verificar: 1. Existencia y aplicacin de sta. 2. Presencia de las NOM-013-SSA2-2006, Para Guas Diagnsticas: Prevencin y diagnstico de la caries dental la prevencin y control de en pacientes de 6 a 16 aos. Diagnstico oportuno de las mal 1 oclusiones dentales en nios de 4 a 11 aos de edad en el primer enfermedades bucales. nivel de atencin.
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Verificar . 1. Existencia. 2. Funcionamiento. 3. En donde exista lavabo, deber encontrarse el cartel de los 5 momentos del lavado Lavabo, jabn (lquido o de manos y evidenciar que el personal mdico y paramdico se 10 10 10 10 10 gel), toallas desechables. lava las manos antes y despus de revisar a un paciente. 4. Abasto de insumos. 1. Existencia de contenedores de acuerdo con la normatividad. 2. Control de los Residuos Uso y separacin de RPBI de acuerdo con la normatividad. 3. 10 10 10 10 10 Peligrosos BiolgicoSealizacin y circulacin de contenedores. 3. Control de lquidos Infecciosos. cansados. Verificar: 1. Limpieza entre pacientes de: piezas de alta y baja, rea, eyector, escupidera, silln. 2. Condiciones de aseo. 3. Bitcora de 1 mantenimiento preventivo . 4. Bitcora de limpieza firmada por el jefe de servicio o supervisor. y Verificar: 1. Buen estado y funcionamiento. 2. Bitcora de mantenimiento del equipo. 3. Ubicacin externa con cubierta y 1 purga de la compresora.
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Limpieza del mobiliario y equipo.
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MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, SERVICIO 4, 5, 6, 7, 10, 13, DE 15, ODONTOLOGA 21, 55) *( ) corresponde a (PROPIObibliogrficas. O DE referencias REFERENCIA) *(8, 9, 10, 11, 15, 16, 20, 21, 35, 51,54, 58)
Unidad dental compresora.
Equipo de rayos X dental en Verificar: 1. Estado, funcionamiento y bitcora de mantenimiento 1 preventivo y correctivo. 2. Sistema de referencia. buenas condiciones. Placas radiogrficas periapicales para adulto e infantiles, ganchos, caja y Verificar existencia, suficiencia, sistema de abasto y caducidad. lquidos para revelar y fijador.
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Lidocana-epinefrina solucin inyectable al 2%. Verificar: existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto y 36 mg / 0.018 mg / 1.8 ml 1 estado de conservacin. (cartuchos dentales). Clave 267.
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Actividades preventivas a Registros de deteccin, tratamiento y control. embarazadas. Sellador de fosetas y fisuras. Aplicacin tpica de Verificar: 1. Existencia, suficiencia, sistema de abasto flor en entidades y reas caducidad. 2. Registros de atencin en expedientes clnicos. geogrficas sin fluorosis. Eliminacin de focos de infeccin, abscesos y restos Registros de deteccin, tratamiento y control. radiculares, extraccin de piezas dentarias. y
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Obturacin de cavidades Verificar: 1. Existencia, suficiencia, sistema de abasto y caducidad 1 de material. 2. Registros de atencin en expedientes clnicos. con amalgama o resina.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de pulpitis y necrosis pulpar, absceso maxilar (drenaje); extraccin de tercer molar erupcionado. Realizacin de odontoxesis. curetaje,
CRITERIO
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Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Registros de deteccin, tratamiento referencia o control. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de 1 mantenimiento preventivo y correctivo.
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Registros de atencin en expedientes clnicos.
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Instrumental, careta gogles y material dental. Autoclave.
o Verificar: 1. Existencia, suficiencia y caducidad. 2. Buen estado del 1 material dental. 3. Funcionamiento. 4. Fecha de esterilizacin. Verificar: 1. Condiciones y funcionamiento. 2. Bitcora de 1 mantenimiento preventivo (mnimo una vez al ao) y correctivo.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura ESTIMULACIN Verificar: 1. Existencia del manual y material para otorgar temprana del recin Registros de la capacitacin en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. capacitacin. 2. Constancia de capacitacin del personal. 3. del personal. Programa de Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y 1 nacido y del Registros deRuta madres capacitadas. 4. Sistema de 7. control y de funcional. 6. de evacuacin, punto de reunin. Bitcora prematuro. *(20, 21, capacitacin a la madre. referencia. mantenimiento preventivo y correctivo. 39, 54, 55) Demostrar documentalmente: 1. Establecimiento de referencia. 2. REHABILITACIN de fracturas y de Servicio de rehabilitacin de El sistema de referencia y contrarreferencia. 3. Presencia de la 1 Gua de Prctica Clnica: Diagnstico y manejo de la parlisis de parlisis facial. *(, referencia. Bell (parlisis facial idioptica). 20, 40, 51, 54, 58) Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 5 Registro de la Referencia Contrarreferencia.
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Laboratorio de referencia
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Condiciones Generales.
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y 10 10 10 10 10 funcional. 6. En lavabo, deber encontrarse el cartel de los 5 momentos del lavado de manos.
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LABORATORIO PROPIO O DE REFERENCIA (mnimo: biometra hemtica, qumica sangunea por lo menos de cuatro elementos, EGO y CPS): Requisitos generales. *(8, 10, 12, 15, 16, 41) MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) corresponde a
Control de los Residuos Verificar: 1. Existencia de contenedores de acuerdo con la Peligrosos Biolgico- normatividad. 2. Uso y separacin de contenedores de acuerdo 1 con la normatividad. 3. Sealizacin y circulacin de contenedores. Infecciosos (RPBI). Abasto de insumos para Verificar existencia, suficiencia y sistema de abasto. los equipos. 5
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Abasto de reactivos Verificar: 1. Existencia, suficiencia y control del abasto. 2. Vigencia 1 de reactivos por muestreo. oportuno y completo. CONTROL DE CALIDAD Verificar registros de las evaluaciones, anlisis, resultados y 5 acciones emprendidas. Interno. Verificar: 1. Registros de las evaluaciones, resultados, anlisis CONTROL DE CALIDAD y acciones emprendidas. 2. Registro de la congruencia de 5 Externo. resultados con los controles de calidad externos. Revisiones de seguridad del equipo y estructura del Verificar: 1. Existencia de programa y cumplimiento. 2. Bitcora y 1 laboratorio de manera constancias. programada. El personal del servicio Verificar por muestreo que los integrantes del personal portan cuenta con uniforme y 1 uniforme institucional y gafete de identificacin correspondiente. gafete de identificacin.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
138
139
15
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Servicio de Radiologa y en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. Ultrasonografa de Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y 5 5 5 5 5 Registro de la Referencia Contrarreferencia. Referencia. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Existencia de insumos: jabn (lquido o gel), toallas desechables y papel Condiciones Generales y sanitario. 6. Sin fugas de agua o drenaje. 7. Bitcora de limpieza 10 10 10 10 10 bao. actualizada y firmada por turno del jefe de servicio o supervisor. 8. En lavabo, deber encontrarse el cartel de los 5 momentos del lavado de manos. Control de los Residuos Peligrosos Biolgico- Verificar su manejo. Infecciosos (RPBI). Lquidos cansados. dem.
140
141
142
Contactos y apagadores sin Verificar existencia, condiciones y funcionamiento. cables sueltos. Equipo de ultrasonografa SERVICIO DE RAYOS X, EQUIPO PROPIO O DE REFERENCIA: Requisitos generales. *(8, 9, 12, 15, 16, 42, 43, 44, 45)
143
Verificar: 1. Existencia y funcionamiento propio o unidad de 1 referencia. 2. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo.
144
Placas radiolgicas de varios tamaos (de Verificar: 1. Existencia, suficiencia, sistema de abasto y fecha 5 acuerdo con el estudio caducidad. 2. Que no haya diferimiento de estudios. requerido y el equipo con el que se cuenta). Se cuenta con mandil emplomado para proteccin Verificar existencia, suficiencia y buen estado (condiciones). de la mujer embarazada.
145
146
147
MEDICINA PREVENTIVA: Abasto de insumos para Requisitos Verificar existencia y suficiencia. 5 generales. *(1, 2, 3, los equipos. 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, CONTROL DE CALIDAD: Verificar registros de las evaluaciones, anlisis y acciones 5 21, 55) *( ) corresponde a emprendidas. Interno.
148
CONTROL DE CALIDAD: Externo.
Verificar: 1. Registros de las evaluaciones, resultado, anlisis y acciones emprendidas. 2. Registro de controles de calidad 5 de la congruencia clnico-radiolgica.
149
Revisiones de seguridad del Verificar: 1. Existencia de programa de seguridad. 2. Bitcora y equipo y estructura de 1 constancias de acciones. manera programada. El personal del servicio Verificar por muestreo que los integrantes del personal portan cuenta con uniforme y 1 uniforme institucional y gafete de identificacin correspondiente. gafete de identificacin. El personal del servicio Verificar: 1.Que los integrantes del personal portan su dosmetro y cuenta con dosmetro QUE STE CORRESPONDA AL ASIGNADO. 2. Registros de 1 entrega y lectura del perodo previo a esta evaluacin. personal.
150
151
21 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
152 153 154
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11, 54 ) en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Refrigerador para guarda Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Verificar existencia y funcionamiento. 1 de medicamentos. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. Acetazolamida, tabletas 250 Verificar: 1. Existencia. 2. Suficiencia. 3. Fecha de caducidad. 4. 2302 1 Sistema de abasto. 5. Estado de Conservacin. 6. Convenios. mg.
1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
101
cido acetilsaliclico, tabletas 500 mg. cido acetilsaliclico, tabletas efervescente 300 mg. Acido flico, tabletas 5 mg. cido flico, tabletas 0.4 mg. Acido valproico, cpsulas 250 mg. Albendazol, suspensin oral 400 mg / 20 ml. Albendazol, tabletas 200 mg. Alantona y alquitrn de hulla, suspensin drmica 20 mg / ml y 9.4 mg / ml. Alibour polvo, sulfato de Cobre 177 mg / g, sulfato de Zinc 619.5 mg / g, alcanfor 26.5 mg. Alopurinol, mg. Alopurinol, mg. tabletas tabletas 300 100
dem.
155
103
Idem.
156 157 158 159 160
1706 1711 2620 1345 1344
dem. dem. Idem. dem. dem.
5 5 1 5 5
5 5 1 5 5
5 5 1 5 5
5 5 1 5 5
5 5 1 5 5
161
831
dem.
162
871
dem.
163 164 165 166 167

