Asis Tacna 2008

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa
ASIS 2008
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Un agradecimiento a todas las personas e instituciones que han contribuido en la realizacin de este documento, en forma muy especial a las Direcciones Ejecutivas y Oficinas de la Regin de Salud Tacna, a las diversas entidades intra y extrasectoriales, cuya informacin permiti una comprensin ms amplia e integral de los problemas de salud. .
REGION DE SALUD TACNA

Md. Carlos Javier Palao Castelles
Director General de la Regin de Salud

Md. Juan Alberto Girn Dappino
Sub Director General de Salud

Mg. Marleny Yolanda Pinto de Bravo
Directora Ejecutiva de Epidemiologa

Md. Victor Flores Cano
Director Ejecutivo de Salud de las Personas
EDITORIAL
EQUIPO DE REDACCIN Direccin Ejecutiva de Epidemiologa:
Mg. Marleny Pinto de Bravo Lic. Marlene Castan Gutierrez Bch. Javier Villanueva Roque
Equipo de Apoyo:
Sra. Lourdes Fernandez Chipoco Tc Enf. Fredy Mendoza Salinas
Direccin de Estadstica e Informtica:

Lic. Alfredo Castro Ancco
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INDICE
Pg. PRESENTACION 5
CAP. I: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE SALUD 1.1. Caractersticas Geogrficas Divisin Poltica y Administrativa Geografa y Superficie Hidrografa Clima y Temperatura Ecologa Infraestructura Vial Aspectos Tursticos y Culturales 1.2. Estructura poblacional Poblacin por ciclo de vida Poblacin por sexo Poblacin por edad Poblacin por rea de residencia Poblacin por provincias Densidad poblacional 1.3. Dinmica Poblacional Natalidad Esperanza de vida al nacer Mortalidad infantil Fecundidad Crecimiento poblacional 1.4. Caractersticas Econmicas Producto Bruto Interno (P.B.I.) P.B.I. por sectores 1.5. Caractersticas de Vivienda y Educacin Servicios Higinicos Tasa de analfabetismo CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Anlisis de Estructura de mortalidad 2.1. 2.1.1. Causas de Muerte en la Poblacin General 2.1.2. Mortalidad general por sexo 2.1.3. Mortalidad por ciclos de vida 2.1.4. Mortalidad Infantil 2.1.5. Mortalidad en la Niez 2.1.6. Mortalidad en el Adolescente 2.1.7. Mortalidad en la mujer en edad frtil 2.1.8. Mortalidad en el Adulto 2.1.9. Mortalidad en el Adulto Mayor 2.1.10. Mortalidad por Tumores 2.1.11. Mortalidad por causas externas
7 8 8 9 10 11 14 15 17 19 20 20 22 22 23 24 25 25 26 27 27 29 29 30 30 31
34 34 36 37 38 38 39 40 41 42 44 45
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2.2.
2.3.
2.1.12. Mortalidad por ao de vida potenciales perdidos AVPP Anlisis de Estructura de Morbilidad 2.2.1. Morbilidad General 2.2.2. Morbilidad Infantil 2.2.3. Morbilidad en el Nio 2.2.4. Morbilidad en el Adolescente 2.2.5. Morbilidad en el Adulto 2.2.6. Morbilidad en el Adulto Mayor 2.2.7. Morbilidad en la Mujer en Edad Frtil Enfermedades bajo Vigilancia Epidemiolgica 2.3.1. Enfermedad Diarreica Aguda 2.3.2. Infecciones Respiratorias Agudas 2.3.3. Enfermedades Inmunoprevenibles 2.3.4. Enfermedades de Transmisin Sexual y SIDA 2.3.5. Tuberculosis 2.3.6. Mortalidad Materna 2.3.7. Violencia Familiar 2.3.8. Enfermedades Trasmitidas por Vectores
46 50 50 53 56 57 58 59 60 61 61 65 69 71 73 78 81 85 90 90 90 101 102 110 113 114 116 116 120 130 133
CAP III: RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD 3.1. Descripcin de la Oferta Estructura de Soporte Recursos Humanos Produccin de Servicios Evaluacin de los Servicios de Salud Ambiental Oferta de otros Servicios de Salud Seguro Integral de Salud 3.2. Evaluacin de la Oferta Hospital Hiplito Unanue Red de Servicios de Salud CONCLUSIONES REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
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PRESENTACIN
La Direccin Regional de Salud Tacna, a travs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa, y cumpliendo con los lineamientos de Poltica del Sector Salud, elabora ste documento Tcnico Anlisis de Situacin de Salud de Tacna 2008, como parte de un proceso, donde se recopila informacin relevante sobre las condiciones de vida, estructura dinmica, las caractersticas de la morbilidad y mortalidad y sobre todo la respuesta que da la poblacin a los problemas de Salud de nuestra Regin. Para la elaboracin de ste documento se han utilizado las Guas para el Anlisis de Situacin de Salud publicadas por la Direccin General de Epidemiologa, informacin confiable y oportuna de las diferentes Direcciones de Salud, sobre todo de Estadstica e Informtica de la Regin de Salud Tacna. El ASIS pretende ofrecer una herramienta que permita orientar el proceso de seleccin de prioridades en los diferentes escenarios poblacionales, que van a mejorar la Salud Pblica, de igual manera formular polticas para el logro de las metas regionales que puedan ser incluidas en los planes estratgicos. La Direccin Ejecutiva de Epidemiologa y la DIRESA Tacna asumen el compromiso de mejorar permanentemente el procesamiento y anlisis de la informacin sobre los problemas de salud, as como de sus factores determinantes, y cumplir con el rol que le compete, contribuyendo a la consecucin de una salud de calidad para todos los Tacneos.
Mg. Marleny Pinto de Bravo Directora Ejecutiva de Epidemiologa.
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CAPITULO I
1.1. Caractersticas Geogrficas 1.2. Estructura Poblacional 1.3. Dinmica Poblacional 1.4. Socioeconmicas 1.5. Vivienda 1.6. Educacin
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CAPITULO I
1.1.
1.1.1.
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS.
Divisin Poltica y Administrativa La Regin de Tacna est ubicada en el extremo Sur del Per, entre las coordenadas geogrficas 18 20' 19 y 70 22' 31.5 de latitud sur y 17 49' 04 a 71 06' 16 de Longitud Oeste. Limita por el Norte con la Regin de Moquegua, por el Sur con la Repblica de Chile, al Este con la Regin de Puno y la Repblica de Bolivia y al Oeste con el Ocano Pacfico. La divisin poltica administrativa, est conformada por 4 provincias y 27 distritos, la capital departamental es la provincia de Tacna, que se encuentra a una altitud de 562 m.s.n.m. constituida por 10 distritos; de los cuales Tacna y Palca son fronterizos con los pases de Chile y Bolivia.
EXTENSIN GEOGRFICA POR PROVINCIAS Y DISTRITOS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2007 PROVINCIAS DISTRITOS TACNA ALTO DE LA ALIANZA CALANA CIUDAD NUEVA TACNA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN LOCUMBA JORGE BASADRE ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE-PAMPA TARATA ESTIQUE SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO CANDARAVE CAIRANI CANDARAVE CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI SUPERFICIE (Km2) 99,523 36,159 2,605 37,791 3,321 1,749 1,128 16,980 2,315 70,443 1,797 5,199 1,704 3,660 466 329 106 347 744 333 684 3,567 1,339 1,916 256 752 945 ALTITUD (m.s.n.m.) 562 575 875 593 550 1,090 2,935 670 374 562 559 1,425 175 3,068 2,325 3,148 2,850 3,150 3,390 3,050 3,277 3,415 2,600 3,350 2,400 3,150 3,176
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MAPA POLITICO DEPARTAMENTO DE TACNA
1.1.2.
Geografa y Superficie El departamento de Tacna, tiene una superficie de 16,075.89 Km . (1.25% del territorio 2 nacional), que incluye 0.16 km de superficie correspondiente al islote de Ite (ubicado frente al distrito de Ite) en la Provincia Jorge Basadre. Tacna, la ciudad capital es surcada por los ros Caplina y Sama, que forman frtiles valles y numerosas quebradas, como la quebrada Honda y la quebrada de Molles Secos. Destaca la ciudad de Sama sobre las faldas de una estribacin de los andes, que tienen elevaciones conocidas como las Lomas, el Morro de Sama a 765 m.s.n.m. situado al sur este de la Caleta Sama, cuyas laderas descienden suavemente hasta alcanzar la orilla del mar. El Morro de Sama constituye el accidente topogrfico ms alto de ste tramo de la costa y parte de l se encuentra dentro de la provincia Jorge Basadre Grohomann. En la Jurisdiccin de Candarave se ubican las lagunas de Aricota y Suches, as como los volcanes Yucamani y Tutupaca. En la provincia de Tarata se encuentra la cordillera del Barroso, con sus hermosos nevados, hacia el este se levanta el cerro Mocara, en cuyos flancos se perfilan los ptreos andenes de la poca preincaica. En el departamento Tacna, se diferencia marcadamente dos regiones naturales: costa y sierra, que se distribuyen aproximadamente en la misma proporcin de extensin territorial. Esta caracterstica se constituye en una determinante que en los ltimos aos ha tomado importancia en el impacto de salud de nuestra poblacin, debido a que los cambios climticos que ocurren en estos espacios geogrficos, condiciona e influye en la reemergencia de enfermedades transmisibles y favorece el incremento inusual de los daos endmicos de
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nuestra regin, principalmente enfermedades diarreicas agudas en la Regin Costa por el incremento de temperatura y la escasez de agua, por otro lado las infecciones respiratorias agudas tambin se viene incrementando en la Regin Sierra por el descenso brusco de la temperatura en el periodo de invierno.
REGIONES NATURALES Y SUPERFICIE DEPARTAMENTO DE TACNA, 2007 REGION NATURAL COSTA SIERRA TOTAL DPTO. SUPERFICIE 7,861.69 8,214.2 16,075.89 PROPORCION (%) 48.90 51.10 100.00
FUENTE: INEI / Direccin Nacional de Censos y Encuestas
1.1.3.
Hidrografa Tacna esta ubicada en la cabecera del segundo desierto ms grande del mundo (Atacama) cuya caracterstica esencial es la hiperaridez, que resulta siendo una limitacin grave en recursos hdricos para uso agropecuario y consumo humano. La ciudad capital, se encuentra ubicada al pie de la meseta del Titicaca, que se eleva a 4000 m.s.n.m. por los flancos norte y este, abarcando territorios del Per y Bolivia, en la zona volcnica, donde se levanta altos picos como el Tacora a 5,942 m.s.n.m. del sistema andino llamado Cordillera del Barroso, donde se alzan los elevados picos Achacollos, Corua, Casirini, Inuicha y el Antajawe. Los principales ros que dan origen a los valles del mismo nombre son: Caplina, Uchusuma, Sama y Locumba. Los ros del departamento de Tacna, son de poco recorrido, ya que nacen del contrafuerte de la cordillera Occidental de los Andes, algunos son de caudal permanente, disminuyendo en invierno.(Ro Locumba y Ro Sama); en cambio otros ros como el Caplina y el Uchusuma no llegan al mar, stos abastecen el riego en las zonas agrcolas y el consumo poblacional en la provincia Tacna, cuyos distritos urbanos concentran al 92.4% de la poblacin. La escasez de este lquido elemento se produce en el periodo de verano, debido a las fuertes precipitaciones pluviales en la sierra y el aumento de caudal en sus ros, ello se MAPA HIDROGRFICO DEPARTAMENTO DE TACNA 2007
FUENTE: Arc View 2007
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constituye en una determinante que produce cortes intermitentes del abastecimiento en la red publica, favoreciendo consecuentemente en el ambiente condiciones que influyen en el incremento de las enfermedades diarreicas agudas sobre todo en zonas urbano marginales 1.1.4. Clima y Temperatura El clima del valle de Tacna es dependiente de las caractersticas geogrficas en que se presenta, por ello, es muy variable durante el ao. Las dos terceras partes del territorio corresponde a la faja de costa y la tercera parte se halla situado en las alturas de la cordillera. Los cambios climticos presentado en los ltimos aos, se ve reflejada por el calentamiento inusual durante los meses de enero-marzo, con mayor exposicin de la poblacin a la radiacin UV, debido al deterioro de la capa de ozono en esta parte de la regin, as como tambin por el enfriamiento cada ves mas acentuado en los meses de Julio a Setiembre del 2007. La temperatura mas baja registrada por SENAMHI fue en el mes de julio con -12.7 C reportada en la Estacin Chuapalca que corresponde a Alto Per y la mas alta se registro en el mes de Febrero con 31.5 C que fue reportada por la Estacin Locumba en la provincia Jorge Basadre. En las planicies de la Costa, los meses de invierno se caracterizan por la frecuencia de neblina. La cual no slo invade los valles y la ciudad en los meses de Junio a Setiembre, si no que tambin se extienden a las pampas elevadas del campo de Alianza e inclusive alcanza los valles bajos interandinos. Las lluvias en el valle de Tacna, han tenido un comportamiento intermitente, escasas que variaron gradualmente en el ao y de estacin en estacin, teniendo una precipitacin de 0.4 mm. a 9.7 mm. en la provincia Tacna. Sin embargo en los valles interandinos durante los meses de Enero a Marzo la precipitacin es de 1.1 a 97.9 mm. en el ao 2007. Estas precipitaciones no generaron mayores riesgos de salud en las poblaciones expuestas. De acuerdo al Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa SENAMHI Tacna-Moquegua, en los grficos que se muestra a continuacin se describe la variabilidad y fluctuaciones de la temperatura segn las Estaciones de control Variable Temperatura en zona de costa:
Temperatura promedio por meses Departamento Tacna, 2007

