GUA: TRONCO ENCEFALICO Objetivo: 1. Conocer y comprender las estructuras y funciones del tronco enceflico. 2.

Aplicar los conocimientos relacionados con las estructuras del tronco enceflico. Contenidos: 1. Funciones del tronco enceflico 2. Aspectos macroscpicos: a. bulbo raqudeo b. protuberancia anular c. mesencfalo 3. casos clnicos. I. Tronco enceflico a. Funciones

1. Conducto para los nervios ascendentes y descendentes, que conectan la medula espinal con los centros superiores en el prosencfalo. 2. Contiene centros reflejos importantes relacionados con el control de la respiracin, cardiovascular y conciencia. 3. Contiene los ncleos de los nervios craneales (del III al XII). 1. Bulbo raqudeo. 2. Protuberancia anular. 3. Mescenceflo.

b. Conformacin

II.

Bulbo raqudeo a. Descripcin anatmica macroscpica: Fisura media anterior Pirmides Fisura por donde pasan vasos sanguneos Se ubican a cada lado de la fisura media anterior. Compuestas por haces de fibras nerviosas (fibras corticoespinales). Lugar fsico donde la mayor parte de las fibras descendentes se cruzan al lado opuesto. Surco que se forma entre la pirmide y la oliva y que contiene las races de los nervios: hipogloso, Conformado por ncleos olivares.

Cara anterior

Decusacin de las pirmides

Surco pre olivar

Olivas Cara posterior Surco medio posterior Ncleo grcil Ncleo cuneiforme Pednculo cerebeloso medio Surco retro olivar

Piso del cuarto ventrculo Obex

Se ubican a los costados del surco medio posterior Se ubican a los costados del ncleo grcil. Conexin con cerebelo. Surco que se ubica al costado de la oliva y que contiene las races de los nervios: glosofarngeo, vago y races craneales del nervio accesorio. Mitad superior del bulbo por posterior. Vrtice del cuarto ventrculo. Punto en que se abren los fascculos.

III.

Protuberancia anular a. Descripcin anatmica macroscpica: Canal bacilar Superficie anterolateral de la protuberancia Fibras pontinas Surco bulboprotuberancial Canal donde pasa la arteria bacilar Sale el nervio trigmino en cada lado

Cara anterior

Salen los nervios: abducens, facial y vestibulococlear.

Cara posterior

Cavidad del cuarto ventrculo Pednculos cerebelosos superior medio e inferior Colculo facial Surco medio

Unin con cerebelo. Producido por la raz del nervio facial. Divide la cara posterior en mitades simtricas

IV.

Mesencfalo a. Descripcin anatmica macroscpica: Fosa interpeduncular Pednculo cerebral Sustancia perforada posterior Cuerpos mamilares Infundbulo Nervio oculomotor Coliculos superiores Coliculos inferiores Lnea media ( bajo los coliculos) Brazo del coliculo superior Brazo del coliculo inferior

Cara anterior

Cara posterior

Estructura que se proyecta para anclar la hipfisis con el hipotalamo Sale por cara medial del pie peduncular Centro para los reflejos visuales Centro para los reflejos auditivos Emergen los nervios trocleares. Se dirige al cuerpo geniculado lateral y el tracto ptico Conecta con el cuerpo geniculado medial.

b. Estructura interna:

V.

Casos clnicos a. Bulbo raqudeo: Malformacin de Arnold-Chiari: anomala congnita en la que hay una herniacin de las amgdalas del cerebelo y el bulbo raqudeo, a travs del foramen magno, en el conducto vertebral. Esto ocasiona un bloqueo en la salida del techo del cuarto ventrculo para el lquido cefalorraqudeo, lo que produce hidrocefalia interna. Habitualmente se relaciona con anomalas craneovertebrales o distintas formas de espina bfida. Este trastorno se acompaa de signos y sntomas relacionados con la comprensin del cerebelo y del bulbo raqudeo y con el compromiso de los ltimos cuatro nervios craneales. b. Protuberancia anular: Astrocitoma de la protuberancia: debilidad facial unilateral derecha, asociada con la debilidad del musculo recto lateral derecho del ojo, se deba al compromiso tumoral de los ncleos de los nervios facial y anducens del lado derecho. La ausencia de parestesias del rostro indicaba que el ncleo sensitivo principal del nervio trigmino estaba intacto a ambos lados. La debilidad del brazo izquierdo y la pierna izquierda se deba al compromiso de las fibras corticoespinales en la protuberancia(cruzan en la decusacion de las pirmides) c. Hidrocefalia: acueducto cerebral bloqueado