1
MEDICINA 3451 PREVENTIVA: Requisitos 2503 generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( 426 ) corresponde a
Idem. dem. Idem. dem. dem.
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
Aminofilina, solucin inyectable 10 ml/250 mg Amoxicilina, suspensin oral 500 mg / 5 ml. Amoxicilina, cpsulas 500 mg. Amoxicilina-cido clavulnico, suspensin oral 125 mg / 31.5 mg / 5 ml. Amoxicilina-cido clavulnico, tabletas mg / 125 mg.
2127 2128
168
2129
dem.
169
2230
500
dem.
170
204
Atropina, solucin inyectable 1 mg / ml (en charola de emergencia). Azatriopina, tabletas de 50 mg. Beclometasona dipropionato de, suspensin en aerosol 10 mg / inhalador con 200 dosis de 50 g.
dem.
171
3461
Idem.
172
477
dem.
22 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
173
1925
174
1923
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Benzatina bencilpenicilina, solucin en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias dem. y elctricas en buen estado y 5 inyectable 1,200,000 UI / 5 funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de ml. mantenimiento preventivo y correctivo. Bencilpenicilina procanicadem. 5 bencilpenicilina cristalina 300,000 UI / 100,000 UI / 2 ml. Bencilpenicilina procanicabencilpenicilina cristalina 600,000 UI / 200,000 UI / 2 ml. Bencilo, emulsin drmica 300 mg / ml. Benzoilo, locin o gel drmico 5 g / 100 ml 5 g / 100 g. Biperideno, tabletas 2 mg.
175
1924
dem.
176
861
dem.
177 178
822 2652
Idem. dem.
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
23 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
179 180
1
181
17
1. Ubicacin. 2. en: Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOSVerificar: DEL CAUSES. Evaluar BOTIQUN Y FARMACIA (*11) en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. 1. Existencia. 2. Suficiencia. 3. Fecha caducidad. Bitartrato de cinitaprida, Verificar: Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en de buen estado 4. y 1 2247 Sistema de 5.evacuacin, Estado de Conservacin. 6. Convenios. comprimidos 1 mg. funcional. 6.abasto. Ruta de punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. Bitartrato de cinitaprida, dem. 1 2249 solucin oral 20 mg / 10 ml. 1207 1206 574 Butilhioscina, solucin inyectable 20 mg / ml. Butilhioscina, mg. grageas 10 dem. dem. dem. 5 1 5
182 183 184
5 1 5
5 1 5
5 1 5
5 1 5
Captopril, tabletas 25 mg. Carbamazepina, suspensin oral 100 mg / 5 ml. Carbamazepina, 200 mg. tabletas
185
2609
dem.
186
2608
dem.
187 188 189 190 191 192 193 194 195
4255 2133 872 2821
Ciprofloxacino, tabletas o cpsulas 250 mg. Clindamicina, cpsulas 300 mg. Clioquinol, crema 30 mg / g. Cloranfenicol, solucin oftlmica 5 mg/ml. Clorfeniramina, jarabe 0.5 mg /ml. Clorfenamina, mg. tabletas 4
dem. dem. dem. Idem. dem. dem. dem. dem. dem.
1 1 1 5 1 1 5 1 5
1 1 1 5 1 1 5 1 5
1 1 1 5 1 1 5 1 5
1 1 1 5 1 1 5 1 5
1 1 1 5 1 1 5 1 5
408 MEDICINA 402 PREVENTIVA: Requisitos 2142 generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *(2030 ) corresponde a
Clorfenamina, solucin inyectable 10 mg / ml. Cloroquina, tabletas 150 mg (zonas endmicas). Clortalidona, tabletas 50 mg. Complejo B, cpsulas, comprimidos o tabletas, tiamina 100 mg, piridoxina 5 mg, cianocobalamina 50 g. Cloruro de sodio, solucin inyectable 0.9% 0.9 g/100 ml. Cromoglicato de Sodio, suspensin aerosol 3.6 g / 100 g. Desogestrel o levonorgestrel y etinilestradiol, grageas 0.15 mg / 0.03 mg Diclofenaco, cpsulas o grageas de liberacin prolongada 100 mg. Dicloxacilina, cpsulas o comprimidos 500 mg.
561
196
2714
dem.
197
3609
Idem.
198
464
dem.
199
3507, 3508
dem.
200
3417
dem.
201
1926
dem.
24 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 1 1 3 1 1 4 1 1 5 1 1
202 203
1927 3112
Dicloxacilina, suspensin Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura dem. apropiada y completa. 5. 1 en buen estado. 4. Iluminacin oral 250 mg / 5 ml. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Difenidol, solucin funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de dem. 1 mantenimiento preventivo y correctivo. inyectable 40 mg /2 ml.
25 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
204 205 206

