ESCOLIOSIS (CON PUENTE DE FUSIN)

Hay muchos tipos de escoliosis que afectan a los nios y a los adultos a diferentes momentos de sus vidas. La caracterstica comn a la escoliosis es una curvatura anormal de la columna. Algunos pacientes con escoliosis experimentan un empeoramiento de la curvatura. El objetivo de la ciruga de la columna para la escoliosis es la fusin de las vertebras para que la columna no pueda doblarse y por consiguiente corregir la deformidad. El cirujano trata de corregir la curva el 50 por ciento o ms. Durante la ciruga dos o ms vertebras se fusionan juntas. Ms frecuentemente las vertebras son irritadas intencionalmente para que el cuerpo responda produciendo nuevo hueso. El nuevo hueso eventualmente hace puente entre las vertebras y las suelda juntas. Implantes metlicos como varillas, tornillos, ganchos o alambres son insertados frecuentemente para sostener la columna mientras se fusionan las vertebras. Ocasionalmente su cirujano va a usar hueso de otra parte de su cuerpo como por ejemplo de la pelvis, para hacer un injerto el cual creara un nuevo hueso soldando las vertebras. Regrese al encabezado.

VERTEBRAS HERNIADAS DISCOS

Hernias en los discos que afectan las vertebras lumbares y cervicales son muy comunes. Son una de las deformidades ms comunes de la columna. Estas condiciones cuando son congnitas no requieren tratamiento mdico, solamente ser monitoreadas por su doctor. Ocasionalmente casos moderados y hasta severos pueden requerir terapias conservadoras. Algunos casos muy avanzados de deslizamiento de las vertebras pueden requerir una intervencin quirrgica, ms comnmente en la forma de una fusin de columna. El resultado para los pacientes con discos herniados es generalmente bueno. La mayora de la gente mejora con el tratamiento pero un pequeo porcentaje de pacientes tendr dolor aun despus del tratamiento. Puede requerir varios meses y hasta un ao o ms despus del tratamiento para regresar en plena capacidad a las actividades previas sin sentir dolor o esfuerzo en la espalda. Regrese al encabezado.

AUSENCIA DE VERTEBRAS
Algunos bebes nacen sin una vrtebra o dos. Ms frecuentemente la parte afectada de la columna es la ausencia de un segmento del coxis hasta la ausencia total del sacro y de todas las vertebras lumbares. La ausencia congnita del sacro y de las vertebras lumbares es relativamente rara. Menores grados de esta anomala pueden presentar signos tan dbiles que una deformidad marcada no est presente y la condicin puede no ser diagnosticada hasta que sea accidentalmente encontrada a travs de un examen radiolgico. Generalmente el diagnostico no ocurre hasta el nio es un adolecente y frecuentemente una intervencin mdica no es necesaria. Pero como en

otros casos de condiciones anormales de columna, la intervencin mdica es necesaria en casos severos. Regrese al encabezado.

ESPINA BFIDA
Espina Bfida es una condicin congnita de desarrollo, cuya causa es el cierre incompleto de parte del tubo neural embrionico. En el desarrollo de la vertebra el tubo neural es el embrio percusor del sistema central nervioso, que consiste del cerebro y la medula de la columna. Hay varias clases de Espina Bfida y cada una varia en gravedad. La espina bfida puede ser cerrada quirrgicamente despus del nacimiento pero esto no devuelve las funciones normales a la parte afectada de la medula de la columna. Espina Bfida oculta es la meno seria de las espinas bfidas. Mucha gente con este tipo de espina bfida ni siquiera sabe que la tiene ya que la condicione no tiene sntomas en la mayora de los casos. La menos comn de las condiciones de espina bfida es un meningocele posterior. En este tipo de lesin, las vertebras se desarrollan normalmente, sin embargo las meninges (membranas que envuelven el sistema nervioso central) son forzadas (empujadas, proyectadas) dentro las cavidades existentes entre las vertebras. Sin embargo como el sistema nervioso permanece sano, las personas con meningocele no sufren problemas de salud de larga duracin. Myelmeningocelo es la forma de espina bfida que frecuentemente resulta en las complicaciones ms severas. En las personas con myelmeningocelo, la parte no fusionada de la columna permite que la medula salga a travs de una apertura en la piel. Las membranas menngeas que cubren la medula forman un saco que encierra los elementos de la columna. Espina bfida con myelosquisis es la ms severa de las myelomeningoceles. Los bebes nacidos con esta condicin requieren cuidados mdicos significativos y deben ser tratados o un especialista de la columna. Regrese al encabezado.

DEGENERATIVAS
Las enfermedades degenerativas de la columna se hacen ms comunes cuando la persona envejece. Varias de las enfermedades degenerativas no deben siquiera llamarse enfermedades porque realmente son una parte del envejecimiento. Osteoporosis y artritis son dos ejemplos de enfermedades degenerativas que afectan a las personas cuando envejecen. Regrese al encabezado.

HERNIAS (LUMBAR, CERVICAL, DORSAL)

Las hernias de la columna ocurren con frecuencia en miembros de una misma familia por lo cual son llamadas congnitas. No obstante hernias lumbares congnitas son

una rara condicin y pueden ser tratadas frecuentemente en forma exitosa con una intervencin quirrgica. Regrese al encabezado.

