UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA DIRECCIN GENERAL DE SERVICIO SOCIAL UNIDAD REGIONAL CENTRO FACULTAD DE MEDICINA

INFORME FINAL DE SERVICIO SOCIAL REALIZADO EN: CENTRO DE SALUD RURAL DISPERSO, SAN FERNANDO GUASAVE, SINALOA NOMBRE DEL PROYECTO CONTROL PRENATAL INTEGRO CICLO: 2011-2012

PERIODO: 01 DE AGOSTO 2011 AL 31 DE JULIO, 2012 MODALIDAD DE PRESTACION: MULTIDISCIPLINARIA ELABORADO POR: CHAVIRA VELZQUEZ KARELY ASESOR DE INFORME: DR. SIMON MARTINEZ GONZALEZ ASESOR DE INFORME FINAL FLOR DEL ROCIO RODRIGUEZ MADRID

CULIACAN, SINALOA. OCTUBRE, 2012

DIRECTORIO

DR.VICTOR ANTONIO CORRALES BURGUEO RECTOR

DR. JOSE ALFREDO LEAL ORDUO SECRETARIO GENERAL

M.C. VICTOR HUGO AGUILAR GAXIOLA DIRECTOR GENERAL DE SERVICIO SOCIAL.

M. C. SANTIAGO ELENES BUELNA SUBDIRECTOR ACADMICO DE SERVICIO SOCIAL.

LI. GLADYS AZUCENA BERNAL SALGUEIRO SUBDIRECTORA DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD REGIONAL CENTRO

DR. BARTOLO LOPEZ QUINTERO DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA

DRA. MARIA ELENA OCHOA ALAREZ COORDINADORA DE SERVICIO SOCIAL

NDICE

INTRODUCCION

Mucho se habla de las enfermedades, pero muy pocas veces se toman las medidas necesarias para prevenirlas. La medicina preventiva no se limita a las vacunas, como algunas personas podran pensar. Si bien es cierto, hay enfermedades difciles de prevenir, existen muchsimas que siguiendo algunos buenos y sencillos hbitos de higiene y salud, pueden evitarse. Es durante la prctica mdica, que observamos la importancia de una buena educacin en salud, el servicio social en medicina es la gran oportunidad de hacer medicina preventiva, educar al paciente para tener una calidad de vida mejor cada da Durante esta etapa del Servicio Social, el mdico comprende la parte humana de la carrera que quizs, durante el Internado todo parece ms fro, ahora comprendes todo desde el principio, desde el hogar, desde la familia, entonces es cuando comprendes las condiciones que favorecen o empeoran la salud de las personas. Que seria de la medicina sin la pasanta, sera un mdico una especie de curandero profesional que solo le interesara curar; sin embargo en cada mdico especialista que dura 24 hrs al da en hospitales o clnicas, de pronto en algn momento, vendr a su mente el momento en el que estuvo all, en el poblado, en el rancho, en la sierra, promoviendo medidas de seguridad y prevencin, esto sin duda convierte a este ratoncillo de hospital en un verdadero mdico capaz de comprender las situaciones desde el principio. Yo considero al Servicio Social algo muy importante en la vida profesional para el mdico, pero no solo eso, sino que tambin considero que es importante para nuestra vida personal. Ya que comienzas a tratar con personas, que a veces no piensan igual que t, y eso te ayuda a comprender la vida de otros puntos de vista y saber cmo ayudar a cada uno de ellos. La medicina y las ramas de la salud a diferencia de las dems ramas del saber, tienen una particularidad que a veces no tenemos en cuenta, se llama humanismo. Los informticos tratan con computadoras, los abogados se inmiscuyen mucho en la ley, los ingenieros requieren sus materiales, y los arquitectos pueden 1

trabajar en su oficina solos Un mdico trata a PERSONAS, gente que siente y que busca un bienestar, gente que est dispuesta a desprenderse de cosas queridas por sanar de una enfermedad, gente que se apasiona, se entristece, llora, se enfurece. Este en un reto para los mdicos. Por lo menos quiero que sea el mo. Al estar en estos campos de la medicina he llegado a comprender sobre todo una cosa. El ser medico lleva una gran responsabilidad, desde mi familia hasta el desconocido que acudi a pedir ayuda a la consulta, todas esas personas son personas que necesitan algo y creen que podemos ayudarles. Entonces, Cmo voy yo a defraudar a estas personas?, he comprendido que un mdico debe ayudar acada una de estas personas de la mejor manera, y por eso tenemos que prepararnos para no ofrecer una ayuda limitada sino poder brindar tranquilidad a esa persona afligida por la enfermedad. Ese es mi objetivo. Estoy realmente muy agradecido con todos los que estn involucrados en esta etapa de mi vida profesional, estoy seguro que cada una de estas personas jugaron un papel importante y se los agradecer ms directamente en las siguientes paginas. Todo esto que he escrito lo he comprendido a lo largo de mi estancia en San Fernando Guasave. El ser mdico pasante de esta comunidad me deja una enseanza clara. Quiero seguir siendo Mdico toda mi vida.

CAPITULO I. INFORMACION BSICA SOBRE UNIDAD RECEPTORA.

1.1.- ASPECTO HISTRICO.

San Fernando en un ejido fundado en el ao 1955, en las cercanas de Guasave, conformado principalmente por personas que empezaron a tener problemas con sus propiedades. Estas personas eran originarias de un pueblo llamado Campo Preciado. A ellos el gobierno les ofrece tierras en un lugar a 20 kilmetros de Guasave. Es as como llegan hasta las tierras de lo que se conoce hoy como San Fernando, un total de 4 familias encabezadas por Palemn Urizabel junto con su familia y Manuel acosta acompaado tambin de su familia, se puede decir que son los fundadores del ejido. Ellos llegaron a un terreno que era prcticamente maleza, ni siquiera haba un rio, canal ni nada. No contaban con servicios ni de agua, ni de luz; tenan una pequea noria con la que obtenan el agua, cuentan ellos que era muy salada y difcil de utilizar. Estas personas tenan oficios diversos, pero al llegar aqu se les otorga tierras y se los convierte en ejidatarios, motivo por el cual este se llama Ejido San Fernando. Con el paso de los aos fueron creciendo en nmero y en infraestructura, con el paso de los aos contaran con los servicios de agua potable y luz elctrica. La fuerza de trabajo se haca notar y encontraran en el campo su principal fuente de ingresos. Para el ao 1978, un grupo de aproximadamente 15 familias que provenan de l carrizo, poblados de Cois y de El Fuerte, llegaron primeramente a un pueblo de Guasave llamado el alacrn, donde estuvieron unos meses, para despus llegar a la colindancia de San Fernando para formar otro ejido llamado El Sauce, probablemente por la cantidad de sauces que haba en ese lugar. Para ese entonces ya se contaba con luz elctrica y agua potable, por lo que no tardaron en establecerse adecuadamente. Segua pasando el tiempo y pronto se contara con otros inquilinos que venan de un pueblo llamado el platanito. En este pueblo se construye una presa con el 3

nombre de El Sabinal, en donde se encontraban todava muchas casas habitadas por estas familias, pero el agua haba cubierto la mayora de estas as que el gobierno les ofrece un nuevo lugar donde vivir. Entonces el gobierno comienza a hacer casas grandes (comparadas con las dems) u en gran cantidad, entonces las personas se preguntaban quienes iran a vivir en esas casonas, por esa razn al poblado le llamaron Las Casonas a pesar que despus quedara con el nombre oficial de Cacalotn. Fueron en total 80 personas las que se trasladaron desde el platanito (que le apodaban Cacalotn), despus de los primeros aos, la situacin difcil de empleo llev a 30 de esas a abandonar el pueblo en busca de mejores oportunidades, migrando principalmente a Tijuana. De esa manera actualmente el San Fernando se conforma de tres ejidos: San Fernando (el ms antiguo), El Sauce (tambin conocido como El Alacrn) y Cacalotn (tambin conocido como Las Casonas). Hasta hoy los tres ejidos tienen su propia presidencia de comisariado ejidal y no se sabe si prximamente quedarn completamente unidas.

1.2.- ASPECTO ORGANIZACIONAL ORGANIGRAMA Mdico Pasante de la unidad de salud San Fernando Karely Chavira Velzquez

Organigrama Jefe de Jurisdiccin Sanitaria II Dr. Gerardo Alvarado Villa

Enfermera de base MartnezOchoa Patricia

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Esta comunidad nicamente cuenta con un centro de salud para atencin mdica. Este centro se construy aproximadamente hace 20 aos, recientemente re acreditado el 25 de Octubre 2011, y a lo largo de estos ha estado activo con

participacin de mdicos forneos originarios del sur y centro de Mxico principalmente. Sus ltimos responsables a cargo fueron el Dr. Ricardo Romo Silvas 4

quien es originario de Cerro Cabezn, y residente de Los Mochis, Sinaloa. Se encontr laborando por aproximadamente 11 aos y en su periodo tuvo el apoyo de cuatro mdicos pasantes; y ms recientemente el Dr. Guerrero Snchez Jos Luis originario de Ruiz Cortines, Guasave, Sinaloa quien perdur por menos de un ao y obtuvo cambio al Hospital General de Guasave. Fuera de este centro de salud, no existe otro centro de atencin mdica en la comunidad.

INFRAESTRUCTURA.

La construccin est realizada con los siguientes elementos: 2 consultorios mdicos, una sala de espera, una farmacia, una sala de expulsin (actualmente sala de exploracin), un cuarto de vacunas (medicina preventiva), una cocina, cuatro baos y un cuarto mdico. Los mobiliarios e instrumentos se mencionan en la siguiente lista de activos fsicos:

ACTIVOS FIJOS (INVENTARIO) Esterilizador elctrico calor seco, marca: CAISA, color: Beige. Charola con tapa de acero inoxidable. Silla estructura metlica, respaldo y asiento acojinado color azul. Silla estructura metlica, respaldo y asiento acojinado color negro. Baumanometro aneroide de brazalete (2). Chaisselonge con gabinete y 2 puertas corredizas color beige, tapiz

vinil, color negro. (2) Silln tipo ejecutivo respaldo alto giratorio rodable, reclinable, tapiz vinil,

color negro. Estetoscopio biauricular capsula doble. Aire acondicionado de 1 tonelada de capacidad (2). Escritorio metlico con cubierta de formica con 4 gavetas. Estetoscopio biauricular, capsula doble, tipo capsula doble metlica,

arillo metlico, vlvula selectora, tubo flexible. (2)

Bascula estadimetro, estadimetro formado por secciones de acero

graduado en cms hasta una altura aproximada de 192 cm. (2) Equipo de diagnostico clnico, consta de estetoscopio, biauricular

capsula doble, esfigmomanmetro porttil, aneroide, estuche diagnostico con oftalmoscopio marca Welchallyn. (2) Negatoscopio sencillo. (2) Vitrina con doble puerta de cristal. Escritorio metlico con 2 gavetas (3). Baumanometro porttil welchallyn. (2). Impresora lser. (2) Computadora Hp.(2) Mesa de trabajo para computadora. Biombo tubular para 3 hojas. Banco de altura tubular cromado. Anaquel metlico tipo esqueleto. Archivero metlico con 3 gavetas color verde Archivero metlico con 4 gavetas color beige Mesa Pasteur con barandal con 1 entrepao. Tijera de mayo recta 14.5 cm (2). Pinza Kelly curva de 14 cm. Pinza de anillo recta de 24 cm. Pinza Kelly recta de 16 cm. Pinza de anillo curva de 24 cm. Pinza Kelly curva de 16 cm (2). Pinza de Pozzy de 24 cm. Dilatador de Hegar uterino no.6. Pinza Allis recta de 16 cm.(2) Pinza pozzy recta de 24 cm. Pinza mosco curva de 12.5 cm.(2) Pinza kelly recta de 14 cm. 6

Mango de bistur no 4. Rin de acero inoxidable de 800 ml. Pinza de Rochester-Oschnerrecta de 20 cm. TijeraMetzembaum de 17 cm. Porta agujas de mayo Hegar de 15 cm. Pinza de diseccin con dientes de 16 cm. Equipo de curacin. Juego de separadores Farabeuf Espejos vaginales: chicos (2), medianos (6) y grandes (2). Termo. (2) Equipo de exploracin ginecolgica y parto. Cmodo de acero inoxidable. Mesa pasteur tubular cromada con 1 entrepao y rodajas. Lmpara de chicote, pantalla grande. (2) Archivero de metal de 4 gavetas Extinguidor de 6 kg. Silla plegable con respaldo acojinado para atencin al pblico. (2) Bascula peditrica de 16 kg. (2) Cubeta de acero inoxidable. Cama metlica y colchn para encamados Refrigerador domestico. (2) Ventilador de pedestal. Silla de madera con piel. Cilindro de gas capacidad 30 kg rellenable. Mesa de madera (comedor). Silla de madera con piel. (2) Portacubeta de patada. Despachador de agua marca LG Mesa de Pilcher, tubular mecnica. Silla de plstico con descansa brazos. 7

Mesa de mayo tubular. Mesa de exploracin peditrica con 2 cajones en gabinete. Cama clnica de posicin metlica con colchn. Compilado con guas tcnicas y normas oficiales mexicanas de

programas sustantivos. Parrilla de 4 quemadores.

Nota: Se refiere solo instrumentos y mobiliario en buen estado.

RECURSOS HUMANOS: El centro de salud cuenta con Un medico de base, un medico pasante y una enfermera de base para la atencin durante el turno matutino. Turno vespertino cuenta slo con medico pasante, mismo que atiende urgencias durante el resto del da. Hay promotores de salud, comit de salud y voluntarios que colaboran constantemente en actividades de medicina preventiva como marchas, reparticin de material informativo y actividades para recaudar fondos.

COBERTURA: El ejido de San Fernando, Ejido Roberto Barrios, Ejido Flor de Mayo, El Mezquitn y Ejido Chorohui, son las comunidades que corresponden a este centro de salud disperso. Estas comunidades participan de todos los programas que son atendidos por el personal del centro de salud que representamos. En total se benefician poco ms de 2000 personas correspondientes a estas 5 comunidades. Aparte del centro de salud es muy difcil encontrar atencin a la salud en este ejido ya que solo se cuenta con un comit de salud que se encuentra hipo funcional.

Comit de salud IMSS ISSSTE

1 0 0

Parteras Otros terapeutas tradicionales Laboratorios qumicos privados Promotores voluntarios Auxiliar de salud o equivalente Mdicos privados

0 0 0 0 0 0

1.3.- ASPECTO GEOGRAFICO:

Nos ubicaremos primeramente en la repblica mexicana que cuenta con 31 entidades federativas y un distrito federal. El estado nmero 25 de estos treinta y uno corresponde a Sinaloa, un Estado situado al Noroeste de la Repblica Mexicana, la cual es considerada dentro de las 15 ms grandes del pas. Representa una potencia nacional en agricultura y ganadera, encontrando principalmente en las tierras de uno de sus 18 municipios, Guasave, el principal representante en estos rubros. Guasave, el municipio nmero 11 del estado, el 4to en importancia, representa el corazn agrcola de Mxico y se encuentra en los primeros lugares a nivel mundial de riqueza agrcola encontrando principalmente la siembra y cosecha de hortalizas. En este municipio es donde se localiza el Ejido de San Fernando, quien es un digno representante de Guasave por su Agricultura y ganadera.

UBICACIN es la siguiente: AL NORTE: Carretera Mxico-Nogales y con la zona industrial. AL SUR: Colonia San Francisco y el Ejido Graciano Snchez. AL ESTE: Ejido El Tajito. AL OESTE: Dren de desage de Batamote.