1
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11, 54 ) Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen 1.estado. 4. 2. Iluminacin apropiada y caducidad. completa. 5. Verificar: Existencia. Suficiencia. 3. Fecha de 4. Difenidol, tabletas 25 mg. 3111 Instalaciones hidrosanitarias y Conservacin. elctricas en6. buen estado y 1 Sistema de abasto. 5. Estado de Convenios. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de Digoxina, tabletas 0.25 mantenimiento preventivo y correctivo. dem. 5 502 mg. 503 Digoxina, elxir 0.05 mg / ml. Digoxina, solucin inyectable 0.5 mg / 2 ml. Doxiciclina, cpsulas tabletas 100 mg. dem. 1
1 5
1 5
1 5
1 5
207
208
504
dem.
209
1940
dem.
210
3623
Electrolitos orales, polvo para solucin 27.9 g (glucosa 20 g, KCl 1.5 g, NaCl 3.5 g, citrato trisdico 2.9 g). Enalapril, lisinopril ramipril, cpsulas tabletas 10 mg. o o
dem.
211
2501
dem.
212
611
Epinefrina (adrenalina) solucin inyectable 1 mg / 1 ml (en charola roja). Eritromicina, cpsula tabletas 500 mg. o
dem.
213 214 215
1971 1972 2304 MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 3848 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) corresponde a
dem. dem. dem.
5 5 1
5 5 1
5 5 1
5 5 1
5 5 1
Eritromicina, suspensin oral 250 mg / 5 ml. Espironolactona, tabletas 25 mg. Faboterpico polivalente antiarcnido solucin inyectable con liofilizado y diluyente de 5 ml (zona endmica). Faboterpico polivalente antialacrn, solucin inyectable con liofilizado y diluyente de 5 ml (zona endmica). Faboterpico polivalente antiviperino, solucin inyectable con liofilizado y diluyente de 10 ml (zona endmica). Fenitona, tabletas cpsulas 100 mg. o
216
dem.
217
3847
dem.
218
3849
dem.
219 220 221 222
525 2611 2601 2619
dem. dem. dem. dem.
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
Fenitona, suspensin oral 37.5 mg / 5 ml. Fenobarbital, tabletas 100 mg. Fenobarbital, elixir 20 mg / 5 ml. Fitomenadiona, solucin emulsin inyectable 2 mg / 0.2 ml. Flumazenil, solucin inyectable 0.5 mg/5 ml.
223
1732
dem.
224
4054
Idem.
26 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO Fluoxetina, tabletas cpsulas 20 mg.
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 1 3 1 4 1 5 1
225
4483
o Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura dem. apropiada y completa. 5. 1 en buen estado. 4. Iluminacin Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo.
27 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
226 227 228 229 230 231 232

