VIH SIDA Agente El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por un virus especfico (HIV = virus de inmunodeficiencia humana)

que produce el fracaso del sistema inmunitario. Es del tipo de los llamados virus lentos porque los sntomas de la enfermedad que causan aparecen gradualmente y luego de un largo perodo de incubacin.

Reservorio Linfocitos CD4 (u otras clulas) en reposo que estn infectadas por el VIH pero que no producen activamente ese virus. Se establecen durante la etapa ms temprana de infeccin por el VIH. Aunque el tratamiento antirretroviral puede reducir la concentracin del VIH en la sangre a un nivel indetectable, los reservorios del virus latente siguen sobreviviendo. Cuando se reactiva una clula con infeccin latente, comienza a producir de nuevo el virus. Por esa razn, el tratamiento antirretroviral no puede curar la infeccin por el VIH.

Puerta de salida Transmisin sexual. A travs del intercambio de semen y secreciones vaginales, durante todo tipo de relacin sexual con una persona infectada por el VIH, sin usar preservativo. Transmisin sangunea. Cuando la sangre de una persona infectada por el VIH se pone en contacto con la sangre de otra persona. Transmisin madre-hijoLas mujeres infectadas pueden transmitir el virus a su hijo durante el embarazo, en el momento del parto o durante la lactancia. Entre el 25% y el 40% de los nios nacidos de madres infectadas nacen infectados.

Puerta de entrada Mucosas (genitales, contacto directo o sexual) , parenteral (transfusiones sanguneas)

Husped El VIH puede infectar diferentes tipos de clulas. Inicialmente se comprob que las clulas mononucleares de la sangre eran susceptibles de ser infectadas por este virus y se ha observado que puede introducirse en el interior de los linfocitos T, linfocitos B, macrfagos y promielocitos. Tambin se ha descrito que ADN, procedente de la transcripcin de ARN viral, est integrado en el tejido cerebral y el virus ha podido aislarse de diversas regiones del SNC.

Susceptible
Es un aspecto mal conocido, muy variable, y que debe fundamentarse en la propia constitucin gentica del sistema inmune, como han demostrado estudios sobre la ausencia o dficit congnito de determinados correceptores del VIH que juegan un papel importante en la transmisin sexual, como el CCR5 y el CCR3 - cuyo defecto total o parcial podran tener entre un 2 y un 10% de la poblacin, y protegera de la infeccin o de la progresin de la enfermedad -, o determinadas composiciones del sistema HLA (6,8,9). Se sabe cada vez mejor que hay sujetos que no se infectan a pesar de mltiples exposiciones, y que los hay que se infectan tras una nica exposicin, lo que parece estar en relacin con la capacidad de respuesta especfica frente al VIH de las clulas T citotxicas y de otras respuestas como la de la IgA en secreciones genitales (6,9,10).