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ESCUELA DE POSGRADO
SOLICITUD DE ACCESO Y ADMISIN AL PERIODO DE INVESTIGACIN DELPROGRAMA DE DOCTORADO (Real Decreto 1393/2007).
Ao Acadmico . / .
DATOS PERSONALES Apellidos: Nacionalidad: Domicilio durante el curso: Municipio: Telfono/s: ESTUDIOS SUPERIORES REALIZADOS: Ttulo Universitario de Grado o equivalente: Expedido por la Universidad de: Pas: C.Postal: E-mail: Provincia: Nombre: NIF/pasaporte:
Otros Estudios que dan acceso (C-DEA, Suficiencia del plan 85, 60 ETCS): Universidad/Institucin: DOCUMENTACIN QUE DEBE ADJUNTAR: Ver informacin en el reverso. SOLICITA ADMISIN AL PROGRAMA DE DOCTORADO (para la elaboracin de la tesis): Denominacin del Programa: Departamento en el que solicita la admisin: Alcal de Henares, de de Firma del interesado
Informar favorablemente la admisin, dado que cumple con los requisitos de admisin del programa. Informar desfavorablemente. Motivos: ........................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................ Alcal de Henares, de de El coordinador del Programa de Doctorado
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Fdo.:
Informar favorablemente la admisin, dado que cumple con los requisitos de admisin del programa. Informar desfavorablemente. Motivos: ........................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................ Alcal de Henares, de de Firma del Director y sello del Departamento
Fdo.:
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Los datos personales recogidos sern incorporados y tratados en el fichero de Doctorado, cuya finalidad es la identificacin del alumno en el plan de estudios que realiza. El rgano responsable del fichero es el Vicerrectorado de Postgrado y Educacin Permanente, y la direccin donde el interesado podr ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin ante el mismo es Vicerrectorado de Postgrado y Educacin Permanente. Colegio Mayor de San Ildefonso. Pza. de San Diego, s/n. 28801 - Alcal de Henares (Madrid), todo lo cual se informa en cumplimiento del artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.