7.- Odo: Interno, medio, externo. Sordera y anomalas del odo externo.

El odo constituye una unidad anatmica relacionada con la audicin y el equilibrio. Sin embargo, su desarrollo embrionario se desarrolla a partir de tres porciones totalmente diferentes: Oido Interno: El desarrollo del odo interno se observa en embriones de 22 dias, inicia como un engrosamiento del ectodermo superficial a cada lado del romboencefalo. Estos engrosamientos se llaman: PLACODAS OTICAS que se invaginan y forman las VESICULAS OTICAS O AUDITIVAS. VESICULAS OTICAS se dividen en:

Un componente ventral: forma: el saculo y el conducto coclear. Un componente dorsal: forma: el utrculo, los conductos semicirculares, y el conducto endolinfatico.

Estas estructuras constituyen EL LABERINTO MEMBRANOSO. Saculo, Caracol y Organo de Corti: En la sexta semana el sculo forma una evaginacion tubular que recibe el nombre de conducto coclear y este se encuentra unido al saculo a travs de un conductillo llamado conducto reuniens o de Hensen. El mesenquima que rodea al conducto coclear se diferencia en cartilago, y en la decima semana este cartilago experimenta vacuolizacion y foma dos espacios perilinfaticos:

Rampa Vestivular que se encuentra separada del conducto coclear por la membrana vestibular Rampa Timpanica que se encuentra separado del conducto colear por la membrana basilar

Las celulas epiteliales del conducto coclear forman dos crestas:

Cresta interna: Futuro limbo de la lamina espiral Cresta Externa: forma una hilera interna de celulas ciliadas y dos a tres hileras de celulas externas ciliadas sensitivas cubiertas por la membrana tectoria.

Membrana Tectoria: Es una sustancia gelatinosa fibrilar que esta unida al limbo de la lamina espiral y se encuentra sobre las celulas ciliadas sensitivas. Organo de Corti: Esta formado por la membrana tectoria y las celulas sensitivas. Siendo sus impulsos de este rgano transmitidos por las fibras auditivas del par craneal VIII Oido medio: Cavidad Timpanica: Es de origen endodermico, deriva de la primera bolsa faringea con la primera endidura faringea. La porcion distal,el conducto tubotimpanico se ensancha y forma la cavidad timpanica primitiva, la porcion proximal es estrecha y forma la trompa de Eustaquio que comunica la cavidad timpnica con la nasofaringe. Huesecillos:

El martillo, el yunque y el estribo derivan del cartlago del arco branquial. Permaneciendo includos en mesnquima hasta el 8vo. mes cuando el tejido circundante se disgrega. Ya liberados del mesnquima circundante, el epitelio endodrmico los fija a manera de mesenterio a la pared de la cavidad, y es en los mesenterios donde se desarrollan los ligamentos de sostn de los huesecillos. Durante el final de la vida fetal la caja del tmpano se dilata dorsalmente por vacuolizacin del tejido circundante, para formar el antro timpnico. Despus del nacimiento, se forman sacos areos mastoideos estriados de epitelio (neumatizacin). Ms tarde, estos sacos contactan con el antro y la caja del tmpano.

Oido Externo: Conducto auditivo externo: se desarrolla de la porcion dorsal de la primera hendidura faringea. En el tercer mes las celulas epiteliales del fondo del conducto proliferan y dan origen al tapn meatal. En el septimo mes este tapon desaparece y el revestimiento epitelial del suelo del conducto participa en la formacion de la membrana definitiva. Membrana Timpnica Esta formada por: 1) el revestimiento epitelial ectodrmico en el fondo del conducto auditivo, 2) el revestimiento epitelial endodrmico de la cavidad timpnica, y 3) una capa intermedia de tejido conectivo (estrato fibroso). La parte principal del tmpano est unida firmemente al mango del martillo, en tanto que el resto forma la separacin entre el CAE y la cavidad timpnica. Oreja.La oreja se desarrolla a partir de 6 proliferaciones mesenquimtosas situadas en los extremos dorsales del primero y el segundo arcos branquiales y rodeando a la primera hendidura farngea. Estas prominencias, 3 a cada lado del CAE, se fusionan y se convierten poco a poco en la oreja definitiva. ANOMALIAS La sordera congnita puede ser causada por un desarrollo anormal del laberinto membranoso y el seo, as como por malformaciones de los huesecillos del odo y el tmpano. En los casos ms graves puede existir agenesia completa de la caja del tmpano y del conducto auditivo externo. An cuando en un tiempo se pens que la sordera congnita tena un carcter principalmente hereditario, en la actualidad se ha comprobado que factores ambientales pueden afectar el desarrollo normal del odo interno y medio. El virus de la Rubola, al atacar al embrin entre la 7ma. y la 8va. semana de su desarrollo, puede lesionargravemente al rgano de Corti. Se ha sugerido que tambin la poliomielitis, la eritoblastosis fetal, la diabetes, el hipotiroidismo y la toxoplasmosis pueden causar sordera congnita. Si bien las pequeas variaciones del pabelln de la oreja carecen de importancia clnica, cambios notables guardan a veces relacin con anomalas internas graves, tales como las malformaciones renales. Las anomalas del odo tambin pueden ser parte del sndrome del primer arco branquial o de otros sndromes de origen cromosmico.