Child Behavior Checklist: Ages 4-18

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mm dd yy Entrevistador: Sujeto: Hora Inicio: Voy a leer una lista de artculos que describen los nios y jvenes. Para cada tem que describa a _________ ahora o durante de los ltimos 6 meses, por favor, diga "2" si el artculo es muy cierto o con frecuencia cierto en ________. Diga "1 " si el artculo es un poco o, a veces verdadero en ________. Si el artculo no es el caso de ____________ diga "0". Por favor, conteste todas las preguntas lo mejor que pueda, incluso si algunos -- no parezcan aplicarse a _________. 0 = No es cierto 1 = Algo cierto 2 = Muy cierto 1. Acta demasiado joven para su edad 2. Alergias 3. Discute mucho 4. Asma 5. Se comporta como el sexo opuesto 6. Deposiciones fuera del tocador 7. Alardea, es jactancioso 8. No se puede concentrar, no puede prestar atencin por mucho tiempo 9. No puede sacar su mente ciertos pensamientos, obsesiones 10. No puede quedarse quieto, inquieto o hiperactivo 11. Se aferra a los adultos o demasiado dependientes 12. Se queja de la soledad 13. confundido o parece estar en una niebla 14. Llora mucho 15. Cruel con los animales 16. Crueldad, intimidacin, o mezquindad con otros 17. Suea despierto o se pierde en sus pensamientos 18. Deliberadamente se hace dao o intenta suicidio 19. Exige mucha atencin 20. Destruye sus propias cosas

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21. Destruye las cosas pertenecientes a su familia u otras personas 22. Desobediente en su casa 23. Desobediente en la escuela 24. No come bien 25. No se lleva bien con otros nios 26. No parece sentirse culpable despus de portarse mal 27. Fcilmente celoso 28. Come o bebe cosas que no son de alimento -- no se incluyen los dulces 29. Temores a ciertos animales, situaciones o lugares distintos de la escuela 30. Temores ir a la escuela 31. Temores que pudiera pensar o hacer algo malo 32. Siente que debe ser perfecto 33. Se siente o se queja de que nadie lo ama 34. Otros se siente a por l 35. Se siente sin valor o inferior 36. Se lastima mucho, propenso a los accidentes 37. Se mete en muchas peleas 38. Es objeto de bromas 39. Se pasea con otros que se meten en problemas 40. Escucha sonidos o voces que no existen 41. Impulsivo o acta sin pensar 42. Prefiere estar solos que con otros 43. Miente o hace trampa 44. Se muerde las uas 45. Nervioso, highstrung, o tenso 46. Realiza movimientos nerviosos o espasmos 47. Tiene Pesadillas 48. No es del agrado de otros nios 49. Estreimiento, no se mueve los intestinos 50. Demasiado miedo o ansiedad 51. Se siente mareado 52. Se siente muy culpable 53. Comer en exceso 54. Demasiado cansado 55. Sobrepeso 56. Problemas fsicos sin causa mdica conocida a. Dolores o molestias (no dolores de cabeza)

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b. Dolores de cabeza c. Nuseas, se siente enfermo d. Problemas con los ojos e. Erupciones u otros problemas de la piel f. Dolor de estmago o calambres g. Vomita, reflujo h. Otros problemas fsicos sin causa mdica conocida 57. Fsicamente ataca a las personas 58. Se hurga la nariz, piel u otras partes del cuerpo 59. Juega con las partes sexo en pblico 60. Juega con las partes sexo demasiado 61. Deficiente en el trabajo escolar 62. Mal coordinado o torpe 63. Prefiere estar con nios ms grandes 64. Prefiere estar con los nios ms pequeos 65. Se niega a hablar 66. Repite a ciertos actos una y otra vez; compulsiones 67. Se escapa de su casa 68. Grita mucho 69. Reservado, mantiene las cosas a la libre 70. Ve las cosas que no existen 71. Auto-consciente o avergonzado fcilmente 72. Establece los incendios. 73. Problemas sexuales 74. Mostrando o haciendo payasadas 75. Tmido o tmida 76. Duerme menos que la mayora de los nios 77. Duerme ms que la mayora de los nios durante el da y / o de la noche 78. Frotis o juega con los movimientos intestinales 79. Habla con problemas 80. Mira inexpresivamente 81. Roba en su casa 82. Roba fuera del su casa 83. Almacena hasta cosas que l / ella no necesita 84. Comportamiento extrao 85. Ideas extraas 86. Terco, malhumorado o irritable 87. Cambios repentinos de humor o sentimientos

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88. Enfurrua todos 89. Sospechoso 90. Juramento o lenguaje obsceno 91. Habla de matar a uno mismo 92. Habla o camina dormido 93. Habla demasiado 94. Se burla de todos 95. Rabietas o mal genio 96. Piensa demasiado en sexo 97. Amenaza a la gente 98. Se chupa el dedo 99. Demasiado preocupado por la pulcritud y la limpieza 100. Dificultad para dormir 101. Absentismo escolar, falta a la escuela 102. De baja actividad, de movimiento lento, o carece de la energa 103. Infeliz, triste o deprimido 104. Inusualmente voz alta 105. Usa alcohol o drogas para fines no mdicos 106. Vandalismo 107. Se orina durante el da 108. Moja la cama 109. Quejumbroso 110. Expresa el deseo de ser de sexo opuesto 111. Aislado, no se involucra con los dems 112. Se preocupa Por favor, dgame cualquier problema que su hijo tiene que no se les pregunt acerca de antes.

Fin de la entrevista: hora