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Temperatura promedio
25 20 15 10 5 0
25.1
24.74
T MAX
23.86 22.88 20.14
T MN
22.74 21.04 23.72 19.34
19.28
18.34
18.12
11.12
10.44
10.62 7.04 4.82 3.24 2.36 3.36 4.76 4.76 7.94 6.08
ENE
FEB
M AR
ABR
M AY
JUN
JUL
A GO
SEP
OCT
NOV
DIC
FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007
Meses
10 10
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LONGITUD LATITUD ALTITUD FUENTE
: 70 15 2.4 : 18 01 36 : 560 m.s.n.m. : SENAMHI
Temperatura Mxima y Mnima por meses Provincia Tacna, 2007

30.0 25.0
C Temperatura
28.4 27.9 26.9 24.4 20.2 17.7 16.8 16.0 13.8 11.1 9.6 8.6 9.0 9.8 10.9 21.2 18.5 18.0 16.6 18.2 13.2 14.2 23.7 25.6
20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

T M AX T M N ENE 28.4 17.7 FEB 27.9 16.8 M AR 26.9 16.0 A BR 24.4 13.8
M AY 20.2 11.1
JUN 18.5 9.6
JUL 18.0 8.6
A GO 16.6 9.0
SEP 18.2 9.8
OCT 21.2 10.9
NOV 23.7 13.2
DIC 25.6 14.2
Meses FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007
: 70 02 01,8 : 17 28 07.6 : 3,100 m.s.n.m. : SENAMHI
Temperatura Mxima y Mnima por meses Estacin Locumba, Provincia J. Basadre 2007
35 30 C Temperatura 25 20 15 10 5 0
T M A X T M N ENE 30.5 16.3 FEB 31 16.5 M AR 30.2 16.2 AB R 27.7 11.8 M AY 25.2 10.1 JUN 22.9 8.2 JUL 22.8 6.7 16.3 16.5 16.2 11.8 10.1 9.0 10.8 12.0 30.5 31 30.2 27.7 25.2 22.9 22.8 21.2 22.7 22.8 27.0 29.4
8.2
6.7
7.8
8.8
A GO 21.2 7.8
SEP 22.7 8.8
OCT 22.8 9.0
NOV 27.0 10.8
DIC 29.4 12.0
Meses FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007
11 11
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Variable Temperatura en zona de Sierra: LONGITUD LATITUD ALTITUD FUENTE : 70 02 01,8 : 17 28 07.6 : 3,100 m.s.n.m. : SENAMHI
Temperatura Mxima y Mnima por meses Estacin Tarata, Provincia Tarata 2007
25.0 20.0
C Temperatura
21.7 20.4 20.7 21.3 21.1 21.4 19.9 20.9 22.2 21.8 21.9 20.7
15.0 10.0 5.0 0.0 -5.0

T M AX T M N ENE 21.7 5.3 FEB 20.4 4.1 M AR 20.7 5.2 AB R 21.3 1.7 5.3 4.1 5.2 1.7 -0.1 1.4 0.6 1.6 3.6 2.6 2.8 3.6
M AY 21.1 -0.1
JUN 21.4 1.4
JUL 19.9 0.6
A GO 20.9 1.6
SEP 22.2 3.6
OCT 21.8 2.6
NOV 21.9 2.8
DIC 20.7 3.6
Meses
: 70 16 2.16 : 17 17 26.2 : 3,415 m.s.n.m. : SENAMHI
30.0 25.0
C Temperatura
Temperatura Mxima y Mnima por meses Estacin Candarave, Provincia Candarave 2007
28.4 27.9 26.9 24.4 20.2 17.7 16.8 16.0 13.8 11.1 9.6 8.6 9.0 9.8 10.9 21.2 18.5 18.0 16.6 18.2 13.2 14.2
T MAX
T MN
23.7
25.6
20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

