Ao de la Inversin Para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL

DE ENFERMERIA

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

ASIGNATURA
: ATENCION DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR.

DOCENTES

LIC. ENF. DANNY OBANDO SOLIS MG. ENF. GABY PANDURO SALAS LIC. ENF. LUZ MARIA RONCAL LIC. ENF. CARLOS ANDRADE

ALUMNA

: EST.ENF.MERYGEN VILLACREZ ZAVALA

CICLO

VII

PUCALLPA PER 2013

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA DATOS GENERALES Nombre del adulto Edad Religion Ocupacion Grado de Instruccin Nombre del AA.HH Direccin domiciliaria Punto de referencia Fecha de presentacin Fecha de la visita Duracin Nombre del estudiante Nombre del supervisor VALORACION Entrevista: La seora Aurelia Meza Marav tiene 5 hijos, domiciliada en el Jr. Elmer Faucett Mz. 4 Lt. 5 en el AA.HH Hsares del Per, antes de llegar al Centro de Salud. La seora refiere que, solo con una de sus hijas vive. Tambin refiere que, su esposo falleci en el 2009 a causa de una Pleurecia pulmonar (agua en los pulmones), refiri que fue una negligencia por parte del personal mdico porque, le haban diagnosticado con Tuberculosis y se haba agravado ms el seor. La seora refiere que la vivienda es propia, que cuando su esposo estaba presente an, haban discutido por la compra de esta casa si ya tenan otros terrenos por Fraternidad, adems refiere que, la limpieza de la vivienda lo realiza a diario. La seora Aurelia es agricultura, por lo que refiere que, hace poco est en casa porque estaba en su chacra, despus dijo que ira a partir del mes de Julio, porque a esa fecha ya estar listo su cosecha. ANTECEDENTES: Personales: Por medio de la presente encuesta se le pregunto si tenia aquellas enfermedades en mencin; tiene problemas de Sobrepeso, debido a la alimentacin inadecuada por parte de la seora, que solo se dedicaba a consumir grasa (chicharrones, fritura, etc). Estuvo hospitalizada por esa razn, coma demasiado y a deshoras o a cada rato; senta nauseas, mareos y malestar general, dolores constante y fuerte en la cabeza. Tambin la seora tiene HTA y Colesterol alto, por lo que refiri que se haba dado cuenta de su enfermedad cuando hubo una campaa mdica, a donde la Seora Aurelia : : : : : : : : : : : : : Aurelia Meza Marav 58 aos Catlica Agricultora Primaria Completa. Hsares del Per. Jr. Elmer Faucett Mz. 4 Lt. 5 C.S Hsares del Per 13 05 - 2013 20 25 min. Merygen Villacrez Zavala

acudi. Cuando estuvo presente, el mdico tenia en sus manos los resultados, por ende le dijo que comia demasiados chicharrones, no cuidaba su salud. El mdico le recomend que no coma grasa, debido al nivel de colesterol que est demasiadamente elevado, tanto as que lleg al extremo de comer pura papa, de distintos tipos y con sus menestras. Familiares: La seora refiere que su hija mayor tiene HTA. Refiere que es alrgica a la Penicilina, porque le causa comezn y le sale manchas. La seora Aurelia sufri demasiado durante varios aos porque la familia de su difunto esposo le maldeca, le gritaba y le insultaba diciendo que era poca cosa para su hijo (el occiso). Tambin refiere que, peleaba con su pareja, el hombre abusaba fsicamente de ella, a tal extremo que le lleg a querer ms. Dentro de los indicadores de violencia familiar, la viuda manifiesta tristeza, depresin y angustia; porque est sola, sin su esposo, le extraa demasiado. Aspecto nutricional: Peso: 64 kg Talla: 1.60 m IMC: 25 Dx. Nutricional: Sobrepeso Permetro abdominal: 90 cm. Riesgo Alto: > = 80 cm. Dentro de sus hbitos alimenticios desayuna, almuerza y cena. A media maana come alguna fruta que tiene en su casa. Consume a diario, leche o queso. No come todo lo que es pollo, hgado, carne ni pescado; salvo que al pescado lo come ahumado pero es espordico; le encanta las menestras y sobre todo la papa, arroz no come; frutas y verduras consume espordicamente y por ltimo no consume frituras, por lo que le tiene prohibido el doctor para que cuide su salud. Signos de depresin: A la aplicacin del test de signos de depresin aparentemente es asintomtica, pero puede presentar algn riesgo. Tamizaje de psicosis: No manifiesta comportamiento de psicosis mediante este test.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERO Proceso de diagnostico. Racimos o datos reales - La seora slo come papa y menestras. - Antes consumia muchos chicharrones (grasa). - Seora con sobrepeso. - No saba respecto a su enfermedad. - Senta mareos, dolor de cabeza, pero no saba de qu era. - Su esposo falleci en el ao 2009. - La seora lo extraa demasiado. Dominio Deduccion Reales Dominio 1 Constelacin de Promocin de la conductas Salud culturalmente Descuido enmarcadas que personal Clase 2 implican una o Gestin de la ms actividades salud de autocuidado. Dominio 5 Percepcin/ Cognicin Carencia o Conocimientos deficiencia de deficientes informacin congnitiva relacionada con un tema especfico. Trastorno que Duelo ocurre tras la complicado muerte de una persona significativa Problemas Potenciales Factores Determinantes Determinantes Condicionantes

