Clasificacin: Trastornos Sexuales y de la Identidad Sexual Nota: Estudiar tambin las copias proporcionadas en la clase.

Cul es la clasificacin de los trastornos sexuales y de la identidad sexual en DSM IV? Actualmente existen tres categoras principales: Parafilias Trastornos de identidad sexual Trastornos sexuales Qu son las Parafilias? Son una recurrente e intensa aparicin de fantasas sexuales, conductas o actos inusuales y/o extravagantes necesarios para conseguir la excitacin sexual.

Criterios para el Diagnstico 1.- La presencia de repetidas e intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales durante un periodo de por lo menos 6 meses, por lo general engloban: 1) objetos no humanos 2) el sufrimiento o la humillacin de uno mismo o de la pareja 3) nios u otras personas que no consienten 2.- Las fantasas, los impulsos sexuales o los comportamientos producen malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo Cules son los Tipos de Parafilias ms comunes? Exhibicionismo Fetichismo Fetichismo transvestista Vouyerismo Pedofilia Masoquismo sexual Frotteurismo Zoofilia Sadismo sexual

Datos Relevantes Las Parafilias se dan casi exclusivamente en los hombres Es Frecuente encontrar individuos con mltiples Parafilias Las Parafilias se relacionan tambin con trastornos del estado de nimo, abuso de sustancias y la violencia infantil.

Causas de la Parafilias:

-Desarrollo inadecuado para relacionarse con los adultos Complejo de Edipo . -Tentativas repetidas por inhibir la excitacin y la conducta indeseable en la infancia. (Represin Enfermiza) Experiencia Tempranas Inapropiadas. (Masturbacin- pornografa Violencia) Tratamiento Terapia: Psicolgico - Conductual Medico: Frmacos para la disminucin de Testosterona . (Fluoxetina) En los casos ms drsticos se recomienda lo Quirrgico (violadores)

Los Trastornos de Personalidad Son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relacin social de los individuos. El DSM IV menciona diez trastornos de personalidad, los cuales se agrupan en: Grupo A (Desrdenes raros o excntricos) Los sujetos de este grupo son: introvertidos, mal socializados, desajustados emocionalmente e independientes. Trastorno PARANOIDE de la personalidad Se define como una tendencia generalizada e injustificada a interpretar las acciones de las personas como deliberadamente malintencionadas, aunque no presentan sntomas psicticos, como delirios o alucinaciones. Origen del Trastorno 1 Los malos tratos en la infancia y la falta de un amor coherente por parte de los padres, genera una desconfianza bsica que se acabe extendiendo a todas las personas en general. 2 El nmero de familiares con algn tipo de enfermedad psictica es ms frecuente entre los familiares de estas personas que entre el resto de la poblacin, de modo que puede haber algn tipo de predisposicin gentica. 3 Los nios despreciado o humillados por otros nios, y cuyos padres les han enseado que ellos son especiales y diferentes, pueden llegar a la conclusin de que los dems estn celosos y desean hacerles dao por envidia. Los sntomas de este trastorno son las siguientes: Sospecha, sin base suficiente, que los dems lo estn explotando, daando o engaando. Est preocupado con dudas injustificadas sobre la lealtad y confianza de amigos o asociados. Tiene miedo injustificado a que la informacin que de sea utilizada maliciosamente en su contra

Creen ver significados ocultos degradantes o amenazantes en comentarios o acontecimientos benignos. Guardan resentimiento de manera persistente; es decir, no perdonan insultos o desaires. Perciben ataques hacia su carcter o reputacin que no resultan aparentes a los dems y rpidamente reaccionan con enfado o contraatacan. Sospechas recurrentes y sin justificacin sobre la fidelidad de sus cnyuges o parejas sexuales. Tienden a reaccionar con gran intensidad ante pequeos acontecimientos, ya que los interpretan como graves amenazas. Son incapaces de relajarse en presencia de los dems. Desprecian a quienes ven como dbiles, blandos, enfermizos o defectuosos Tienen problemas para mostrar intimidad y sentimientos de ternura. Son celos patolgicos. Suelen culpar a los dems de los problemas en sus relaciones No se hace conciente de cmo ellos mismos contribuyen a crear problemas.