T M AX T M N ENE 28.4 17.7 FEB 27.9 16.8 M AR 26.9 16.0 AB R 24.4 13.8
M AY 20.2 11.1
JUN 18.5 9.6
JUL 18.0 8.6
A GO 16.6 9.0
SEP 18.2 9.8
OCT 21.2 10.9
NOV 23.7 13.2
DIC 25.6 14.2
Meses
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Variable Temperatura en zona de Sierra (Alto Andino): LONGITUD LATITUD ALTITUD SENAMHI : 90 30 5,45 : 17 21 50 : 4,250 m.s.n.m.
Temperatura Mxima y Mnima por meses Estacin Chuapalca, Alto Per 2007
20.0 15.0 Temperatura (C) 10.0 5.0 0.0 -5.0 -10.0 -15.0
T M A X T M N ENE 16.5 -1.4 FEB 16.5 -2.0 M AR 14.6 -0.3 A BR 16.6 -5.9 -1.4 -2.0 -0.3 -5.9 -4.3 -8.1 -12.6 M AY 14.0 -8.1 JUN 15.1 -12.6 JUL 13.0 -12.7 -10.6 -12.7 AGO 15.3 -10.6 SEP 15.4 -8.2 OCT 18.2 -9.6 NOV 17.4 -9.6 DIC 17.3 -4.3 -8.2 -9.6 -9.6
1 6.5
1 6.5
1 4.6
1 6.6
1 8.2 1 4.0 5.1 1 1 3.0 5.3 1 1 5.4
1 7.4
7.3 1
T MAX
T MN
Meses
1.1.5.
Ecologa La ecologa del valle de Tacna esta enmarcado dentro de un sistema de fosas tectnicas de hundimiento que se inician en Calientes prolongndose hacia el mar, rellenado con depsitos sedimentarios correspondientes fundamentalmente a sedimentos fluvio-aluvionales del ro Caplina. Tacna es la zona ms rida de la costa peruana, situada en la cabecera del desierto de Atacama, el 80% de agua para consumo humano y de uso agrcola proviene de la vertiente occidental de la cordillera de los Andes, se requiere de un doble esfuerzo por lo difcil y agreste de la geografa de la zona que refleja sus altos costos de servicio. Las zonas del Cono Norte de la ciudad (Distrito Alto de la Alianza, Distrito Ciudad Nueva) y el Distrito de Pocollay en formaciones geolgicas de caractersticas diferentes al del centro de la ciudad, principalmente tobas volcnicas y arenas producto del intemperismo de los depsitos subyacentes. En la dinmica del valle, el ro Caplina ha jugado un rol muy importante, rellenando los sistemas de fosas de hundimiento. Las rocas ms antiguas del valle estn conformadas por el volcnico chocolate y la formacin guaneras, sobre estas rocas descansan los depsitos continentales sedimentarias de la formacin Moquegua y formacin Huaylillas. El nivel fretico en la ciudad vara aproximadamente desde los 50 mts. de profundidad en la zona de Magollo; a 70 mts. a la altura del Cono Sur, Para Chico y Legua; a 80 mts. en la zona urbana; y en Pocollay a 100 mts., profundizndose ms aguas arriba.
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El cauce del ro seco ubicado a faldas del cerro Arunta, debe ser considerado como inadecuado para uso urbano, sirve de drenaje en pocas de avenida de los excedentes del sistema de almacenamiento y precipitaciones producidas en zonas bajas de la cordillera
1.1.6
INFRAESTRUCTURA VIAL. CARRETERAS: Las carreteras tienen una superficie de rodadura de 1,893.72 Km., de las cuales solo el 11.47 % es asfaltada (estas vas conectan principalmente a las ciudades de la costa por la Carretera Panamericana); 23.59% sin afirmar y 34.47% trocha carrozable. La zona costera de Tacna, se encuentra interconectada y las vas principales son: Vas longitudinales: Carretera Panamericana Sur con un eje de 125.8 Km. desde el lmite vial con Moquegua (quebrada Honda) hasta la lnea de la Concordia (Lnea de frontera con Chile), totalmente asfaltada. Carretera Costanera Tacna-Ilo de 160 Km. asfaltada, bordea el litoral hasta el puerto de Ilo.
Vas transversales: Carretera Tacna-Tarata-Challapalca-Chiliculco de 179.5 Km. (sin asfaltar) Carretera Tacna-Tripartito (frontera Per-Chile-Bolivia) de 148 Km. Esta va nos conecta con Bolivia, cuenta con 45 Km. asfaltados y 108 Km. por asfaltar y tiene que remontar alturas por encima de los 5,000 m.s.n.m. (Paso de los vientos) que se alcanza a solo 100 Km. de camino debido a la cercana de la cordillera. Carretera Quebrada Honda-Toquepala-Pasto Grande de 181.7 Km. (sin asfaltar). La carretera Tacna-Tarata (asfaltado completo)-Candarave-Mazo Cruz (sin asfaltar) para conectarnos a la carretera binacional hacia Bolivia (Ilo-Desaguadero-La Paz) Carretera Locumba-Mirave: (sin asfaltar), Mirave-Ilabaya (Asfaltado), Ilabaya-BorogeaCamilaca-Candarave (Sin asfaltar) integrando los grandes centros de produccin de organo de la zona, minerales no metlicos, cochinilla, frutales y ganaderos. Carretera turstica costanera Tacna-Los Palos-La Yarada-Boca del Ro, asfaltada.
VAS FERROVIARIAS: El ferrocarril Tacna-Arica, es una lnea frrea de 60 Km. que une estas dos ciudades fronterizas, constituye una va de ingreso y salida de personas y mercancas. La capacidad de los vagones es limitada, no obstante cubre la demanda de pasajeros que utilizan dicho medio de transporte. Este ferrocarril moviliza solo pasajeros, dejando la carga para operadores de carga internacional por carretera, Tacna como producto del tratado de 1,929 est impedida de construir una va frrea por sta frontera.
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AEROPUERTO: El Aeropuerto Internacional Crnl. Carlos Ciriani Santa Rosa, opera en la ciudad de Tacna con vuelos nacionales e internacionales. La corporacin peruana de aeropuertos y aviacin comercial S.A. (CORPAC S.A.) se encarga de la administracin del aeropuerto. Ubicacin: 1,537 pies, 469 m.s.n.m. Categora: Aeropuerto Internacional Categora V. Horario de atencin: 24 horas. Instrumentos: VOR - DME - NDB ILS. Luces borde de pista, de aproximacin, sistema papi y de eje, calle de rodaje. Pista de aterrizaje: 2,500 mts. x 45mts asfaltada. Rodaje: 2,500 mts. x 25mts asfaltada. Plataforma: 45 x 500 concreto, estacionamiento para 4 aeronaves tipo DC8. Equipos de rampa: 2 elevadores de 8 y 4 TM. 1 planta elctrica de 120 KVA. MAPA DE LA RED VIAL REGION TACNA. AO 2007
LEYENDA
FUENTE: DEEPI - DSR. (Arc View 2007)
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1.1.7
Aspectos Tursticos y Culturales Mapa Turstico, Tacna 2007
Cuevas de Toquepala: Estn ubicadas en las cercanas del Asiento Minero de Toquepala, zona enclavada en la cordillera occidental de los Andes a una altitud de 2,700 m.s.n.m. Estas cuevas son producto de la erosin en una formacin de roca arenisca; en estos refugios durante las estaciones fras y cuando el hombre dispona de comida por un tiempo, debi pintar escenas que muestran su preocupacin fundamental en la alimentacin a travs de la recoleccin. Las pinturas rupestres de Toquepala presentan como los dems descubrimientos en otras partes del mundo, un alto sentido animista, para propiciar la caza y los alimentos. Petroglifos de Miculla El yacimiento arqueolgico est ubicado en la margen izquierda del ro Caplina, en las pampas de San Francisco anexo de Miculla, distrito de Pacha a 22 Km de la provincia de Tacna. Son una serie de grabados hechos en las superficies de las rocas calcarias o de slice con ptina roja, de indistinto tamao. Se aprecian diseos de diferentes tipos los cuales son agrupados por la arqueloga Isabel Flores como: Antropomorfos, en donde se establece al hombre como primer protagonista, aparecen cazadores, pastores, danzarines y msicos, los trazos son suaves y dan ideas de movimientos armoniosos. Es la zona de petroglifos ms extensa e importante del departamento.
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En el anexo Miculla, se encuentra los Baos Termales de Calientes se ubican a 23 kilmetros de Tacna. Poblado rural que cuenta con aguas termomedicinales conocidos por sus propiedades teraputicas para la piel. Monumento y museo de sitio Alto de la alianza El campo del Alto de la Alianza es una pampa ubicada al nor-este del Cerro Intiorko, a una distancia de 8 km desde la ciudad de Tacna. En este lugar se realiz la batalla del Alto de la Alianza el 26 de mayo de 1,880. Con ste hecho se inici prcticamente el cautiverio de la ciudad. Actualmente en el lugar que se realiz la batalla, se levant un monumento en homenaje a los defensores de la patria, el mismo que puede resumirse en una expresin arquitectnico escultrica. Teatro Municipal En las actas del municipio de Tacna de 1,859 aparecen todos los trmites que debi seguir el General Cesarlo Vargas Arguedas, para lograr la autorizacin de la construccin del Teatro. El cul ofreca construir un teatro al estilo italiano. En 1,862 ya funcionaba con temporadas de teatro y pera. Los arquitectos quisieron reproducir la Escala de Miln sin la Logia Pluvius, un piso y un par de puertas menos. El terremoto de 1,868 lo arruino grandemente, siendo restablecido e inaugurado con la presencia del Prefecto de entonces don Jos Antonio Pezet. Pila Ornamental En el centro de la plaza de Armas de la ciudad de Tacna, se levanta la hermosa Pila Ornamental, constituye un valioso tesoro artstico, (100 aos de antigedad) nimbado de prestancia histrica, que es apreciada y admirada por los turistas y habitantes de la ciudad. La Pila Ornamental tiene 6 metros de altura; consta de 4 fontanas, la mayor de ellas tiene 6 metros de dimetro, sobre el basamento de granito, est ubicado el grupo estuario, constituido por cuatro esculturas humanas, dos de ellas masculinas y las otras dos femeninas que simbolizan las cuatro estaciones del ao. Arco Parablico Se encuentra en el centro cvico, fue inaugurado el 28 de Agosto de 1,957; siendo presidente don Manuel Prado. Por la forma que tiene representa la trayectoria de una bala, mide 18 metros de altura y est construida en piedra de cantera color rosceo. El arco parablico se levanta en honor a los Hroes de la Guerra del Pacfico: Miguel Grau y Francisco Bolognesi, cuyas enormes estatuas de bronce ubicadas en la base del arco. Fue diseada por tcnicos alemanes y donado al pas.
17 17
ASIS 2008
1.2
1.2.1.
ESTRUCTURA POBLACIONAL
Composicin de la Poblacin por ciclo de vida El Departamento de Tacna cuenta con una poblacin estimada para el ao 2007 de 296,158 habitantes, el mayor porcentaje de la poblacin lo constituye el grupo Adulto que va de 20 a 59 aos de vida (57.0%), luego el grupo adolescente con el 18.57% respecto al total de la poblacin.
POBLACIN SEGN CICLO DE VIDA, AO 2007 CICLOS DE VIDA COMPOSICIN

Perodo Neonatal (< 28 das) Infancia (< 1 ao) Pre escolar (1-4 aos) De 5 a 9 aos 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 44 aos De 45 a 59 aos De 60 a ms aos MEF (15 a 49 aos) GESTANTES
N
392 5167 19846 26021 27015 27983 129174 39643 21309 87119 6305
TOTAL
392 51034 54998 168817 21309
%
0.13 17.23 18.57 57.00 7.20 29.42 2.13
NIO
ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR MUJER
TOTAL
FUENTE: MINSA/OEI.
296158
100.00
POBLACION : CICLOS DE VIDA -2007

Perinatal Neonatal Temprano Neonatal < 28 das ( 0.13%) 392 Embarazo (2.1%) 6,305 Infantil < 1 ao ( 1.7%) 5,167
Muerte
Veje z
10
Ad u
Adulto Mayor 65 + aos (7.2%) 21,309
lte
nto Nacimie
7 das
da s
a o
28
5 aos
Pre Escolar 1-4 aos (6.7%) 19,846
a os
os 20 a
Adultez 20-60 aos (57.0%) 168,817
Edad Escolar 5-17 aos (23.5%) 69,665
Periodo Reproductivo 15-49 aos (29.4%) 87,119
Adolescencia 10-19 aos (18.6%) 54,998
18 18
ASIS 2008
1.2.2.
Poblacin por sexo En relacin a la distribucin de la poblacin segn el sexo, proporcionalmente es similar entre hombres y mujeres. La Razn Hombre / Mujer es de 1.02, esta cifra se mantiene sin variaciones durante los ltimo quinquenio. DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN SEXO DEPARTAMENTO DE TACNA, 2007
SEXO
HOMBRE MUJER
POBLACIN
149600 146558
PORCENTAJE
50.51 49.49
TOTAL
FUENTE: MINSA/OEI. 1.2.3.
296158
100.00
Poblacin por edad Pirmide Poblacional El comportamiento demogrfico de la poblacin del departamento de Tacna de acuerdo a las pirmides poblacionales de los aos 1999 y 2007, mantiene una configuracin de tipo restrictivo, ya que an muestran bases anchas, siendo un poco menor la del ao 2007, lo que demuestra un crecimiento estacionario. La mayor proporcin de la poblacin se encuentra comprendida entre los 15 y 40 aos de edad. El vrtice de la pirmide en el 2007 ampli su anchura respecto al ao 1993 y se encuentra en relacin a una mayor esperanza de vida al nacer y proporcionalmente al incremento de la poblacin adulto mayor.
19 19
ASIS 2008
La poblacin del Departamento de Tacna en el ltimo decenio evolucion con un lento proceso de envejecimiento y se proyecta que para el prximo quinquenio tendr el mismo proceso. Este tipo de estructura poblacional traer consigo cambios en los perfiles de morbilidad y mortalidad, as como tambin, los fenmenos sociales inherentes a cada ciclo de vida. Las provincias de Tacna, Candarave y Tarata, presentan una pirmide poblacional casi similar, mientras que Jorge Basadre difiere de los anteriores, dado a que se observa un decrecimiento de la poblacin femenina desde los 40 a 64 aos.
PIRAMIDE POBLACIONAL
PROVINCIA TACNA, 2007
65 y + 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
14 12 10 8
6.558 3.63 5.01 6.217 7.463 9.192 10.39 11.917 13.25 13.469 12.904 12.566 12.24 11.733 6.282 3.104 4.482 5.86 7.378 9.037 11.02 12.463 14.022 13.881 12.798 12.247 11.66 11.241
PROVINCIA CANDARAVE, 2007
65 y + 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
500 400 300 Fuente: INEI / OEI - DEPI MINSA
211 114 163 212 246 340 345 388 445 476 433 403 380 394 103 143 178 233 248 346 399 435 406 395 398 392 346 203
10
12
14
16
Miles
Fuente: INEI / OEI - DEPI MINSA
Miles
200
100
100
200
300
400
500
PROVINCIA TARATA, 2007
65 y + 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
400 300 200 Fuente: INEI / OEI - DEPI MINSA
156 66 119 154 177 241 274 334 343 367 329 359 303 284 248 283 280 99 114 142 187 206 251 264 326 304 301 158
PROVINCIA JORGE BASADRE, 2007
65 y + 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
250 300 350 600 500 400 300 Fuente: INEI / OEI - DEPI MINSA
225 156 200 240 313 363 398 490 526 478 431 388 412 385 59 104 146 162 220 287 290 346 397 392 406 351 350 185
100
50
100
150
200
200
100
100
200
300
400
500
20 20
ASIS 2008
1.2.4.
Poblacin segn rea de residencia La poblacin del departamento de Tacna esta concentrada en el mbito urbano, constituyendo el 91.09% de la poblacin total. La razn urbano/rural es de 10.2 habitantes. DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN AREA DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE TACNA, 2007
AREA DE RESIDENCIA URBANA RURAL TOTAL
POBLACIN 269 766 26 392 296158
PORCENTAJE 91.09 8.91 100.00
FUENTE: Proyecciones Urbano Rural y sexo 2005-2020 / INEI