Estilo de vida manifestado por la inadecuada alimentacin.

Limitacin cognitiva

Dominio 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrs. Clase 2: Respuestas al afrontamiento

Muerte de una persona significativa (esposo)

PLANEACION
Diagnostico de enfermeria Objetivos Especficos Intervenciones Fundamentos - De esa forma, la seora sabra la importancia de una buena alimentacin, para mantener una buena salud. - Donde se va abarcar temas de gran importancia. - Para que tenga una alimentacin balanceada. - Es importante porque a travs de esto, la seora se har una retroalimentacin de lo explicado. - Para prevenir complicaciones. - De esta manera disminuye los sntomas manifestados por la seora. - Para que lo lea y practique todo lo explicado. - Permitir que exprese sus sentimientos. - Es decisin de la seora si desea contar o no. - De esa manera demostramos cun importante es en la vida de los dems familiares. Evaluacin

Descuido personal R/C Estilos de vida manifestado por la inadecuada alimentacin.

La seora comprender la importancia de la buena alimentacin.

- Orientar a la seora Aurelia sobre la importancia de una alimentacin saludable. - Brindar sesin educativa sobre ese tema. - Educar a la madre que debe variar sus alimentos. - Brindar folletos y/o trpticos sobre el tema.

Conocimientos La seora deficientes R/C ampliar sus limitacin cognitiva conocimientos acerca de la alimentacin saludable y la importancia de comer sano. Duelo complicado La seora R/C muerte recuperar su significativa de una autoestima y persona (esposo) decir que es muy importante en su familia, para disminuir su estado de depresin.

- Educar a la seora sobre qu alimentos ingerir respecto a su enfermedad. - Orientar a la seora que debe consumir menos sal y no consumir grasa por su bienestar. - Brindar folletos y/o trpticos sobre el tema.

- Dejar que la seora cuente si es que tiene confianza con el personal. - Si la seora se calla o quiere llorar, dejarla que fluya sus sentimientos y hablar en otro momento. - Hablar con la seora que es muy importante en la vida de sus hijos y dems familiares.

Plan de Sesin Educativa I. DATOS GENERALES : Alimentacin Saludable : : 8:00 a.m. : 20 - 30 min. : Est. Enf Merygen Villacrez Zavala : Lic. Enf.

TITULO FECHA HORA DURACION RESPONSABLE SUPERVISOR II.