1
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11, 54 ) Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Furosemida, tabletas 40 Verificar: 1. Existencia. 2. Suficiencia. 3. Fecha de caducidad. 4. 2307 Instalaciones hidrosanitarias y Conservacin. elctricas en6. buen estado y 1 Sistema de abasto. 5. Estado de Convenios. mg. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de Furosemida, solucin mantenimiento preventivo y correctivo. dem. 1 2308 inyectable 20 mg / 2 ml. 1042 570 4201 474 Glibenclamida, tabletas 5 mg. Hidralazina, tabletas 10 mg. Hidralazina, solucin inyectable 20 mg / 1 ml. Hidrocortisona, solucin inyectable 100 mg / 2 ml. Hidroxicobalamina, solucin inyectable 100 mg/2 ml. Hidrxido de Aluminio y Magnesio, tabletas masticables, Al 200 mg, Mg. 200 mg 447.3 mg. Hidrxido de Aluminio y Magnesio, suspensin oral, AlOH 3.7 mg y MgOH 4 g o trisilicato de mg 8.9 g / 100 ml. Indometacina, 25 mg. cpsulas. dem. dem. dem. dem. 5 1 1 1
1 1 5 1 1 1
1 1 5 1 1 1
1 1 5 1 1 1
1 1 5 1 1 1
233
1708
Idem.
234
1223
dem.
235
1224
dem.
236
3413 MEDICINA PREVENTIVA: 1051 Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *( ) corresponde a
dem.
237
Insulina humana de accin rpida regular, solucin inyectable 100 UI / ml (mnimo 1 frasco). Insulina humana accin intermedia NPH, solucin inyectable 100 UI / ml (en presencia de casos). Insulina glargina, frasco mpula 10 ml (100/UI/ml). Isosorbida dinitrato, tabletas sublinguales 5 mg. Isoconazol crema 20 gr. Itraconazol, cpsulas 100 mg. Levonorgestrel, 0.750 mg tabletas
dem.
238
1050
dem.
239
4158
Idem.
240 241 242 243
592 2024
dem. Idem. dem. Idem.
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
2018 2210
244
261
Lidocana, solucin inyectable al 1% 500 mg / 50ml. Lidocana, solucin inyectable al 2% 1g / 50 ml. Lidocana, solucin al 10% 10 g / 100 ml, con atomizador manual.
dem.
245
262
dem.
246
264
dem.
28 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
247
267
248
1364
Lidocana, epinefrina Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura solucin inyectable al 2%, en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Idem. 1 cartuchos dentales 36 Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mg/0.018/1.8 ml. mantenimiento preventivo y correctivo. Lidocana- hidrocortisona, dem. 1 supositorio, 60 mg / 5 mg. Lidocana-hidrocortisona, ungento 50 mg / g, 2.5 mg / g. Mebendazol, tabletas 100 mg. dem. 1
249
1363
250
2136
dem.
29 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
251
252
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11, 54 ) en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Medroxiprogesterona y Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Verificar: 1. Existencia. 2. Suficiencia. 3. Fecha de caducidad. cipionato de estradiol, funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de 4. Sistema de abasto. 5. Estado de Conservacin. 6. 5 3509 suspensin inyectable 25 mantenimiento preventivo y correctivo. Convenios. mg/ 5mg /0.5 ml. 109 108 1242 572 Metamizol sdico, solucin inyectable 1g / 2ml. Metamizol sdico, comprimidos 500 mg. Metoclopramida, tabletas 10 mg. Metoprolol, mg. tabletas 100 dem. dem. dem. dem. 1 5 5 5
253 254 255 256
1 5 5 5
1 5 5 5
1 5 5 5
1 5 5 5
257
1561
Metronidazol, vulos o tabletas vaginales 500 mg. Metronidazol, suspensin oral 250 mg / 5 ml. Metronidazol, tabletas 500 mg. Miconazol, crema 20 mg / g. Nafazolina, solucin oftlmica 1 mg / ml. Naproxeno, tabletas 250 mg. Nifedipino, comprimidos de liberacin prolongada 30 mg. Nistatina, vulos tabletas vaginales 100000 UI. Nistatina susp, 100 000 UI / ml. Nitrofurantona, suspensin oral 25 mg / 5 ml. Nitrofurantona, 100 mg. Nitrofurazona, mg. cpsulas vulos 6
dem.
258
1310
dem.
259 260 261 262
1308 891 2804 3407
dem. dem. dem. dem.
5 5 5 5
5 5 5 5
5 5 5 5
5 5 5 5
5 5 5 5
263
264
265
599 MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos 1566 generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *(4260 ) corresponde a
dem.
dem.
dem.
266 267 268 269 270 271 272 273 274 275
5302 1911 1562 804 106 105 104 2138
dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. Idem dem. dem.
1 1 5 1 5 5 5 1 1 1
1 1 5 1 5 5 5 1 1 1
1 1 5 1 5 5 5 1 1 1
1 1 5 1 5 5 5 1 1 1
1 1 5 1 5 5 5 1 1 1
Oxido de zinc, pasta 25 g / 100 g. Paracetamol, solucin oral 100 mg / ml. Paracetamol, supositorios 300 mg. Paracetamol, tabletas 500 mg. Pirantel, tabletas 250 mg. Plantago psyllium, 49.7 g / 100 g. polvo
1271 901
Podofilina, solucin drmica 250 mg / ml.
30 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 1 3 1 4 1 5 1
276
4376
277 278 279