La ubicacin del poblado se encuentra en la sindicatura de Benito Jurez, perteneciente a Guasave, Sinaloa, al suroeste de la cabecera municipal exactamente

en el kilmetro 14 de la carretera 300-Cerro Cabezn y a 20 km de la ciudad de Guasave. Lo podremos ubicar en el siguiente mapa.

EXTENSION TERRITORIAL: La comunidad se extiende sobre aproximadamente 3 kilmetros cuadrados sin incluir sus reas de influencia. El municipio de Guasave ocupa por su tamao el octavo lugar respecto de los dems municipios del estado; cuenta con una superficie de 3,464.41 kilmetros cuadrados, que representan el 5.9 por ciento de la superficie estatal y el 0.17 por ciento de la superficie nacional

OROGRAFIA: La orografa del municipio est formada por amplias llanuras que integran el valle agrcola del municipio. stas van de las estribaciones de la Sierra Madre occidental a la sierra de Navachiste en las proximidades del golfo de California. GUASAVE PRINCIPALES ELEVACIONES DEL MUNICIPIO Nombre Altitud /1 Latitud Norte Cerro Cabezn Cerro Los Batequis 260 200 25 34' 25 49' 108 51' 108 47' Longitud Oeste

CLIMA, FLORA Y FAUNA. El clima por su ubicacin geogrfica es predominantemente seco-clido. La temperatura ha acusado los siguiente registros: la media registr 25.1C, la mxima 43.0C, y la mnima 3.0C. La estacin climatolgica "El Nudo" determin de 1960 a 1982 una temperatura media anual de 24.3C; una mxima de 45.0C y una mnima de -1.0C.Los meses del ao ms calurosos y lluviosos comprenden junio, julio, agosto, septiembre y parte de octubre; y los ms fros de noviembre a marzo.

10

La flora consta principalmente de los siguientes rboles frutales y de ornato: ctricos, tabachines, pingica, guayabos, amapas, laureles, algodn, rosales, helechos, nopales, cactus. A pesar de que la tierra en algunas partes no es apta para la siembra de rboles y plantas por presentar salitre, en la periferia de la comunidad se encuentran parcelas donde se siembra y cosecha tomate, chile, papa, pepino, calabaza, trigo y maz principalmente. En cuanto a la fauna los principales representantes son: perros y gatos. Adems de vacas, borregos, caballos, burros. Tambin hay fauna nociva: ratones de campo, cucarachas, moscas, alacranes, tarntulas, serpientes de cascabel. En los alrededores se encuentran animales silvestres como: liebres, ardillas y armadillos. En canales y drenes se encuentran peces, ranas, sapos, etc.

COMUNICACIONES: Guasave, es uno de los municipios del estado mejor comunicado, porque cuentacon una infraestructura y red camionera completa. Esto se debe a que la topografa del valle es sumamente plana, permitiendo que la construccin de la red caminera sea menos costosa. El inventario de caminos pavimentados en el municipio, hacen una longitud total de 360.8 kilmetros lineales, as mismo, cuenta con 283.6 km lineales de caminos revestidos y 611.0 km lineales en obras de terracera, haciendo esto un total de 1 mil 255.4 kilmetros lineales el inventario de carretera y caminos vecinales, que intercomunican todas las comunidades del municipio con la cabecera municipal y otros puntos del estado. Particularmente, la localidad de San Fernando se comunica a la ciudad de Guasave por terracera aproximadamente 600 mts y a travs de la carretera que lleva por nombre 300, a unos 20 Km de distancia.

MEDIOS DE COMUNICACIN: En los servicios de comunicacin y entretenimiento electrnicos: dos estaciones radiodifusoras de amplitud modulada y una radiodifusora de frecuencia

11

modulada, canales de televisin, 5 empresas periodsticas circulan con cobertura municipal.Tambin la localidad recibe servicio de telgrafo y correo. Existe un total de 33 viviendas particulares con lnea fija de telfono y 147 tipo celular mvil; 215 con televisor; particular. 138 cuentan con radio y 95 con automvil

1.4.- ASPECTO DEMOGRAFICO.

POBLACIN GENERAL. La poblacin general del ejido San Fernando es de 928 habitantes los cuales corresponden a 470 al sexo masculino y 458 al sexo femenino expresados de la siguiente manera EDAD 0-1 aos 1-4 aos 5 y mas 6-11 8-14 12 y mas 15 y mas 15-17 18 y mas 18-24 15-49 60 y mas FEMENINO 26 418 44 53 364 21 62 228 72 PORCENTAJE MASCULINO 2.80% 45.04% 4.74% 5.71% 39.22% 2.26% 6.46% 24.56% 7.75% 26 424 59 67 358 22 60 64 PORCENTAJE 2.80% 45.68% 6.35% 7.21% 38.5% 2.37% 6.68% 6.89%

En esta poblacin se encuentra un total de 233 hogares, casas pobladas, en un total de 30 manzanas, con promedio de 7.76 casas por manzana. La poblacin general de San Fernando es de 928 habitantes en el total de 233 casas con un promedio de 3.98 habitantes por casa. 12

Estas cifras corroboran lo visto y anotado en encuestas, ya que solo se encontraron 10 hogares en hacinamiento. Esto es importante ya que el hacinamiento repercute directamente en la salud de la poblacin ya que se favorecen desnutricin, enfermedades infectocontagiosas, entre otras patologas.

MIGRACIN La migracin de la poblacin depende prcticamente en exclusiva del campo. Es decir, ya que finalizan las temporadas de las siembras locales tienen que acudir a otras localidades para continuar realizando la casi nica actividad que se realiza en esta comunidad, jornadas del campo. Los campesinos dedican su tiempo a buscar las principales fuentes de trabajo en la regin y a menudo se observan camiones que transportan a los jornaleros a comunidades vecinas a continuar sus labores. Emigracin: La mayora de las emigraciones que se observan son en los meses de junio, julio y agosto cuando las cosechas terminan y entonces comienzan a buscar nuevas fuentes de ingresos para sus familias. Estas emigraciones se dan en 3 sentidos principalmente: 1) Dentro del estado: Mazatln, Mochis, Guasave, Culiacn. 2) A los estados del norte: Tijuana, Mexicali, Ensenada, etc. 3) A Estados Unidos: Principalmente los que tiene familiares all. Inmigracin: Es difcil hablar de inmigrantes dentro de la poblacin, los nicos que llegan a vivir, generalmente, son los que regresan de largos periodos de tiempo fuera nuevamente con sus familiares a dedicarse de nuevo al campo.

MORTALIDAD La tasa de morbi- mortalidad en la poblacin son indicadores de la salud que nos permiten conocer y prevenir las principales causas de enfermedad a travs de acciones de participacin social y de los servicios de salud en general. Durante el periodo Agosto 2011 a Junio 2012 en la comunidad de San Fernando hubo 12 descensos, 4 masculinos por arma de fuego; el resto

corresponden a pacientes con enfermedades crnico degenerativas. Las principales causas de mortalidad por edad y sexo se muestran en la siguiente tabla:

13

Grupo de edad >de 1 ao 5-14 15-44 44-65 De 65 y ms Total

Femenino Masculino Total 0 0 0 1 2 3 0 0 4 1 4 9 4 2 6 12 0

Principales causas

Arma de Fuego Ca de pncreas, Ca Broncognico IAM, EVC, Ca prstata

ENCEFALOPATIA

0.10%

NAUMONIA

0.10% PORCENTAJE FEMENINO 0.10% MASCULINO

CA PULMON

0.10%

IRC

PCR 0

0.21%

0.5

1.5

2.5

NATALIDAD El nmero de nacimientos durante este periodo fue de 34, de los cuales son 19 femeninos y 15 masculinos. La tasa de natalidad de este ao segn la INEGI es de 9.21%.

MASCULINO FEMENINO

0%

100%

14

1.5.- ASPECTO CULTURAL.

En el aspecto sociocultural el ejido de San Fernando ha presentado muchas dificultades en el pasado por lo que el desarrollo en la cultura, el arte y educacion ha sido paulatino atraves de los aos. Se cuenta que las personas de edad avanzada, hace ms 50 aos, en este lugar era poco comn que acudiera a una institucin de educacin donde se le enseara a leer, escribir, hablar de arte para utilizar algun intrumento musical o realizar alguna actividad recreativa, danza, pintura, poesa, etc. Sin embargo, con el paso del tiempo fueron apareciendo personas distinguidas que introdujeron el inters por la educacin y por la cultura, y gracias esto se edificaron 2 planteles educativos dedicados a esta labor y un tercero que es el centro de salud. El mayor ndice de analfabetismo se encuentra en adultos mayores sin oportunidad de recibir educacin, y solo el 1.8% de la poblacion menor de 50 aos es analfabeta. Esto aunado a personas que se dedican a la msica, danza, pintura o al arte culinario, etc. aportan un nivel cultural de la poblacion, que, si es cierto aun es muy bajo, presenta un futuro muy importante.

EDUCACION Recursos Humanos y Materiales

Planteles de Educacion Tipo Kinder o Jardn Primarias Secundarias Telesecunadarias Escuelas Tcnicas Preparatorias Profesionales Otros

No. No de Aula No de Maestros 1 1 0 0 0 0 2 6 1 7

No de Alumnos 32 118

12

15

Actualmente San Fernando cuenta con 2 planteles educativos: el jardn de nios y la primaria; un tercero denominado escuela inicial a cargo un maestro auxiliar desde hace 3 aos, slo admite alumnos de 0-4 aos. El jardn de nios Federico Garca Lorca, escuela preescolar de educacin bsica se localiza en la regin oriente en el ejido El Sauce o el alacrn, fundado hace 10 aos se integra por oficinas de maestros, baos y 2 salones donde se imparten clases matutinas a un total de 32 nios. Por su parte, la escuela Primaria General Gabriel Leyva Solano se ubica en las primeras manzanas del ejido San Fernando con 1 km cuadrado de territorio, posee 8 salones de clases, un saln por grupo de 1 a sexto grado, oficinas y baos, actualmente acuden 118 escolares. An no cuenta la comunidad con un biblioteca educativa para la poblacin en geneal. Todos los planteles mencionados tienen personal encargado de limpieza. Adems de esto el Centro de Salud Disperso local acta como institucin educativa que fomenta la higiene y salud otorgando informacin para prevenir enfermedades infectocontagiosas, orientacon a jovenes-adolescentes, escolares, preescolares y adultos sobre diversos temas y organizando a actividades de saneamiento basico a nivel personal, familiar y social. Analfabetismo. Este rubro representa todava el 10.14 % de la poblacin con un total de 88 analfabetas en la poblacion sin contar menores de 15 aos, de los cuales un porcentaje muy bajo corresponde a menores de 50 aos.

ANALFABETISMO
15 19 12 8 >80 aos 70-79 aos 34 60-69 aos 50-59 aos <50 aos

16

Alfabetismo.- Sin duda la incorporacin de nuevo personal de educacin, la formacin de sobre todo los de menor edad. Si bien todavia falta mucho por delante ya es difcil encontrar escuelas en poblados cercanos a este y el desarrollo de los planteles con los que se cuenta en la localidad han dado frutos para que la mayora de los pobladores de la comunidad pertenezcan a este rubro, nios de edad escolar que no sepan leer y escribir. Y eso es importante para el futuro de la poblacin. El total de alfabetas en la poblacin es de 698, un porcentaje de 80.41 sin contar a nios menores de 6 aos.

ALFABETAS
82 88 ANALFABETAS ALFABETAS 698 < 5 AOS

NIVELES DE EDUCACIN: Los alfabetas del ejido tienen diversos niveles de educacin desde primaria hasta profesional, de la siguiente manera: Primaria 340, Preparatoria 10 y Profesional 60 Secundaria 185,

ESCOLARIDAD
60 108 345 185 PRIMARIA SECUNDARIA PREPARATORIA PROFESIONAL

17

GRUPOS ORGANIZADOS. El ejido de San Fernando posee poca organizacin, no existen grupos tnicos, ni organizaciones civiles o lucrativas que realicen actividades diversas, la mayora de las actividades que se realizan son del aspecto poltico. La principal organizacin es la siguiente:

POLTICOS: San Fernando, Cacalotn y El Sauce, los tres ejidos que conforman San Fernando se encuentran organizados y dirigidos con autoridades ejidales. De esta manera el Comisario Ejidal a cargo de San Fernando y localidades vecinas (Roberto Barrios, Flor de Mayo, Mezquitn y Chorohui) se encarga de mantener el orden y denunciar irregularidades, delitos penales; as como llevar un control y vigilar las actividades dedicadas a mejorar la infraestructura de los ejidos, organizar los

recursos humanos, materiales y financieros, adems de gestionar las necesidades de la poblacin ante las autoridades municipales . Es la mxima autoridad de el ejido ya que es representante ante el municipio. De la misma manera, los ejidos correspondientes a San Fernando, Incluyendo El Sauce y Cacalotn que se encuentran integrndolo, cuentan con un presidente del comisariado ejidal, quienes son la voz del pueblo ante las autoridades municipales. Son las autoridades polticas del pueblo y se eligen de manera democrtica por la poblacin en general.

RELIGIOSOS: En cuanto a religin, la iglesia catlica es la mxima representante dado que el 82.2% de su poblacion son creyentes, relizan misas funebres o misas por das festivos como bodas, bautizos, comuniones por mencionar algunos en 2 iglesias pequeas. No tienen horario especifico para sus prcticas religiosas, lo nico que se conoce es que cada mes el padre visita la iglesia para dar misa. La iglesia Cristiana tambin tiene sus seguidores en el pueblo, un 5.03% corresponde al total de la poblacin, incluyendo las religiones Protestantes, 18

Evanglicas y Bblicas diferentes a las evanglicas. Sin embargo, an no cuentan con un templo, por lo que se reunen en casas de los miembros para realizar sus cultos religiosos. Y un 10.2% del total de la poblacin se encuentra sin adscripcin religiosa, considerando el atesmo.

ESPARCIMIENTO: Las actividades deportivas que se practican son principalmente de los jvenes adolescentes y adultos: el fut-bol, base-ball, y basket ball voleyball. El primero se conforma por un grupo bien organizado que realiza juegos en forma cotidiana y compite fuera de la cominudad; el segundo realiza partidos los das domingos y el equipo de basket y voleyball son un grupo de personas no bien integrado pero que disfrutan del ejercicio. Habiendo 1 campo para fut-bol y baise-ball, otro de basketball son los deportes favoritos de esta localidad.

PROBLEMAS SOCIALES, HUMANOS Y PSICOSOCIALES Sin duda alguna uno de problemas sociales que acontecen en forma globalizada son las catastrofes o fenmenos naturales donde el hombre es incapaz de revertir, unos son producto de la actividad humana como el calentamiento global y la contaminacin ambiental; otros ocurren por si solos donde la mano del hombre o conducta del mismo no es responsable.

1.6.- ASPECTO SOCIOECONMICO.

Uno de los aspectos ms importantes para el crecimiento de la sociedad es sin duda es el socioeconmico, y es que la mayora de las actividades que encontramos en la sociedad requieren un trasfondo econmico que sustente el buen funcionar. Es por eso que se analiza este importante punto de la sociedad. Las principal actividad econmica de San fernando es la agricultura y ganaderia, siendo la primera la principal fuente de trabajo temporal para los habitantes de la regin y alrededores. Hablamos de grado importante de pobreza debido a que la mayor parte de los habitantes adultos son de la tercera edad, analfabetas; hombres adultos en su 19

mayora dedicados al trabajo de campo con salarios mnimos; las mujeres son amas de casas y los jvenes rara vez llegan a culminar o no cuentan con los recursos econmicos para cursar la universidad. Por lo que, no existen fuentes de trabajo permanentes y/o son pocas las oportunidades laborales. Esto en cierta manera obliga a obtener los recursos financieros fuera de la regin, y muchas veces a emigrar.