OSTEOPOROSIS
Osteoporosis es la ms comn de las enfermedades de la columna y afecta a las mujeres ms frecuentemente que a los hombres. Osteoporosis hace que los huesos se adelgacen y eventualmente se rompan. La osteoporosis puede prevenirse comiendo alimentos ricos en calcio y vitamina D. Usualmente la prdida de densidad del hueso ocurre a lo largo de los aos. Muchas veces una persona sufre una fractura de hueso antes de darse cuenta de que la enfermedad est presente. Para cuando ocurre la fractura la enfermedad esta avanzada y el dao es severo. Frecuentemente la osteoporosis es hereditaria. Otros factores de riesgo para el desarrollo de la osteoporosis son: fumar, no consumir suficientes alimentos con vitamina D, ingerir alcohol en cantidades grandes y haber tenido un tratamiento hormonal para cncer de prstata o de mamas. Es recomendable que vea a su doctor si usted tiene alguno de los factores de riesgo o si es mayor de 40 aos. Un simple examen puede determinar si usted tiene una deficiencia de vitamina D. Un simple, no invasivo escan puede darle a usted tranquilidad sobre la normalidad de su densidad sea. Regrese al encabezado.

ESPONDILOSIS
La espondilosis es causada por el desgaste crnico de la columna cervical. Esto incluye los discos o cojines entre las vertebras del cuello y las junturas de los huesos de la columna cervical. Puede haber un crecimiento anormal o espuelas en los huesos de las vertebras. El diario uso y desgaste normal puede causar estos cambios. Las personas muy activas en el trabajo o los deportes tienen ms riesgo de tener estas anomalas. El riesgo mayor es el envejecimiento, a los 60 aos la mayora de las mujeres y los hombres muestran signos de espondilosis cervical bajo exmenes de rayos x. Aun si su dolor no pasa completamente o si se hace ms agudo algunas veces, aprender a cuidar su cuello y espalda en el hogar y a prevenir repetidos episodios de dolor puede ayudarle a evitar una ciruga. Su doctor y otros profesionales de la salud pueden ayudarle a manejar el dolor y mantenerlo tan activo como sea posible. Regrese al encabezado.

ARTRITIS
La artritis es la inflamacin de una o ms articulaciones. Articulacin es el rea donde dos huesos se encuentran, Hay ms de 100 diferentes tipos de artritis. L a artritis envuelve el desgaste del cartlago que protege las coyunturas y que les permite moverse suavemente. Los cartlagos tambin absorben las presiones puestas

sobre las articulaciones por los quehaceres diarios, por ejemplo cundo usted camina. Sin la cantidad normal de cartlago, los huesos se frotan uno al otro causando dolor, inflamacin y rigidez. Generalmente la inflamacin de las coyunturas es pasajera si la causa de la misma desaparece o si es tratada, pero algunas veces no. Cuando esto sucede es que usted tiene artritis crnica. La artritis afecta igualmente al hombre que a la mujer. Osteoartritis es el tipo ms comn. Osteoartritis es una consecuencia normal de envejecer. Tambin es causada por el uso y desgaste natural de una coyuntura. Osteoartritis no es curable y en la mayora de los casos se hace peor con el correr del tiempo. No obstante, los sntomas de Osteoartritis a pueden ser controlados. Se puede hacer ciruga pero otros tratamientos (como el tomar medicinas que reducen la inflamacin) pueden mejora su dolor y hacer su vida ms confortable. Aunque esos tratamientos no pueden suprimir la artritis, pueden con frecuencia posponer la ciruga. Regrese al encabezado.

ESTENOSIS (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR)

La estenosis de la columna es un estrechamiento anormal del canal de la columna que puede ocurrir en cualquiera de las regiones de la columna. Este estrechamiento produce una restriccin de la medula lo que resulta en una debilidad neurolgica. Los sntomas incluyen dolor, insensibilidad, parestesia (la sensacin de cosquilleo) o el adormecimiento de un miembro y la prdida de control motor. La localidad de la estenosis determina qu rea del cuerpo est afectada. Una causa comn en el dolor del cuello, especialmente en pacientes adultos es la estenosis cervical, que produce un estrechamiento del canal de la columna en el cuello o en la parte alta de la columna. Este estrechamiento hace presin en la medula. Aunque algunos pacientes nacen con esta estrechez, la mayora de los casos de estenosis cervical ocurren en pacientes mayores de 50 aos y son el resultado de el envejecimiento y del natural desgaste de la columna. Muchos pacientes con estenosis cervical tienen historia de alguna lesin o trauma del cuello. No obstante esta lesin puede haber ocurrido varios meses, inclusive varios aos antes del inicio de los sntomas de estenosis. Varios pacientes con estenosis cervical pueden ser tratados exitosamente con tcnicas no quirrgicas como medicinas antiinflamatorias y para el manejo del dolor. Si los tratamientos no quirrgicos no funcionan su doctor puede recomendar una ciruga para tratar su estenosis ya que hay una variedad de tcnicas quirrgicas que pueden ser usadas para tratar esta condicin. El objetivo de estos tratamientos quirrgicos de descompresin es ensanchar el canal de la columna y as aliviar la presin sobre la medula removiendo o limando lo que est produciendo la compresin. Regrese al encabezado.

La estenosis lumbar puede ser congnita o adquirida (degenerativa) sobreponiendo a los cambios normalmente causados por el envejecimiento otros cambios degenerativos resultantes de infecciones locales, trauma o ciruga. Los tratamientos ms recomendados para tratar la estenosis de la columna lumbar son no quirrgicos aunque ocasionalmente un tratamiento quirrgico puede ser recomendado.