1
5383 472 473
Polivitaminas y minerales, Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura dem. apropiada y completa. 5. 1 tabletas, grageas o en buen estado. 4. Iluminacin Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y cpsulas. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de Polivitaminas y minerales, mantenimiento preventivo y correctivo. Idem. 1 jarabe envase con 240 ml. Prednisona, mg. tabletas 5 50 dem. Idem. 5 5
1 5 5
1 5 5
1 5 5
1 5 5
Prednisona, tabletas mg.
31 de 84
F/C/A/G/C/1NIV_10E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
278
1. Ubicacin. 2. en: Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOSVerificar: DEL CAUSES. Evaluar BOTIQUN Y FARMACIA (*11) en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. Verificar: 1. Existencia. 2. Suficiencia. 3. Fecha de caducidad. Propranolol, tabletas 40 Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y 4. Sistema de de abasto. 5. Estado conservacin. 6. 5 530 funcional. 6. Ruta evacuacin, punto dede reunin. 7. Bitcora de mg. Convenios. mantenimiento preventivo y correctivo. 2151 1233 Ranitidina, jarabe 150 mg / 10 ml. Ranitidina, tabletas grageas 150 mg. o dem. dem. 1 1
279 280
1 1
1 1
1 1
1 1
281
429
Salbutamol, suspensin en aerosol 20 mg / inhalador con dosis de 100 g. Sensidos A-B, tabletas 8.6 mg. Subsalicilato de bismuto, suspensin oral 1.750 g / 100 ml. Suero antialacrn, solucin inyectable y diluyente 5 ml (zona endmica). Suero antiviperino, solucin inyectable y diluyente 10 ml (zona endmica). Sulfacetamida, solucin oftlmica 0.1 g / ml. Sulfato ferroso, suspensin 125/5ml Sulfato ferroso, tabletas 200 mg. Tiamina, solucin inyectable 500 mg. Teofilina, comprimidos o tableta de liberacin prolongada 100 mg. Trimetoprimasulfametoxazol, suspensin oral 40 mg / 200 mg / 5 ml. Trimetoprimasulfametoxazol, tabletas o comprimidos 80 mg / 400 mg. Trinitrato de glicerilo, cpsulas o tabletas masticables 0.8 mg. (en presencia de casos). Trinitrato de glicerilo, parche 0.5 mg. (en presencia de casos). Valproato de magnesio, tableta con cubierta entrica 185.6 mg. (en presencia de casos).
dem.
282
1272
dem.
283
1263
dem.
284
3842
dem.
285
3843
dem.
286 287 288 289
2829 1704 MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos 1703 generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, 21, 55) *(5395 ) corresponde a
dem. Idem. Idem. Idem.
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
290
437
dem.
291
1904
dem.
292
1903
dem.
293
591
dem.
294
4111
Idem.
295
2622
dem.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 1 3 1 4 1 5 1
296
2623
297
1098
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Valproato de magnesio, en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. dem. solucin oral 186 mg / ml. 1 Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y (en presencia de casos). funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de Vitamina A, C y D, solucin mantenimiento preventivo y correctivo. dem. 1 oral 25 ml.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
298
299 300
Verificar: Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA TUBERCULOSIS Y 1. TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE. Solo en caso en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. de tener paciente (*11) Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Verificar: 1. Existencia. 2. Suficiencia. 3. Fecha de caducidad. 2403 Estreptomicina, solucin funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de 4. Sistema de abasto. 5. Estado de conservacin. 6. 5 inyectable 1 g / 2 ml. mantenimiento preventivo y correctivo. Convenios. 2405 Etambutol, tabletas 400 dem. 5 mg. 2404 Isoniazida, mg. tabletas 100 dem. 5
5 5
5 5
5 5
5 5
2416 301
1
Isoniazida-etambutol, comprimidos o grageas 100 mg / 300 mg. Isoniazida-rifampicina, comprimidos o cpsulas 200 mg / 150 mg. Rifampicina, comprimidos o tabletas recubiertas de 300 mg. Rifampicina, suspensin oral 100 mg / 5 ml. Rifampicina-isoniazidapirazinamida, tabs o grageas 150 mg / 75 mg / 400 mg. Rifampicina-isoniazida, tabletas recubiertas 300 mg / 400 mg. Rifampicina-isoniazidapirazinamida-etambutol, comprimidos 150 mg / 75 mg / 400 mg / 300 mg.
dem.
2415 302
1
dem.
2409 303
1
dem.
2410 304
1
dem.
2414 305
1
dem.
2417 306
1
dem.
2418 307
1
308
17
dem.
Se cuenta con personal mdico capacitado para Verificar por plantilla o cartas de adscripcin, que se cuenta con garantizar la oferta de 10 10 10 10 10 personal completo. servicios de atencin Mdica.
309
18
Se cuenta con personal de RECURSOS Enfermera capacitado para HUMANOS: Ncleo garantizar la oferta de Verificar por plantilla o cartas de adscripcin, que se cuenta con 10 10 10 10 10 personal completo. Bsico. *(46, 47) servicios de atencin mdica. Se cuenta con personal de Odontologa capacitado para garantizar la oferta de Verificar por registros, que se cuenta con personal completo. servicios de atencin mdica.
310
19
10 10 10 10 10
311
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Sealizacin y Condiciones en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. 1 Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Generales. funcionales. 6. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. Equipo de esterilizacin en Verificar: 1. Condiciones, que no contenga zonas de oxidacin y buen estado y de acuerdo a funcional. 2. Limpieza y estado del cable del enchufe. 3. Bolsas de 1 las necesidades del papel grado mdico y cinta testigo. 4. Verificar caducidades. CENTRAL DE establecimiento. EQUIPOS y Mantenimiento de equipo y Revisar: 1. Bitcora de mantenimiento y/o hojas de servicio. 2. ESTERILIZACIN 1 Inclusin en el Programa de Mantenimiento Preventivo. (CEyE). EQUIPO DE estructura. CURACIONES SIMPLE. *(9, 10)