123456-

ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS "La gente tiene intencin de daarme". "La gente intenta fastidiarme o irritarme". "Yo no estoy mal, ellos estn mal". "Si alguien me insulta, debo castigarlo". "Hay que estar siempre en guardia, preparado para lo peor". "Si estoy alerta tendr el poder y ellos no podrn daarme". Terapia cognitiva

Tratamiento:

El objetivo bsico no es cuestionar directamente los supuestos personales del paciente, sino el sentido de la autoeficacia negativa que se relaciona con aquellos a travs de las actitudes defensivas, vigilantes y suspicaces 1-La terapia comienza por intervenciones mas conductuales, evitando el registro inicial de pensamientos automticos que requieren mas intimidad . Las tareas conductuales se presentan como sugerencias 2-Un orden tpico de actuacin conductual podra ser : Primero : Inoculacin al estrs ante situaciones amenazantes Segundo: Entrenamiento en comunicacin y asertividad Tercero : Graduacin frente a polarizacin de manejo Se comienza por actividades conductuales, evitando la intimidad inicial que conlleva el registro de pensamientos automticos Dar la iniciativa al paciente de los temas a tratar, para aumentar su sensacin de control

El trastorno ESQUIZOIDE de la personalidad Dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos clidos y tiernos, indiferencia a la aprobacin o crtica. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS

1- "Por qu debo estar cerca de la gente?". 2- "Yo soy mi mejor amigo". 3- "Tengo que estar tranquilo, y evitar exponerme a emociones embarazosas e innecesarias". 4- "El sexo est bien pero solo para liberarse".

El trastorno ESQUIZOTIPICO de la personalidad Anormalidades de la percepcin, pensamiento, del lenguaje y de la conducta. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 1- necesito protegerme de las malas energas". 2- su presencia es ave de mal agero". 3- soy fuerte porque estoy protegido". Grupo B (Desrdenes dramticos, emocionales, o errticos) Los sujetos de este grupo se caracterizan por ser: extrovertidos, mal socializados, desajustados emocionalmente y dependientes por un patrn penetrante de violacin de las normas sociales, comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad, llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia. Trastorno HISTRINICO de la personalidad Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresa y la manipulacin. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 1.- "Las apariencias son muy importantes". 2- "La gente juzga por las apariencias externas". 3- "Yo debo tener la atencin de la gente importante para mi". 4- "Yo debo tener siempre lo que quiero". 5- "Las emociones hay que expresarlas rpida y directamente". 6- "El atractivo es lo mas importante de mi mismo".

Trastorno NARCISISTA de la personalidad El individuo manifiesta sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasas de xito, necesidad exhibicionista de atencin y admiracin, explotacin interpersonal. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 1- "Yo tengo mi camino en cada interaccin". 2- "Nadie debe frustrar mi bsqueda de placer y status".

3- "Yo soy ms especial que lo dems". 4- "Yo solamente quiero que la gente diga lo especial que soy". 5- "Yo debo de admirarme". 6- "Una vez que deseo algo, debo tenerlo" 7.- Nadie como yo

Trastorno ANTISOCIAL de la personalidad Conducta antisocial continua y crnica, en la que se violan los derechos de los dems. Se presenta antes de los 15 aos y persiste en la edad adulta. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 1.- "Las normas de otros son malas". 2- "Solo los tontos siguen las normas". 3- "Las normas tienen que eliminarse". 4- "Mirame: soy el mejor!". 5- "Lo primero para mi es el placer". 6- "Si otros sufren por mi conducta es su problema". 7- "Tiene que ser ahora, sino me frustrar!". 8- "Tengo que tener cualquier cosa que desee". 9- "Yo soy muy listo en casi todo". Trastorno LIMITE de la personalidad El individuo presenta Inestabilidad en el estado de nimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 123456"Estoy muy inseguro de mi mismo". "Tiendo a abandonarme". "Mi dolor es tan intenso que yo no puedo soportarlo". "Mi clera domina mi conducta, no puedo controlarla". "Mis sentimientos me arrollan no puedo con ellos". "El/Ella es muy agraciado y muy bueno, que suerte tiene

