2.1.- MARCO CONCEPTUAL.

1. Adolescencia: La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 11 y 19 aos, considerndose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. En cada una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiolgico (estimulacin y funcionamiento de los rganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios estructurales anatmicos y modificacin en el perfil psicolgico y de la personalidad; Sin embargo la condicin de la adolescencia no es uniforme y vara de acuerdo a las caractersticas individuales y de grupo. Cada individuo posee una personalidad y en esta etapa es cuando ms la manifiesta. Generalmente, no solo de manera individual sino de forma grupal, para poder medir el grado de aceptacin en los diferentes escenarios sociales e ir haciendo los ajustes o modificaciones necesarios para sentirse aceptado socialmente.1

2. Embarazo: El embarazo es un proceso fisiolgico que comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el vulo de una mujer y, este vulo fecundado se implanta en la pared del tero y finaliza con el parto. La duracin del embarazo es de unos 280 das, 40 semanas o 9 meses, o 10 meses lunares a partir del primer da de la ltima menstruacin y finaliza entre las 37 y 42 semanas.2
1

Adolescencia. [en lnea]. OMS. (Ed.): 2013. [fecha de ultimo acceso 24 de junio del 2013]. Lic. Noelia Socarrs Ibez, Lic. Mayeln Prez Medina, Lic. lvara Leonard Castillo, Lic. Nlida Alfonso Arenas, Lic. Rafael Ren Surez Fuentes, MSc. Olga Lemus Bocalandro, Lic. Idalmis Infante Ochoa, MSc. Beatriz Melania Hernndez Izaguirre, MSc. Frank Wenceslao Castro Lpez, Lic. Judith Apsara Caballero Bez, Lic. Margarita Rodrguez Bez, Lic. Joel Castro Rey, Lic. Omara Padilla Garrido, Lic. Yaneski Cruz Pieiro, Lic. Jos Garca Garca, MSc. Armando Moret Montano MSc. Silvia Gmez Castro, Lic. Paula Borges Rodrguez. Enfermera Gineco-Obsttrico. El Vedado, La Habana. Editorial Ciencias Mdicas. 2009.
2

3. Embarazo en la adolescencia: Se denomina embarazo en adolescentes al que ocurre durante la adolescencia de la madre, definida esta ltima por la Organizacin Mundial de la Salud OMS como el lapso de vida transcurrido entre los 10 y 19 aos de edad. Tambin se suele designar como embarazo precoz, en atencin a que se presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la compleja tarea de la maternidad. Aunque en muchas culturas an persiste la idea de que la mujer debe iniciar tempranamente su vida reproductiva, son diversos los argumentos que la contradicen. La OMS considera como embarazo de riesgo el que ocurre en mujeres menores de 20 aos, ya que es la causa principal de mortalidad de las jvenes que tienen entre 15 y 19 aos de edad debido a complicaciones relacionadas con el parto, y los abortos practicados en condiciones de riesgo.3 4. Embarazo no planificado: El embarazo no deseado (tambin denominado embarazo no previsto, no querido, no planeado, no planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) es aquel que se produce sin el deseo y/o planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad o no

administracin de mtodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo. Para que un embarazo sea efectivamente "no deseado", debe existir un antecedente previo por la cual el embarazo se convierte en un problema inesperado para la mujer, ya sea una planificacin personal a corto o largo plazo la cual no inclua un embarazo, el nivel socioeconmico o la edad de la madre (ya sea
3

Embarazo en Adolescentes. [en lnea]. Caracas. Fundacin Escuela de Gerencia Social; 2006. [fecha del ltimo acceso 25 de junio del 2013]. URL disponible en: http://www.clap.opsoms.org/web_2005/estadisticas%20de%20la%20region/textos/e35%2068%20Embarazo%20Adolescente.htm

adolescente o muy mayor). Generalmente y en la mayora de los casos, es por esta ltima razn por la cual un embarazo es considerado no deseado, siendo el embarazo adolescente la mayor expresin de stos.4 5. Aborto: Es la interrupcin del embarazo antes de las 20 semanas de gestacin y valorando el peso del producto de la concepcin, se ha considerado que sea menor que 500 g. Si la interrupcin del embarazo ocurre antes de las 10 semanas recibe el nombre de aborto precoz, si ocurre entre las 11 y 20 semanas, se denomina aborto tardo. En cualquier perodo, el feto no llega a la etapa de viabilidad, o sea, antes de que sea capaz de existir fuera del tero de manera independiente.5 6. ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL (ETS): son aquellas enfermedades producidas por agentes infecciosos especficos para las que el mecanismo de transmisin sexual tiene relevancia epidemiolgica aunque, en algunas de ellas, dicho mecanismo no es el ms importante. Esta denominacin sustituy en la dcada de los 70 a la clsica denominacin de enfermedades venreas (relacionadas con Venus, diosa del amor) que durante varios siglos pretenda expresar de forma disimulada el riesgo de adquirirlas con las relaciones sexuales. En esta denominacin clsica se incluyeron sfilis, gonococia, chancro blando, linfogranuloma venreo y granulomainguinal, por lo que la actual definicin permite englobar aquellas enfermedades identificadas

Embarazo no planificado. OMS. [en lnea]. Wikipedia; 2013. [fecha de ltimo acceso 24 de junio del 2013]. URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_no_deseado#Anticoncepci.C3.B3n_de_emergencia 5 Lic. Noelia Socarrs Ibez, Lic. Mayeln Prez Medina, Lic. lvara Leonard Castillo, Lic. Nlida Alfonso Arenas, Lic. Rafael Ren Surez Fuentes, MSc. Olga Lemus Bocalandro, Lic. Idalmis Infante Ochoa, MSc. Beatriz Melania Hernndez Izaguirre, MSc. Frank Wenceslao Castro Lpez, Lic. Judith Apsara Caballero Bez, Lic. Margarita Rodrguez Bez, Lic. Joel Castro Rey, Lic. Omara Padilla Garrido, Lic. Yaneski Cruz Pieiro, Lic. Jos Garca Garca, MSc. Armando Moret Montano MSc. Silvia Gmez Castro, Lic. Paula Borges Rodrguez. Enfermera Gineco-Obsttrico. El Vedado, La Habana; pg. 76. Editorial Ciencias Mdicas. 2009.