OBJETIVO

Lograr que la Seora Aurelia comprenda la importancia de tener una alimentacin saludable a base de nutrientes necesarios para mejorar su salud. III. RECURSOS HUMANO MATERIALES : - Estudiante de Enfermera - La seora : - Maletn equipado. - Plan de la sesin. - Laminas.
OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO EDUCATIVO PROCESO DE APRENDIZAJE

PRESENTACION Lograr que Sra. Aurelia, tenga usted un buen da, soy la estudiante de identifique a la Enfermera de VII ciclo Merygen Villacrez Zavala de la estudiante. Universidad Nacional de Ucayali. En esta oportunidad estoy acompaada del(la) Licenciado(a) de Enfermera. El motivo de mi presencia en su hogar es para darle a conocer sobre un tema que ser muy importante y de mucho inters. MOTIVACION Por medio de la lmina hacer Se presentar una lmina, mostrando lo referente al tema a que la tratar, preguntando a la seora sobre qu trata el tema. participante identifique el tema. INTRODUCCION Una dieta saludable y equilibrada se compone de verduras, frutas, cereales integrales, nueces y semillas, legumbres, pescados, aves, carnes rojas magras y lcteos descremados. Una buena nutricin y una buena alimentacin ayuda a mantenernos saludables. No importa la edad que uno tenga, es necesario tomar medidas para mejorar la alimentacin. Es por ello que, se va a centrar bsicamente la alimentacin

sana para una persona hipertensa. Los puntos a tratar son: - Hipertensin y alimentacin. - Evitar alimentos ricos en sal y reducir la ingestin de sta. - Qu alimentos debe evitarse? - Cmo puede reducirse la ingesta de sal? - Consejos para cocinar con poca sal. - Qu hay que tener en cuenta al elegir las grasas? - Cmo puede reducirse en general la ingestin de grasas? - Dietas ricas en potasio y fibra. - Asegrese de personalizar el aporte energtico. DESARROLLO DEL TEMA - Hipertensin y alimentacin. Para tratar la hipertensin no slo es importante una alimentacin sana sino tambin baja en sodio (baja en sal). Si se reduce la ingestin de sal de 12-15 g diarios a 4-6 g diarios, se obtiene una reduccin moderada de la presin arterial de 10-15 mmHg casi en todos los pacientes hipertensos. Se puede lograr una pronunciada reduccin de la presin arterial reduciendo la ingestin diaria de sal a 3 g. Una ingestin excesiva de sal, p. ej., cloruro sdico o "sal de mesa", es perjudicial para el organismo. Produce una constriccin de los vasos sanguneos y con ello un aumento de la presin arterial, lo que aumenta la hipertensin existente. Adems, en el caso de determinadas enfermedades, como insuficiencia cardiaca, enfermedades renales y hepticas, es muy difcil eliminar la sal del organismo, lo que significa que pueden aumentar los efectos de la enfermedad. Aparte de la ingestin de sodio o de sal aisladamente, el ndice sodio/potasio desempea una funcin especialmente importante. El efecto positivo de una dieta rica en potasio se debe a una mayor eliminacin de sodio y de agua por los riones. Una dieta rica en frutas y verduras tambin reduce la presin arterial. El colesterol es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. Se ha demostrado que los cidos grasos poliinsaturados del pescado y de los aceites vegetales reducen las concentraciones de colesterol y la presin arterial. Sin embargo, hay que resaltar que la reduccin de sal y un cambio de dieta slo aportan beneficios reales a la salud si van acompaados de otras medidas: reduccin de peso, consumo limitado de alcohol, aumento de la actividad fsica y reduccin del estrs crnico que es perjudicial para la presin arterial. - Evitar alimentos ricos en sal y reducir la ingestin de sta. Si la sangre contiene exceso de sal, el rin retendr ms y eliminar menos agua. El aumento del volumen de sangre resultante hace aumentar la presin arterial. En consecuencia: aumenta la presin arterial. Esto se produce de forma permanente y el que lo padece puede desarrollar hipertensin. LAMINA N 02 LAMINA N 01 SEORA, Qu entiende usted por hipertension? Y Por alimentacion?

