RESUMEN DE TODO EL SEMINARIO UAP

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LASALUD ESCUELA ACADEMICO PROFECIONAL DE ENFERMERIA

III CONGRESO INTERNACIONAL BUSCANDO ALTERNATIVAS EN LA EDUCACION POR UN MUNDO POSIBLE Y MEJOR PARA TODOS 12-13 Y 14 DE OCTUBRE

ste congreso, con el propsito de generar un mbito cientfico de participacin de todas las instituciones, sociedades y expertos en la promocin de la salud y en la prevencin de la violencia.

Los temas estaban relacionados directamente con la seguridad y violencia ciudadana, sistema de vigilancia epidemiolgica de la seguridad ciudadana. Tambin se tocaron temas la vacuna de cncer de cuello uterino, saneamiento ambiental, educacin de enfermera en emergencias comunes.

MODELO EDUCATIVO COMUNITARIO EN DIABETES

Dr. John Carlos M. Longa Lpez.

Qu es la diabetes? La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre), que con el tiempo daa gravemente muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguneos.
Diabetes de tipo 1

La diabetes de tipo 1 (tambin llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia). Se caracteriza por una produccin deficiente de insulina y requiere la administracin diaria de esta hormona. Se desconoce an la causa de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Sus sntomas consisten, entre otros, en excrecin excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), prdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos sntomas pueden aparecer de forma sbita.
Diabetes de tipo 2

La diabetes de tipo 2 (tambin llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta). Se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad fsica. Los sntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse slo cuando ya tiene varios aos de evolucin y han aparecido complicaciones. Hasta hace poco, este tipo de diabetes slo se observaba en adultos, pero en la actualidad tambin se est manifestando en nios.
Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un estado hiperglucmico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo.

Sus sntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, ms que porque el paciente refiera sntomas.
Deterioro de la tolerancia a la glucosa y alteracin de la glicemia en ayunas

El deterioro de la tolerancia a la glucosa y la alteracin de la glicemia en ayunas son estados de transicin entre la normalidad y la diabetes, y quienes los sufren corren mayor riesgo de progresar hacia la diabetes de tipo 2, aunque esto no es inevitable.
Consecuencias frecuentes de la diabetes

Con el tiempo, la diabetes puede daar el corazn, los vasos sanguneos, ojos, riones y nervios.

La diabetes aumenta el riesgo de cardiopata y accidente vascular cerebral (AVC). Un 50% de los pacientes diabticos mueren de enfermedad cardiovascular (principalmente cardiopata y AVC). La neuropata de los pies combinada con la reduccin del flujo sanguneo incrementan el riesgo de lceras de los pies y, en ltima instancia, amputacin. La retinopata diabtica es una causa importante de ceguera, y es la consecuencia del dao de los pequeos vasos sanguneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. Al cabo de 15 aos con diabetes, aproximadamente un 2% de los pacientes se quedan ciegos, y un 10% sufren un deterioro grave de la visin. La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. Un 10 a 20% de los pacientes con diabetes mueren por esta causa. La neuropata diabtica se debe a lesin de los nervios a consecuencia de la diabetes, y puede llegar a afectar a un 50% de los pacientes. Aunque puede ocasionar problemas muy diversos, los sntomas frecuentes consisten en hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en los pies y las manos. En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que en las personas sin diabetes.

Impacto econmico de la diabetes La diabetes y sus complicaciones tienen un importante impacto econmico en quienes la padecen, sus familias, los sistemas de salud y los pases. Por ejemplo, la OMS calcula que en 2006-2015 China dejar de percibir unos ingresos nacionales de US$ 558 000 millones a causa de las cardiopatas, los AVC y la diabetes. Cmo reducir la carga de la diabetes Las medidas que se enumeran a continuacin deben acompaarse de una dieta saludable, actividad fsica regular, mantenimiento de un peso corporal normal y evitacin del consumo de tabaco.
Prevencin

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

Alcanzar y mantener un peso corporal saludable. Mantenerse activo fsicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayora de los das de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad ms intensa. Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida de azcar y grasas saturadas. Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Diagnstico y tratamiento El diagnstico se puede establecer tempranamente con anlisis de sangre relativamente baratos. El tratamiento de la diabetes consiste en la reduccin de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que daan los vasos sanguneos. Para evitar las complicaciones tambin es importante dejar de fumar. Entre las intervenciones que son factibles y econmicas en los pases en desarrollo se encuentran:

El control moderado de la glucemia. Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina, y los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque tambin pueden necesitar insulina. El control de la tensin arterial. Los cuidados podolgicos.

Otras intervenciones econmicas son:

Las pruebas de deteccin de retinopata (causa de ceguera). El control de los lpidos de la sangre (regulacin de la concentracin de colesterol). La deteccin de los signos tempranos de nefropata relacionada con la diabetes.