ECONMICAMENTE ACTIVOS. El nmero de personas econmicamente activas en la poblacin de San Fernando es de 353 es decir un 38.0% , (258 hombres y 95 mujeres) . La

contraparte refleja un 39.1% de personas inactivas. El resto del porcentaje esta repartido en amas de casas, estudiantes, pensionados, desocupados.
400 353 350 300 250 200 150 95 100 50 0 PEA TOTAL PEAINAC POCUPADA PDESCUPADA 97 94 266

363

POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA

346

258

252 Total Hombres Mujeres

7 6

PRINCIPALES FUENTES DE TRABAJO. Las principales fuentes de trabajo se encuentran en el campo ya que es donde se encuentra el mayor porcentaje de personas laborando. Tambin existen en la comunidad fuentes de empleo permanentes, pero en cierta poca del ao los trabajadores emigran al extranjero a continuar laborando en empresas jaiberas; otro 20

grupo de personas emigran a la parte alta de la sierra del estado o inclusive a otros estados de la repblica como Chihuahua y Baja California, un pequeo porcentaje labora en las ciudades de Guasave y Los Mochis. Dentro de las actividades econmicas se dividen segn el sexo. Los hombres se emplean como jornaleros, comerciantes, ejidatarios, empleados de oficios, otros son jubilados y reciben pensin gubernamental o de alguna empresa; mientras las mujeres se dedican al hogar y crianza de los hijos, tambin colaboran al ingreso econmico del seno familiar emplendose como trabajadoras del campo, empleadas domsticas u en otras empresas. El ingreso salarial flucta entre 27.00 a 172.00 por familia y se divide de la siguiente manera:

INGRESO SALARIAL.Total de familias: 233, Ingreso Diario (ID) de 1-2 salarios mnimos 195, ID de 3-5 salarios mnimos 32, ID de mas de 5 salarios mnimos 6 INGRESO DE LA POBLACIN INGRESO 1-2 SALARIOS 3-5 SALARIOS > DE 5 SALARIOS TOTAL NMERO 195 32 6 233 PORCENTAJE 83.6 13.7 2.5 99.8

OCUPACION Y EMPLEOS: Podemos resumir a que se dedican los habitantes de San Fernando con la siguiente grfica

21

OCUPACION
300 200 100 0

ALIMENTACIN. Durante la poca de siembra la poblacin acostumbra a comer lo que se cosecha en la regin. Por lo general en los hogares se cran aves, ganado bovino, vacuno, porcino para comercializar sus productos y para consumo propio. Los principales componentes en la alimentacin de la poblacin de San Fernando son: huevo, frijol, arroz, maz, frutas, verduras y hortalizas adems de la leche y sus derivados. La alimentacin en los lactantes es un poco irregular. Se ha encontrado un dficit en los horarios y malas conductas de alimentacin en los bebs, no

habiendo

un horario especfico para la toma de estos; ms bien el llanto es el

principal indicador para la alimentacin.

VIVIENDA. La comunidad cuenta con un total de 233 hogares. Cada vivienda cuenta con un promedio de 3.76 habitantes. Por lo general la mayor parte de la poblacin habita en casa propia; los materiales predominantes de construccin son: concreto,

tabique, adobe y cemento. Los techos y los pisos son de cemento, algunos (217) cuentan con vitropiso material diferente a tierra, otros slo llegan a tierra (16). Ninguna calle de la comunidad cuenta con el servicio de pavimentacin, se cuenta con alumbrado pblico en 232 casas excepto1; un total de 194 hogares con drenaje y ms de 200 poseen excusado, retrete, sanitario, letrina u hoyo negro. En cuanto al sistema de conduccin de agua potable 225, es decir la gran mayora de las casas disponen de agua entubada, de pozo, pipa o arroyo.

22

Gran parte de la fauna nociva se debe a insectos como mosquitos, moscas, cucarachas y roedores (ratones de campo) principalmente siendo estas una fuente de contaminacin y de produccin de enfermedades denominadas por zoonosis.

SERVICIOS PUBLICOS. El agua potable proveniente del poblado de La Entrada llega hasta el 99.02% de la poblacin. El agua antes de llegar a domicilio, es almacenada en un depsito de 10,000 litros de agua justo en el centro de los 3 ejidos, en la cual recibe tratamiento, cloracin, esto se realiza frecuentemente por personal especializado. El resto no est desprovisto de agua, sino que hemos observado que en 2 hogares el agua se obtiene de pozos, que son jaladas por bombas al parecer elctricas. De la misma manera esa agua requiere valoracin y tratamiento, se ha educado a los integrantes de la familia para que verifiquen la obtencin de agua en buenas condiciones. Para beber agua, la mayora de los pobladores usan agua purificada. Existe una planta purificadora de agua en la comunidad con la que se abastece gran parte de los circunvecinos, los dems obtienen agua purificada de otros vendedores que vienen de poblaciones cercanas. La red de drenaje ya cubre la mayor parte del poblado. Ahora un alto porcentaje de casas tienen drenaje conectado (83.2%), el resto maneja excretas en fosa sptica, letrina u hoyo negro (utilizan cal o tierra para cubrirlas) por falta de recursos econmicos. Se registra una casa que realiza fecalismo al aire libre y proporciona apoyo de carcter informativo para prevenir enfermedades transmisibles. El servicio de luz elctrica es el de mayor cobertura el 99.5 % de las 232 casas censadas, cont con dicho servicio. Otro servicio pblico no menos importante es la recoleccin de basura, Guasave tiene con 20 unidades recolectoras, 10 estn a cargo de la cabecera municipal y el resto del medio rural. En San Fernando no se encuentran a la fecha otros servicios de carcter pblico. La siguiente grfica demuestra un panorama claro en cuanto a servicios pblicos.

23

SERVICIOS PUBLICOS
Agua Potable Drenaje Electricidad Recoleccion de basura 0 50 100 150 200 250

CONTAMINACIN AMBIENTAL El trmino de basura se refiere a todo material considerado como desecho, producto de la actividad humana y que se debe eliminar. Es decir, todo material que ya no vamos a utilizar, es necesario que nos deshagamos de este. Lo malo es que muchas personas, con el afn de ahorrar, conservan en casa materiales que se consideran basura. Este es el principio basico de la acumulacin de cacharros en casa. En cuanto a contaminacin ambiental tambin, si no tenemos una forma adecuada de deshacernos de la basura podemos contaminar mas an, como en el caso de la quema de basura, metales, plasticos, llantas, que en vez de ayudar como saneamiento, producen mas contaminacin. Por esa razn, se hace hincapi en la recoleccion de basura, clasificacin y acarreamiento hacia relleno sanitario mediante vehiculo recolector que recorre las calles alrededor dos veces por semana. La ltima encuesta realizada indica que el 15.02% de las casas , a pesar de existir una unidad de recolectora de basura, quema los desechos. Por lo que gran parte de las labores de Medicina Preventiva en este ao fueron encaminadas en este rubro a dar platicas de saneamiento ambiental y entornos favorables para la comunidad tratando de hacer consciencia en los habitantes, ya que con anterioridad la quema de basura se realizaba en forma desmedida. Aunque todavia falta mucho por hacer y se requiere de una autoridad responsable del buen funcionamiento del servicio de recoleccin de basura. Otro contaminante ambiental son las sustancias txicas que se encuentran en lugares de almacenamiento de materiales agrcolas, gran fuente de contaminacin 24

de la flora,

fauna y del medio ambiente, provocan enfermedades de la piel y

respiratorias. Se encuentran dos en las cercanas de los drenes y del centro de salud, se han tenido muchas quejas al respecto sin embargo nadie se ha encargado por demandar y mejorar en este aspecto.
INCINERACION CAMION RECOLECTOR 0 50 35 198 100 150

200

1.7.- ASPECTO SALUD.

MORBILIDAD: Salud. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la estabilidad fsica, psquica y social del individuo. Deberamos preguntarnos si con nuestro mtodo de curar (cualquiera sea este), llegamos siquiera lejanamente a este equilibrio ideal. Y ms an cuando pensamos que salud es, la ausencia de rganos enfermos o peor aun creemos haber llevado al estado de salud cuando apenas hemos quitado los sntomas de un solo rgano que pertenece a una persona enferma. En el rganon de la Medicina de Hahnemann encontramos la respuesta a qu es salud, la cual escrita hace 200 aos se mantiene hasta la actualidad. Pero recapacitemos si nuestro concepto de salud va con lo que presentan nuestros pacientes. Salud sera esa estabilidad tanto interna (espritu - razn energa vital), como externa (corporal) que le permite relacionarse adecuadamente consigo mismo y con la sociedad que lo rodea. Enfermedad. Segn lo establecido es el rgano o sistema que se encuentra alterado en su funcionamiento y que presenta manifestaciones externas como son inflamacin, dolor, ardor, etc. que presentan signos y sntomas como son secreciones, eritemas, catarros propios de dicho desequilibrio llamado Enfermedad lgicamente esto lo podemos medir y para esto tenemos incluso las ms sofisticadas herramientas mdicas. Una concepcin holstica de la enfermedad considera a sta desde el enfoque social, econmico y cultural no solamente el aspecto fsico. Acaso el ser humano es solo la unin de partes materiales, que funcionan adecuadamente y 25

que cuando no lo hacen, nuestra limitada misin sera lograr quitar esos dolores, inflamaciones o dems expresiones propios de dicha enfermedad. A continuacin enmarcaremos las principales patologas que se presentaron durante el periodo Agosto 2011 a Julio 2012 en el Centro de Salud Rural Disperso de San Fernando Guasave Sinaloa.

PATOLOGAS MS FRECUENTES ENFERMEDAD Examen mdico HIPERTENSIN ARTERIAL FARINGITIS AGUDA CONTROL SANO DEL NIO DIABETES MELLITUS RINOFARINGITIS AGUDA SUPERVICIN DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVOS AMIGDALITIS CRONICA CONTROL PRENATAL EDAS INFECCION DE VIAS URINARIAS CARIES DENTAL 2 27 90 33 92 60 Fuente: SUIVE 44 4 76 202 97 130 56 206 173 130 100 162 98 169 111 331 209 H 225 M 429 TOTAL 654

153 196

296 245

449 441

102

107

209

26

TOTAL DE CASOS
EDAS CONTROL PRENATAL AMIGDALITIS CRONICA ANTICONCEPCION RINOFARINGITIS AGUDA DM2 CS FARINGITIS AGUDA HAS EXAMEN GENERAL 0 100 200 300 400 500 600 700 TOTAL DE CASOS

MORBILIDAD
PARASITOSIS IVUS VULVOVAGINITIS CEFALEA GASTRITIS AGUDA GASTRITIS CRONICA DM2 EDAS HTA IRAS 0 100 200 300 400 500 600 700 800 TOTAL CASOS

27

MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD.

Menores de 1 ao CAUSA IRAS EDAS DERMATITIS PAAL CONJUNTIVITIS MASCULINO 44 2 23 6 FEMENINO 72 2 31 9 TOTAL 116 4 54 15

CONJUNTIVITIS DERMATITIS MASCULINOS EDAS IRAS 0 50 FEMENINOS TOTAL

100

150

De 1 a 4 aos CAUSA IRAS EDAS CONJUNTIVITIS DERMATITIS CARIES DENTAL HOMBRE 78 26 8 19 33 MUJER 98 19 3 12 27 TOTAL 176 45 11 31 60

28

CARIES CONJUNTIVITIS MASCULINOS DERMATITIS EDAS IRAS 0 50 100 150 200 FEMENINOS TOTAL

De 5 a 9 aos CAUSA IRAS EDAS GINGIVITIS CONJUNTIVITIS MICOSIS IMPETIGO CARIES DENTAL HOMBRE 79 26 10 3 6 4 21 MUJER 107 19 13 1 3 3 15 TOTAL 186 45 23 4 9 7 36

CARIES IMPETIGO MICOSIS FEMENINOS CONJUNTIVITIS GINGIVITIS EDAS IRAS 0 50 100 150 200 MASCULINOS TOTAL

29

De 10 a 14 aos CAUSA IRAS EDAS IVU GASTRITIS DUODENITIS MICOSIS FIEBRES GASTROENTERITIS HOMBRE 32 17 0 2 9 10 8 MUJER 61 29 8 6 6 28 15 TOTAL 93 46 8 8 15 38 23

CARIES FIEBRE MICOSIS GASTRITIS IVUS EDAS IRAS 0 20 40 60 80 100 FEMENINOS MASCULINOS TOTAL

De 15 a 19 aos CAUSA IRAS GASTRITIS DUODENITIS EDAS CONJUNTIVITIS HOMBRE 23 3 8 4 MUJER 30 9 15 2 TOTAL 53 11 23 6

30

CONJUNTIVITIS

GASTRITIS

FEMENINOS MASCULINOS

EDAS

TOTAL

IRAS 0 10 20 30 40 50 60 70

De 20 a 24 aos CAUSA IRAS EDAS IVU GASTRITIS DUODENITIS MICOSIS HOMBRE 10 29 0 26 12 MUJER 31 32 12 34 7 TOTAL 41 61 12 60 19

MICOSIS GASTRITIS FEMENINOS IVUS EDAS IRAS 0 10 20 30 40 50 60 70 MASCULINOS TOTAL

31

De 25 a 44 aos CAUSA IRAS IVU EDAS GASTRITIS DUODENITIS VULVOVAGINITIS HOMBRE 6 0 16 24 0 MUJER 41 18 10 30 15 TOTAL 47 18 26 54 15

60 50 40 30 20 10 0 TOTAL MASCULINOS FEMENINOS

De 45 a 49 aos CAUSA IRAS IVU GASTRITIS DUODENITIS EDAS HTA VULVOVAGINITIS DIABETES MELLITUS HOMBRE 5 0 9 12 28 0 27 MUJER 54 7 2 8 41 12 12 TOTAL 59 7 11 20 69 12 39

32

DM2 HTA VULVOVAGINITIS GASTRITIS IVUS EDAS IRAS 0 10 20 30 40 50 60 70 FEMENINOS MASCULINOS TOTAL

De 50 a 59 aos CAUSA IRAS HTA VULVOVAGINITIS EDAS GASTRITIS DUODENITIS CEFALEA DIABETES MELLITUS HOMBRE 7 33 0 2 15 12 21 MUJER 36 66 11 1 9 34 48 TOTAL 43 99 11 3 26 46 69

70 60 50 40 30 20 10 0 MASCULINO FEMENINO

33

De 60 a 64 aos CAUSA IRAS EDAS CARIES DENTAL GASTRITIS DUODENITIS HTA DIABETES MELLITUS HOMBRE 9 6 22 21 23 19 MUJER 19 3 27 16 29 20 TOTAL 28 9 49 37 52 39

60 50 40 30 20 10 0 HOMBRE MUJER TOTAL

Mayores de 65 aos. CAUSA IRAS GASTRITIS DUODENITIS EDAS HTA DIABETES MELLITUS HOMBRE 8 13 3 17 12 MUJER 22 16 26 12 11 TOTAL 30 29 29 29 23

34

35 30 25 20 15 10 5 0 HOMBRE MUJER TOTAL

35

CAPITULO 2. ACERCA DE LA REALIZACION DEL SERVICIO SOCIAL

2.1.- PROBLEMTICA DETECTADA Y JERARQUIZADA Los principales problemas detectados durante la estancia en la comunidad fueron los siguientes: Ausencias en Citas de control principalmente en pacientes con enfermedades crnico-degenerativos. Los pacientes hipertensos y diabticos principalmente no son

constantes en sus citas de control y despus de un tiempo presentan abandono al tratamiento, posteriormente sobrevienen las complicaciones que disminuyen el nivel de calidad y tiempo de vida de los pacientes. Inadecuado manejo y control de nio sano. No existe un plan de trabajo adecuado para llevar el control de nios menores de 5 aos y con grados variables de desnutricin con un buen enfoque hacia el tratamiento y seguimiento de los mismos, no hay citas especiales y no existe consciencia ni preocupacin de la poblacin por tratar este problema de salud que aqueja principalmente a los menores desnutridos. Embarazadas que no acuden a control prenatal. Existen todava mujeres, por desgracia, en estado grvido que bajo diversas condiciones (problemas familiares o por descuido) deciden no acudir a control para recibir una atencin mdica digna que garantice un embarazo sin complicaciones y producto sano, lo cual condiciona serios riesgos para la vialidad del producto. Aun falta mucho por hacer y educar a nuestros jvenes sobre planificacin familiar y embarazos sin riesgos. Falta de coordinacin del comit de salud y por lo tanto falta de participacin social. Uno de los problemas bsicos que encontramos en la pobacin es que no se encuentra un comit de salud que se encargue de fomentar la participacin social en la poblacin y con eso multiplicar esfuerzos en la prevencin de enfermedades. 36

 Saneamiento bsico deficiente. Se requiere tener en claro los lineamientos basicos de saneamiento del medio ambiente comenzando por los domicilios, en los hogares de la comunidad todava no se aplican estos correctamente, obteniendose as, aumento en la produccin de

microorganismos nocivos y en formacin de fauna nociva que lleva a fin de cuenta a morbilidad. Falta de informacin y difusin respecto a complicaciones frecuentes de enfermedades comunes. Las enfermedades ms comunes en la poblacin son IRAS y EDAS, las cuales son fcil de tratar y de diseminar sus complicaciones si no se previenen o realiza una atencin mdica oportuna, en el caso de las IRAS una complicacin frecuente es la neumona, y por parte de las EDAS, la deshidratacin de grado variable. Falta de participacin en la poblacin joven. Los jvenes tienen una gran fuerza social, si la juventud participa en la sociedad para fines positivos, se veran resultados satisfactorios y beneficos. Se requiere activar a los jvenes para realizar actividades a favor de la salud y no que utilicen sus fuerzas y su tiempo a vicios sin sentido. En esta poblacin hay un porcentaje muy alto de jovenes entre 15 y 49 aos.