312
313
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314 315 316 317
CENTRAL DE EQUIPOS y REA ESTERILIZACIN DE CONCEPTO VERIFICACIN (CEyE). EQUIPO DE CURACIONES Pinza de diseccin sin SIMPLE. *(9, 10) dientes de 10 12 18 cm.
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CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 1 1 1 1 3 1 1 1 1 4 1 1 1 1 5 1 1 1 1
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Verificar: 1. Existencia. 2. Funcionalidad. 3. Identificacin. 4. en buen estado. 4. Iluminacin apropiada y completa. 5. 1 Fecha de esterilizacin. Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado y Pinza de Kocher de 1 X 2 funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de dem. 1 mantenimiento preventivo y correctivo. dientes 13 cm. Pinza hemosttica curva de Crille de 16 cm. Tijera de Mayo recta 14.5 cm. dem. dem. 1 1
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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CALIDAD: Se cuenta con el Informacin bsica diagnstico de salud del para la calidad. *(48) rea de influencia. Tres CALIDAD: jurisdiccionales COCASEP. *(51, 59) COCASEP. reuniones del
20
319
26
Verificar: 1. Ubicacin. 2. Rtulo de identificacin. 3. Infraestructura Revisar la estado. actualizacin de los documentos verificar en buen 4. Iluminacin apropiadaas y como completa. 5. documental y operativamente las mejoras planteadas con base Instalaciones hidrosanitarias y elctricas en buen estado en y 1 1 1 1 1 el diagnstico. funcional. 6. Ruta de evacuacin, punto de reunin. 7. Bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. En la unidad deber encontrarse copia de la minuta de la ltima reunin del COCASEP jurisdiccional que incluya la firma del 10 10 10 10 10 responsable del establecimiento como integrante del mismo.
320
Evidencias del desarrollo Verificar que el resultado del tiempo de espera en consulta externa de mejora en tiempos de se reporta en cualquier tipo de sistema igual o menor de treinta 1 minutos en los establecimientos de primer nivel de atencin. espera. Verificar que el resultado de la satisfaccin de los usuarios por el RESULTADOS de tiempo de espera en consulta externa en cualquier tipo de sistema 1 trato digno y se reporta igual o mayor del 90% y se da a conocer a la poblacin atencin medica usuaria y prestadores de servicios. Evidencias del desarrollo de efectiva. *(49) mejora en la satisfaccin de Verificar que el resultado de la satisfaccin de los usuarios por la usuarios. informacin dada por el mdico sobre el diagnstico y el tratamiento en consulta externa se reporta en cualquier tipo de 1 sistema como igual o mayor del 95% y se difunden los resultados a los usuarios y prestadores del establecimiento. Participacin de organizaciones no gubernamentales (ONG), organizaciones de la sociedad civil, asociaciones civiles, instituciones de asistencia privada, universidades, otras AVAL CIUDADANO. instituciones educativas, *(50) grupos y asociados jurdicamente no MEDICINA constituidos, empresas PREVENTIVA: privadas, ciudadanos a Requisitos ttulo individual, para avalar generales. *(1, 2, 3, los resultados del monitoreo 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15, de indicadores de trato 21, 55) *( ) corresponde a digno en consulta externa.
321
322
323
Verificar la evidencia de la existencia del Aval Ciudadano mediante 1 la copia del Acta de Instalacin.
324
Verificar evidencias de su participacin mediante copias de la aplicacin del formato "Gua de Cotejo para el Monitoreo 1 Ciudadano" (F2AC/03).
325
Verificar que las sugerencias de mejora propuestas por el Aval Ciudadano al personal de salud, sean tomadas en cuenta para la 1 elaboracin de la Carta Compromiso. Verificar evidencias fsicas o documentadas del seguimiento de los 1 compromisos establecidos en la Carta Compromiso.
326
327
BUZN QUEJAS. *(51)
El establecimiento cuenta DE con buzn de quejas, Verificar: 1. Existencia. 2. Seguimiento. 3. Control. sugerencias y/o felicitaciones.
328
Se difunde y se hace del conocimiento de los DIFUSIN DE usuarios y prestadores de los diferentes CDIGOS TICO- servicio Cdigos ticoCONDUCTUALES. Conductuales y beneficios *(52, 53) del Sistema de Proteccin Social en Salud.
Verificar existencia documental o fsica de la aplicacin de cualquier tcnica de difusin para los usuarios y personal de salud de la Carta de Derechos Generales de los pacientes, la Carta de Derechos de los Beneficiarios del Sistema de Proteccin Social en 5 Salud, la Carta de los derechos de los Mdicos, el Cdigo de tica para el personal de enfermera, y el Cdigo de Biotica para el personal de salud (Audiovisual, Plticas, Carteles, Folletos, etc ).
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EGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD AL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DE EVALUACIN DE LA CALIDAD N DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD REDITACIN Y GARANTA DE CALIDAD S DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD
NICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.
alcanza el 99% o menos del criterio establecido o NA (No Aplica).