Grupo C (Desrdenes ansiosos o temerosos) Este grupo se caracteriza por un patrn penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separacin y necesidad de control. Trastorno de la personalidad POR EVITACIN Hipersensibilidad al rechazo, la humillacin o la vergenza. Retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 1- "Tengo que tener afecto". 2- "Debo de parecer tonto cuando la gente me mira". 3- "El mundo es un lugar peligroso".

4567-

"Yo tengo que tener el apoyo de otros para estar seguro". "Aislarse es mejor que exponerse al dao que pueda hacerte otros". "Toda crtica es mala y condenable". "Tengo que tener garantas absolutas de que voy a ser aceptado por la gente".

Trastorno de la personalidad POR DEPENDENCIA Pasividad para que los dems asuman las responsabilidades y decisiones propias. Subordinacin e incapacidad para valerse solo. Falta de autoconfianza. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 1- "No puedo funcionar sin el apoyo de otros". 2- "No puedo vivir sin el apoyo y consejos de otros". 3- "Es probable que me equivoque si hago las cosas solo 4- "Estoy acabado si otros me abandonan". 5- "Necesito tener gente cerca". 6- "Si estoy solo puedo sufrir dao". 7- "Trabajar con otros es mejor que trabajar solo"

Trastorno OBSESIVO-COMPULSIVO de la personalidad La persona manifiesta perfeccionismo, obstinacin, indecisin, excesiva devocin al trabajo y al rendimiento. Dificultad para expresar emociones clidas y tiernas. ESQUEMAS COGNITIVOS TPICOS 1234567"Hay que tener reglas severas en la vida". "Hay que reducir los errores". "Una persona se define por lo que hace". "Debo ser el mejor en cada tarea que emprenda". "Las reglas deben seguirse sin alteracin". "Nunca se deben tirar las cosas que tengan algn valor". "Las emociones deben ser controladas".

Qu es el Trastorno Obsesivo Compulsivo? TOC

Qu son las Obsesiones en el TOC?

Qu son las Compulsiones en el TOC?

Cules son las causas del TOC?

Cules son los sntomas ms comunes del TOC?

CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO. Las obsesiones se definen por: 1. Pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algn momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos 2. Los pensamientos, impulsos o imgenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real 3. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imgenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos 4. La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imgenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la insercin del pensamiento) Las compulsiones se definen por:

1. Comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (p. ej., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carcter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesin o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente. 2. el objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevencin o reduccin del malestar o la prevencin de algn acontecimiento o situacin negativos; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no estn conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos. Tipos de Obsesiones : Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminacin a travs de determinados objetos o situaciones. Verificadores: son personas que inspeccionan de manera excesiva con el propsito de evitar que ocurra una determinada catstrofe. Repetidores: son aquellos individuos que se empean en la ejecucin de acciones repetitivas. Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estn dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rgidas, incluyendo distribuciones simtricas. Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse. Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imgenes repetitivos, llamados compulsiones mentales, con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imgenes, que constituyen las obsesiones. Numerales: buscan sentido a los nmeros que les rodean; sumndolos, restndolos, cambindolos hasta que les da un nmero significativo para ellos. Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores. No obstante, a diferencia de quienes sufren los dems tipos de T.O.C., no se entregan a comportamientos reiterativos de tipo fsico, sino a procesos reiterativos nicamente mentales. Sexuales: pensamientos sexuales recurrentes, abarcan todas las particularidades y conductas sexuales, como: ideas infundadas sobre tener disfunciones sexuales o no ser apetecible. Orientacin Sexual: es el Trastorno Obsesivo Compulsivo que se refiere especficamente a dudas, ideas fijas y compulsiones acerca de la sexualidad.