De acuerdo a la regin natural, la poblacin habita preferentemente en zonas de costa, ellos aglomeran el 90.94% con relacin a los que residen en reas de sierra de nuestro departamento. La Razn de Costa / Sierra es de 10.03 habitantes. DISTRIBUCION POBLACIONAL SEGN REGION NATURAL DEPARTAMENTO DE TACNA, 2007
REGION NATURAL COSTA SIERRA TOTAL
POBLACIN 269 317 26 841 296 158
PORCENTAJE 90.94 9.06 100.0
FUENTE: INEI / Direccin Nacional de Censos y Encuestas 1.2.5. Poblacin por Provincias La estructura poblacional por provincias es sumamente heterognea, los habitantes de la Regin prefieren residir en la ciudad capital de Tacna, por ello, la Provincia del mismo nombre alberga al 91.8% del total de la poblacin y las otras tres provincias en su conjunto solo representan el 7.2% en el ao 2007. DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN PROVINCIAS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2007
PROVINCIAS
TACNA CANDARAVE JORGE BASADRE TARATA
POBLACIN 272 014 8 775 8 700

6 669
PORCENTAJE 91.8 3.0 2.9 2.3 100.0
TOTAL
FUENTE: MINSA/OEI.
296 158
21 21
ASIS 2008
1.2.6.
Densidad Poblacional En general, la densidad poblacional es de 18.42 habitantes por Km . Al interior del departamento, la provincia Tacna por aglomerar la mayor proporcin de poblacin, tiene una 2 densidad de 33.72 habitantes por Km , mientras que Candarave, J. Basadre y Tarata presentan las menores densidades poblacionales. DENSIDAD POBLACIONAL SEGUN PROVINCIAS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2007
2
Provincias TACNA CANDARAVE JORGE BASADRE TARATA Total Dpto.
Superficie (Km2) 8,066.00 2,261.10 2,928.60 2,820.00 16,075.90
Poblacin 272 014 8 775 8 700 6 669 296158
Densidad (Hab. x Km2) 33.72 3.88 2.97 2.36 18.42
FUENTE: INEI / Direccin Nacional de Censos y Encuestas En la provincia Tacna se encuentran los distritos de mayor concentracin poblacional, ellos 2 son: Gregorio Albarracn, Ciudad Nueva, los cuales albergan mas de 100 habitantes por Km , le sigue, Alto de la Alianza y Pocollay que registran una densidad entre 50 a 99 habitantes por 2 km2. El 85.2 de los distritos tienen una densidad poblacional menor de 50 habitantes por Km , que en su mayora predominan con rea rural y poblacin dispersa. MAPA DE DENSIDAD POBLACIONAL SEGN PROVINCIAS Y DISTRITOS DEPARTAMENTO DE TACNA, AO 2007
N
PUNO
Candarave
O S
MOQUEGUA
Camilaca
Hu an ua Cairani ra
Quilahuani
ya pa sa u S
Curibaya
Sitajara
Chucatamani
Locumba Ite
Las Yaras
Incln
E.
Ti ca
Ilabaya
co
Tarata
Tarucachi pa m Pa Palca
LEYENDA
Habitantes por Km2
0 50 50 - 100 Mas de 100
Pacha Ciudad A. Alianza Nueva Calana Pocollay
OCANO PACFICO
Tacna
G. Albarracn
FUENTE: INEI - DEEPI/RST.
CHILE
22 22
ASIS 2008
DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS REGION DE SALUD TACNA, 2007

PROVINCIA / DISTRITO TACNA TACNA TACNA ALTO DE LA ALIANZA CALANA CIUDAD NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA GREGORIO ALBARRACIN L. CANDARAVE CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI JORGE BASADRE LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE-PAMPA ESTIQUE SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO FUENTE: DEEPI/OEI/RST. Poblacin 296,158 272,014 99,523 36,159 2,605 37,791 3,321 1,749 1,128 16,980 2,315 70,443 8,775 3,567 1,339 1,916 256 752 945 8,700 1,797 5,199 1,704 6669 3,660 466 329 106 347 744 333 684 Superficie Territorial 16075.9 8066.1 2407.2 371.4 108.4 173.4 1414.8 603.7 1417.9 265.7 1116.0 187.7 2261.1 1111.0 371.2 518.7 127.0 95.6 37.7 2928.6 969.0 1111.4 848.2 2820.0 864.3 372.4 312.9 185.6 251.2 373.2 113.3 347.1 Densidad Poblacional 18.42 33.72 41.34 97.36 24.03 217.94 2.35 2.90 0.80 63.91 2.07 375.30 3.88 3.21 3.61 3.69 2.02 7.87 25.07 2.97 1.85 4.68 2.01 2.36 4.23 1.25 1.05 0.57 1.38 1.99 2.94 1.97
1.3.
DINMICA POBLACIONAL
El crecimiento poblacional de Tacna, se estima que se incrementar para el, perodo 20002015 en 42,92%. La densidad poblacional para el mismo perodo pasara de 17,24 personas por Km2 a 24,64 personas por km2.
23 23
ASIS 2008
POBLACION PROYECTADA DE TACNA, 2000 2015

Ao 2000 2005 2010 2015 Poblacin proyectada 277188 317308 357086 396174 Superficie Km2 16.076 16.076 16.076 16.076 Densidad poblacional h/Km2 17.24 19.74 22.21 24.64
Fuente: INEI - BADATUR 2007
De acuerdo al Censo de 1993, el crecimiento poblacional por provincias se present preferentemente en la provincia Tacna, disminuyendo el crecimiento en las provincias J. Basadre y Tarata, este factor contribuye a que el perfil de la morbilidad y mortalidad se concentren en la ciudad capital del departamento. Natalidad: Desde 1970 a la fecha, la tendencia de la tasa bruta de natalidad ha presentado un descenso progresivo y sostenido; correspondindole al ao 2007 una tasa de 117.0 por 1,000 hab. TASA BRUTA DE NATALIDAD POR QUINQUENIO REGION DE SALUD TACNA, 1977 - 2007
T.B.Natalidad 40 Tasa Bruta de Natalidad 35 30 25 20 15 10 5 0 1970 1975 1980 1985 1990 Aos FUENTE: OEI / DEEPI / RST 2007 1995 2000 2005 2007
34.81 31 .03 24.32
Lineal (T.B.Natalidad)
22.31 1 7.79
20.85 1 6.75
1 8.7
1 7.0
Esperanza de Vida al Nacer Segn las proyecciones realizadas por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, para el quinquenio del 2005 - 2010 la esperanza de vida al nacer se ha incrementado a un promedio de 75 aos, es decir, se ha ganado 17.8 aos respecto a lo que era en el ao 1970, de otro lado, tambin se estima que las mujeres tienen mayor esperanza de vida (78 aos) que los hombres (72 aos).
24 24
ASIS 2008
ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGN AOS Y SEXO DEPARTAMENTO DE TACNA, 1970- 2015
AOS 1970 1980 1993 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
TOTAL 57.2 60.5 70.9 72.8 74.0 75.0 75.9
HOMBRES 70.2 71.3 72.3 73.1
SEXO MUJERES 75.4 76.6 77.7 78.6
FUENTE : INEI Proyecciones Departamentales de la Poblacin 1995 - 2015.
Desde el ao 1970, en que se observa la ms alta tasa bruta de mortalidad, hacia delante, este indicador ha disminuido drsticamente hasta el ao 2000. En el ltimo quinquenio se aprecia un ligero incremento y para el ao 2006 y 2007 se mantiene esta tendencia. En sentido inverso viene ocurriendo con la esperanza de vida, el cual, paulatinamente muestra un leve incremento desde el ao 1970, en el presente ao la esperanza de vida se mantiene en 75 aos respecto a los 5 aos. MORTALIDAD GENERAL Y ESPERANZA DE VIDA AL NACER REGIN DE SALUD TACNA, 1970 2007
EVN Tasa x 1000 Hab
70.9 60.0 52.7 8.84 6.92 5.48 4.42 3.82 3.01 2.88 3.42 60.5 60.5 72.8 74.0 75.0 75.0
12
1 0.1 1
80.0 Esperanza de Vida al Nacer 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
10
Tasa x 1000 Hab.
8 6 4 2 0
1970
1975
1980
1985
1990 Aos
1995
2000
2005
2007
FUENTE: DEEPI / RST 2007
Mortalidad Infantil La tendencia de la tasa de mortalidad infantil, muestra un comportamiento descendente sostenido a nivel departamental; desde el ao 1990 la TMI fue de 46.6, sta disminuye drsticamente hasta el ao 2000, en adelante, se mantiene con cifras que oscilan entre 11.5 a 19.6, observndose en el ao 2006 y 2007 cifras similares con 12.9 y 13.9 respectivamente.
25 25
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TASA DE MORTALIDAD INFANTIL REGIN DE SALUD TACNA, 1990 - 2007

50.0 45.0 40.0
Tasa x 1000 N.V.
46.6 42.5 38.1 36.8
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
29.2
27.2 21.5
22.9
23.1 18.2 13.0 19.6 15.0 16.9 17.5 11.5 12.9 13.9
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
FUENTE: DEEPI / RST 2007
Aos
Fecundidad: De acuerdo a las estimaciones realizadas por el INEI, observamos que la Tasa Global de Fecundidad (TGF) en el Departamento de Tacna, para el perodo de 2005-2010, es de 1.8 hijos por mujer. La TGF estimada para el rea rural y el rea urbana es casi similar al departamental. Tacna es el departamento con la menor tasa global de fecundidad en el pas. Si se contrasta con otros departamentos, se tiene que los mayores niveles de tasa global de fecundidad lo tienen: Huancavelica, Apurmac, Ayacucho y Cajamarca, todos localizados en la regin de la Sierra. INDICADOR DEMOGRFICO: FECUNDIDAD ESTIMADA POR QUINQUENIO DEPARTAMENTO TACNA, 1995 - 2015
INDICADOR
Fecundidad
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
Nacimiento Promedio anual Tasa global de fecundidad (Hijos por Mujer) Tasa bruta de Natalidad (por mil)
5263 2.1 20.4
5544 2 18.7
5670 1.8 16.8
5788 1.8 15.4
Fuente : INEI - Direccin Tcnica De Demografa y Estudios Sociales.
Crecimiento poblacional: En el contexto del territorio nacional, Tacna tiene una ubicacin geogrfica diferente a las dems regiones del pas, ello determina a que su poblacin tenga una realidad econmica diferente, ya que comparte un intercambio econmico tripartito con Chile y Bolivia. Lo cual implica movimiento poblacional y comercial dinmico, entre estos pases.
26 26
ASIS 2008
Por ello, la poblacin censada a sufrido un cambio caracterstico para esta zona fronteriza. Segn el X Censo de Poblacin y V de Vivienda del 2005, la poblacin total censada del departamento de Tacna es de 274,496 habitantes. En el 2007, el Departamento de Tacna, respecto a su volumen poblacional, est entre los cinco departamentos menos poblados del pas (Madre de Dios, Moquegua, Tumbes, Pasco, y Tacna), y continua albergando al 1.05% de la poblacin nacional. En los ltimos catorce aos, de 1993 al 2007, la poblacin total censada del departamento de Tacna se ha incrementado en 77,795 habitantes, significa un promedio de 5,557 habitantes por ao. Del 2005 al 2007, la poblacin se increment en 21,662 habitantes. DPTO. TACNA: EVOLUCION DE LA POBLACIN EN LOS CENSOS DEL PRESENTE SIGLO.
AO 1940 1961 1972 1981 1993 2007
Total Incremento Intercensal Incremento Anual Tasa de crecimiento Promedio Anual (%)
36349 29675 66024 29420 95444 47641 143085 75268 218353 56143 274496 4010 1.6 6272 3.4 5293 4.4 2675 3.4 1413 2.8
Fuente: INEI : Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda. 1940, 1961, 1972, 1981, 1993, 2005 y 2007
Considerando los censos de poblacin realizados desde el ao 1,940, se observa que la tasa de crecimiento anual tiene un apreciable ascenso hasta el ao 1,981, en adelante muestra un ligero decrecimiento, siendo la tasa para el ao 1,993 de 3.4 y para el ao 2,007 disminuy a 1.6. El incremento nter censal de 1993 a 2,007 fue de 56,143 habitantes, y del ao 2,005 a 2,007 aument en 21,662 habitantes. DPTO. TACNA: POBLACION TOTAL Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL (1940 - 2007)
Total Tasa de crecimiento Promedio Anual (%) 4.4 3.4 2.8
1 43085 274496
300000 270000 240000 210000 180000

