UNIVERSIDAD DE PAMPLONA FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL CENTRO DE REHABILITACIN CARDIONEUROMUSCULAR DE NORTE DE SANTANDER CLUB DE REVISTA TEMA:

ESTRATEGIAS PARA TRABAJAR CON NIOS QUE PRESENTAN LIMITACIN VISUAL OBJETIVOS GENERAL: Favorecer el proceso de intervencin de terapia ocupacional en pacientes que presentan limitacin visual, a travs de la revisin bibliografca y ponencia del tema, contribuyendo en la formacin profesional de las terapeutas ocupacionales en formacin y en el desempeo de estas en el rea de disfuncin fsica. ESPECIFICOS: Realizar un acercamiento sobre la limitacin visual, conociendo a cerca de las caractersticas e implicaciones que trae consigo en los nios que la presentan. Dar a conocer estrategias ha desarrollar con nios que presentan limitacin visual, mediante la exposicin del tema. Orientar sobre el manejo de los nios con limitacin visual, contribuyendo a la aplicacin de este en las intervenciones teraputicas con esta poblacin. RESUMEN-ABSTRAC El club de revista pretende el acercamiento sobre las estrategias que se pueden tener en cuenta para intervenir pacientes que presentan limitacin visual, para ello se realiza un acercamiento sobre la limitacin visual, las caractersticas e implicaciones que tiene en el desarrollo de los nios, as mismo se dan recomendaciones generales sobre el manejo de esta poblacin y el anlisis desde terapia ocupacional. The club of magazine claims the approximation on the strategies that can be born in mind to intervene patients who present visual limitation, for it an approximation is realized on the visual limitation, the characteristics and implications that it has in the development of the children, likewise they give themselves general recommendations on the managing of this population and the analysis from occupational therapy. INTRODUCCIN Un nio con discapacidad o limitacin visual ha sido una persona que ha tenido que vivir aprendiendo a manejar los estmulos que el ambiente le ofrece reemplazando el sentido de la visin. Estos nios solo responden a una prdida, no como alguien que aprende sobre un mundo lleno de sonidos, seas, gestos, sabores, olores, sensaciones, texturas o

formas que se perciben de modo diferente. Los nios con necesidades especiales tambin requieren aprender a realizar cosas, y ellos como todos nosotros las aprendemos a travs de la experiencia, lo cual genera la necesidad de espacios prcticos que sean los ms especializados y fomenten en los nios habilidades que le permitan llegar a su independencia y as mejorar su calidad de vida. Segn Jean Piaget la inteligencia en los primeros aos es fundamentalmente sensoriomotora, tratando de conjugar las percepciones sensoriales (los sentidos) con el movimiento o destreza motora. Por ello hay que dejar claro que la afirmacin que todo nio con ciego o con limitacin visual, por tenerla, lleva un cierto grado de retraso escolar es falsa, las diferencias entre ambos nios con limitacin visual y el vidente- es el resultado de una tarda o deficiente iniciacin escolar. El nio con limitacin visual, puede aprender perfectamente. No se puede dejar a un lado que hay algunas reas de aprendizaje que deben atenderse especficamente, como la orientacin, desarrollo del odo, del tacto, la movilidad y tcnicas de la vida diaria. Por lo tanto es necesario enfatizar que la atencin temprana es crucial, para darle oportunidad de evolucionar da a da. Es cierto que las dificultades son mayores, pero las oportunidades de aprendizaje son tan amplias como de cualquier otro nio. Para Terapia Ocupacional es de gran importancia la implementacin de estrategias de manejo con esta poblacin puesto que facilita el proceso de intervencin con estos nios, lo que favorecer su rehabilitacin, logrando la insercin social de estos, proyectndose en su calidad de vida y en el desempeo de las actividades de juego y escolares, tan importantes en esta etapa. LIMITACIN VISUAL SINTOMAS Y SEALES DE PROBLEMAS VISUALES Una persona con limitacin visual es aquella que presenta alteracin del sistema visual y que trae como consecuencia dificultades en el desarrollo de actividades que requieran el uso de la visin. Comprende personas ciegas o con baja visin. La visin es una habilidad aprendida, y para que se desarrolle esta, requiere estimulacin y experiencia. Como lo hacen al aprender a caminar y a hablar, los nios deben aprender como usar su visin. El sistema visual incluye ms que los ojos. El sistema visual interacta con los msculos del cuerpo para desarrollar el agarre de objetos, gatear y caminar. De hecho, dos tercios de las funciones del cerebro son asociadas con la visin. Los objetos con diseos (patrones), se requieren para permitir que las clulas visuales del cerebro se desarrollen. Sin esta estimulacin, las reas del cerebro no desarrollan la habilidad para procesar informacin visual. La visin requiere estimulacin, problemas que pueden ocurrir en los ojos o en las reas visuales del cerebro, pueden afectar tambin la visin. Algunos ejemplos de estos son: Enfermedades de los ojos, como lo son las cataratas congnitas. Retinopata de prematuros Albinismo ocular Enfermedades de la retina y el nervio ptico Anormalidades neurolgicas de las conductas visuales y los centros visuales del cerebro.