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Calif./Estab. 6
10
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1 1
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Calif./Estab. 6 5
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SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD Fecha de la visita: 1900-01-00
Establecimiento 1: Clave CLUES: Calificacin
0 0 100.00%
0
Responsable de la evaluacin
0 0 100.00% NO ACREDITA.
01/00
0 0 100.00%
0
SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD
ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD Fecha de la visita: 1900-01-00
0 0 100.00%
0
SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD Fecha de la visita:
1900-01-00
Establecimiento 5:
0 0 100.00%
0
Clave CLUES: Calificacin
SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD Fecha de la visita:
1900-01-00
Establecimiento 6:
0 0 100.00%
0
Clave CLUES: Calificacin
(1) Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes. (2) Reglamento Interior de la Secretara de Salud, artculo 19, fracc. XIV. (3) Manual de Vacunacin 2008-2009. (4) Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. (5) http://www.conava.gob.mx. (6) Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio. (7) Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiolgica. (8) Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2003, Proteccin ambiental - Salud ambiental - Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo. (9) Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico, 2006. Consejo de Salubridad General. (10) Cuadro Bsico y Catlogo de Material de Curacin, 2006. Consejo de Salubridad General. (11) Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos, 2007. Consejo de Salubridad General. (12) Actualizacin del Cuadro Bsico y Catlogo de Auxiliares de Diagnstico, 2008. Consejo de Salubridad General. (13) http://www.censia.salud.gob.mx. (14) http://www.conadic.gob.mx. (15) Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios. (16) Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, Art. 25. (17) Direccin General de Promocin a la Salud. Coordinacin Operativa. SSA. (18) Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. (19) Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevencin y Control de la Tuberculosis en la Atencin Primaria a la Salud. (20) Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del Expediente Clnico. (21) Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. (22) Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual. (23) Norma Oficial Mexicana, NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevencin y control del complejo taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de atencin mdica. (24) Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestacin de servicios de salud. Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar. (25) Norma Oficial Mexicana NOM-038-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo. (26) Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial. (27) Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y control de las dislipidemias.
(28) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. (29) Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atencin mdica. (30) Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia, prevencin y control de la intoxicacin por picadura de alacrn. (31) Norma Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, "Para la Prevencin y Control de la Rabia" "For the Prevention and Rabies Control". (32) Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificacin Familiar. (33) NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico uterino. (34) Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de pacientes 2000. (35) Modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevencin y control de enfermedades bucales, publicada el 8 de octubre de 2008. (36) Lineamiento Tcnico. Prevencin, deteccin, manejo y seguimiento de los defectos del nacimiento y otra patologas del perodo perinatal. 2002. Secretara de Salud. (37) Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad. (38) Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de enfermedades transmitidas por vector. (39) Estimulacin Temprana. Lineamiento Tcnico 2002. Secretra de Salud. Centro Nacional de equidad de Gnero y Salud Reproductiva. (40) Ley General de Salud. Capitulo II. Atencin Mdica, Art. 33 , fraccin III. Acciones tendientes a corregir las invalideces fsicas o mentales. (41) Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos. (42) Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud ambiental. Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnstico mdico con rayos X. (43) Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Requisitos tcnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnstico mdico con rayos X. (44) Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Proteccin y seguridad radiolgica en el diagnstico mdico con rayos X. (45) Norma Oficial Mexicana NOM-158-SSA1-1996, Salud ambiental. Especificaciones tcnicas para equipos de diagnstico mdico con rayos X. (46) Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, Art. 24. (47) Ley General de Salud. Ttulo IV. Recursos Humanos para los servicios de Salud. Captulo I. Profesionales tcnicos y auxiliares. (48) Gua Metodolgica bsica para la atencin mdica familiar. 2000. SSA. (49) Lineamientos Operativos del Sistema de Monitoreo para la Gestin de la Calidad prmer nivel. 2002. SSA. (50) Monitoreo ciudadano como mtodo de fomentar la participacin social en la transparencia y mejora de la calidad del trato digno. Aval ciudadano. 2004.SSA. (51) Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. (DGCES). (52) CONAMED 2004. (53) Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud, Art. 77 Bis 36. (54) Catlogo Universal de Servicios de Salud 2009. (55) Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevencin y control de los defectos del nacimiento.
(56) Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. (57) Direccin General de Equidad y Genero y Salud Reproductiva. (58) Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud. (CENETEC) (59) NOM-045 SSA2 2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD
Resultados de la auditora SERVICIO