Miles
5 4.5 4 3.5 3 2.5 Tasa de crecimiento
3.4 218353
150000 120000 90000 60000 30000 0

1940 1961
36349 66024
1.6
95444
2 1.5 1 0.5 0
1972
1981
1993
2007
Fuente: INEI : Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda. 1940, 61, 72, 81, 93, 2005 y 2007
27 27
ASIS 2008
De acuerdo a la proyeccin estimada por el Instituto Nacional de Estadstica sobre las migraciones y la tasa de crecimiento del ao 1996 al 2015 y por sexo, se observa que la tendencia es a disminuir, pero con saldo positivo a favor de la inmigracin y preferentemente por el sexo masculino. ESTIMACION DE MIGRACION Y TASA DE CRECIMIENTO (NATURAL) REGION DE SALUD TACNA, 1996-2015
MIGRACION
TASA PERIODICA DE INMIGRACION - MUJER - HOMBRE TASA PERIODICA DE EMIGRACION - MUJER - HOMBRE
1996-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
35.9 43.1 21.9 28.0
30.6 36.7 18.3 22.5
26.5 31.9 15.8 19.4
23.5 28.4 13.9 17.2
FUENTE : INEI Proyecciones Departamentales de la Poblacin 1995 - 2015.
1.4.
Caractersticas Econmicas.
Producto Bruto Interno (P.B.I.) El Producto Bruto Interno (P.B.I.) es un indicador bsico de la actividad econmica de una Regin, el cual est referido al valor de todos los bienes y servicios producidos en la economa tacnea desde 1991 a 2007 como lo muestra el grafico adjunto. Esta valoracin de la produccin realizada en los diferentes aos da una variacin que experiment un ascenso en la produccin en este lapso de tiempo. El P.B.I. de la Regin Tacna, a valores constantes en nuevos soles desde el ao 1991 (1, 088,876.0 n. s.) muestra un ligero incremento ao a ao hasta el 2003, a partir del 2004 a 2007 (1, 920,852 n. s.) el incremento es mayor en relacin a los aos anteriores y entre el 2006 y 2007 el incremento fue de 3.9 puntos porcentuales. P.B.I.: EN MILES DE NUEVOS SOLES CONSTANTES POR AOS DEPARTAMENTO TACNA. 1991 - 2007
2,200,000.0 2,000,000.0 1 ,800,000.0
PBI - Nuevos Soles
1 ,600,000.0 1 ,400,000.0 1 ,200,000.0 1 ,000,000.0 800,000.0 600,000.0 400,000.0 200,000.0 0.0 1 991 1 993 1 995 1 997 1 999 2001 2003 2005 2007
FUENTE: INEI / BADATUR 2007
Aos
28 28
ASIS 2008
P.B.I. por sectores: En los ltimos 3 aos, a nivel de grandes sectores econmicos en trminos de porcentaje no ha variado significativamente. En la estructura del PBI Regional, El sector primario (Agricultura, caza y silvicultura; Pesca y Explotacin minera) present una participacin del 30.1%, el sector secundario (Industria y manufactura; construccin) alcanz el 14.8% y el sector terciario (electricidad y agua; comercio, alquiler de vivienda, productores de servicios gubernamentales y otros servicios) su participacin econmica ligeramente disminuy de 60.8% a 55.2% respecto al ao 2006. COMPOSICION PORCENTUAL DEL P.B.I. POR SECTORES DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005 - 2007
ACTIVIDAD AGRICULTURA, CAZA Y SILVICULTURA. PESCA. EXPLOTACION MINERA. INDUSTRIA MANUFACTURERA. CONSTRUCCION. COMERCIO, RESTAURANTES Y HOTELES. ALQUILER DE VIVIENDA GUBERNAM. DE SERVICIOS PRODUCT. OTROS SERVICIOS TOTAL
FUENTE: INEI - BADATUR
2005 8.5 1.4 21.6 8.4 6.1 19.1 4.2 6 24.8 100.0
Porcentaje 2006 8.5 1.4 20.8 8.4 6.2 19.3 4.3 5.9 25.1 100.0
2007 8.5 1.5 20.1 8.5 6.3 19.6 4.3 5.9 25.4 100.0
1.5.
Caractersticas de Vivienda y Educacin.

Servicios Higinicos: Al no contar con informacin disponible al ao 2007, continuamos describiendo de acuerdo al Censo de Poblacin y Vivienda 2005, en el cual se reporta que el 76.9% de viviendas cuentan con servicio de agua conectada a red pblica dentro de la vivienda. Estas viviendas se ubican fundamentalmente en el rea urbana, sin embargo, Las condiciones en el rea rural son preocupantes, una gran proporcin de la poblacin contina abastecindose de agua procedente de ro, acequia manantial. En el perodo nter censal se advierten mejoras en la cobertura de los servicios de agua potable. En 1993, el 81,3% de las viviendas disponan de agua potable. En el 2005 el porcentaje de viviendas con este servicio subi a 88,2%. De otro lado, las viviendas que no cuentan con servicio higinico es de 10.6% y al interior del departamento, la provincia Tarata y Candarave presentan la mayor proporcin de poblacin sin este servicio.
29 29
ASIS 2008
VIVIENDA PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, POR TIPO DE SERVICIO HIGIENICO, SEGN PROVINCIAS 2005
SERVICIO HIGIENICO CONECTADO A: (PORCENTAJE) PROVINCIA Viviendas Red. Pub. Red. Pub. Pero Dentro de dentro del la vivienda edificio Pozo Negro o Ciego Ro, Acequia Sin servicio o Canal higinico
TOTAL TACNA CANDARAVE JORGE BASADRE TARATA
68933 61265 2605 2977 2086
72.8 76.1 40.0 57.8 39.1
2.5 2.7 1.4 0.2 0.1
13.7 13.1 16.8 21.4 16.7
0.4 0.3 0.7 0.7 1.0
10.6 7.8 41.0 19.8 43.1
FUENTE: INEI, Censo de Poblacin y Vivienda 2005 (**) = A la fecha no se dispone de informacin actualizada al 2007
En relacin a los servicios bsicos de la INDICADORES DE SERVICIOS DE AGUA ciudad de Tacna, se han detectado las DEPARTAMENTO TACNA, 2005** siguientes situaciones y/o desequilibrios: SERVICIO PUBLICO El servicio de agua es administrado por el PROVINCIA No Tiene Tiene EPS Tacna, siendo insuficiente e irregular (%) (%) por la escasez de dicho recurso. Por otro TACNA 89.9 10.1 lado, con relacin a la poblacin atendida, CANDARAVE 84.5 15.5 este servicio actualmente presenta un dficit de atencin del 10% respecto a los JORGE BASADRE 65.8 34.2 requerimientos normativos que sealan TARATA 73.5 26.5 que por lo menos el 95% de la poblacin TOTAL 88.1 11.9 de una ciudad debe contar con servicio FUENTE: INEI, Censo de Poblacin y Vivienda 2005 de agua potable. Tambin se observa (**) = A la fecha no se dispone de informacin actualizada al 2007 que la Provincia Jorge Basadre y Tarata presentan los mayores porcentajes de este dficit.
TOTAL
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
El suministro permanente de agua en cantidad y calidad adecuada para beber, cocinar y atender las necesidades de higiene personal, es un imperativo bsico en todas las viviendas, por su estrecha relacin con la morbilidad y mortalidad infantil. Educacin: Tasa de analfabetismo El analfabetismo sigue siendo un obstculo para el desarrollo de una regin, se considera analfabeta a toda persona de 15 y ms aos de edad que no sabe leer ni escribir. La tasa de analfabetismo departamental es de 4.40, siendo mayor en las mujeres que los hombres. Segn los resultados del censo del 2005, en el departamento Tacna existen 8,846 analfabetos, cifra menor en 1,990 personas respecto a 1993, lo cual significa una disminucin de 18,4%.
30 30
ASIS 2008
POBLACION ANALFABETA DE 15 A MS AOS Y TASA DE ANALFABETISMO POR SEXO, SEGN PROVINCIAS

PROVINCIA ANALFABETOS TOTAL HOMBRES MUJERES TASA DE ANALFABETISMO TOTAL HOMBRES MUJERES
TOTAL1/ TACNA CANDARAVE JOSGE BASADRE TARATA
8846 8844 898 428 676
1879 1359 218 141 161
6976 5485 680 287 515
4.40 3.70 14.50 6.27 13.60
1.90 1.50 6.70 3.40 6.40
7.00 6.00 22.90 10.70 21.10
1/ Excluye a las personas que no declararon si saben leer y escribir FUENTE: INEI - Censos Nacionales del 2005
A nivel provincial, observamos que Tarata y Candarave presentan las mayores tasas de analfabetismo con 22.9 y 21.10, le sigue Jorge Basadre con 10.7 y todos sobrepasan la tasa promedio departamental (4.40). En cambio, la provincia Tacna, presenta la tasa mas baja del departamento con 3,7%, esta situacin refleja la alta concentracin poblacional por la emigracin interna de zonas rurales a zona urbana de la ciudad capital.
POBLACION ANALFABETA DE 15 A MAS AOS Y TASA DE ANALFABETISMO POR SEXO, SEGN PROVINCIAS
25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 TACNA FUENTE: INEI, Censo Nacional 2005
22.90
21.10
Tasa de Analfabetismo
10.70 6.00
1 .50 6.70 3.40 6.40
CANDARAVE HOMBRES
JOSGE BASADRE MUJERES
TARATA
31 31
ASIS 2008
CAPITULO II
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.
32 32
ASIS 2008
2.1.
ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD.
2.1.1. CAUSAS DE MUERTE EN POBLACION GENERAL.