2.2.- PROYECTO DE TRABAJO. Control prenatal ntegro a toda paciente embarazada con seguro popular y/o oportunidades de la comunidad de san Fernando.

Anlisis y seleccin del problema Durante mi estancia en la unidad he detectado algunos problemas, dentro de los cuales, considero de mayor importancia un control prenatal mas integro. Problemas seleccionados 1. Paciente hipertenso descontrolados 2.Pacientes diabticos descontrolados M 3 4 T 4 4 V 4 3 F 3 3 T 14 14

37

3.control prenatal deficiente 4.control de nio sano deficiente 5. Alto ndice de obesidad adulto

5 3 5

5 4 5

5 3 3

5 3 3

20 13 16

Definicin del proyecto

Nombre del proyecto: control prenatal integro a toda embarazada con seguro popular en la comunidad de san Fernando Nombre de la unidad mdica: CSRD. san Fernando Fecha de inicio: Agosto, 2011 Integrantes del equipo del proyecto Dra. Karely Chavira Velzquez MPSS Patricia Martnez Ochoa. Enfermera de base Justificacin del proyecto: A mi llegada a la comunidad, detecte faltas importantes al control prenatal, debido a que las pacientes no acudan de forma regular a sus consultas medicas, y tenan poco conocimiento de la importancia de un control prenatal ntegro, desconocan los beneficios de acido flico, y los signos de alarma durante el embarazo, me tome entonces a la tarea mejorar el manejo de pacientes embarazadas durante mi ao de estancia en la comunidad Objetivo del proyecto: - Elaborar planes y estrategias para lograr cubrir el total de embarazadas de la poblacin. - Mantener el 100% de embarazadas en control prenatal dentro del centro de salud por lo menos 1 vez por mes - Realizar estudios peridicos de sangre y orina para detectar enfermedades clnicas y subclnicas que atenten con la salud de la paciente y el producto. - Capacitar al personal de salud, pacientes, familiares, y personas interesadas sobre patologas frecuentes que afecten el embarazo. Promover el uso de cido flico en mujeres en edad frtil y durante el embarazo.

38

- Promover actividades entre las embarazadas que promuevan

la salud y

bienestar como plticas y dinmicas de carcter informativo y preventivo, actividades recreativas, educacin en cuanto alimentacin, ejercicios, etc. Para crear en las pacientes inters en los cuidados bsicos durante el embarazo. Nombre de indicadores que sirven para evaluar o medir la problemtica: Norma oficial mexicana 007 (ver anexo): Al menos 5 consultas durante el embarazo. Uso adecuado de cido (nom034ssa22002) Prevencin de bajo peso al nacer durante el embarazo y al nacimiento. Valoracin peridico de fondo uterino. Educar pacientes. Encuestas: 1.- beneficios del acido flico, embarazo 3.- signos de alarma de amenaza de aborto, 4.- diagrama de flujo 2.- consecuencias de hipertensin durante el

Indicadores: Se realizan encuestas en la poblacin de embarazadas afiliadas al seguro popular dentro del CSRD San Fernando, durante su consulta mensual de control de embarazo durante el bimestre agosto-septiembre en un total de 17 pacientes. 1.-Conoce usted los beneficios del acido flico en el embarazo? 2.-Conoce las consecuencias de una hipertensin durante el embarazo? 3.-Sabe usted cuales son datos de alarma de una amenaza de aborto?

Descripcin de la situacin actual: pacientes en control de embarazo de agosto del 2011 a julio de 2012en el CSRD San Fernando

Nombre

Edad

Sdg

Actual / termino

Control prenatal Bueno Bueno

Total con

Garcia Lugo Angela Valle Figueroa Perla

16 17

16 27.5

(-) Parto

5 6 39

Lopez Camacho Grisenia Jeny Aracely Castro Valdez Celia Fierro Chicuate Yessi G. Lpez Acosta Castro Valdez Yeni Aracely Campos Burgos Maria Mara Eduvina Montoya G. Reyna Guadalupe Luna G. Brianda Lizbeth Melendrez Olga Lidia SanchezLiera Karely Santos Vea Blanca Yesenia Zamorano Leslie Bernal Camacho Mara L. Vizacarra R. Griselda Zavala Barreras

23 29 31 25 29 34 28 21 18 18 16 24 17 39 28

21.5 19 14.2 16.1 19 24.5 11 14 15 21 25 17 26 23 29

(-) (-) (-) (-) (-) Cesrea Aa (-) (-) (-) (-) (-) Parto (-) (-)

Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Regular Bueno Regular Malo Regular Bueno Regular Bueno

9 5 5 5 4 7 3 2 3 4 4 3 7 5 5

(-) pacientes que actualmente acuden en control Mn muerte neonatal no especificada Aa amenaza de aborto App amenaza de parto pre trmino - no clasificable

Para catalogar el control prenatal en bueno, regular y malo en la lista anterior se toman en cuenta 3 factores: nmero de citas y ultrasonidos obsttricos realizados (mnimo 1 por trimestre) y resultados de laboratorio peridicos registrados (BHC, EGO, VDRL, GRUPO Y Rh, glucosa, HIV) y por ltimo consumo de cido flico antes y/o durante embarazo. Esta clasificacin es til solo para este estudio.

40

La lista anterior es una muestra tomada al azar de 17 pacientes que han llevado control en centro de salud de san Fernando durante el periodo Agosto 2011 a Julio 2012. Al inicio se detecta durante la consulta las deficiencias en control prenatal y realizamos encuestas, las cuales revelan que: 4 de 17 pacientes desconocan el beneficio de acido flico durante el embarazo, 8 pacientes no saban las consecuencias de tener hipertensin durante el embarazo 4 pacientes desconocan los signos y sntomas de amenaza de aborto.

Grafico que demuestran conocer signos de alarma, consecuencias y beneficios

36-40 31-35 26-30 21-25 15-20 0 2 4 6 8

Total HTA Embarzo A. ABORTO Acido Folico

El siguiente diagrama de flujo, indica la ruta a seguir con la paciente embarazada, durante su control en nuestra unidad, desde el momento de la deteccin del embarazo.

41

PRUEBA DE EMBARAZO +

SOLICITAR BHC, QS, HIV, HEPATITIS, VDRL

CUIDADOS GENERALES Y DATOS DE ALARMA

ACUDIR A UNIDAD DE SALUD

CONSULTA

CITA SUSBSECUENTE EN 1 MES CON RESULTADOS

SACAR FICHA

TOMA DE SIGNOS VITALES

VISITA DOMICILIARIA EN CASO DE NO CONTINUAR SU CONTROL

4.- Anlisis de hechos y causas para aislar causa raz

Causas probables de control prenatal inadecuado 1.- Desinters del paciente 2.- Desintegracin familiar. 3.-Falta de conocimiento de las complicaciones de embarazo 4.-Embarazos no planeados 5.-Mala integracin del expediente electrnico 6.-No consumir acido flico durante el primer trimestre y previo al embarazo. 7.-Incumplimiento a citas de control 8.-No realizar estudios complementarios de

Tipo Persona Persona Persona Persona Procedimiento Persona Persona Procedimiento

laboratorio y gabinete.

42

9.- Migrar a otras ciudades 10.-Falta de capacitacin al mdico 11.-Falta de tiempo para bsqueda intencionada de embarazadas en la comunidad 12.-No contar con grupo de ayuda mutua de embarazadas. 13.- Falta de material didctico referente a embarazo 14.- Personal insuficiente en el rea de salud local 15.- Comit de salud 16.- Relacin mdico-paciente deficiente 17.- Poca motivacin 18.- Estilo de vida no saludable 19.- Bajo nivel socio econmico 20.-Deficiente comunicacin con segundo nivel de atencin. 21.-Surtimiento de medicamento a destiempo

Persona Procedimiento Procedimiento

Poltico Planta Planta Poltica Persona Persona Persona Persona Procedimiento Poltico

43

Diagrama de causa efecto

PERSONAS

PROCEDIMIENTOS

-Falta de inters del paciente -Desintegracin familiar -Desconocimiento de las complicaciones del embarazo -No consumo de acido flico previo al embarazo y durante el primer trimestre

-Mala integracin al expediente electrnico -No realizar estudios complementarios de laboratorio y gabinete. -Falta de informacin por parte del mdico

CONTROL PRENATAL DEFICIENTE

-Falta de material didctico referente a embarazo -Personal insuficiente en el rea de salud local

-No contar con grupo de ayuda mutua de embarazadas -Comit de salud inactivo -Falta de surtimiento de medicamento

PLANTA

POLITICO

44

Agrupar causas afines No.Causas 1 2 3 4 5 6 Falta de inters del paciente Desintegracin familiar Desconocimiento de las complicaciones de embarazo Embarazos no planeados Mala integracin del expediente electrnico No consumir acido flico durante el primer trimestre y previo al embarazo. 7 8 9 Incumplimiento a citas de control No realizar estudios complementarios de laboratorio y gabinete. Falta de informacin por parte del mdico

10 Falta de bsqueda intencionada de embarazadas en la comunidad 11 No contar con grupo de ayuda mutua de embarazadas. 12 Falta de material didctico referente a embarazo 13 Personal insuficiente en el rea de salud local y comit de salud inactivo 14 Relacin mdico-paciente deficiente y falta de motivacin a la paciente 15 Estilo de vida no saludable o bajo nivel socioeconmico 16 Mala comunicacin con segundo nivel de atencin. 17 Falta de surtimiento de medicamento

Matriz de priorizacin No.Causas 1 2 Desinters del paciente Falta de bsqueda intencionada de embarazadas en la comunidad 3 Desconocimiento embarazo 4 5 Embarazos no planeados Mala integracin del expediente electrnico 5 11 9 3 14 14 45 de las complicaciones del 11 6 17 Dra. 8 10 EB 2 4 Total 10 14

No consumir acido flico durante el primer trimestre y previo al embarazo.

13

10

23

7 8

No presentarse a citas de control No realizar estudios complementarios de

17 4

9 0

26 4

laboratorio y gabinete. 9 Falta de material didctico referente a embarazo 15 11 8 12 23 23

10 Personal insuficiente en el rea de salud local y comit de salud inactivo 11 Relacin mdico-paciente deficiente y falta de motivacin a la paciente 12 Bajo nivel socioeconmico 13 Mala comunicacin con segundo nivel de atencin. 14 Falta de surtimiento de medicamento

11

18 5 5

8 1 5

26 6 10

A continuacin ordenamos las causas de mayor a menor, de acuerdo a la calificacin total obtenida, y calculamos el porcentaje relativo acumulado:

No. 1 2

Causas Desinters del paciente Falta de bsqueda intencionada de embarazadas en la comunidad Desconocimiento de las complicaciones del embarazo Embarazos no planeados Mala integracin del expediente electrnico No consumir acido flico durante el

Calif. Total 8 10

% Relativo 5.75 7.19

%R Acumulado 5.75 12.94

3 4 5

11 5 11

7.91 3.59 7.91

20.85 24.44 32.35

primer trimestre y previo al embarazo.

13

9.35

41.7

46

No presentarse a citas de control No realizar estudios

17

12.23

53.93

complementarios de laboratorio y gabinete.

2.87

56.8

Falta de material didctico referente a embarazo Personal insuficiente en el rea de

15

10.79

67.59

10

salud local y comit de salud inactivo

11

7.91

75.5

11 12 13

Relacin mdico-paciente deficiente y falta de motivacin a la paciente Bajo nivel socioeconmico Mala comunicacin con segundo nivel de atencin. Falta de surtimiento de medicamento Total

6 18 5

4.31 12.94 3.59

79.81 92.75 96.34

14

5 139

3.59 100

99.93 100

Principalescausas raiz Causas raz: Falta de conocimiento de las complicaciones de embarazo Ausencia a las citas de control y falta de inters del paciente No consumir acido flico durante el primer trimestre y previo al embarazo. No contar con grupo de ayuda mutua de embarazadas. Personal insuficiente en el rea de salud local y comit de salud inactivo Falta de bsqueda intencionada de embarazadas en la comunidad Estilo de vida no saludable Falta de surtimiento de medicamento Relacin mdico-paciente deficiente y falta de motivacin a la paciente Falta de material didctico referente a embarazo 47

Establecer acciones para eliminar la causas raiz: Alternativa(s) de solucin realizar plticas en Efe Factores a evaluar F T C Efi Tl

Causa(s) raz

grupos pequeos acerca 1.Desconocimie nto de las complicaciones frecuentes del embarazo. de las principales del 3 2 3 2 3 13

enfermedades

embarazo y su preventiva. Entregar informacin volantes sobre de las 3 2 3 3 3 14

complicaciones frecuentes del embarazo durante la pltica mensual de

oportunidades - realizar plticas a la comunidad general para motivar a un buen control 2.No presentarse a citas de control. Falta de inters por parte del paciente prenatal repartir volantes y 3 3 3 3 3 15

sensibilizar a la poblacin sobre cuidar la necesidad la de 3 3 3 3 2 14

correcta

evolucin de su embarazo - visitar a pacientes que falten a sus citas de control -orientar sobre los 2 3 2 3 3 13

beneficios del consumo

15

48

-otorgar

dicho

14

medicamento a pacientes que acude a consulta que se encuentren en edad frtil o que deseen

embarazarse prximamente. 4. No contar con grupo de ayuda mutua 5.- personal insuficiente en el rea de salud local y comit de salud inactivo Reactivar el comit 3 3 3 3 3 15 -realizar grupo de ayuda mutua para compartir 3 2 2 2 3 12

experiencias y dudas. - gestionar con autoridades la necesidad de personal de enfermera en la unidad 3 2 1 3 3 12

de salud en la comunidad. 6. Falta de bsqueda intencionada de embarazadas en la comunidad. - realizar visitacin casa por casa para bsqueda intencionada para invitar a llevar un buen control 3 2 3 2 2 12

prenatal. - realizar grupos de ayuda mutua de embarazadas en la poblacin 3 2 2 2 3 12

7. Estilos de vida no saludable

-promover vespertinas: diaria en el

actividades caminata grupo de

14

embarazada 49

-Educacin nutricional

12

8. Falta de surtimiento de medicamento 9. Mala relacin mdico-paciente

-Gestionar el apoyo a embarazadas dentro de la unidad -proporcionar informacin clara y precisa al paciente durante la consulta y ofrecer calidez de trato. -capacitacin del personal en trato digno al paciente -Ofrecer atencin oportuna y convencer al paciente a integrarse a control.