Actividades de la OMS para prevenir y controlar la diabetes El objetivo de la OMS consiste en estimular y apoyar la adopcin de medidas eficaces de vigilancia, prevencin y control de la diabetes y sus complicaciones, especialmente en pases de ingresos bajos y medios. Con este fin, la Organizacin:

Formula directrices cientficas sobre la prevencin de la diabetes. Elabora normas y criterios sobre la atencin a la diabetes. Fomenta la toma de conciencia sobre la epidemia mundial de diabetes, en particular colaborando con la Federacin Internacional de la Diabetes en la celebracin del Da Mundial de la Diabetes (14 de noviembre). Realiza tareas de vigilancia de la diabetes y sus factores de riesgo.

La labor de la OMS en materia de diabetes se complementa con la Estrategia Mundial OMS sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud, cuyo centro de atencin son las medidas poblacionales para fomentar la dieta saludable y la actividad fsica regular, reduciendo as el creciente problema del sobrepeso y la obesidad a escala mundial.

OPINION SOBRE EL CONGRESO

En opinin personal, en congreso no estuvo a la altura de lo que se esperaba, para empezar los temas que se tocaron eran muy repetitivos en el tema de seguridad ciudadana, violencia ciudadana que ya no motivaban el inters del asistente o alumno participante. Lo que yo esperaba ver ms eras temas de salud, descubrimientos de salud, estrategias para una buena atencin hacia el paciente y enfermo; temas que vayan ms en relacin con nuestra carrera y en beneficio de ella. Con respecto a la organizacin, se pudo observar mucho desorden, en el momento del ingreso, a la hora del refrigerio y despus de este, la verdad que esperaba que este congreso fuese de mayor inters; lo que espero es que el prximo ao sea mejor.

PROYECTO DE INVESTIGACION

INFECCIONES INTRAHOPITALARIAS EN EL AREA DE UCIN DE NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN.

MARCO TEORICO Se realiz un estudio de casos y controles, con toma retrospectiva de la informacin. El universo de los casos fue el total de neonatos que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de Neonatologa del Hospital Sabogal y que fallecieron durante la hospitalizacin, el universo de los controles al igual que en los casos ingresaron durante este periodo en la unidad pero egresaron vivos. Con la historia clnica se recolect la informacin y fue registrada en un formulario, el cual contena las principales variables de estudio como factores de riesgo maternos, del neonato, procedimientos invasivos y duracin de los mismos, infecciones intrahospitalarias, grmenes aislados, entre otros. Es la infeccin aguda con manifestaciones toxico-sistmicas, ocasionadas por la invasin y proliferacin de bacterias dentro del torrente sanguneo y en diversos rganos que ocurre dentro de las primero cuatro semanas de vida y es demostrada por hemocultivo positivo. Estos recin nacidos tienen historia de uno o ms factores de riesgo obsttrico, tales como rotura prematura de membrana, parto prematuro, corioamnionitis, fiebre materna peripato; adems muchos de estos nios son prematuros o de bajo peso al nacer. Los grmenes responsables se adquieren en le canal del parto Uno de los grmenes responsables de esta infeccin es el estreptococo beta-hemoltico el cual ocasiona morbilidad grave, y, con frecuencia, secuelas neurolgicas de por vida . OBJETO DE ESTUDIO. Las infecciones nosocomiales en el Recin Nacido (RN), son consecuencia de la adquisicin de bacterias y grmenes patgenos en el hospital y son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el perodo neonatal. En el RN las infecciones tienen caractersticas peculiares, diferentes a las de cualquier edad, tanto por las condiciones inmunolgicas de los pacientes, como por sus mecanismos de contagio. Las manifestaciones clnicas son generalizadas, insidiosas y casi siempre graves, por lo que hay que estar alerta ante cualquier signo de sospecha de infeccin para tomar las medidas adecuadas. La infeccin nosocomial representa un desafo creciente en las Unidades de Neonatologa, un problema siempre presente que lejos de haber sido solucionado o paliado, ha ido aumentando y hacindose ms complejo. Por un lado, se atiende a nios cada vez ms inmaduros que son especialmente vulnerables a los grmenes, y por otro lado, se utilizan procedimientos tecnolgicos avanzados, que son en muchas ocasiones nuevas fuentes de entrada para las infecciones.

POBLACION DE ESTUDIO. La poblacin ms vulnerable, los neonatos y en especial los prematuros y aquello que a lo cuales se les prctico: Uso de catteres intravenoso, tubos endotraqueales, das de ventilacin mecnica, sonda pleural, sonda vesical. Alimentacin parenteral prolongada. Uso de lpidos. La alimentacin enteral con leche materna disminuye el riesgo de infeccin. Uso indiscriminado y prolongado de antibiticos de amplio espectro. Punciones mltiples por va perifrica Ciruga Duracin hospitalaria. Adquisicin y colonizacin de flora bacteriana.

FACTORES DE RIESGO NOSOCOMIALES Espacio fsico inapropiado Hacinamiento. Nmero reducido de personal Presencia de personal de salud enfermo o portadores asintomticos. Fallas en el equipo de salud en la aplicacin de medidas adecuadas de bioseguridad. Estancia hospitalaria prolongada Procedimientos invasivos: equipos de ventilacin, catteres umbilicales, tubos naso y endotraqueales, administracin parenteral de alimentos y fluidos, transfusiones,.

INTERROGADOR.