En el ao 2007, se registr un total de 1,014 defunciones, similar a los fallecimientos ocurridos en el ao anterior (1,000). La principal causa de mortalidad general en los ltimos cuatro aos continua siendo las infecciones respiratorias agudas. La Tasa de mortalidad general para este ao fue de 342.4 por 100 Mil habitantes. El promedio de edad en la mortalidad general fue similar al del ao anterior con 56.8 aos (DE = 64.65), el rango flucta desde 0 aos de vida hasta ms de 85, pero el nmero de defunciones se incrementa a partir de los 50 aos y adultos mayores. Las infecciones respiratorias agudas como primera causa, contribuy con 117 muertes en la Regin Tacna, hubo un increment de 16 defunciones ms que el ao anterior y representa el 11.5% del total. La tasa de mortalidad de este dao en relacin al 2006 ligeramente subi de 34.7 a 39.51 por 100 Mil habitantes. En segundo orden sigue produciendo letalidad el resto de enfermedades del sistema respiratorio y los accidentes de transporte terrestre bajaron al 3 lugar con 54 defunciones (5.3%), Sin embargo, el resto de enfermedades del sistema digestivo han ascendido del 8vo al 4to lugar con relacin a la estructura de mortalidad del ao 2006.
Mortalidad general segn causas de seleccin (6/67) Regin de Salud Tacna, 2007
DAOS (Cie_X) 1 Infecciones respiratorias agudas (J00-J22) 2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J39, J60-J98) 3 Accidentes de transporte terrestre (V01-V89) 4 Resto de enfermedades del sistema digestivo (residuo de K00-K93, i.e. K00-K31,
K50-K55, K57-K66, K71, K72, K75, K80-K93)
Defun. Segn sexo M F Total 60 57 117

30 45 17 24 15 15 18 19 16 16 10 14 16 11 6 11 15 12 8 178 556 27 9 25 16 24 22 16 15 16 10 13 9 6 11 13 8 4 6 10 141 458 57 54 42 40 39 37 34 34 32 26 23 23 22 22 19 19 19 18 18 319 1014
fa
Tasa x 10000 hab.
11.5 5.6 5.3 4.1 3.9 3.8 3.6 3.4 3.4 3.2 2.6 2.3 2.3 2.2 2.2 1.9 1.9 1.9 1.8 1.8 31.5 100.0
11.5 17.1 22.4 26.6 30.5 34.4 38.0 41.4 44.7 47.9 50.5 52.7 55.0 57.2 59.3 61.2 63.1 65.0 66.7 68.5 100.0
39.51 19.25 18.23 14.18 13.51 13.17 12.49 11.48 11.48 10.81 8.78 7.77 7.77 7.43 7.43 6.42 6.42 6.42 6.08 6.08 107.71 342.38
5 Diabetes mellitus (E10-E14) Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto 6 estmago y colon (C15, C17, C20-C26, C48) Resto de las enfermedades (residuo de A00-Q99, i.e. D55-D89, E00-E07, E15-E34, E65-E90, 7
H00-H59, H60-H95, L00-L99, M00-M99, N41-N99)
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (K70, K73, K74, 8 K76) Resto de enfermedades del sistema digestivo (residuo de K00-K93, i.e. K00-K31, 9 K50-K55, K57-K66, K71, K72, K75, K80-K93) 10 Enfermedades cerebrovasculares 11 Tuberculosis (A15-A19) 12 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64, D50-D53) 13 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (G04-G99) 14 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn (I26- I45, I47-I49, I51)
(I60-I69)
15 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) (X60-X84) 16 Tumor maligno del estmago (C16) 17 Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal (P20-P28) accidental por, y exposicin a sustancias nocivas 18 Envenenamiento (X40-X49) malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 19 Tumores (residuo de C00-C97, i.e. C00-C14, C40-C47, C49, C50 en hombres, C58, C69-C80, C97) 20 Enfermedades hipertensivas (I10-I15) Todas las dems causas de seleccin
TOTAL
Fuente : Archivo Defun. 2007 OITE - DRSS.T
33 33
ASIS 2008
En los ltimos cinco aos la tasa de mortalidad se ha incrementado significativamente de 296,5 a 342,4 por 100,000 habitantes en todos los grupos de edad.
TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AOS REGION DE SALUD TACNA , 2003 - 2007
1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 343.4 307.7 893 296.5 953 290.3 922 1000 342.4 350.0 340.0 320.0 310.0 300.0 290.0 280.0 270.0 260.0
2003 Fuente : A rchivo Defun. OITE/DRST 2004 2005 2006 2007
N defunciones
1014
Aos
N Defunciones
300 250 200 150 100 50 0

Enf . Tr ansmi si bl es Tumor es Enf . del apar ato cir cul ator i o Af ecc. Per i odo per inatal Causas exter nas Las dems enf er medades
80.0 60.0 40.0 20.0 0.0
Al comparar la Mortalidad por grandes grupos de causas en los ltimos 07 aos, todos se presentan con una tendencia de tipo de meseta uniforme, salvo en el grupo de causas externas, que en el ao 2001 hubo un mayor nmero de muertes.
Tendencia de Mortalidad producida por el grupo de Enfermedades Transmisibles. DRST. 2001 - 2007
Enf. Transmisibles Media
Fuente : Archivo Defun. 2007
Tendencia de Mortalidad producida por el grupo de Tumores. DRST. 2001 - 2007

190
N de Defunciones
200
N de Defunciones
184 160
189
185
187
187
200 150 100 50 0 144 162 177 167
Tumores
160 120 80 40 0
159
170
2001
2002
2003
2004 Aos
2005
2006
2007
2001
2002
2003
2004 Aos
2005
2006
Tendencia de Mortalidad originada por el grupo de Enfermedades del aparato circulatorio, DRST. 2001-2007 160 140 120 100 80 60 40 20 0
Enf. del aparato circulatorio Media 160 140
N de Defunciones
Tendencia de Mortalidad producida por el grupo de las Afecciones del Periodo Perinatal, DRST. 2001 - 2007
Afecc. Periodo perinatal Media
N de Defunciones
127 109 87 98 122 116 124
120 100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 Aos 2005 2006 2007
39
29
42
41
37
30
2001
2002
2003
2004 Aos
2005
2006
2007
34 34
Tasa X 100,000 Hab.

Media
Entre el 2006 y 2007 el acumulado es de 2,014 defunciones, en ambos, se observa que el grupo de las enfermedades transmisibles producen el mayor nmero de defunciones.
MORTALIDAD COMPARATIVA POR GRANDES GRUPOS REGION DE SALUD TACNA, 2006 - 2007
400 350
2006 2007 00000 TM x1 00 000 TM x1
Tasa x 100,000 hab.

120.0 100.0
330.0
156
2007
33
ASIS 2008
Tendencia de la Mortalidad originadas por el grupo de Causas externas, DRST. 2001 - 2007
Causas externas Media
Tendencia de Mortalidad producida por el grupo de las dems enfermedades. DRST. 2001-2007
400 Las dems enfermedades Media
200
N de Defunciones
156
150 100 50 0 2001 2002
171 135 144 143
158
N de Defunciones
200
350 300 250 200 150 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
2003
2004 Aos
2005
2006
2007
Aos
2.1.2.
MORTALIDAD GENERAL POR SEXO De acuerdo a la pirmide de mortalidad, se observa que el mayor numero de personas que fallecen son del sexo masculino, as mismo, por grupos quinquenales de edad, a partir de los 50 aos se incrementa el volumen de muerte. La pirmide de mortalidad es de forma invertida dispareja con vrtice ensanchado, debido a que la mayor proporcin de muertes se present en los adultos mayores.
Pirmide de Mortalidad por Sexo Regin de Salud Tacna, 2007

82 44 52 52 41 29 33 1 7 26 1 8 1 8 23 24 27 7 6 4 53
85 y + 80 a 84 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 0 0
83 45 41 39 1 6 43 30 1 9 28 1 5 1 7 1 3 6 8 9 7 8 31
90
80
70
60
50
40
30
20
10
10
20
30
40
50
60
70
80
90
FUENTE: Elaborado por DEEPI OEI / RST Hombres: En los ltimos tres aos, los hombres son los que presentan el mayor nmero de defunciones, en el 2007, le correspondi el 54.8%, mayor en 9.7 puntos porcentuales que las mujeres. La edad promedio de los hombres que fallecieron fue de 55.2 aos (DE = 17.27). Con relacin al ao 2006, el nmero de defunciones se increment ligeramente de 548 a 556. La primera causa de mortalidad en los hombres fue las infecciones respiratorias agudas, sta a su vez, entre el ao 2004 y 2006 se present con leve tendencia a la disminucin, siendo 57 para el 2004; 54 en el 2005 y 51 en el 2006, sin embargo para el 2007 ligeramente se increment a 60 muertes. La tasa de mortalidad producida por las Infecciones Respiratorias Agudas fue de 40.1 por 10,000 hab. hombres.
35 35
ASIS 2008
Los accidentes de transporte terrestre son la segunda causa de mortalidad con 45 fallecidos (8.1%); le sigue el resto de enfermedades del sistema respiratorio con el 5.4%; Diabetes Mellitus con 4.3%. La Tuberculosis (16 muertes) se ubica en el 11vo lugar y ha disminuido en 3 defunciones en relacin a reportado en el 2006. Los tumores en su conjunto de manera importante continan causando letalidad en los hombres, entre ellos predomin los Tumores malignos de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon con 15 defunciones. Mujeres: El 45.2% (458/1014) de defunciones ocurrieron en el gnero femenino, 06 mas que lo reportado en el ao 2006. La primera causa lo constituy las infecciones respiratorias agudas con 57 defunciones, esta representa el 12.4% del total de defunciones en las mujeres y de forma similar a los hombres, la segunda causa de muerte lo conformo el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 6.0%. El promedio de edad de las mujeres fallecidas fue ligeramente mayor que los hombres con 58.8 aos (DE = 22.74). La tercera causa de mortalidad fue producida por el resto de enfermedades del sistema digestivo; le sigue el Tumor maligno de los rganos digestivos; Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado. Potro lado, las enfermedades cerebrovasculares en la mujer, han ocasionado 16 defunciones (3.5%) y la mortalidad por Tuberculosis ha disminuido de 15 a 10 con relacin al ao 2006. Al observar la mortalidad dentro de los grupos etreos, especficamente en el grupo de edad de 60 a 64 aos, las mujeres fueron las que ms fallecieron con 43 defunciones en relacin a los hombres (29 muertes).
2.1.3. MORTALIDAD POR CICLO DE VIDA

En la ltima etapa de vida se concentr el mayor porcentaje de mortalidad con 55.9%, despus, los adultos de 20-44 y 45-59 aos continan con cifras similares, siendo estas, de 16.7 y 15.1% respectivamente. La razn de mortalidad entre los adultos mayores y los menores de 1 ao es de 8.1, es decir, de cada 8 adultos mayores fallecidos, 01 nio menor de 1 ao fenece.
Mortalidad por Ciclos de Vida segn causas de seleccin (6/67) Regin de Salud Tacna, 2007
CICLO DE VIDA
INFANTIL NIO
DEFUN. 70 5 9 12 13 16 169 153 567 14 1014
% 6.9 0.5 0.9 1.2 1.3 1.6 16.7 15.1 55.9 1.4 100.00
Tasa x 10, 0000
ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR MUJER
Menor de 1 ao 1 ao 2 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 44 aos 45 a 59 aos 60 a ms aos MEF (10 - 49a)
135.5 9.7 6.1 4.6 4.8 5.7 13.1 38.6 266.1 1.6 34.2
TOTAL
Fuente : Archivo Defun. 2007 OITE/DRST
36 36
ASIS 2008
2.1.4. MORTALIDAD INFANTIL.