12

14

14

12

10. Falta de material didctico referente a embarazo

- Gestionar el aporte de material didctico de control prenatal -Elaborar trpticos en conjunto con el comit de salud y repartirlos durante platicas

13

13

50

Seleccionar las mejores alternativas de solucion: Qu (alternativas de solucin o actividades a realizar) 1. Realizar grupo de ayuda mutua de embarazada s en la poblacin de san Fernando En apoyo conjunto con enfermera de base. San Fernando CSRD: Dra. Chavira Para crear lazos de confianza, trabajo y sobre todo inters en pacientes embarazada s. As llevar un mejor control mensual. Vigilar la asistencia y constancia. 2. Proporciona r informacin clara y precisa al paciente durante consulta y Enfermera de base CSRD San Fernando Dra. Chavira An existen pacientes que no acude a control prenatal porque no se les proporciona Cada cita de control prenatal. Permitir a la paciente manifestar su estado de salud y se le explicar las dudas principales 51 Reunione s mensuale s Quin (responsa ble de la accin) Dnde (lugar donde se realiza la actividad) Porqu (justificaci n de la accin) Cundo (periodo de realizaci n de cada etapa) A partir del presente ao (septiembr e) 2011 Cmo (herramie ntas a utilizar, forma de trabajar) Realizar plticas, dinmicas, juegos, ejercicios, clases de cocina, etc. Motivar a las pacientes a realizar un buen control.

ofrecer buen trato.

trato digno o por no recibir informacin clara de su estado de salud

cuidados y alertas.

Se 3. Realizar peridicame nte campaas para reparticin de cido flico a mujeres embarazada s o en edad frtil por la comunidad. Voluntarios Enfermera de base Comunidad de San Fernando Y comunidad es circunvecin as que Pertenecen a la unidad de salud Dra. Chavira El empleo de cido flico antes y durante el embarazo es crucial para prevencin de defectos del tubo neural durante el embarazo y malformacio nes congnitas. Mensual o bimensual conseguir medicame nto y se reunir un grupo entre voluntarios y personal de salud para realizar reparticin de trpticos informativo s y frascos de cido flico a la poblacin mencionad a. 4. Visitar a pacientes que falten a sus citas de Dra. Chavira Y Visita a Alto ndice de pacientes que faltan a sus citas Una vez por mes con listado de La lista se obtendr 52

control

Enfermera de base.

Domicilio

diversos motivos (llevar su control en segundo nivel con especialista).

todas las pacientes que no acudieron a la cita o hacerles llamar.

del tarjetero electrnico y se visitara o har llamar como recordatori o.

Ejecutar las acciones establecidas Fecha de realizacin Actividad Ago. Sep. Nov. May Abr. Oct. Ene Feb Mar Dic. Jun X 28 X 29 Jul. X 29 X 20 X 29 53

Formar el grupo de ayuda mutua Citar al grupo de ayuda mutua Reparticin acido flico Bsqueda de de

X 24 X2 2 X 19 X 26 X 17 X 15 X 19 X 19 X 12 X 03 X 16 X 21 X 18

embarazada con control prenatal deficiente

X 24

x 23

X 20

X 18

X 21

X 23

X 27

X 17

Durante este periodo se han realizado actividades con el fin de elevar el porcentaje de mujeres embarazadas en control hasta el 100% entre las cuales estn las siguientes: Se han realizado bsqueda intencionada en la poblacin de mujer en edad frtil que no se encuentran en control prenatal adecuado, entre estas se encuentran las siguientes: Blanca Yesenia Zamorano de 24 aos de edad, acude a control prenatal de manera regular, se visita a su hogar para comentar la importancia de asistir

mensualmente y de conocer los riesgos del embarazo, responde de manera positiva acudiendo regularmente los 4 ltimos meses. Karely Santos vea paciente joven de 16 aos, se reviso su expediente y se encontraron inasistencias a sus citas por lo que se le hace un llamado a la unidad de salud y se compromete a cumplir con regularidad su control prenatal, se obtienen resultados positivos ya que cuenta con asistencia mensual. Tambin se visit a Reyna Luna Garca y a Brianda Lizbeth Melndrez pacientes jvenes de 21 y 18 aos a sus respectivos hogares, al interrogatorio corroboramos su escaso conocimiento de los beneficios del acido flico, se les invita a llevar adecuado control prenatal y consumo de acido flico, ambas aceptaron dicho compromiso quedando conformes con la orientacin. Entre otros casos que pudimos detectar en la bsqueda intencionada de embarazadas en control prenatal durante las visitas domiciliarias. Se han realizado 10 reuniones con embarazadas, los temas abortados fueron de cuidados del embarazo fisiolgico, nutricin durante el embarazo, recin nacidos y cuidados, lactancia materna, hipertensin y embarazo, entre otros. Actualmente se implementa correctamente dentro del rea de consulta informacin oportuna a embarazadas que acuden a cita acerca de los padecimientos ms importantes por trimestre y se separa un espacio abierto para resolver dudas acerca de su embarazo, se explican datos de alarma. Se han repartido hasta la fecha aproximadamente ms de 100 frascos de cido flico a la poblacin e informacin documental durante las plticas de oportunidades. Con la participacin de los jvenes de la preparatoria. 54

Verificar y describir los resultados obtenidos

Indicadores: Se realizan de nuevo las encuestas en la poblacin de embarazadas afiliadas al seguro popular dentro del CSRD san Fernando, durante su consulta mensual de control de embarazo y lactancia durante el mes de junio a un total de 16 pacientes.

36-39 31-35 26-30 21-25 15-20 0 2 4 6 8 Amenaza de Aborto HTA Acido folico

Los resultados que arroja la grafica son los siguientes: De las 17 pacientes interrogadas el 100% conoce los beneficios del acido folico, las causas de amenaza de aborto, y el 82 porciento conoce las consecuencia de la hipertension del embarzo. Con esto se demuestra que la educacin y responsabilidad en nuestras paciente va mejorando.

2.3.- DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES REALIZADAS Descripcin de las actividades de manera tcnica, precisa y con la

secuenciaen la que se realiz. AGOSTO: Durante este mes se atendieron 381 consultas, siendo los principales motivos de consulta: 1.- Examen Mdico General 2.- Control nutricional del nio 3.- Hipertensin arterial primaria

55

4.- Diabetes Mellitus No Insulinodependiente 5.- Rinofaringitis Aguda 6.- Faringitis Aguda 7.- Supervisin de drogas anticonceptivas 8.- Infecciones Urinarias, de sitio no especificado 9.- Amigdalitis aguda, no especificada 10.- Cefalea debida a tensin

Principales Patologas
DM2 HAS total de casos contol sano Examen General 0 10 20 30 40 50 60

Del 1 al 3 de Agosto se llevo a cabo el curso de introduccin al puesto al servicio social impartido por la jurisdiccin II. El 18 asist a un curso realizado por la jurisdiccin, el cual tuvo como ponentes mdicos Oncopediatras del Hospital Peditrico, donde se nos capacito sobre tumores ms frecuentes en la infancia, dicho curso se realizo en la ciudad de Guasave, Sin. Se obtuvo 1 defuncin, masculino de 75 aos de edad cncer de Prstata. Se obtuvieron 2 nacimientos eutcicos de trmino en buen estado general.

SEPTIEMBRE: Se atendieron un total de 456 consultas, siendo los diez principales motivos de consulta: 1.- Examen Mdico General 2.- Control nutricional del nio 56

3.- Hipertensin arterial primaria 4.- Faringitis Aguda 5.- Amigdalitis aguda, no especificada 6.- Rinofaringitis Aguda 7.- Diabetes Mellitus No Insulinodependiente 8.- Diarrea y gastroenteritis 9.- Supervisin de drogas anticonceptivas 10.- Infeccin de vas urinarias, sitio no especfico

Principales Patologas
60 40 20 total de casos 0 Examen Medico CS total de casos HAS Faringitis Aguda

Se organiza listado de embarazadas y procede la bsqueda para integrar al control de embarazo mensual y programar prximas reuniones, se obtuvieron 4 nacimientos va cesrea,(DCP y cesrea previa) de termino en buen estado general El control prenatal es un sistema estructurado de consultas que evala la progresin normal del embarazo y descubre precozmente a travs de la clnica, el laboratorio y Ecosonografa la aparicin de problemas maternos y/o fetales que podran presentarse (5-20% de los casos). El objetivo de llevar un control de embarazo es prevenir, orientar, disminuir factores de riesgo y estar a la espeta de posibles complicaciones e intervenir y tratar oportunamente. Considerando que la finalidad del control prenatal es detectar 57

embarazos anormales que ponen en peligro la vida de la madre o el producto, la unidad y promotores de salud capacita a las jvenes en edad frtil y madres

embarazadas. Se realiza entrega de 45 mtodos anticonceptivos inyectables, 50

hormonales orales y 90 preservativos Se obtuvieron 2 defunciones por IAM masculinos >70 aos de edad.

OCTUBRE: Durante el mes de octubre se realizaron 189 consultas, principales diagnsticos se en listan a continuacin: 1.- Hipertensin arterial primaria 2.-Examen mdico general 3.- Rinofaringitis Aguda 4.- Faringitis Aguda 5.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 6.- Diabetes Mellitus, sin mencin de complicacin. 7.- Control nutricional del nio 8.- Supervisin de otros embarazos normales 9.- Amigdalitis aguda 10.-Infeccin de vas urinarias

Principales Patologas

HAS Examen medico IRAS

58

El 25 de Octubre se llevo a cabo la reAcreditacin del centro de salud rural disperso San Fernando , por supervisores federales de la ciudad de Mxico. Continuamos con el control de embarazo a un total de 10 embarazadas

durante este mes, no se registra ningn ingreso, se obtuvieron 2 nacimientos va cesrea por presentar trabajo de parto prolongado y la otra paciente presento ruptura prematura de membranas, ambas pacientes de trmino, bebes en buen estado general, dados de alta con la madre. Se repartieron 100 preservativos, se aplico 2 DIU, y acudieron a consulta de Supervisin de anticonceptivos un total de 60 pacientes. En el mes de Octubre tambien se realizo citas a Consulta al Nio Sano, se explica a la comunidad los cuidados generales a los menores de edad, se hace entrega de papilla a los nios de 6-11 meses del programa de oportunidades y a los desnutridos menores de 5 aos, invitandolos a que se integren al programa y no fallen a sus citas, teniendo con esto muy buena respuesta, durante todo el ao siguiente. Es parte de la consulta general, la revision de nio sano, cada consulta incluye un examen fsico completo, se evala el crecimiento y desarrollo del beb o del nio pequeo y ayuda a reconocer tempranamente cualquier problema. Se registran y se analizan el peso, la estatura y si existe algn grado de desnutricin se maneja en la unidad por 3 meses, excepto grado III se refiere al Hospital General a cargo del especialista en pediatra. Asimismo, la audicin, la visin y otros exmenes sern parte de algunas consultas o controles. Todo con el fin de prevenir y detectar enfermedades de manera temprana y asi ofrecer mejor calidad de vida.

NOVIEMBRE: Durante el mes de Noviembre se realizaron 247 consultas, principales diagnsticos se en listan a continuacin: 1.- Hipertensin arterial primaria 2.- Diabetes Mellitus, sin mencin de complicacin 3.- Rinofaringitis Aguda 4.- Faringitis Aguda 5.- Examen mdico general 59

6.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 7.- Control nutricional del nio 8.- Supervisin de otros embarazos normales 9.- Infeccin de vas urinarias 10.- Amigdalitis aguda

Principales Patologas
IRAS

DM2

total de casos

HAS

10

20

30

40

50

Continuamos con atencin al embarazo 10 pacientes, se entrega acido folico a mujeres en edad frtil y embarazadas,se obtuvieron 2 nacimientos via parto, de termino en buen estado general, se reparte informacin sobre planificacion familiar, sexualidad y uso de metodos anticonceptivos como 23 orales, 35 inyectables y 58 preservativos. Las infecciones de vias respiratoria siguen colocndose en primera fila como lo muestra la grfica por lo que se programa una pltica a la poblacin con el objetivo de prevenir y hacer consciencia sobre los cuidados que se deben tener sobre todo para proteger a los menores de 1 a 5 aos, adultos mayores con la aplicacin de las vacuna contra influenza y neumococo dado que durante noviembre y diciembre aumentan el numero de las IRAS y sus complicaciones.

60

DICIEMBRE: Durante el mes de Diciembre se realizaron 350 consultas, principales diagnsticos se en listan a continuacin: 1.- Examen mdico general 2.- Control nutricional del nio 3.- Hipertensin arterial primaria 4.- Rinofaringitis Aguda 5.- Faringitis Aguda 6.- Diabetes Mellitus, sin mencin de complicacin 7.- Amigdalitis aguda 8.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 9.- Supervisin de otros embarazos normales 10.- Otras otitis media aguda, no supurativa

Principales Patologas
IRAS

HAS

total de casos

CSN 0 1 2 3 4 5

El 1 Diciembre da mundial de la lucha contra el SIDA, se invito a poblacin a marcha por las principales calles de la comunidad con mantas, carteles y se realizo una pltica en escuela primaria. Talleres a titulares de oportunidades tema: reforzamos prevencin de

enfermedades respiratorias, y prevencin de accidentes a los jvenes ya que uno de los principales motivos de hospitalizacion en estas fechas son por accidentes

automovilsticos o vehculos de transporte por efecto del alcohol, la euforia y las 61

drogas, participan los jvenes exponiendo temas referentes

a lo anterior y

proponiendo medidas preventivas. Se logra la finalidad de la dinmica dado que cada uno comparte experiencias y toman consciencia de las consecuencia que acarrean ciertas conductas y las adicciones. Se obtuvieon 2 defunciones pacientes masculino de 17 y 16 aos de edad por arma de fuego. Se obtuvieron 3 nacimientos via vaginal de trmino en buen estado general Del 7 al 21 de Diciembre tome mi primer periodo vacacional.

ENERO: motivos:

en el mes

se atendieron 374 consultas siendo los principales

1.- Faringitis Aguda 2.- Amigdalitis Aguda, no especificada 3.- Hipertensin esencial 4.- Rinofaringitis Aguda 5.- Diabetes Mellitus no insulidependiente sin mencin de complicacin 6.-Tos 7.-Supervision de otros embarazos normales. 8.- Infeccin de vas urinarias no especfica. 9.-Otras otitis media aguda, no supurativa 10.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas

Principales Patologas
DM2

HAS

total de casos

IRAS 0 10 20 30 40 50 60

62

Talleres a titulares de oportunidades: violencia intrafamiliar; talleres a jvenes de oportunidades: Adolescencia y sexualidad . Se cumplen 50 citas familiares. Se realiza campaada de reparticin de acido flico a jvenes en edad frtil, embarzadas; reunimos al grupo de 16 embarazadas y se les otorga una platica. El CACU es una patologa que si bien antes era muy comn, en la actualidad se ha logrado ganar un poco de terreno al reducir el riesgo de cncer al adoptar un estilo de vida saludable. Hace algunos aos se consideraba la principal causa de muerte en mujeres mayores de 30 aos en el pas, ahora gracias a las tcnicas de citologa cervical, colposcopa oportunas, este padecimiento puede no ser mortal. Sin embargo todava hay muchas mujeres que mueren por este problema tan grave. Se requiere dar nfasis en las medidas de prevencin y la aplicacin peridica de pruebas de papanicolaou en toda mujer desde que inicia su vida sexual hasta los 65 aos. El curso-Taller de CaCu en la comunidad de San Fernando, se llev a cabo el primer mircoles del mes de Enero, concientizando a la poblacion la necesidad de realizarse su papanicolao periodicamente y examen de papilomavirus, a termino de este 8 mujeres aceptaron realizarse las pruebas. Seobtuvo una defuncion por cancer Broncognico femenino de 60 aos de edad, 3 nacimientos por vas eutocica , de trmin en buen estado general.

