1 PRACTICA DE FISIOLOGIA: Espirometra

Introduccin:
La espirometra es una prueba funcional de los pulmones. En una prueba de espirometra, usted respira dentro de una boquilla que est conectada a un instrumento llamado espirmetro, el cual registra la cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado durante un perodo de tiempo. La espirometra mide el flujo de aire. Al medir qu tanto aire usted exhala y con qu rapidez lo hace, la espirometra puede evaluar un amplio rango de enfermedades pulmonares. El volumen pulmonar mide la cantidad de aire en los pulmones sin soplar con fuerza. Algunas enfermedades pulmonares, como el enfisema y la bronquitis crnica, pueden hacer que los pulmones contengan demasiado aire. Otras enfermedades pulmonares, como la fibrosis pulmonar y la asbestosis) producen cicatrizacin en los pulmones y los hacen ms pequeos, de manera que contienen muy poco aire. Para algunas de las mediciones del examen, usted puede respirar de manera normal y calmada. Otros exmenes requieren una inhalacin o exhalacin forzada despus de una respiracin profunda.

Materiales:
1. espirometro 2. salbutamol 3. boquillas 4.pinzas nasales.

Procedimiento: ( en paciente asmtico ) 1.se instala el software en la Pc o laptop y se llena los datos correspondientes del paciente.
2.en la computadora se presiona F2 y se le avisa al paciente que puede inspirar y exhalar con fuerza dentro de la boquilla sin dejar escapar el aire. 3. no se debe sacar la boca de la boquilla hasta que aparezca un mensaje en la pantalla de la computadora que afirme que se obtuvieron los resultados. 4.se divisa los grficos y se comprueba si el paciente hizo una correcta inspiracin y espiracin forzada.

Observacion:
1. A parte de realizarse a la alumna con asma Ambar Ayala , se le realizo tambin a dos chicas ms teniendo un buen resultado ya que lo hicieron de la forma correcta , contrariamente a los varones que se realizo a 3 de ellos con resultados errneos por el mal procedimiento de la inspiracin y expiracin a causa de bromas y por supuesto la psicologa masculina .

Resultados: Antes del salbutamol.

Despus del salbutamol.

FEV1=1.98 FVC=2.57 Radio: 0.77

Problema obstructivo

Conclusiones: *Obstructivo: Indica disminucin de flujo areo bien por aumento de las resistencias de las
vas areas (asma, bronquitis) bien por disminucin en la retraccin elstica del parnquima (enfisema).

Curva de volumen-tiempo: En este tipo de curva se aprecia perfectamente que el aire tarda ms en expulsarse, lo que se manifiesta por una disminucin de la pendiente de la curva (la curva se desplaza hacia la derecha)., alcanzndose la CVF mucho ms tarde que en la curva normal. Curva de flujo-volumen: La parte descendente de la curva muestra una concavidad hacia arriba, que ser tanto ms pronunciada cuanto mayor sea el grado de obstruccin .

Tarea:
1. enfermedades relacionadas con el problema obstructivo: Las enfermedades que pueden producir obstruccin pueden localizarse en la gran va area o central (laringe, trquea y bronquios fuentes), o bien en la va area perifrica: Va area central

Estenosis traqueales post intubacin Parlisis en aduccin de cuerdas vocales Compresin de la trquea por masas o tumores Cuerpos extraos

Va area perifrica

Asma bronquial Bronquitis crnica Enfisema Bronquiolitis obliterante Condromalacia

2. enfermedades relacionadas con el problema restrictivo: Disminucin de CPT bien por alteracin del parnquima (fibrosis, ocupacin, amputacin), del trax (rigidez, deformidad) o de los msculos respiratorios y/o de su insercin. La restriccin torcica puede tener su origen a nivel cutneo, en las estructuras seas del trax, en los nervios y msculos que controlan la respiracin, en la pleura y el parnquima pulmonar:

Rigidez de la piel: Grandes quemados Rigidez de la caja torcica: Cifoescoliosis, Toracoplastia, Espondilitis anquilosante Enfermedades de los msculos: Miastenia gravis, Polimiositis, Parlisis diafragmtica Enfermedades neurolgicas: Sndrome de Guillain-Barr, Poliomielitis Rigidez pulmonar: Fibrosis pulmonar idioptica, Neumoconiosis, Sarcoidosis Ocupacin alveolar: Neumona, Hemorragia pulmonar, Edema pulmonar Disminucin del parnquima pulmonar: Neumonectoma, Lobectoma Anormalidades pleurales: Derrame pleural, Fibrosis pleural Poca movilidad toracoabdominal: Ascitis, Dolor torcico