El 80% de defunciones la ocupan las 05 primeras causas de mortalidad equivalente a 56 defunciones en este ciclo de vida, similar al ao anterior. La tasa de mortalidad infantil se ha incrementado ligeramente en los ltimos 3 aos, siendo para el ao 2005 de 14.57 por 10,000 n. v.; en el 2006 12,9 por 10,000 n. v. y en el presente ao fue de 13,9 por 10,000 n. v. La primera causa de mortalidad fueron los trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal con 18 defunciones, cifra similar a los fallecimientos ocasionados por la misma causa en el ao anterior (20). La 2 causa lo constituye el retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer con 12 muertes (17.1%) y las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas bajo al tercer lugar de 16 a 12 defunciones. Cabe resaltar, que las enfermedades infecciosas intestinales ocasion menos letalidad respecto a aos anteriores en el nio < 1 ao.
Mortalidad en el Menor de 1 ao segn causas de seleccin (6/67) Por sexo, Regin de Salud Tacna. 2007
DESCRIPCION (Cie_X) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Infecciones respiratorias agudas Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades infecciosas intestinales Resto de ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis DEFUN. 18 12 12 8 6 3 2 2 2 1 4 70 % 25.7 17.1 17.1 11.4 8.6 4.3 2.9 2.9 2.9 1.4 5.7 100.0 fa 25.7 42.8 60.0 71.4 80.0 84.3 87.1 90.0 92.8 94.3 100.0
Tasa x 100,000
3.6 2.4 2.4 1.6 1.2 0.6 0.4 0.4 0.4 0.2 0.8 13.9
Resto de las enfermedades Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la 10 circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Todas las dems causas de seleccin TOTAL Fuente : Archivo Defun. 2007 OITE - DRSS.T
2.1.5. MORTALIDAD EN LA NIEZ (MENOR DE 9 AOS).

Alrededor del 80% de fallecimientos lo ocupan las 9 primeras causas de mortalidad, equivalente a 76 defunciones que porcentualmente representa el 0.1% respecto al total de la poblacin en este ciclo de vida. La tasa global de mortalidad fue casi similar al del ao 2007 con 188.11 por 100,000 nios de este grupo de edad. Notamos tambin que las muertes en estos nios se increment en 18.5% (30 defunciones) mas que el ao 2006. El primer motivo de muerte fue producida por trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal con 18 fallecimientos (TM = 35.3 por 100,000 < de 9 aos), esta fue similar al ao 2006 (20 muertes). La segunda causa fue las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas con 13.5% y la tercera causa fue el retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer con el 12.5%.
37 37
ASIS 2008
Segn sexo, los hombres fueron los que mas fallecieron con 59.4% en relacin a las mujeres con 40.6%. Las Infecciones respiratorias agudas en el presente ao ocasionaron el doble de fallecimientos en los nios (11 defun.) con relacin al ao anterior (5 defun.), por otro lado, desde la 9na a la 14va causa, produjeron un menor nmero de fallecimientos.
Mortalidad en el Nio (0-9 aos) segn causas de seleccin (6/67) Por sexo, Regin de Salud Tacna. 2007
Tasa x 100,000
DESCRIPCION (Cie_X) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer Infecciones respiratorias agudas (J00-J22) Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades infecciosas intestinales Resto de las enfermedades Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Eventos de intencin no determinada Accidentes de transporte terrestre Exposicin a la corriente elctrica Resto de ciertas afecciones originadas en el perodo perital Enfermedades cerebrovasculares Enf. cardiopulmonar, enf. de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Todas las dems causas de seleccin TOTAL Fuente : Archivo Defun. 2007 OITE - DRSS.T
Tacna, 28 de Marzo del 2008
DEFUN. 18 13 12 11 7 6 3 3 3 3 2 2 2 2 9 96
% 18.8 13.5 12.5 11.5 7.3 6.3 3.1 3.1 3.1 3.1 2.1 2.1 2.1 2.1 9.4 100.0
fa 18.8 32.3 44.8 56.3 63.6 69.8 73.0 76.1 79.2 82.3 84.4 86.5 88.6 90.7 100.1
35.3 25.5 23.5 21.6 13.7 11.8 5.9 5.9 5.9 5.9 3.9 3.9 3.9 3.9 17.6 188.1
2.1.6. MORTALIDAD EN EL ADOLESCENTE

Los adolescentes en el presente ao ocupan el penltimo lugar del grupo de fallecidos respecto a los dems ciclos de vida, representan el 2.8% del total de defunciones y mantiene una cifra casi similar que lo reportado en el ao 2006. La tasa de mortalidad fue de 181.82 por 100,000 habitantes adolescentes. El 55.2% de defunciones ocurrieron en adolescentes de 15-19 aos y el restante en los de 10-14 aos, de forma similar, la mayor frecuencia de defunciones se present en las mujeres con 55.1% y el restante en los adolescentes hombres. La primera causa de mortalidad lo constituy las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios); Agresiones (homicidios); Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis y el Resto de enfermedades del sistema respiratorio con 3 defunciones respectivamente, le siguen otras causas con una frecuencia de 1 a 2 defunciones.
38 38
ASIS 2008
Es importante connotar que desde el ao 2005, las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) y Agresiones (homicidios) son los principales motivos de mortalidad en este ciclo de vida, en el presente ao, han sido las mujeres las que fenecieron por estas causas.
Mortalidad en el Adolescente segn Causas de Seleccin (6/67) por sexo. Regin de Salud Tacna, 2007
Total 1 2 3 4 5 6 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
(X60-X84)
Defun. Segn sexo

M F TOTAL
fa
Tasa x 10000 hab.
0 0 2 1 0 2 1 1
3 3 1 2 2 0 0 0
3 3 3 3 2 2 1 1
10.3 10.3 10.3 10.3 6.9 6.9 3.4 3.4
10.3 20.6 31.0 41.3 48.2 55.1 58.6 62.0
18.81 18.81 18.81 18.81 12.54 12.54 6.27 6.27
Agresiones (homicidios) (X85-Y09) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (G04-G99) Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30J39, J60-J98)
Infecciones respiratorias agudas (J00-J22)
Eventos de intencin no determinada (Y10-Y34) Signos, sntomas y afecciones mal definidas (R007 R99) 8 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (residuo de A00-B99, i.e. A21-A32, A38, 9 A42-A43, A46-A74, A81, A85.0-A85.1, A85.8, A86, A88-A89, A99-B04, B07-B15, B17.1-B17.8, B18.2B19.9, B25, B27-B49, B58-B99) 10 Leucemia (C91-C95) Tumor maligno del tejido linftico, de otros rganos 11 hematopoyticos y de tejidos afines (C81-C90, C96) Tumores malignos de otras localizaciones y de las 12 no especificadas (residuo de C00-C97, i.e. C00-C14, C40-C47, C49, C50 en
hombres, C58, C69-C80, C97)
3.4
65.5
6.27
1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 13
0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 16
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 29
3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 100.0
68.9 72.4 75.8 79.3 82.7 86.2 89.6 93.1 96.5 100.0
6.27 6.27 6.27 6.27 6.27 6.27 6.27 6.27 6.27 6.27 181.82
13 Paro cardaco (I46) 14 Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) 15 Accidentes de transporte terrestre (V01-V89) Los dems accidentes de transporte y los no 16 especificados (V90-V99) 17 Accidentes que obstruyen la respiracin (W75-W 84) 18 Los dems accidentes (W20-W31, W35-W64, W88-W 99, X10-X39, X50X59, Y40-Y84)
de las enfermedades (residuo de A00-Q99, i.e. D55-D89, E0019 Resto E07, E15-E34, E65-E90, H00-H59, H60-H95, L00-L99, M00-M99, N41-N99) TOTAL Fuente : Archivo Defun. 2007 OITE - DRSS.T
2.1.7. MORTALIDAD EN LA MUJER EN EDAD FERTIL (10 49 AOS)

La mortalidad en el grupo de mujeres en edad frtil (MEF) viene disminuyendo desde el ao 2005, para el 2006 se redujo de 95 a 87 fallecimientos y para el 2007 esta reduccin fue drstica de 87 a 14 defunciones. Por ciclos de vida, ocupan el ltimo lugar con 1.3%, siendo la Tasa global de mortalidad en este grupo de 15.79 por 100,000 mujeres en edad frtil. La estructura de mortalidad en este grupo de edad ha variado significativamente, siendo las primeras causas: las infecciones respiratorias agudas, los tumores malignos del estmago y las Enfermedades cerebrovasculares con 2 muertes respectivamente, mientras que en el ao 2006
39 39
ASIS 2008
fueron los accidentes de transporte terrestre y las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con 11 defunciones cada uno. Se puede destacar que en la mujer de este ciclo de vida, las enfermedades transmisibles como la Tuberculosis que en el ao anterior produjeron 6 muertes y el VIH (5 muertes), en el presente ao, estas no fueron motivo de mortalidad.
Mortalidad en la MEF segn Causas de Seleccin 6/67 Regin de Salud Tacna, 2007
Total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Infecciones respiratorias agudas (J00-J22) Tumor maligno del estmago (C16) Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) Tumor maligno de otros rganos genitourinarios
(C51-C52, C56-C57, C60, C62-C68)
Defun. 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 14
fa
Tasa x 100000 hab.
14.3 14.3 14.3 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 7.1 100.0
14.3 28.6 42.9 50.0 57.2 64.3 71.4 78.6 85.7 92.9 100.0
2.26 2.26 2.26 1.13 1.13 1.13 1.13 1.13 1.13 1.13 1.13 15.79
Enfermedades hipertensivas (I10-I15) Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) (X60-X84) Agresiones (homicidios) (X85-Y09) Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64, D50-D53) Resto de enfermedades del sistema respiratorio
(J30-J39, J60-J98)
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (K70, K73, K74, K76)
Resto de enfermedades del sistema digestivo 11 (residuo de K00-K93, i.e. K00-K31, K50-K55, K57-K66, K71, K72, K75, K80-K93)
TOTAL
Fuente : Archivo Defun 2007 DRSST/OITE
2.1.8. MORTALIDAD EN EL ADULTO.

