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I. DATOS PERSONALES:
En caso de estar afiliado a alguna de las AFP, indicar y adjuntar copia del contrato:
(En caso de no estar afiliado a ningún régimen previsional, deberá optar por el régimen público (D.L. 19990) ó
régimen privado (D.L. 25897), en este último caso, elegir la AFP que más le convenga).
…………………………………….
Av. Salaverry 801,
Jesús María.
www.minsa.gob.pe Lima 11, Perú
T(511) 315-6600
Anexo: 2231 - 2223
Oficina General de Gestión DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ
de Recursos Humanos “Año de la Integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra
Diversidad"
Firma
Nota importante: Los datos requeridos en este formato, constituyen requisitos indispensables y obligatorios para la incorporación en la planilla de
pagos; consecuentemente, para su registro en ESSALUD, SUNAT, MEF, etc., bajo responsabilidad administrativa y civil.