CONDUCTAS EN NIOS CON LIMITACIN VISUAL

ESTIMULACIN VISUAL: Estrategias de manejo Las actividades de estimulacin visual pueden ayudar a los nios a usar la visin de forma efectiva. En teora al desarrollar estas actividades, las reas visuales del cerebro son estimuladas para maximizar el desarrollo de la visin. No hay ejercicios que hagan ms fuertes los msculos de los ojos, que curen enfermedades o anormalidades del cerebro. Las actividades presentadas a continuacin son para ayudar a estimular la visin del nio. A. Recomendaciones para los primeros aos Cosas por recordar 1. En el primer ao, los nios, estn interesados primeramente en objetos de mucho contraste. Su habilidad para ver el color todava no esta completamente desarrollado, por eso puede ser que no estn interesados en ver colores pastel u objetos de color claro. 2. Estos nios no estan visualmente interesados en mirar objetos que esten muy lejos. Por ejemplo puede ser que no miren las orillas decoradas en la parte de arriba de las paredes. Acciones 1. Estimular la visin con objetos de mucho contraste, como muecos de peluche blanco y negro, un poco fuera de su alcance. 2. Decorar el sitio en que se encuentre el nio, para que sea visualmente estimulante, poniendo juguetes y materiales de mucho contraste. 3. Usar patrones blanco y negro o rojo y blanco. 4. Mantener el lugar en que el nio se encuentre, bien iluminada. 5. Hablarle al nio cuando entre al servicio, para que el sepa que el terapeuta esta ah. Al momento de acercrsele alguien indicarle que le hable al nio, pues si el nio no sabe que se le estn acercando, puede ser que se asuste, especialmente si es un bebe y es levantado muy rpido en brazos. 6. Ubicarse en posicin directa a la vista del nio. Una vez que el lo enfoque, mueva su cabeza para que el pueda seguir su cara al escucharlo. Esto le ayudara a que desarrolle la habilidad de seguir con sus ojos. 7. Usar cinta adhesiva de color brillante alrededor del lpiz, para crear un objeto de mucho contraste, lo que facilitara al nio la identificacin del objeto.

8. Usar una lmpara de mano o una linterna que tenga tapas de diferentes colores, para reflejar la luz en el cuerpo del nio, en diferentes ngulos. Mover la luz para estimular que el la siga. 9. Usar materiales brillantes, como los pompones o papel metlico que se refleje, estos se ubican en frente del nio. B. De uno a dos aos Cosas por recordar 1. Comienza a explorar objetos localizados un poco fuera de su alcance. Esto estimula su desarrollo para caminar y correr. 2. La coordinacin oculo-manual tambin se desarrolla. Pueden aprender a manipular objetos con sus manos. 3. Aprenden a ensamblar juguetes. Tambin la habilidad de percibir forma y tamao empiezan a desarrollarse. 4. Ellos pueden tener inters en ver objetos tres pies fuera de su alcance. 5. este inters generalmente esta asociado con el desarrollo del gateo, el agarre y la marcha. Acciones 1. Estimular el alcance de objetos, que sean de inters para el nio. 2. Estimular el desarrollo de habilidades de relaciones espaciales visuales, mediante el juego con bloques. 3. Estimular las reas visuales del cerebro con juguetes de mucho contraste, como los pompones, linternas y materiales de colores brillantes. 4. Introducir juguetes que produzcan una respuesta despus que el nio los manipule, como una caja de sorpresa y sonajeros o los juguetes que tienen luces o partes que se muevan cuando aprietan un botn. 5. Rodar pelotas para que el nio entienda que al empujar una pelota, esta se va y parece ms pequea en cuanto se va retirando. 6. Jugar con objetos que involucran igualar por peso, tamao y sonidos para que desarrolle la discriminacin auditiva. 7. Estimular al nio para que escuche y manipule objetos. Permita que explore a su alrededor, esta habilidad de que se mueva libremente es una experiencia valiosa para un nio.