recientemente, causadas por microorganismos, en los que la transmisin sexual es relevante.6 7. Mtodos anticonceptivos: Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. El conocimiento de los mtodos anticonceptivos contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad del nmero de hijos que se desean, o no tener hijos, la prevencin de embarazos no deseados y de embarazos en adolescentes.12 Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. La historia de la anticoncepcin indica que fue en la segunda mitad del siglo XX cuando se generaliz el uso y acceso a los diferentes mtodos anticonceptivos modernos. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen su utilizacin a larga escala.7 8. Abuso sexual: El abuso sexual es definido como cualquier actividad sexual entre dos o ms personas sin consentimiento de una persona. El abuso sexual puede producirse entre adultos, de un adulto a un menor abuso sexual infantil- o incluso entre menores.1 Como actividad sexual se incluye: Cualquier tipo de penetracin de rganos genitales en contra de la voluntad, o aprovechando la incapacidad de un menor para comprender ciertos actos. Tambin se incluye el inducir u obligar a tocar los rganos genitales del abusador.

Ausejo P., Salvo S., Sesma E., Landa MC., Vives R., Valcayo. Deteccin de microorganismos causantes de enfermedades de transmisin sexual en crvix de mujeres asintomticas usuarias de mtodos anticonceptivos. Clin. Invest. Gin. Obst., 19 (1): 20-28, 1992.
7

Mtodo anticonceptivo. [en lnea]. Wikipedia la enciclopedia libre; 2013. [fecha del ltimo acceso 25 de junio del 2013]. URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todos_anticonceptivos.

Cualquier accin que incite al menor a escuchar o presenciar contenido sexual impropio (observar al adulto desnudo o mientras mantiene relaciones sexuales con otras personas, ver material pornogrfico o asistir a conversaciones de contenido sexual, por ejemplo).8

9. Violencia: La violencia familiar, segn Baca, M. y col. (1998), es toda accin u omisin cometida por algn miembro de familia en relacin al poder, sin importar el espacio fsico donde ocurra, que perjudique el bienestar, la integridad fsica y psicolgica, o la libertad y el derecho al pleno desarrollo de otro miembro de la familia.9 10. Familia: grupo de personas relacionadas por vinculo de parentesco o afinidad.10 11. Violencia intrafamiliar: Segn el manual sobre violencia familiar y sexual, elaborado por el Movimiento Manuela Ramos y el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn, violencia familiar es una prctica consciente, orientada, elaborada, aprendida y legitimada por quienes se sienten con ms poder que otros (as), con ms derecho para intimidar y controlar. En suma es un patrn aprendido de generacin en generacin.11 12. Alcoholismo: Cada persona procesa el alcohol de manera diferente, para esto influye la edad, la hora, la frecuencia de la ingestin y si se acompaa a la ingestin de algn alimento. El alcohol es un depresor del sistema nervioso central y puede desarrollar alteraciones; estas son: en las respuestas motoras, prdida de la concentracin, alteracin del estado de nimo, nuseas y somnolencias; si se ingieren dosis altas se
8

Abuso sexual. [en lnea]. Wikipedia la enciclopedia libre; 2013. [fecha del ltimo acceso 25 de junio del 2013]. URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Abuso_sexual.
9

Universidad Nacional Federico Villarreal, ministerio pblico, Violencia Familiar, Aspectos sociales, psicolgicos y adicciones, Tomo I, Editado por Opcin, Lima, 2004, p. 451. 10 Familia. Diccionario enciclopdico Lexus. 1999. 11 Movimiento Manuela Ramos y Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn, Manual sobre Violencia Familiar y Sexual, Lima noviembre 2004, pg. 14.

pueden presentar estupor, coma y muerte. Las personas que ingieren alcohol con frecuencia pueden presentar trastornos nutricionales y del comportamiento, que le pueden provocar problemas familiares y sociales.12 13. Drogas: Excluyendo la definicin de droga que incluye a todos los medicamentos, la que interesa para este trabajo es la que indica como droga: toda sustancia de origen natural o artificial, de efectos psicoactivos, cuyo consumo frecuente conduce a la tolerancia y dependencia con la determinacin de efectos nocivos sobre el sujeto, la sociedad o ambos.13 14. Conocimiento:

12

Lic. Noelia Socarrs Ibez, Lic. Mayeln Prez Medina, Lic. lvara Leonard Castillo, Lic. Nlida Alfonso Arenas, Lic. Rafael Ren Surez Fuentes, MSc. Olga Lemus Bocalandro, Lic. Idalmis Infante Ochoa, MSc. Beatriz Melania Hernndez Izaguirre, MSc. Frank Wenceslao Castro Lpez, Lic. Judith Apsara Caballero Bez, Lic. Margarita Rodrguez Bez, Lic. Joel Castro Rey, Lic. Omara Padilla Garrido, Lic. Yaneski Cruz Pieiro, Lic. Jos Garca Garca, MSc. Armando Moret Montano MSc. Silvia Gmez Castro, Lic. Paula Borges Rodrguez. Enfermera Gineco-Obsttrico. El Vedado, La Habana; pg. 10. Editorial Ciencias Mdicas. 2009. 13 Ibd. 71.