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LABORATORI O CLNICO
octubre 30
2012
Descripcin:
LIQUIDO CEFALORRAQUDEO:
La mayor parte del lquido cefalorraqudeo ( LCR ) es elaborado en los plexos coroideos, que son agrupamientos de vasos capilares localizados en los ventrculos cerebrales. Desde los plexos coroideos de los ventrculos laterales, el lquido atraviesa el sistema de ventrculos y llega al espacio subaracnoideo por tres orificios situados en la parte superior del IV ventrculo y es absorbido hacia el sistema venoso. CORTE TRANSVERSAL DEL CEREBRO Tomando en cuenta la constante produccin, circulacin y absorcin del LCR, su volumen en cualquier momento llega a ser entre 7 a 120 Ml, con una rata de formacin de 0.35 ml por minuto. El volumen del lquido es cambiado al menos cuatro veces en un da. Funcin del LCR : a) El cerebro y la mdula espinal estn rodeados de LCR, en el cual estn suspendidos. Esto provee al sistema nervioso traumas. b) El LCR contiene elementos nutritivos para las neuronas. c) El LCR provee un vehculo para remover productos de desecho del metabolismo celular del sistema nervioso. d) Juega un importante papel en el mantenimiento de la composicin de los iones del microambiente de las clulas del sistema nervioso. VALORES NORMALES: Glucosa : 50 80 mg/dl. ( +/- 40 % del valor de la de la glicemia ) Protenas totales: 15-45 mg/100 ml Albmina : 10-30 mg/100 ml de soporte y proteccin contra
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Hipoglicorraquia: Meningitis Purulenta
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LIQUIDO SINOVIAL / ARTICULAR :
En el individuo normal, la pleura parietal y la pleura visceral estn separadas por una mnima cantidad de liquido. La pleura visceral recibe su irrigacin sangu nea de arterias bronquiales y pulmonares, drenando a travs de las venas pulmonares ,mientras que la pleura parietal recibe irrigacin sistmica y drena por venas bronquiales e intercostales. El lquido pleural es una coleccin de lquido del espacio de la pleura, extendida entre el pulmn y la pared del pecho.
EXAMEN CITOLOGICO : El laboratorio clnico general puede informar con seguridad sobre eritrocitos, leucocitos, macrfagos y clulas mesoteliales tpicas y plantear la sospecha de clulas neoplsicas, para cuya identificacin y clasificacin es necesario contar con un citlogo experto. Eritrocitos: Aparte de las condiciones extremas mencionadas en la observacin directa del lquido, el recuento de eritrocitos no suele contribuir mayormente al diagnstico diferencial, por ser un hallazgo frecuente y de baja especificidad. Leucocitos: Su recuento global no ayuda a identificar causas, pero la proporcin relativa de polimorfonucleares y mononucleares es til para separar las inflamaciones agudas de las subagudas y crnicas. El predominio de neutrfilos se asocia a inflamacin aguda por neumona, pancreatitis aguda, embolia pulmonar, absceso subfrnico y fase inicial de tuberculosis. El predominio de linfocitos en cambio, tiene relacin con tuberculosis, neoplasia, enfermedad reumatoidea y otras condiciones cnicas. El hallazgo de ms de un 10% de eosinfilos se debe, la mayor parte de las veces, a la presencia de aire o sangre en la pleura. Puede ser tambin ndice de condiciones infrecuentes como parasitosis y por medicamentos.
El pericardio envuelve el corazn y los primeros centmetros de los grandes vasos en un saco pericrdico conteniendo normalmente cerca de 50 ml de lquido pericrdico claro y cristalino . En distintos estados anormales ( Enfermedades que producen edema ) puede acumularse trasudado que puede alcanzar hasta un litro. La mayor parte de las infecciones del pericardio son causadas por virus. Sin embargo, las infecciones bacterianas son una causa importante de pericarditis. Los organismos ms comunes causantes de pericarditis son los Estafilococos, Estreptococos, Pneumococos, Meningococos y virus de la Influenza. Muy a menudo ocurre en hombres entre las edades de 20 y 50 aos, generalmente despus de algn tipo de infeccin respiratoria. Ocurre tambin despus de infecciones de la piel o infecciones orales que producen bacteremia, o despus de la ciruga de corazn.
VALORES NORMALES DEL LIQUIDO PERITONEAL: Apariencia: Claro. Sin olor Leucocitos: Menos de 300 por mm Eritrocitos: Negativo Glucosa: 70 a 100 mg/dl Protenas: 0.3 a 4.1 g/dl Amilasa: 138 a 404 mg/dl Bacterias / Hongos : Negativo Un lquido peritoneal anormal puede indicar las siguientes patologas Peritonitis debido a infeccin bacteriana Perforacin de intestinos Pancreatitis Pancreatitis hemorrgica Apendicitis Estrangulamiento de intestinos Tumores malignos o benignos Perforacin traumtica Ruptura de vescula biliar Ulcera duodenal
Es caracterstica de las siguientes patologas: insuficiencia cardiaca, pericarditis constrictiva, cirrosis heptica, hepatocarcinoma, hgado metastsico, peritonitis bacteriana espontnea. b) Exudativa. Presenta una relacin: Protenas > 3g/dl Protenas (liquido asctico)/protenas (suero) > 0.5 LDH >400U/l
Es caracterstica de patologas como: ascitis biliar, ascitis pancretica, ascitis quilosa, tumores peritoneales, tuberculosis peritoneal, sndrome nefrtico , pericarditis constrictiva y cirro sis heptica. c) Quilosa. Presenta una relacin: Triglicridos >200-300 mg/dl. Triglicridos (Lquido Asctico) > triglicridos (suero).
(60% linfomas). Inflamatorias: tuberculosis, adenitis mesentrica, enfermedad inflamatoria plvica, pancreatitis, fibrosis pulmonar, etc. Traumticas o posquirrgicas.
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