Electrocardiograma El electrocardiograma es el regsitro grafico de las fluctuaciones de la corriente elctrica del corazn.

Einthoven puso nombre a las ondas del electrocardiograma, iniciando con la onda P, denominada asi ya que aprecia antes de la sstole

ventricular (onda presistoloca) despus de la onda P sigui con las letras del abecedario para continuar la nomenclatura, terminando con la T. La onda P correspond a la activacin auricular.Sigue un segmento PR, es un segmento isoelctrico, denominado asi por que no hay cambios de voltaje.

Despus de este aparecn cambios rapidos que se conocen como complejo QRS, estos corresponden a la activacin ventricular. Posteriormente sigue un segmento denominado ST. Para continuart finalmente con una onda lenta denominada T. Variaciones en nomenclatura>
P primera onda que aparece en el trazo electrocardiogrfico, puede ser posotiva,negativa o difsica . en V1 es isodifasica (+-), mientras en las dems derivaciones es positiva Despus hay una deflexin negativa que se denomina Q y puede o no estar presente Despus de P la primera deflexin positiva rpida se denomina R Depsues de R, la siguiente deflexxion negativa se denomina S y puee o no estar presente Despus de R la sigueinete deflexin positiva rpida se denomina R Despus del complejo QRS , la siguiente deflexin leta y asimentrica de denomina T y es positiva en todas las derivaciones aunque en ocasiones apateve negativa.

Derivaciones del ECG Son los lugares donde se colocaran los electrodos . el ECG utilza 12 derivaciones , de las cja,es 12 se conocen como bipolares * comparan digerencia de potencial de uina punto dekl cuerpo respectode otro.

La colocacin d elos electrodos para estas 3 derivaciones es D1. Brazo derecho s econeta a terminal negativa del aparato y brazo izquierdo a la postiva D2. El brazo derecho se conecta a la terminal negativa del aparato y la pirena ix=zquierda a la positiva. D3. El brazo izquierdo se cconecta a la termina negativa deo aparato y la pirna izquierda a la positiva. Siguen la derivaciones precordiales son 6 V1 . en 4to espacion intecostal , lnea paraesternal derecha V2. En 4to espcio intercostal, lnea paraestrenal izquierda V3. Entre V2 y V4 V4. En 5to espacio intercostal, lnea media clavicular izquierda V5. En 5to epacion intercostal lnea axilar anterior izquierda V6. En 5to espacio intercostal lnea axilar media.

Finalmente tenemos las dervaciones de los miembros son 3 aVR el brazo derecho se coneta a la terminal positiva del aparto, el brazo y pierna izquierda se uenn y conectan ala negativa aVL brazo zquierdo a se coenta a terminal positiva, el brazo derecho y pierna izquierda se conectan a la terminal negativa aVF la pierna izquierda se coencat a terminal positiva, los brazos dercho e izquierdo se conectan a la negativa. Para calcular una derivacin se utiliza la siguiente formula> D2= D1+D3

Tanto las activacin auricular como la ventricular genran diferentes vectores con diferentes direcciones> si alguno se acerca se originara una onda positiva y si se aleja una negativa.

Parmetros del ECG Lo que nos interesa conocer d eu electrocardiograma es: a) Ritmo de corazn: es normal cuando hay presencia se onda P antes del complejo QRS b) La frecuencia ( numero de veces que late el corazn por minuto) s detremina midiendo el intervalo RR. Cada cuadro grande disminuir la frecuencia entre RR , si hay solo un cuadro d ediferencia la fecuencia ser 300 si son 2: 150, si con 3: 100, son 4:75 y si son 5 cuadro entre RR ser de 65 la frecuencia. c) Voltajes y duracin de las ondas, segmnetos e intervaklos del ECG: la onda P no es mayor a de .25 mV ni dura mas de 0.1s El complejo QRS dura hasta 0.1s y su voltaje alcanza 1 mV La onda T no es mayor de 0.6 mV, su duracin no es mayor a 0.16s El intervalo PR, que va desde inicio de P hasta el final de T, no debe ser mayor de 0.40s d) El eje elctrico Para registrar un ECG se utiliza un appel milimtrico. El electrocardigrafo se calibra a una velocidad de 2.5 cm/s. Para medir el ECG utilizaremos la unidad Ashman es una cuadro de un milmetro por cada lado, correspondre a 0.1mV/0.04s.

Ahora bien veremos lo que es un trazo ECG normal El ECg normal esta formado por una onda P, un complejo QRS y una onda T. es frecuente (no siempre) ver que el complejo QRS esta formado por 3 ondas seperads: las onda Q, la nada R y la onda S. La onda P es producida por los potenciales elctricos genrados por la despolarizacin de las aurculas, antes del comienzo d ela contraccin auricular.

El complejo QRS esta fomado por los potenciales que se genmeran cuando se depolarizan los ventrculos antes de su contraccin. La onda P y los componentes de complejo QRS son las onas de despolarizacin La onda T es producida por los potenciales generados cuando los ventrculos se recuperan de la despolarizacin. La onta T se conovce como onda de repolarizacion.