FEBRERO: en el mes se atendieron 327 consultas siendo los principales motivos: 1.- Faringitis Aguda 2.- Hipertensin esencial 3.- Diabetes Mellitus no insulidependiente sin mencin de complicacin 4.- Amigdalitis Aguda, no especificada 5.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 6.- Rinofaringitis Aguda 7.- Control nutricional del nio 8.- Diarrea y Gastroenteritis 63

9.-Lumbago no especifico 10.- Caries dental, no especifico

Principales Patologas
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 faringitis aguda HAS DM2 Amigdalitis Aguda

total de casos

Taller sabatino a jvenes de oportunidades:

Infecciones de transmisin

sexual y adultos : signos y sintomas de alarma en menores de 1 ao. Se atendieron al programa control de embarazo a 8 pacientes; se tomaron 5 muestras de papanicolau a mujeres 34, 32, 30, 28 y 27 aos y 10 exploraciones de mamas negativas, se obtuvo 2 nacimientos via eutocica, en buen estado. Se realiz del 27 de Febrero al 10 de marzo 1er semana nacional de vacunacin

MARZO: Se atendieron un total de 334 consultas siendo los pricipales motivos los mencionados a continuacin. 1.- Faringitis Aguda 2.- Hipertensin Esencial 3.- Diabetes Mellitus no insulinodependiente sin mencin de complicacin 4.-Supervisin de usos de drogas anticnceptivas 5.-.Amigdalitis aguda 6.- Supervisin de otros embarazos normales. 7.- Diarrea y Gastroenteritis de presunto orgen infeccioso 64

8.- Rinofaringitis Aguda 9.-Colitis y Gastroenteritis no infecciosas, no especificadas 10.- Dorsalgia , no especifica

Principales Patologas
40 30 20 10 0 total de casos total de casos

Encojunto con enfermeria se realiz del 2 de Febrero al 10 de Marzo 1er semana nacional de vacunacin , semana nacional de vacunacin y adems vacuancin antirrabica en mascotas domsticas. Se impartieron talleres sabatinos a jvenes: prevencin VIH y prevencin de accidentes para las titulares de oportunidades. El da 12 de Marzo se reuni al grupo de diabticos e hipertensos, se les otorga tambin pltica a los mismos y contina citando en forma mensual. Tambin control prenatal , embarazadas en buen estado general no datos de alarma, as como entrega de suplemento alimenticio a todas las mujeres del programa de oportunidades y a los nios de control a sanos, se obtuvieron 2 nacimientos parto normal, de termino en buen estado general, as como 1 defuncin masculino de 23 aos de edad , por arma de fuego.

ABRIL: En este mes se atendieron 287 consultas, siendo los principales motivos de consultas los siguientes. 65

1.- Hipertensin Esencial 2.- Examen Medico General 3.- Faringitis Aguda 4.-Rinofaringitis Aguda 5.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 6.- Supervisin de otros embarazos normales 7.- Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 8.- Rinofaringitis aguda. 9.- Diabetes Mellitus no insulinodependiente sin mencin de complicacin 10.- Control del nio sano

140 120 100 80 60 40 20 0

Principales Patologas

Series1

Examen Medico General

Control del nio

Hipertension

Talleres de oportunidades a jvenes de oportunidades: Infecciones de transmisin sexual y Planificacin familiar , adultos tema entornos favorables para la sauld comunitaria, se plantarn rboles en la unidad de salud. El da 12 de Abril se reuni al grupo de diabticos e hipertensos, se les otorga tambin pltica a los mismos y contina citando en forma mensual. Tambin control prenatal , embarazadas en buen estado general no datos de alarma, as como entrega de suplemento alimenticio a todas las mujeres del programa de oportunidades y a los nios de control a sanos, se obtuvieron 4 nacimientos parto normal, sin complicaciones, as como 1 defuncin femenino de 98 aos de IAM.

66

MAYO: En este mes se atendieron 348 consultas, siendo los 10 motivos principales de asistencia. 1.-Examen Medico General 2.- Control de salud de rutina del nio 3.- Hipertensin arterial 4.- Faringitis aguda 5.- Supervisin de otros embarazos normales 6.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 7.-Amigdalitis Aguda 8.- Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 9.- Diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 10.- Rinofaringitis Aguda.

Principales Patologas
Control del nio

Rinofaringitis

Series1

Examen M. g. 0 20 40 60 80 100

Talleres sabatinos de a jvenes de oportunidades tema: trastornos alimenticios. Talleres a titulares de oportunidades tema: prevencin de IRAs e EDAs asi como preparacin de vida suero oralEl da 3 de mayo asist a curso de Epidemiologa impartido por la Juridiccin sanitaria II, en la ciudad de Guasave, Sin. El da 11 de Mayo se reuni al grupo de diabticos e hipertensos, se les otorga tambin pltica a los mismos y contina citando en forma mensual. Tambin control prenatal acudiendo el 100% de embarazadas en buen estado general no datos de alarma, as como entrega de suplemento alimenticio a todas las mujeres del

67

programa de oportunidades y a los nios de control a sanos, se obtuvieron 2 nacimientos parto normal, sin complicaciones.

JUNIO: Durante este mes se atendieron 396 consultas siendo los principales motivos de la consulta. 1.- Examen Medico General 2.- Control de salud rutina del nio 3.- Faringitis Aguda, no especificada 4.- Hipertension Esencial 5.- Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 6.- Caries dental, tipo no especificada 7.- Diabetes Mellitus no insulinodependiente sin mencin de complicacines 8.- Supervisin de otros embarazos normales 9.- Diarrea y Gastroenteritis origen no infeccioso 10.-. Amigadalitis Aguda no especificada

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Examen mdico general CN Faringitis Serie 1

Se reunen a los pacientes del grupo de diabetes e hipertensos para vigilar su control a travs de revision de glucemia capilar de ayuno y presin arterial, adems de exmenes de laboratorio, los pacientes que se detectaron con irregularidades se refieren a Medicina interna, algunos se modifica su tratamiento y se realiza supervisin odontologica tanto a diabeticos como hipertensos y embarazadas en 68

control prenatal, se obtuvieron 4 nacimientos parto normal, asi como 2 defunciones femenino de 97 aos de edad falla organica mltiple y femeninio de 70 aos enfermedad vascular cerebral.Otras actvidades que se realizarn a jvenes plticas sobre el medio ambente y a los adultos se les orienta sobre signos, sintomas y factores de riesgo de enfermedades crnico degenerativas, as como se le realiz pruebas de vph a mayores de 35 aos y papanicolaou a toda mujer con inicio de vida sexual.

JULIO: Se atendieron en el centro de salud durante el mes de julio 329 consultas, en las que los 10 principales motivos fueron: 1.- Examen mdico general 2.-Control de salud del nio 3.- Hipertensin Esencial 4.-Faringitis Aguda no especificada. 5.-Supervisin del uso de drogas anticonceptivas 6.- Rinofaringitis Aguda. 7.-Diarrea y Gastroenteritis no origen infeccioso 8.- Caries dental, no especificada 9.-Asistencia para la concepcin, no especifica 10.-Supervsin de otros embarazos normales

HAS Columna1 CN

Examen mdico general 0 10 20 30 40

69

El da 12 de julio se reuni al grupo de diabticos e hipertensos, se les otorga tambin pltica a los mismos y contina citando en forma mensual. Tambin se logr reunir al 100% de las embarazadas para seguir integrndolas al programa de control de embarazo con un total de 9, dentro de este se valora aplicacin de vacunas, solicitud y revisin de exmenes de laboratorio, as como entrega de suplemento alimenticio a todas las mujeres del programa de oportunidades y a los nios de control a sanos, se obtuvieron 4 nacimientos parto normal, sin complicaciones. Se impartieron plticas a jvenes sobre Alcoholismo, Tabaquismo y salud de los jvenes, as como a los adultos prevencin de cncer de mama. El alcoholismo supone un serio riesgo para la salud que a menudo conlleva el riesgo de una muerte prematura como consecuencia de afecciones de tipo heptica como la cirrosis heptica, hemorragias internas, intoxicacin alcohlica, hepatocarcinoma, accidentes o suicidio. El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia obligan al organismo a requerir cantidades crecientes para sentir los mismos efectos, a esto se le llama "tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega a un lmite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso tolerar ms alcohol es en s un riesgo de alcoholizacin. Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos pases. Por ejemplo, en Espaa se considera que el consumo de alcoholetanol causa ms de 100 mil muertes al ao, entre intoxicaciones por borrachera y accidentes de trfico.3 A su vez, la Secretara de Salud de Mxico reporta que el abuso del alcohol se relaciona con el 70% de las muertes por accidentes de trnsito y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y 30 aos de edad. Se estima que 27 mil mexicanos mueren cada ao por accidentes de trnsito y la mayora se debe a que se encontraban bajo los efectos del alcohol. En base a todo esto nos preocupamos por las personas con alta dependencia a las adicciones entre ellas el tabaquismo y colaboramos en atender este problema 70

que no solamente le compete al sistema de salud sino tambin a la sociedad, haciendo un llamado a la poblacin de hombres y mujeres que son dependientes de tabaco y alcohol a reconocer el grado de adiccin a travs de unas evaluaciones ( Test de Audit y prueba de Fargestrm) y en relacin a los resultados se envan a terapia psicolgica.

2.4.- RESULTADOS OBTENIDOS.

CONSULTA EXTERNA. Durante el periodo que comprende del da 3 de Agosto de 2011 al 31 de Julio de 2012 se realizaron un total de 3584 consultas, de las cuales 2280 de primera vez y 1304 subsecuentes, impartidas por el mdico pasante como se explica en la figura siguiente:

15- 29

30- 49

50- 59

<1ao

5- 14

1-4

CONSULTA

> 60 128 72 200

TOTAL

PRIMERA VEZ SUBSECUENTE TOTAL

68 30 98

356 72 428

414 88 502

396 296 692

478 397 875

440 349 789

2280 1304 3584

71

<1ao 1-4a 5-14a 15-29a 30-49a 50-59a >60a 0 100 200 300 400 500 subsecuente 1ra vez

ATENCIN MATERNO-INFANTIL

A) CONSULTA A EMBARAZADAS. Durante mi periodo de servicio social, realizamos mltiples actividades, se capacit a personal que labora en el centro de salud y se realiz educacin a la poblacin general, cuidados para el embarazo normal El siguiente cuadro muestra el total de embarazadas atendidas durante este periodo, siendo un total de 165 consultas, un total de 70 consultas de primera vez y 95 consultas subsecuentes . PUERPERAS 12 6 18 72 ALTO RIESG CONSULTA CONSULTA

< DE 20

TOTAL

1ERA VEZ SUBSEC. TOTAL

10 8 18

25 28 53

30 33 63

25 26 51

70 95 165

19 19 38

AOS

TRIM

TRIM

TRIM

2DO.

1ER.

3ER.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN PROMOCIN A LA SALUD. PAQUETE BSICO Los principales servicios que se llevan a cabo son: consulta general, vacunacin universal, urgencias las 24 horas del da, ciruga menor,

hospitalizaciones y los programas que se encuentran dentro del paquete bsico de servicios de salud.

SANEAMIENTO BSICO Acciones: Control de la fauna nociva. Desinfeccin domiciliaria del agua Eliminacin sanitaria de basura y excretas. Motivar a la poblacin para realizar limpieza de la localidad y colaborar con la limpieza tambin de lugares pblicos y lotes baldos que son criaderos de fauna nociva. (Ver anexo) Educacin para la salud Avatizacin casa por casa

PLANIFICACIN FAMILIAR Acciones: Orientacin y distribucin de mtodos anticonceptivos Identificacin de la poblacin en riesgo Referencia de la poblacin en riesgo Referencia para las pacientes para realizar salpingoplastia y vasectoma.

ATENCIN PRENATAL Acciones: Bsqueda intencionada de embarazadas en la poblacin. Se realiza bsqueda de pacientes embarazadas que no se encontraban en control, se reparti cido flico y se proporcion informacin a los interesados (ver anexo) Consulta de control prenatal Aplicacin de Toxoide Tetnico 73

Administracin de hierro y cido flico Promocin de la lactancia materna Identificacin y referencia de mujeres con embarazo de alto riesgo Sugerencia sobre planificacin familiar Atencin de puerperio Educacin para la salud.

VIGILANCIA DE NUTRICION Acciones: Consulta de control de rutina de nios sanos para valorar estado nutricional Seguimiento del nio con desnutricin Diagnostico nutricional Orientacin nutricional Referencia y contra referencia Capacitacin a las madres Administracin papillas Educacin para la salud Se realiza muestra gastronmica todos a la comidita, en el cual se juntan aproximadamente 18 platillos tpicos de la regin, se realiza la exposicin mientras se explican las propiedades de cada uno.

MANEJO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR Acciones: Capacitacin y adiestramiento a las madres Tratamiento en caso de deshidratacin Distribucin de sobres vida suero oral Motivar a mantener hogar limpio Referencia de casos complicados para su tratamiento Educacin para la salud

74

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS Acciones: Administracin peridica de antiparasitarios a la familia Bsqueda intencionada Consultas Familiares peridicas Seguimiento a nios sanos Educacin para la salud

MANEJO DE INFECCIONES AGUDAS RESPIRATORIAS Acciones: Capacitacin a las madres Consulta de urgencias Referencia para el tratamiento Educacin para la salud

PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR Y LEPRA Acciones: Identificacin de tosedores crnicos de ms de 2 meses o con sangrado en esputo. Identificacin de pacientes con prdida de sensibilidad y lesiones en piel Tratamiento primario Estudio de contactos y medidas de proteccin Tratamiento reforzado Tratamiento familiar Valoracin y referencia en caso de agudizados o graves. Educacin para la salud

PREVENCIN Y CONTROL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS Consulta para control de pacientes Valoracin integral al paciente diabtico e hipertenso. 75

Toma de glicemia capilar y presin arterial mensualmente. Bsqueda intencionada de diabticos e hipertensos con toma de la presin a todo paciente que acude a consulta y glicemia capilar a los que poseen factores de riesgo.

Bsqueda intencionada de pacientes que han faltado a citas.

MANEJO DE PACIENTES QUE REQUIEREN PRIMEROS AUXILIOS. Acciones: Otorgar los primeros auxilios en casos de: o Heridas o Quemaduras o Luxaciones o Fracturas no expuestas o Fracturas expuestas o Envenenamiento o Referencia de los casos o Educacin para la salud

CAPACITACIN COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD Acciones: Promocin de la participacin social con plticas generales y actividades diversas. Apoyo a las campaas de salud Proteccin de las fuentes de abastecimiento de agua Saneamiento bsico de la comunidad comenzando con el mismo centro de salud Educacin para la salud

PREVENCIN Y DETECCIN DEL CNCER CERVICOUTERINO Acciones: Identificacin de la poblacin en riesgo 76

Deteccin oportuna Seguimiento de resultados Diagnostico y referencia para su tratamiento al segundo y tercer nivel de atencin; segn el caso Seguimiento y control. Educacin para la salud

PREVENCION SEXUAL. Acciones:

DE

ADICCIONES

ENFERMEDADES

DE

TRANSMICIN

Reparticin de volantes, trpticos y material educativo. Localizar poblacin en riesgo Contactar centro de integracin juvenil para canalizar pacientes. Educacin para la salud.