C. De tres a cinco aos Cosas por recordar 1. Desarrollan sus habilidades de pre-escritura y pre-lectura a la edad de 4 aos. Este es un periodo de desarrollo visual que puede ser usado para leer y escribir. 2. Una de las ms importantes habilidades visuales para leer es la habilidad de seguir visualmente de izquierda a derecha. La habilidad de lenguaje tambin se desarrolla durante este periodo. Acciones 1. Estimular los conocimientos de progresin, es decir, de arriba para abajo y de izquierda a derecha, haciendo lneas en un plano horizontal, como por ejemplo un tablero. 2. Estimular el reconocimiento visual jugando con letras, figuras geomtricas y nmeros magnticos (de imn). 3. Desarrollar la memoria, jugando con cartas y juegos de palabras. 4. Ensear a mover sus ojos de izquierda a derecha, leyendo patrones, poniendo su dedo en cada palabra que lee. Despus, ubique el dedo del nio en las palabras que el terapeuta lee. 5. Usar juegos de coordinacin ojo-mano para ensearle seguimientos con los ojos. Mover las piezas de estos juegos en patrones de izquierda a derecha, le ensean patrones de movimientos necesarios para desarrollar las habilidades para la lectura. 6. Ensear a travs del tacto ilustraciones y fotos en alto relieve que le ayuden a desarrollar la asociacin del objeto real. 7. Permtale al nio que corra con supervisin y que desarrolle coordinacin ojo-mano y ojo-pie. D. De cinco a ocho aos Cosas por recordar Este es un periodo importante en cuanto al desarrollo cognitivo del nio. Las siguientes pueden ayudar a todas las personas involucradas en esta etapa. El nio, debe ser evaluada para determinar si es necesario que el, tenga textos y libros especializados para leer. En algunos casos, el Braille podra ser ms eficiente mtodo de leer.

Acciones 1. Asegrese de ubicar al nio en una posicin que ayude a su mximo potencial visual. 2. Averiguar que nivel de luz requiere el nio y utilice el mejor tipo. Algunos requieren bajos niveles de luz fluorescente, mientras que otros requieren niveles altos de luz algena. 3. Proporcione un adecuado ambiente de trabajo. Tenga en cuenta los planos ms favorables para trabajar con el nio. 4. Si el nio presenta habilidad visual para leer, determine que estilo, tamao y espacio de letra es ms favorable, de igual forma puede hacerse con los objetos que se van a manipular y las figuras con las cuales se van a trabajar. 5. Diga el nombre de los objetos que observa, puesto que as se favorece el lenguaje. 6. Asegrese que se coloque protectores para los ojos cuando juegue.

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE NIOS CON LIMITACIN VISUAL 1. Cuando este cerca de un nio con limitacin visual hblele en forma natural como lo hace con otras personas, use el lenguaje corriente. 2. Cuando este cerca de un nio con limitacin visual, no lo toque sin antes hablarle e identificarse. 3. Cuando tenga que conducir a un nio con limitacin visual ofrzcale su brazo para que se agarre. No lo agarre usted, ni lo empuje. 4. Al llegar el nio al servicio, lo primero que se debe hacer es un recorrido por las reas de este para que las conozca y ms adelante logre desplazarse por su cuenta. 5. Cuando le de a beber liquido al nio, no llene demasiado el envase, e indquele si esta caliente o fro. 6. Cuando le de un objeto al nio, hablarle primero e indicarle lo que se le esta entregando. 7. Nunca deje al nio, parada en un lugar donde no sepa su ubicacin; acrquelo a una pared, mesa, mueble, etc., donde pueda sentirse seguro. Explquele donde esta, y en caso de movilizarse, hacia donde debe ir.

ANALISIS DESDE TERAPIA OCUPACIONAL El servicio de terapia ocupacional en el programa de neuropediatria se encarga de de la prevencin, diagnstico funcional , tratamiento e investigacin de las ocupaciones diarias en las diferentes reas: cuidado personal (autoalimentacin, vestido, higiene), productividad (tareas relacionadas con las actividades pre-escolares y escolares) juego y esparcimiento (ldicas), para incrementar la funcin independiente y mejorar el desarrollo de los nios que presentan dificultades en su desempeo diario. Incluye tambin la adaptacin de las tareas o el ambiente para lograr la mxima independencia y mejorar la calidad de vida. Teniendo en cuenta la labor que el terapeuta ocupacional cumple, es de vital importancia que un nio que presenta limitacin visual, ya sea total o parcial sea intervenida por el profesional, puesto que con apoyo interdisciplinario con otras reas como fonoaudiologa y fisioterapia es posible generar independencia en estos paciente, haciendo uso de los diferentes estmulos que el ambiente ofrece, para desarrollar con mayor afinidad las habilidades sensoriales, como la discriminacin auditiva, tctil, propioceptiva y vestibular, lo cual favorecer la orientacin de estas personas en los diferentes contextos, propiciando la insercin social de estos, por lo tanto una mejor calidad de vida.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS SERPA (R. X.), MARZO 1999. ADQUISICION DE EQUIPOS PARA LA IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE ESTIMULACION Y ENTRENAMIENTO VISUAL CON NIOS SORDOCIEGOS Y MULTIMPEDIDOS. Lcda. CAMPOS (D), Lcda. VARGAS (M), Y OTROS, 2009. DESARROLLANDO LOS POTENCIALES DEL NIO CON LIMITACIN VISUAL, GUIA PARA DOCENTES DE EDUCACIN INICIAL. PAGINA WEB: www.fleni.org.ar/web/fleni_sedeescobar_cetna.php?idioma=es&id_servicio=116, MAYO DE 2010. TERAPIA OCUPACIONAL PEDIATRICA.