rea de Bioestadstica y Asesora General

3 Anuarios Bioestadsticos. 3 Anuario Gerencial del INASES. 3 Funcionarios capacitados de los Entes Gestores sobre la Ley 1178. 3 Informes sobre la reformulacin de POAs. 3 Aumento de cobertura de las trabajadoras del hogar, artesanos, trabajadores de los municipios y prefecturas. 3 Incorporacin de la Medicina del Trabajo. 3 Consolidacin del Reglamento nico de Prestaciones. Evolucin de la Poblacin Asegurada
1956 Poblacin Total Poblacin Asegurada Porcentaje 3070,434 425,027 14.4% 2006 9627,269 2796,842 29.1%

Actividades Programadas 2008-2010

3 Promover actividades conjuntas con el Ministerio de Salud y Deportes para la implementacin de Seguro Universal de Salud. 3 Reglamentar la implementacin del Seguro Universal de Salud en el Sistema de Seguridad Social de corto plazo. 3 Documento del Censo Nacional de Salud con datos estadsticos finales (infraestructura, recursos humanos y equipamiento). 3 Participar en la implementacin del Sistema nico de Salud, afiliaciones prestaciones a otorgar, costos de prestaciones. 3 Fortalecimiento e implementacin de la Red de Calidad en los mbitos de la seguridad social de corto plazo. 3 Desarrollar una Norma de la Alimentacin Hospitalaria y un Manual de Nutricin. 3 Desarrollo del proceso de habilitacin y Acreditacin de los Servicios de Salud. 3 Desarrollo del proceso de Habilitacin y Acreditacin de los Laboratorios Clnicos. 3 Desarrollo del proceso de Habilitacin y Acreditacin de los Servicios de Nutricin Clnica. 3 Capacitacin Post grado en la Gestin de Calidad y Auditoria Mdica, conciliacin y arbitraje, acreditacin de hospitales, administracin de la seguradad social y medicina familiar y comunitaria e intercultural a traves de convenios suscritos con el CIESS y la Universidad Autnoma de Mxico. 3 Capacitacin a los recursos humanos de la seguridad social en temas especficos. 3 Conformacin del Control Social a nivel nacional. 3 Apoyo a la Promocin y Prevencin de la Salud. 3 Educacin Contnua en Salud. 3 Apoyo a Programas Nacionales. 3 Promocin de la Salud en Entes Gestores.
Para mayor informacin comunicarse con: Instituto Nacional de Seguros de Salud - INASES
Av. 6 de Agosto N 2577, Edificio Las Dos Torres 5 piso, Casilla N 7007 Telfs.: (591-2) 2430040 - 2430050 fax: 2430070 www.inases.gov.bo E-mail:inases@inases.gov.bo La Paz - Bolivia
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS DE SALUD

UNIDAD TCNICA DE FISCALIZACIN

3 Evaluaciones y seguimiento sobre los estados financieros y la ejecucin presupuestaria de los Entes Gestores. 3 Revisin y Evaluacin a los programas de Operaciones y de sus Presupuestos en los Entes Gestores. 3 Revisin y Aprobacin de POAs de los Entes Gestores y Seguros Delegados. 3 Capacitacin sobre la Ley 1178 a los Entes Gestores. 3 Transparencia en el manejo de recursos econmicos, basados en la Unidad de Gestin.

Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida

Bolivia - 2008

LA SEGURIDAD SOCIAL BOLIVIANA

El Cdigo de Seguridad Social es un conjunto de normas que tiende a proteger la Salud del capital humano del Pas (Artculo 1, Cdigo de Seguridad Social). La Seguridad social es el instrumento Estatal especfico protector de las necesidades sociales, individuales y colectivas, a cuya proteccin preventiva y reparadora tienen derecho los individuos, en la extensin, lmites y condiciones que las normas disponen. El Estado tiene la obligacin de defender el capital humano protegiendo la Salud de la poblacin; asegurar la continuidad de sus medios de subsistencia y rehabilitacin de las personas inutilizadas; pretender asimismo al mejoramiento de las condicones de vida del grupo familiar. Los regmenes de Seguridad Social se inspiran en los principios de universalidad, solidaridad, unidad de gestin, economa, oportunidad y eficacia, cubriendo las contingencias de enfermedad, maternidad, riesgos profesionales, invalidez, vejez, muerte, paro forzoso, asignaciones familiares y vivienda de inters social