VACUNACIN Y MEDICINA PREVENTIVA. Acciones. Esquema de vacunacin Busqueda y censo de personas que necesiten vacunacin Capacitacin a las madres para llevar un correcto control de aplicacin de vacunas Entrega de cartillas de vacunacin Se realizan y apoyan las 3 semanas de vacunacin que hasta la fecha se ha organizado en la comunidad.

MANTENIMIENTO DE LA UNIDAD DE SALUD. Acciones. Contratar personal de confianza encargado de limpieza y mantenimiento de inmueble. Colocar intrumentacion punzocortante en lugares adecuados y no desordenar el material de trabajo 77

Educar a pacientes sobre el correcto comportamiento en la sala de espera y en el consultorio. Educacin para la salud a pacientes y personal que labora en la institucin. Valorar necesidades del centro de salud y planear soluciones. Una de las principales necesidades del centro de salud de San Fernando es la remodelacin de su estructura. Ya que comenzando de adentro hacia fuera requiere remodelacin de barda perifrica, reconstruccin de tuberia de drenaje y depositos. Cambio de cristales y ventanales en mal estado, y acondicionamiento del cuarto mdico princiipalmente.

PREVENCIN DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR. Acciones: Identificacin de factores de reisgo Reparticin de avate casa por casa Vacunacin de perros y gatos contra la rabia con participacin de voluntarios. Educacin para la salud

PARTICIPACIN SOCIAL. Durante la estancia en esta localidad, hemos encontrado mltiples formas de mejorar como comunidad, pero una de las que no hemos podido motivar es la de motivar a el comit de salud a emprender labores propias de este. Sin embargo, de las actividades realizadas en este ao por parte del centro de salud, no fue dificil encontrar voluntarios que acudieran al llamado de hacer algo por la comunidad. Durante las marchas realizadas en la localidad, siempre se cont con al menos 20 personas, y cuando se solicito reuniones para platicas o eventos en el centro de salud, hubo siempre representacin. Falta mucho todavia en cuanto a participacin social en el Ejido de San Fernando. Sin duda el primer paso fundamental es lograr que el comit de salud pueda funcionar nuevamente y motivar asi la participacin social.

78

CAPTULO III.EVALUACION DE LA PRCTICA DEL SERVICIO SOCIAL

Culiacn, Sinaloa, Agosto de 2012

Muchas gracias! Su opinin es muy importante

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA DIRECCION GENERAL DE SERVICIO SOCIAL UNIVERSITARIO EVALUACIN

DEL SERVICIO SOCIAL:

AUTOEVALUACIN DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL.

VARIABLE: FORMACIN INTEGRAL DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL. Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer su desempeo, con relacin a la actividad de servicio social que realiz. Por favor conteste con claridad cada una de la preguntas para obtener una buena apreciacin de sus respuestas. Ciclo:
2011-2012

Nombre del Prestador

CHAVIRA VELZQUEZ KARELY

Datos de la Unidad receptora Nombre ,

CENTRO DE SALUD DISPERSO SAN FERNANDO, GUASAVE SINALOA

Direccin
CONOCIDO S/N SANFERNANDO GUASAVE , SINALOA

Telfono
6871409198

Correo Electrnico
chavi88@live.com.mx

Unidad regional
Centro Guasave

Modalidad de prestacin de servicio social:Unidisciplina ( )multidisciplina (X ) Instrucciones: marca con una X la opcin que elijas; slo una de cada fila:

79

a)

Asesora acadmica: RESPUESTAS

PREGUNTAS

a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces

e)Nunca

1. Se proporciono asesora acadmica? 2. Le utilidad asesora acadmica recibida? 3. Solicit asesor fue

le

de la

al su

opinin sobre lo que aprendido? 4. Considera necesita asesora acadmica sirva establecer relaciones la entre teora que para que X ha

(conocimientos adquiridos) y la prctica de travs del SS? 5. Especifique el X 80 a

No. de asesoras que durante realizacin SS. 6. Especifique No. supervisiones que durante recibi la el de X 12 recibi la del

realizacin de su SS. 7. De los aspectos abordados (Asesora Acadmica) qu considera que se debe mejorar para su asesora y supervisin acadmica en el servicio social?: RELACION MEDICO PACIENTE CON ENFOQUE HUMANITARIO

b)

Unidad Receptora: RESPUESTAS

PREGUNTAS

a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas e)Nunca veces

8. Si

observ

irregularidades en la Receptora afectaron persona, manifest autoridades 81 a a Unidad que su las las

correspondientes? 9. Recibi capacitacin actualizacin y Si (X ) por Cuntos? No ( x )

parte de la Unidad Receptora para la elaboracin ejecucin proyecto? y del

c)

Valores: RESPUESTAS

PREGUNTAS

a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces

e)Nunca

10. Al

Interactuar X

con su asesor se mantuvo un trato respetuoso dentro y fuera de la institucin? 11. Al con supervisor Interactuar X su se

mantuvo un trato respetuoso dentro y fuera de la institucin? 12. Colabor con la Unidad Receptora en 82 X

eventos acadmicos culturales tengan y que

relacin

con la prestacin de SS? 13. Mantuvo una X

buena imagen y responsabilidad en actividades prestacin SS? 14. Cuid mobiliario el X y los las de de

recursos que se le proporcionaron para realizar su SS? 15. Tuvo disponibilidad para las labores de equipo e X

individuales?

d)

Apoyos: RESPUESTAS

PREGUNTAS

a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces

e)Nunca

16. Se

le

X 83

proporcion recursos materiales (mobiliario, papelera, instrumentos de etc.) trabajo, Para la

realizacin de las actividades de tu SS? 17. Recibi beca de apoyo Si ( X ) Monto mensual $__1250 No ( )

econmico por la

realizacin de servicio social?

e)

Impacto del servicio social en la formacin del prestador:

PREGUNTAS

RESPUESTAS a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces e)Nunca

18. Aplic

los X

conocimientos aprendidos situaciones prcticas profesionales? 84 y en

19. Especifique tipo

el A).-INVESTIGACION de B).-TRABAJO EN EQUIPO

conocimientos aplicados desarrollo en el

del C).-GINECOLOGIA

proyecto donde realiz su SS. (De acuerdo al perfil profesional) *Cada deber especificar estos puntos 20. Especifique tipo habilidades aplicadas desarrollo en el del C).-REDACCION el A).-INVESTIGACION Y LECTURA de B).-INFORMATICA DES

proyecto donde realiz su SS. (De perfil profesional). Cada UA deber especificar estos puntos 21. Considera que el haber Si (X ) No ( ) No tuve ( ) acuerdo

interactuado con otras disciplinas, 85

le reditu algn aprendizaje? 22. Especifique tipo aprendizaje obtenido interaccionar con disciplinas durante desarrollo proyecto. Cada UA deber especificar estos puntos 23. Especifique problemtica que abord en el proyecto donde realiz su SS. 24. Especifique tipo aprendizaje obtenido el A).-PARTICIPACION SOCIAL de B).-RESOLVER al SOCIALES PROBLEMAS CULTURALES Y la INASISTENCIA A CONTROL PRENATAL el del otras al C).-RESPETO el A).-TOLERANCIA de B).-UNIDAD

participar en la solucin de la C).-ENTENDER ALGUNAS PATOLOGAS Y ACTUAR EN

problemtica del FORMA OPORTUNA sector atendido. Cada UA deber especificar estos puntos 86

25. Especifique acciones realiz

las A).-PREVENCION que

durante B).-PROMOCION DE SALUD

la prestacin de servicio social. Cada UA har su catalogo acciones 26. Especifique No. poblaciones beneficiadas con las acciones 27. Particip en un proyecto de Si (X ) No ( ) el 5 COMUNIDADES A CARGO de de D).-CONTROL DE NIO SANO, HTA, DM,EMBARAZO C).-CONSULTA

investigacin en la realizacin del SS? 28. En del qu fases TODAS LAS FASES

proyecto

particip? 29. Se le reconoci su participacin Si ( ) en ese proyecto de investigacin? Cmo? No (X )

87

30. De los aspectos abordados qu considera que se debe mejorar para la realizacin del servicio Social

1.-Se requiere recursos humanos y materiales 2.-Contar con personal capacitado y responsable que colabore con el PSS

SOLO PARA EL AREA DE LA SALUD

PLAZA TIPO: (A) Horario de

(B)

(C) ___8:00-6:00 PM____ Das de descanso:

actividades:

____DOMINGOS________________ Nombre del jefe de la jurisdiccin _____Gerardo Alvarado

Villa___________________________________________ Nombre de la jurisdiccin: ______SANITARIA NUMERO II_____________ Nombre del director del rea: __Gerardo Alvarado

Villa______________________________________________________________ No. De Jurisdiccin ._____II____________ Ciclo: _2011-2012 _

f).- Tu lugar de prestacin del servicio social cuenta con:

Servicio Caractersticas a) rea de espera o recepcin b) Consultorio c) Expulsivo d) Cuarto para hospitalizacin e) Cocina f) Habitacin para pasante g) Bao para pacientes h) Bao completo para pasante X X X X X X 88 si X X X X X X X no B R M X

i) Agua entubada De pozo Otros________________________ j) Electricidad k) Drenaje l) Telfono m) Radio Comunicacin n) Computadora ) Internet

X X

X X X X X X

X X

g).- Indique si cuenta y en qu condiciones se encuentran las instalaciones del espacio para prestar el servicio social.

Caractersticas a) Techo b) Paredes c) Piso d) Puertas y Ventanas e) elctricas f) Tubera y Drenaje g) Calentador de Agua (referir ubicacin) h) Lavadero i) Chapas j) Mosquiteros k) Seguridad de rea Circundante Centro l) Proteccin en a tu

Si X X X X

No

Condiciones BUENAS BUENAS BUEN BUENAS BUENAS

Instalaciones X

X X

BUENAS BUENAS

X X X X NO CUENTA PERIMETRAL BUENAS

89

ventanas m) Proteccin en patios

h).- El Centro de Salud se encuentra:

Caractersticas a) Dentro de la Poblacin b) Fuera de la Poblacin

Si (x ( ) )

No ( ( ) )

Describa la ubicacin del Centro: NORTE: Carretera Mxico-Nogales y con la zona industrial ; SUR: Colonia San Francisco y el Ejido Graciano Snchez; ESTE: Ejido El Tajito, OESTE: Dren de desage de Batamote Caractersticas (I) Si No Cantidad Condiciones B a) Estufa b) Refrigerador c) Licuadora d) Lavadora e) Plancha f) Televisin g) Grabadora h) Ventiladores i) Aire acondicionado j) Cooler k) Calefaccin l) Otros, Especifique (x ) ( x) ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ( ( ) ) x R x M

( x ) (x ) ( x ) ( x ) ( x ) ( x ) ( ) x

( x ) ( ( ( ) ) )

(x ) ( x ) ( )

i)- Indique los recursos con los que cuenta su Centro de Salud y las condiciones en que se encuentran: 90

Caractersticas (II)

Si

No

Cantidad

Condiciones B R M

a) Vajilla b) Cubiertos c) Sartenes

(x ) ( x ) (X )

( x ) ( )

Caractersticas (III)

Si

No

Cantidad

Condiciones B R M

a) Cama b) Ropero c) Bur d) Almohada e) Cobija f) Sabanas

( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) )

(x ) (x ) ( x ) (x )

(x ) ( x )

Caractersticas (IV)

Si

No

Cantidad

Condiciones B R M

a) Silln dental b) Compresor c) Esterilizador d) Autoclave e) Amalgamador f) Lmpara de resina g) Rayos X h) Cavitron i) Pieza de alta velocidad j) Pieza de baja velocidad

( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) ) ) ) ) )

(x

( x ) ( x ) ( ( x) x)

( x ) ( x ) ( (x x) )

( x )

91

Observaciones:______________________________________________________ ____________________________________________________________________ __________________

j)- La comunidad le proporciona alimentacin? SI (

NO ( x

Especifique: alimentacin

No se cuenta con un responsable de la asistencia y del

PSS________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ _________________________________________________

k)- Hay medios de transporte, y cules son las condiciones de dichos medios?

CONDICIONES Medio de Trasporte a) Camin b) Particular c) Avin SI ( x ) ( x) ( ) NO ( ( ( ) ) ) B ( ( ( ) ) ) R ( x ) ( x) ( ) M ( ( ( ) ) )

____________________________________________ d) Otros _

l)- Describa la frecuencia en horarios, disponibilidad, costo: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ __________________ .- Tiene acceso a los vehculos del Sector Salud? SI ( qu? 92 ) NO (x ) Por

____________________________________________________________________ _________

- La va de comunicacin a su comunidad es de:

CONDICIONES SI a) Asfalto b) Empedrado ( ( NO ) ( ) ( ) ) B ( ( R ) ( ) ( M ) ( ) ( ) ) ( c) Terracera (x ) ( ) (x ) ( ) )

m).- Personal de apoyo con el que cuenta:

- Medico? 7.1.1.-

SI (

NO (x ) del

DE BASE ( mdico y

PASANTE ( horario

) de

Nombre

trabajo_______________________________________

7.1.2.- Enfermera? SI (x )

NO (

DE BASE ( x

PASANTE (

7.1.3.- Nombre de la enfermera y horario de trabajo Patricia Martnez Ochoa de 7:00 am a 3:00 pm

7.1.4.- Nutrilogo? SI ( )

NO (x )

DE BASE (

PASANTE (

7.1.5.- Nombre del nutrilogo y horario de trabajo

93

7.1.4.- Radilogo? SI ( )

NO (x )

DE BASE (

PASANTE (

7.1.5.- Nombre del radilogo y horario de trabajo

7.1.6.- Intendencia? SI ( x )

NO (

7.1.7.- Laboratorio? SI (

NO ( x )

7.2.- Cmo es el ambiente en que se desenvuelve y como es el trato del personal de salud?

CONDICIONES E a) Comunidad b) Enfermera c) Medico de Base d) Enseanza e) Autoridades ( Otros _______________________________ ) ( x) ( ) ( ) ( ( ( ( ) ) ) ) B (x ) ( x) ( x) R ( ) ( ( ( ) ) ) M ( ( ( ( ) ) ) )

( x)

locales f) Especifica:

8.- Cuenta con instrumental y material adecuado? Especifique:

SI ( X ) NO (

9.- Cuenta con el cuadro base (Medicamentos) en forma adecuada? SI ( X ) NO ( )

94

Especifique: __________________________________________________________________

9.1.-

Cada

cuanto

le

surten?________MENSUAL__________________________________________ 10.-Cul es el No. de Habitantes de su Localidad?:____________950_________

11.- Cules son las reas de Influencia de su unidad receptora? SON UN TOTAL DE CINCO COMUNIDADES (FLOR DE MAYO, ROBERTO BARRIOS, CHOROHUI, SAN FERNANDO, EL MEZQUITON) Y ALREDEDORES CERRO CABEZON, CUBILITE, COREREPE, SAN ANTONIO, LA ENTRADA

12.- Cree que el lugar donde est asignado es suficiente para la atencin de los habitantes de la localidad y zonas de influencia? SI ( X Especifique: ) NO ( )

13.- El municipio u otro organismo apoya con recursos para el mantenimiento de la unidad receptora? SI ( ) NO ( X )

Especifique:

14.- Existe un Comit de Salud?