- Qu alimentos deben evitarse? Alimentos preparados y enlatados. Galletitas saladas. Carne y pescado picantes, salados y ahumados. - Cmo puede reducirse la ingestin de sal? Evitar aromatizantes. No aadir ms sal. Cuando se preparen los alimentos, condimentar con hierbas frescas y especias. Cocine sin sal, condimente con mezclas de sal y especias. Vigile el contenido de sodio de las aguas minerales. - Consejos para cocinar con poca sal: Cocine las patatas con su piel, no hervidas con sal. Aada nicamente un poco de sal al agua de hervir la pasta, el arroz y las patatas. Sale nicamente la carne cuando se haya dorado (carne asada) o cuando est asada. Cocinar al vapor o en papel de aluminio y a la parrilla ayuda a preservar el sabor propio del alimento. En general, elija comidas que sepan bien sin sal. - Qu hay que tener en cuenta al elegir las grasas? Evite las grasas animales, como mantequilla y manteca de cerdo. Elija grasas con un nivel alto de cidos grasos poliinsaturados o monoinsaturados (aceite de girasol, aceite de oliva, aceite de colza, aceite de lino o aceite de soja). - Cmo puede reducirse en general la ingestin de grasas? Elija alimentos bajos en grasas. Elija formas de preparar los alimentos con poca grasa (p. ej., salteado en sartn, en el horno, cubierto con papel de aluminio, etc...). Espume las grasas slidas cuando prepare sopas y salsas. - Dietas ricas en potasio y fibra Una dieta rica en potasio y fibra produce una reduccin moderada de la presin arterial. El potasio provoca un aumento de la eliminacin de agua, que relaja los vasos sanguneos y reduce la presin arterial. Los alimentos ricos en potasio son: Productos integrales. Patatas. Verduras como espinacas, brcoli, cannigos, championes. Nueces, frutos secos, pltanos. Pescado. Al lavar las verduras en agua o cocinarlas durante periodos largos, el potasio se difunde en el lquido. Si no se reutiliza, sino que se tira, tambin se pierde el potasio. La fibra de la dieta hace fundamentalmente que el alimento sea masticado durante ms tiempo y ms exhaustivamente.

LAMINA N 03 Qu alimentos se debe evitar seora? LAMINA N 04 Seora, Qu puede hacer para la reduccin de la ingesta de sal? LAMINA N 05

LAMINA N 06

LAMINA N 07 Qu puede hacer usted para reducir la ingesta de grasa? LMINA N 08 Qu alimentos conoce que contiene potasio? y en fibras?

Posee un efecto de llenado en el estmago, el azcar en sangre sube ms lentamente y se regula la digestin. Una dieta rica en fibras puede ayudar a prevenir los trastornos gastrointestinales (estreimiento, cncer de colon, hemorroides), trastornos metablicos(obesidad, diabetes) y enfermedades cardiovasculares (arterioesclerosis, hipertensin). Los alimentos ricos en fibra son: Cereales (avena, trigo) Verduras (coles de Bruselas, zanahorias, coliflor, etc.) Legumbres (lentejas, guisantes). Frutas (manzanas, naranjas, pltanos, kiwis, etc.). Frutos secos (avellanas y cacahuetes, pistachos, etc.). - Asegrese de personalizar el aporte energtico Es importante evitar las "caloras vacas" ya que fomentan la obesidad. Se incluyen el alcohol y las bebidas/alimentos azucarados. Adems, es importante que se intente llegar y se mantenga un peso normal, y en este sentido es esencial la actividad fsica.

LMINA N 09

IV. EVALUACION:
Qu alimentos debe evitarse? Cmo puede reducirse la ingesta de sal? Consejos para cocinar con poca sal. Qu hay que tener en cuenta al elegir las grasas? Cmo puede reducirse en general la ingestin de grasas? Dietas ricas en potasio y fibra.

IV.

RESUMEN:

La alimentacin es muy importante en nuestra vida cotidiana, porque aporta los nutrientes necesarios para mantener una salud favorable, es ms, la persona se debe cuidar cuando tiene problemas de hipertensin, obesidad o aquellos adultos que tienen el colesterol elevado. Tomar esas medidas necesarias y las restricciones de algunos alimentos que pueda perjudicar su salud. Adems, es muy importante a parte de la alimentacin, tener un estilo de vida saludable, es decir, que toda persona que atraviesa una etapa de tratamiento, no debe ser fumador, ni debe consumir bebidas alcohlicas, sobre todo que no deben llevar una vida sedentaria. VI. BIBLIOGRAFA: ALIMENTACION SALUDABLE. Mary L. Gavin, MD. FEBRERO 2012. http://www.msal.gov.ar/argentina_saludable/ http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/programas/tabaco/ayuda_dejar.p http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.htmlhttp://www.cdc .gov/spanish/temas/vida.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/