MISIN INSTITUCIONAL
La misin del INASES es la Fiscalizacin del Sistema Nacional de Seguros de Salud, con la atribucin general de la evalucin y supervisin de los Entes Gestores, Seguros Delegados, Seguro Social para el Adulto Mayor y seguro Universal Materno Infantil, que se refieren a las prestaciones de salud, en los regmenes de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a corto plazo. En cumplimiento a su misin y desarrollo de sus actividades aplica los principios que establece la Constitucin Poltica del Estado y el Cdigo de Seguridad Social, observando por tanto, la eficiencia, economa, suficiencia y oportunidad en los regmenes de corto plazo y se constituye en el rgano responsable de control y fiscalizacin del Sistema Nacional de Seguros de Salud.

LOGROS ALCANZADOS
UNIDAD TCNICA DE SALUD
3 Mejorar la Gestin de la Calidad en los Entes Gestores. 3 Apoyo a la Promocin y Prevencin de la Salud. 3 Cambio del actual modelo a Medicina Familiar Comunitaria e Intercultural. 3 Consolidacin del Reglamento nico de Prestaciones. 3 Elavoracin de textos y guas de consulta.

Gestin de la Calidad y Auditora Mdica

Auditoras Mdicas Externas. Auditoras Mdicas Especiales: - Servicio de Hemodilisis - CNS. - Servicio de Ciruja Cardiovascular Trax - CNS. - Hospitales Oncolgicos CPS. Capacitacin en la Gestin de la Calidad a los Entes Gestores.

MBITO DE APLICACIN
El D.S. 25798 en el Marco del Cdigo de Seguridad Social, tiene aplicacin obligatoria en: INASES, los Entes Gestores, Seguros Delegados, Seguro Social para el Adulto Mayor y Seguro Universal Materno - Infantil y SUMI - Ampliado. El INASES fiscaliza los siguientes Entes Gestores del sistema de Seguros de Salud:
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Caja Nacional de Salud. Caja Petrolera de Salud. Caja Bancaria Estatal de Salud. Caja de Salud de la Banca Privada. Caja de Salud de Caminos. Caja de Salud CORDES. Seguros Sociales Universitarios. COSSMIL. Seguros Delegados. SINEC - Santa Cruz.

reas de Fiscalizacin Mdica

3 Evaluacines integrales a diferentes Entes Gestores. 3 Seguimiento a las recomendaciones de las Auditoras Mdicas Externas. 3 Fortalecimiento a los Controles Sociales de los Entes Gestores. 3 Evaluacin de Servicios de Nutricin y Alimentacin a los diferentes Entes Gestores. 3 Evaluacin a los Servicios de Odontologa de los diferentes Entes Gestores. 3 Aumento de cobertura de la Seguridad Social para Trabajadoras del hogar, Artesanos y Trabajadores de los Municipios y Prefecturas. 3 Fortalecimiento de la Medicina del Trabajo y Salud Ocupacional. 3 Protocolos de Diagnstico y tratamiento Mdico para la Seguridad Social en sus diferentes especialidades, de: 3 Norma para la Acreditacin de Centros de Salud de primer, segundo y tercer nivel.

NATURALEZA JURDICA DEL INASES

El Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES), es una entidad Desconcentrada del Ministerio de Salud y Deportes, segn D.S. 28813 del 26 de julio de 2006, fue creado mediante D.S. 23716 del 15 de enero de 1994 y ratificado por el D.S. 25798 del 2 de junio de 2000, el que establece el Marco Institucional vigente.

SEGURIDAD SOCIAL