CONSULTA EXTERNA Y MEDICINA PREVENTIVA URGENCIAS REA QUIRRGICA HOSPITALIZACIN UCI LABORATORIO BANCO DE SANGRE IMAGENOLOGA HISTOPATOLOGA RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA MEDICINA NUCLEAR PROCEDIMIENTOS MDICOS TRATAMIENTO DIAGNSTICO FARMACIA CALIDAD
OBSERVACIONES
RECOMENDACI
DE Y
SECTOR SALUD EN SALUD
RECOMENDACIONES
SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD
Existencia de sistema de referencia mediante convenio formal y establecido con el OBSERVACIONES SERVICIO 5 LABORATORIO 5 BANCO DE SANGRE 5 IMAGENOLOGA 5 HISTOPATOLOGA 5 RADIOTERAPIA 5 QUIMIOTERAPIA 5 MEDICINA NUCLEAR PROCEDIMIENTOS MDICOS DE TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO FARMACIA
5 5
O DEL SECTOR SALUD CIN EN SALUD
mal y establecido con el ERVACIONES

Primer Nivel Marzo 2010

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SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

Fecha de la visita. Nmero de la visita.

1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00

Tiras reactivas suficientes.

Termos 9 L. (no de unicel).

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

Baos diferenciados gnero.

Fonodetector porttil latidos fetales.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

LNEA DE VIDA: Acciones preventivas para el hombre. *(21)

Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en hombres.

Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en mujeres.

Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

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Servicio Electroencefalografa Referencia Contrarreferencia

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DIAGNSTICO TRATAMIENTO dismenorrea primaria. *(20, 54, 57)

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Verificar: 1. Registros de atencin en expedientes clnicos. 2. 1 Buscar registro de la Referencia Contrarreferencia.

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Limpieza del mobiliario y equipo.

Unidad dental compresora.

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Registros de atencin en expedientes clnicos.

Instrumental, careta gogles y material dental. Autoclave.

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CONTROL DE CALIDAD: Externo.

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152 153 154

156 157 158 159 160

1706 1711 2620 1345 1344

dem. dem. Idem. dem. dem.

163 164 165 166 167

Idem. dem. Idem. dem. dem.

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182 183 184

187 188 189 190 191 192 193 194 195

4255 2133 872 2821

dem. dem. dem. Idem. dem. dem. dem. dem. dem.

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204 205 206

213 214 215

dem. dem. dem.

219 220 221 222

525 2611 2601 2619

dem. dem. dem. dem.

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CONCEPTO Fluoxetina, tabletas cpsulas 20 mg.

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226 227 228 229 230 231 232

240 241 242 243