SI ( x)

NO (

14.1.- En caso afirmativo, En qu forma le apoya en sus necesidades personales y profesionales? Actividades del centro de salud

14.2.- Cul es la periodicidad de las Reuniones con su Comit de Salud? Semana ( ) Quincenal ( ) Mensual ( x )

Otros____________________ 15.-Tiene visita de Supervisin a la unidad receptora por la Jurisdiccin? SI ( x ) NO ( )

Periodicidad:___________MENSUAL__________________________________ 95

16.- Recibe puntualmente el pago de su beca? En caso de

SI ( X

NO (

) Por

negativo,

qu?__________________________________________________ 17.- Tiene reuniones Jurisdiccionales? Con SI ( ) NO ( X ) que

frecuencia?________________________________________________________ 18.- Qu temas se tratan en dichas reuniones? SI a)Capacidad profesional b)Capacitacin Administrativa c) Otros ( ) ( ) ( ) NO ( )

_________________________________________

18.- Tiene reuniones con el Director de rea o cabecera Municipal? SI () NO (X) Con que frecuencia?____________________________________

96

97

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA DIRECCION GENERAL DE SERVICIO SOCIAL UNIVERSITARIO EVALUACIN DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL:
PERSPECTIVA DE LA UNIDAD RECEPTORA

Contestar solo el responsable directo del programa, el titular del rea o supervisor donde est adscrito el prestador de servicio social.

Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer el desempeo del alumno de la Universidad Autnoma de Sinaloa, con relacin a la actividad del Servicio Social que realiz en su unidad receptora. Por favor conteste con claridad Unidad receptora
CENTRO DE SALUD RURAL DISPERSO SAN FERNANDO

Domicilio
CONOCIDO S/N SANFERNANDO, GUASAVE SINALOA

Telfono
6871409198

Correo Electrnico
chav88@live.com.mx

Dependencia
SSA

Departamento
SALUD

Proyecto
CONTROL DE EMBARZO INTEGRO DE SEGURO POPULAR/OPORTUNIDADES

Responsable
SIMON MARTINEZ GONZALEZ

Ciclo
2011-2012

Unidad Regional
GUASAVE

Modalidad de servicio social: Unidisciplina ( ) SOLO PARA EL SECTOR SALUD

Multidisciplina (X )

98

Plaza tipo: (A) 8:00 AM 6:00

(B)

(C) Das de descanso Nombre del Jefe de Jurisdiccin

Horario de actividades

DOMINGOS

GERARDO ALVARADO VILLA

Nombre del director de rea

GERARDO VILLA ALVARADO

Instrucciones: Marque con una X la opcin que elija; solo una de cada fila. a) Asesora acadmica Preguntas Respuestas No ( )

1 Est usted enterado si el prestador de servicio social Si ( X ) entrego un programa de trabajo para la prestacin de S.S. 2 Cuenta la Unidad Receptora con una persona Si ( X )

No ( )

responsable de coordinar las actividades de los PSS? 3 Proporcionaron asesora acadmica al PSS? 4 El prestador de a) servicio demostr conocimientos de acuerdo a su perfil profesional? 5 Fueron adecuadas decisiones tomo ante problemas se presentaron? 6 Especifique el 6 ASESORIAS el a) las Siempre que PSS los que le b) Frecuentemente c) Algunas veces d) Raras veces e) Nunca social Siempre b) Frecuentemente c) Algunas veces Si ( X ) d) Raras veces No ( ) e) Nunca

No. de asesoras 99

que

se

le

proporcionaron al PSS en el de de

periodo prestacin SS.

7. -Del aspecto abordado (Asesora Acadmica) Que considera que se debe mejorar para la realizacin del servicio social? Implementar programas de orientacin al PSS y acadmicos.

b) Prestador de Servicio Social (PSS) 8 Desarrollo PSS acordes su el a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces e)No

tareas con perfil

Nunca aplica

profesional? 9 Observ irregularidades en el PSS que afecten unidad receptora? 10 Si observo a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces e)No a la a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces e)No

Nunca aplica

irregularidades Las expres a los PSS?

Nunca aplica

11 Proporciono recursos

a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces

e)No

Nunca aplica 100

materiales (mobiliario, papelera, instrumentos de trabajo etc.), para las

actividades del PSS? 12 Proporciono beca o Si ( x) apoyo econmico al PSS. 13 Proporciono capacitacin y Si ( x ) Cuntas veces? Una vez No ( ) No ( ) Monto mensual

actualizacin al PSS para la elaboracin y ejecucin proyecto? del

14. -Del aspecto abordado (Prestador de Servicio Social) Que considera que se debe mejorar para la realizacin del servicio social? Vigilar que el personal cumpla con sus actividades laborales No dejar que el prestador realice toda la tarea.

c) Valores

15

Al Interactuar a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) con personal el de veces

e) No

Nunca aplica

su lugar de asignacin 101

Se mantuvo un trato

respetuoso dentro fuera de y la

institucin? 16 Colabor con la unidad receptora en eventos acadmicos y que culturales tengan a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces e) No

Nunca aplica

relacin con la prestacin de S.S.? 17 Mantuvo una buena a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces e) No

Nunca aplica

imagen y fue responsable en las

actividades de prestacin de S.S.? Cuid 18 mobiliario el y a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces e) No

los recursos que se

Nunca aplica

proporcionar on realizar para su 102

S.S.? 19 Tuvo disponibilida d para a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) veces e) No

Nunca aplica

realizacin de labores

individuales o en equipo?

20. Del aspecto abordado (Valores) Que considera que se debe mejorar para la realizacin del servicio social?

RELACION MEDICO PACIENTE CON ENFOQUE HUMANITARIO

d) Impacto del servicio social en la unidad receptora

21

Fue ptimo el a)Siem beneficio obtuvo unidad receptora las de social prestador? con que pre la

b)Frecuentemente c)Algunas d)Raras e)Nu veces veces nca

actividades servicio del

22

Especifique problemtica

la Control de embarazo integro consiste en invitar a la

que abord en poblacin de mujeres a llevar un buen control prenatal, el proyecto participando en actividades dinmicas que fortalezcan la

donde realizo su salud. 103

S.S.U.

23

Especifique las a)PREVENCION acciones realizo prestador durante prestacin que b)CONSULTA el c)ENTREGA DE METODOS ANTICONSEPTIVOS d)SANEAMIENTO AMBIENTAL la e)PROMOCON DE LA SALUD de ..

servicio social. (De acuerdo a la carrera profesional correspondiente cada unidad

acadmica deber especificar estos puntos) 24 Especifique la

104

105

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA DIRECCION GENERAL DE SERVICIO SOCIAL UNIVERSITARIO EVALUACIN

DEL SERVICIO SOCIAL:

PERSPECTIVA DEL SUPERVISOR/ASESOR

Contestar solo por el supervisor/asesor responsable del prestador del Servicio Social Universitario de la UAS. Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer el desempeo del alumno y/o egresado de la Universidad Autnoma de Sinaloa, con relacin a la actividad del Servicio Social que realiz en la Unidad Receptora. Por favor conteste con claridad. Ciclo:
2011-2012

Nombre del Prestador

KARELY CHAVRA VELZQUEZ

Datos de la Unidad receptora Nombre

CENTRO DE SALUD RURAL DISPERSO SAN FERNANDO

Datos del Supervisor/Asesor Nombre

SIMON MARTINEZ GONZALEZ

Instrucciones: Seale con una X una sola opcin por enunciado. a) Asesora acadmica RESPUESTAS PREGUNTAS a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces 1 Se proporcion asesora acadmica? X e)Nunca

106

La

asesora fue X

acadmica

de utilidad para el prestador por que se asesor al prestador en el diseo,

ejecucin, seguimiento evaluacin proyecto trabajo? 3 Como resultado de la asesora, recibieron oportunamente el proyecto y los informes de se X y del de

trabajo que se requieren relacin Servicio por en al social del

parte

prestador? 4 Existi coordinacin entre los X

responsables de la receptora unidad y la 107

supervisin la UAS

de

para la

asesora en el desarrollo de las actividades del

servicio social? 5 Se asesor al prestador en la elaboracin del informe final? 6 Nmero asesoras proporcionadas por el de NINGUNA

supervisor de la UAS a los de por

prestadores S.S.U. periodo.

b) Supervisin

RESPUESTAS PREGUNTAS a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces 7 Cumpli el pasante X con la asistencia a de la su e)Nunca

requerida prestacin

servicio social? 8 Tom el prestador las decisiones X

108

adecuadas ante los problemas que se les presentaron? 9 Se observ el X

cumplimiento de las actividades programadas por el prestador?

10

Existi comunicacin coordinacin y entre

prestador y unidad receptora desarrollo proyecto? 11 De haber existido un conflicto del X para el del

prestador que afecte a la unidad receptora (prdida de

materiales, fricciones personales, otros.) entre el

responsable de sta lo atendi? 12 Cuando supervisor el observ X

irregularidades en la unidad receptora que afectaron prestador expres autoridades a al las las

109

correspondientes?

13

Nmero dedicadas

de a

horas la y del el

coordinacin supervisin proyecto donde

prestador realiz su servicio social. 14 Del abordado (Supervisin Servicio aspecto Area laboral y trato digo para el prestador, prestar atencin a los problemas que se le presentan y que de ninguna autoridad superior abuse de su poder. Social)

Que considera que se debe mejorar para la realizacin del

servicio social?

c) Valores

RESPUESTAS PREGUNTAS a)Sie mpre 1 5 Al Interactuar el prestador x con la unidad receptora se mantiene un trato b)Frecuente mente c)Algunas veces e)Nunca

respetuoso dentro y fuera de sta. 1 7 Toma en cuenta la Unidad receptora las ideas e x

iniciativas del prestador

110

1 8

El prestador colabora con la unidad receptora en eventos culturales acadmicos y

que tengan

relacin con la prestacin de su servicio social. 1 9 Participa el prestador con x responsabilidad actividades social. de en las

servicio

2 0

El

prestador

mantuvo x

relacin directa con los beneficiarios del proyecto desarrollado

111

112

CONCLUSIONES: Despus de haber realizado un estudio minucioso de la poblacin de San Fernando, su morbilidad y las actividades realizadas y por realizar en el centro de salud, podemos concluir lo siguiente: San Fernando es una poblacin que consta de 928 habitantes divididos en 233 viviendas, con un alto porcentaje de trabajadores jornaleros. Esto indica que la fuerza econmica depende del campo en su mayora. Por lo que las condiciones de salud, de comercio, infraestructura, servicios pblicos, seguridad y estilo de vida estarn determinadas por esta situacin. Su alto ndice de Enfermedades Respiratorias Agudas, muy por encima de las dems enfermedades, se traduce en una necesidad importante de redoblar acciones preventivas dentro y fuera del hogar y fortalecer los hbitos de higiene en la comunidad. Las condiciones de viviendas afectan de manera muy directa la salud de los pobladores. El alto nmero de IRAS, EDAS y otras enfermedades causadas por microorganismo es resultado de los malos establecimientos domiciliarios, ya que se existen cerca del 16.8% de viviendas sin drenaje, y 0.8 % de la poblacin no posee agua dentro de su domicilio. Esto traduce un riesgo muy elevado. El nmero de pacientes Diabticos e Hipertensos va aumentando cada vez y se necesita no bajar la guardia y atender los grupos de ayuda mutua para motivar y fortalecer la participacin ciudadana.La atencin mdica ha logrado tener una cobertura en casi el 100% en esta poblacin y en las vecinas. Las actividades realizadas para promocin de la salud han cubierto las expectativas encontrando participacin social, y respuesta por parte de la sociedad al realizar actividades como descacharrizacin, vacunacin a nios y adultos incluyendo tambin animales domsticos, marchas, festivales etc. La misin principal del mdico pasante sin duda, es la de educar a la poblacin con respecto a su salud valindose de mltiples estrategias

predeterminadas. Los proyectos y programas en su mayora han sido realizados de acuerdo a las normas oficiales correspondientes. 113

SUGERENCIAS Y ALTERNATIVAS Durante la estancia en la comunidad de San Fernando, he detectado una serie de problemas e irregularidades, que si bien no han sido vigiladas y atendidas, cada uno de los mdicos prestadores del servicio social a nuestra llegada nos

comprometemos a resolver cada uno de estos, con esfuerzo y con el apoyo de las organizaciones de la poblacin y autoridades de la comunidad, puesto que no es fcil y requiere de tiempo. Las carencias y las condiciones en las que laboramos a veces no permiten que nuestros deseos de ayudar se cumplan satisfactoriamente, corresponden en su mayora en falta de organizacin, ante esto, bien sabido es que la buena comunicacin y el trabajo en equipo son base del xito de una empresa o negocio.El trabajo en equipo es la base del xito para cumplir nuestras metas, en nuestra unidad de salud, el equipo estara conformado por el comit de salud activo, medico y enfermeras, laborando en forma responsable, constante y dinmica para lograr nuestros objetivos ms rpido y en forma efectiva. La falta de un comit de salud activo motiv el inters de reorganizar y convocar a sus integrantes para bien de la comunidad y ponernos a trabajar en el cuidado de la salud.Se debera tener una actitud diferente por parte de las exigencias de laescuela a los pasantes dependiendo el tipo de plaza que eligieron al inicio delao, debido a que existe mayor exigencia a los de plaza C, en comparacin convinculacin, si bien una plaza C tiene mayor carga de trabajo por parte delsistema de salud nacional, se debera asesorar de manera mas directa para larealizacin del proyecto de intervencin; adems, la escuela al menos deberarespetar las plazas que se eligieron la primera vez y no permitir el cambio deunidad a una plaza tipo vinculacin sin importarles el promedio de egreso que setuvo al finalizar la carrera, siendo esto injusto para todos los dems pasantes conmejor promedio y atentando contra los derechos de los dems El ao de servicio social es un etapa ms de aprendizaje para el mdico pasante, las personas y los pacientes. Aprendemos a ofrecer, recibir y compartir la educacin para la salud a nuestros semejantes. El ao de servicio social comprende una experiencia que fortalece la vida profesional del mdico y constituye un pilar muy importante en la sociedad. 114

BIBLIOGRAFA. 1. Gua para la elaboracin del Estudio de comunidad 2008 2. SISPA-SS-3 agosto 2010 a julio de 2011 3. Censo de poblacin 2010 San Fernando. 4. Hoja diaria del mdico. 5. Registro semanal SUIVE 6. SIS 2010-2011 7. LIBROS CONSULTADOS: DECHERNEY, NATHAN, MURPHY, LAUFER, Diagnostico y Tratamiento Ginecoobstetricos, 9 Edicin, Mxico, D.F., Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., 2007, 1164 pp. GAMES E. TROCONIS T., Introduccin a la Pediatra, 7 Edicin, Mxico, D.F., Mndez Editores, 967 pp. MCFEE, PAPADAKIS, Diagnostico Clnico y Tratamiento 48 Edicin, Mxico, D.F., Mc Graw Hill Editores, ARENAS, Dermatologa, Atlas, Diagnostico y Tratamiento, 3 Edicin, Editorial Mc Graw Hill,

115

ANEXOS. DOCUMENTOS APROBATORIOS CARTA DE ASIGNACION

116

CEDULA DE REGISTRO

117

NOMBRAMIENTO

118

LIBERACIN

119

2.- EVIDENCIAS DE TRABAJOS REALIZADOS: MAPAS

Pas Mxico, Estado Sinaloa

Municipio Guasave, comunidad San Fernando.

120

INFORMES MENSUALES:

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

2.1.- FOTOS

2.1.1 Campaa de vacunacin

2.1.2 Gpo GAM,

2.1.3 Toma de glicemia a paciente diabtico

145

2.1.6Consulta a embarazadas tomando frecuencia cardiaca fetal

2.1.7 Tomando TA a embarazada

2.1.8 Campaa de limpieza en la unidad de salud

146

147