MODELO PARA LA FORMULACIN DE UN PROYECTO DE SERVICIO COMUNITARIO

FECHA:

1.- IDENTIFICACIN
CENTRO LOCAL VIGENCIA DEL PROYECTO Desde Hasta LAPSO ACADMICO

RESPONSABLE COORDINACIN DEL CL UNIDAD DE APOYO ASESOR RESPONSABLE DEL PROYECTO DEL SC REA ACADMICA CORREO ELECTRNICO TELFONO

TTULO DEL PROYECTO

2.- PROPONENTE (S) DEL PROYECTO

APELLIDOS Y NOMBRES CDULA DE IDENTIDAD CORREO ELECTRNICO TELFONO

OCUPACIN (Estudiante, Profesor,

Administrador, Centro Local, Unidad de Apoyo, Organizacin, Comunidad Organizada)

CARRERA. / UNIDAD UNA

CARRERA QUE CURSA (SI ES ESTUDIANTE)

CD CARRERA

3.- PRESTADORES DE SERVICIOS PARTICIPANTES

APELLIDOS Y NOMBRES CDULA DE IDENTIDAD

(ESTUDIANTES)

CORREO ELECTRNICO

TELFONO

CARRERA / COD

4.- REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD

NOMBRES Y APELLIDOS INSTITUCIN DIRECCIN CORREO ELECTRNICO NOMBRE DE LA COMUNIDAD TELFONO UBICACIN CDULA DE IDENTIDAD OCUPACIN

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5.- DESCRIPCIN GENERAL DEL PROYECTO

TTULO DEL PROYECTO REA DEL PROYECTO
Educativa, tcnica, deportiva, cultural, otros.

IMPACTO SOCIAL
Describa los resultados y beneficio s a ser aportados a la comunidad y cuantas personas sern beneficiadas discriminadas por gnero.

DESCRIPCIN DE LA COMUNIDAD
Localizacin geogrfica, descripcin social, nmero de integrantes, problemas que se afronta.

Planteamiento del Problema

Justificacin

Objetivo general

Objetivos especficos

Actividades del estudiante

Colocar ac el trabajo que realizar el estudiante, horas que debe dedicar semanalmente

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Recursos requeridos y fuentes de financiamiento

Describa la factibilidad del proyecto en trminos econmicos

Alcance del Proyecto

Resultados esperados En que medida se logra resolver el problema propuesto, se puede establecer continuidad del proyecto?

Participacin de miembros de la comunidad

Describa en que medida la comunidad es protagonista.

PLAN DE ACCIN
Calendario indicando fecha de inicio y de fin, as como las semanas que efectivamente trabajar en el proyecto y las que no. Incluya tantos planes como tipo de servicio comunitario se pueda aplicar dentro del proyecto.

DEBER SER REALIZADO EN UN FORMATO APARTE: FECHA, ACTIVIDAD de acuerdo a la fase ( preparacin, planificacin, ejecucin, Evaluacin, realimentacin), OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD Y META POR ACTIVIDAD, HORAS DE DURACIN, RECURSOS ( ESPECIFICAR), MECANISMOS DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL PROYECTO, RESULTADOS ESPERADOS, RESPONSABLES,

SI ESTE PROYECTO REQUIERE FORMACIN ESPECFICA?

NO

ESPECIFIQUE LA FORMACIN REQUERIDA

Detalles de la formacin especfica que puede requerir para un proyecto. Por ejemplo: formacin docente para atender adolescentes. Nota: Debe coordinar con su tutor de Servicio Comunitario la realizacin de los talleres descritos.

6.- ORGANIZACIN DE DESARROLLO SOCIAL QUE PROMUEVE O APOYA EL PROYECTO (si aplica)
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NOMBRE DIRECCIN PERSONA CONTACTO CORREO ELECTRNICO TELFNO

FIRMA DEL PROPONENTE DEL PROYECTO

FECHA

FIRMA DEL RESPONSABLE DEL CENTRO LOCAL

FECHA

FIRMA DEL ASESOR DEL SERVICIO COMUNITARIO CENTRO LOCAL

FECHA

APROBACIN COORDINACIN CTA

FECHA

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