En el presente ao, hubo un ligero incremento en la mortalidad de la poblacin adulta, de 316 a 322 defunciones, esta representa el 31.8% del total de fallecimientos a nivel regional y ocupa el segundo lugar despus de los adultos mayores. La Tasa de mortalidad global fue de 190.7 defunciones por 100,000 adultos. De acuerdo al gnero, los adultos hombres fueron los que mayormente fallecieron (57.8%) respecto a las mujeres (42.2%), cuya razn de mortalidad H/M fue de 1.4. El 80% la ocupan las 20 primeras causas de mortalidad, de ellos el primer motivo de muerte son los accidentes de transporte terrestre, el mismo que disminuy de 41 a 38 en relacin al ao 2006, pero es importante destacar que 30 muertes ocurrieron en las mujeres, la tasa de mortalidad para esta causa especfica fue de 22.51 por 100 Mil hab. adultos. En segundo orden se ubica las Infecciones respiratorias agudas y le sigue las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con 17 muertes respectivamente, tambin casi similar al ao anterior.
40 40
ASIS 2008
El tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon; las enfermedades cerebrovasculares y las enfermedades del sistema urinario ocupan el 4, 5 y 6 lugar, mientras que la Tuberculosis y el VIH/SIDA han descendido al 7 y 15 lugar respectivamente, de la misma forma, la diabetes mellitus tambin se redujo en 3 muertes, pero los hombres fueron los que fenecieron con mayor frecuencia (11 defun.)
Mortalidad Segn Causas de Seleccin en el Adulto (6/67) por sexo Regin de Salud Tacna, 2007
DAOS (Cie_X) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Accidentes de transporte terrestre (V01-V89) Infecciones respiratorias agudas (J00-J22) Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) (X60X84)
Defun. Segn sexo

M F TOTAL
fa
Tasa x 10000 hab.
30 17 8 4 4 3 7 11 8 11 5 6 9 8 4 6 2 2 6 0 35 186
8 7 7 10 10 11 6 2 5 1 6 5 1 2 4 2 6 5 1 6 31 136
38 24 15 14 14 14 13 13 13 12 11 11 10 10 8 8 8 7 7 6 66 322
11.8 7.5 4.7 4.3 4.3 4.3 4.0 4.0 4.0 3.7 3.4 3.4 3.1 3.1 2.5 2.5 2.5 2.2 2.2 1.9 20.5 100.0
11.8 19.3 23.9 28.3 32.6 37.0 41.0 45.0 49.1 52.8 56.2 59.6 62.7 65.8 68.3 70.8 73.3 75.5 77.6 79.5 100.0
22.51 14.22 8.89 8.29 8.29 8.29 7.70 7.70 7.70 7.11 6.52 6.52 5.92 5.92 4.74 4.74 4.74 4.15 4.15 3.55 39.10 190.74
Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon (C15, C17, C20-C26, C48) Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) Enfermedades del sistema urinario (N00-N39) Tuberculosis (A15-A19) Diabetes mellitus (E10-E14) Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J39,
J60-J98)
Los dems accidentes (W 20-W31, W35-W 64, W 88-W 99, X10-X39, X50X59, Y40-Y84)
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (K70, K73, K74, K76) Resto de enfermedades del sistema digestivo (residuo de
K00-K93, i.e. K00-K31, K50-K55, K57-K66, K71, K72, K75, K80-K93)
Agresiones (homicidios) (X85-Y09) Eventos de intencin no determinada (Y10-Y34) Enfermedad por el VIH (SIDA) (B20-B24) Los dems accidentes de transporte y los no especificados (V90-V99) Resto de las enfermedades (residuo de A00-Q99, i.e. D55-D89, E00-E07,
E15-E34, E65-E90, H00-H59, H60-H95, L00-L99, M00-M99, N41-N99)
Tumor maligno del estmago (C16) Enfermedades isqumicas del corazn (I20-I25) Tumor maligno del cuello del tero (C53) Todas las dems causas de seleccin
TOTAL
2.1.9. MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR (65 aos a ms).

Los adultos mayores representan solo el 7.2% (21,309 hab.) del total de la poblacin, sin embargo, la ocurrencia de mortalidad en ellos es mucho mayor comparado con los dems ciclos de vida. Desde el ao 2005 (515 defun.) se observa un ligero incremento, para el 2006 (558 defun.) y para el 2007 subi a 567 muertes, esta cifra representa el 55.9% del total. La tasa global de mortalidad fue de 266.8 fallecimientos por cada 10,000 hab. adultos mayores. Similar al grupo de los adultos, tambin los fallecimientos en los hombres son ligeramente mayor (52.9%) que las mujeres (47.1%), por otro lado, los adultos mayores entre los 60-79 aos concentran el 55.2% y el restante corresponde a aquellos que superan los 80 aos y la razn de mortalidad Hombre Mujer fue de 1.1. La conformacin de la estructura de mortalidad en este ciclo de vida no ha variado en relacin al ao 2005 y 2006, la primera causa de muerte contina siendo las infecciones respiratorias
41 41
ASIS 2008
agudas que representa el 14,1% del total (TM = 26,55 por 100,000 adultos mayores), cifra casi similar al ao anterior (13.8%). La diabetes mellitus ocupa el tercer lugar (4.8%) pero ha disminuido en 03 defunciones, al igual que las enfermedades del sistema urinario ocupan el cuarto lugar (4.8%) pero ha descendido en 13 defunciones respecto al 2006. El tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon, a pesar de su ligera disminucin, contina siendo una de las causas importantes que produjeron muertes en los adultos mayores, as como tambin la cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado; resto de enfermedades del sistema digestivo y las deficiencias nutricionales y anemias nutricionales. La tuberculosis, es otra causa que produce letalidad en los ancianos (TM = 5.63 por 100,000 hab. de este ciclo de vida), sobre todo los hombres fueron ms afectados (09 defun.) que las mujeres (03 defun.), es decir, de cada tres varones una mujer falleci por esta causa.
Mortalidad Segn Causas de Seleccin 6/67 en el Adulto Mayor por sexo Regin de Salud Tacna, 2007
DAOS (Cie_X) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Infecciones respiratorias agudas (J00-J22) Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J39, J60J98)
Defun. Segn sexo

M F TOTAL
fa
Tasa x 10000 hab.
33 17 13 14 11 10 13 12 10 9 10 7 9 4 7 9 4 8 6 12 82 300
47 17 14 13 14 15 9 10 10 6 5 8 5 10 6 3 8 4 6 0 57 267
80 34 27 27 25 25 22 22 20 15 15 15 14 14 13 12 12 12 12 12 139 567
14.1 6.0 4.8 4.8 4.4 4.4 3.9 3.9 3.5 2.6 2.6 2.6 2.5 2.5 2.3 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 24.5 100.0
14.1 20.1 24.9 29.6 34.0 38.4 42.3 46.2 49.7 52.4 55.0 57.7 60.1 62.6 64.9 67.0 69.1 71.2 73.4 75.5 100.0
26.55 11.28 8.96 8.96 8.30 8.30 7.30 7.30 6.64 4.98 4.98 4.98 6.57 6.57 6.10 5.63 5.63 5.63 5.63 5.63 65.23 266.08
Diabetes mellitus (E10-E14) Enfermedades del sistema urinario (N00-N39) Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon (C15, C17, C20-C26, C48) Resto de las enfermedades (residuo de A00-Q99, i.e. D55-D89, E00-E07,
E15-E34, E65-E90, H00-H59, H60-H95, L00-L99, M00-M99, N41-N99)
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (K70, K73, K74, K76) Resto de enfermedades del sistema digestivo (residuo de K00K93, i.e. K00-K31, K50-K55, K57-K66, K71, K72, K75, K80-K93)
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64,

D50-D53)
Enfermedad cardiopulmonar, enf. de la circ. pulmonar y otras formas de enf. del corazn (I26- I45, I47-I49, I51) Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) Aterosclerosis (I70) Signos, sntomas y afecciones mal definidas (R00-R99) Septicemia, excepto neonatal (A40-A41) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
(G04-G99)
Tuberculosis (A15-A19) Tumor maligno del estmago (C16) Tumor maligno del colon y de la unin rectosigmoidea
(C18-C19)
Enfermedades hipertensivas (I10-I15) Accidentes de transporte terrestre (V01-V89) Todas las dems causas de seleccin
TOTAL
42 42
ASIS 2008
2.1.10. MORTALIDAD POR TUMORES

En general, la mortalidad producida por tumores a diferencia del ao anterior, ha disminuido ligeramente de 170 a 156 defunciones, cifra que representa el 15.4% del total. De ellos, la letalidad en las mujeres fue mayor (56.4%) que los hombres (43.6%). En las mujeres la primera causa de muerte lo constituy los Tumores malignos de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon con 24 muertes (15.4%), 10 ms que los hombres. Le sigue el tumor maligno del estmago que ha ascendido del 7 al 2 lugar, mientras que el tumor maligno del cuello uterino ha disminuido de 16 a 11 fallecimientos respecto al ao 2006. La tasa global de mortalidad por tumores en este gnero fue de 60,04 por 100,000 mujeres, ligeramente menor en relacin al ao anterior (69,04 x 100,000 mujeres). Respecto a los hombres, el nmero de fallecimientos producidos por tumores se mantiene casi en la misma cifra respecto al ao anterior, la primera causa de mortalidad fue los Tumores malignos de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon con 15 muertes, ello representa el 9.6% del total de defunciones por esta causa. La tasa de mortalidad global en este gnero fue de 45,45 por 100,000 hombres. La relacin entre la primera con la segunda causa de tumores es de 2.5. El tumor maligno de la prstata de manera importante contina produciendo muertes en los hombres cuya cifra (6.4%) es casi similar que lo reportado en el ao 2006 con 7.1% de fallecimientos. El riesgo de morir en los hombres por el resto de tumores, es menor en relacin a los ya indicados anteriormente. Mortalidad por Tumores (6/67) segn sexo Regin de Salud Tacna, 2007
DAOS (Cie_X) 1 Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon (C15, C17, C20-C26, C48) Defun. Segn sexo
M F TOTAL % fa
Tasa x 100000 hab.
15 6 12 10 5 0 10 0 4 2 0 3 0 1 68
24 13 6 5 7 11 0 7 3 3 4 1 3 1 88
39 19 18 15 12 11 10 7 7 5 4 4 3 2 156
25.0 12.2 11.5 9.6 7.7 7.1 6.4 4.5 4.5 3.2 2.6 2.6 1.9 1.3 100.0
25.0 37.2 48.7 58.3 66.0 73.1 79.5 84.0 88.5 91.7 94.2 96.8 98.7 100.0
12.94 6.31 5.97 4.98 3.98 3.65 3.32 2.32 2.32 1.66 1.33 1.33 1.00 0.66 51.77
2 Tumor maligno del estmago (C16) Tumores malignos de otras localizaciones y de las no 3 especificadas (residuo de C00-C97, i.e. C00-C14, C40-C47, C49, C50 en hombres, C58,
C69-C80, C97)
4 Tumor maligno del colon y de la unin rectosigmoidea (C18-C19) maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn (C335 Tumor C34) 6 Tumor maligno del cuello del tero (C53) 7 Tumor maligno de la prstata (C61) 8 Tumor maligno de la mama de la mujer (C50 en mujeres) maligno de otros rganos genitourinarios (C51-C52, C56-C57, 9 Tumor C60, C62-C68) 10 Tumor maligno del tejido linftico, de otros rganos hematopoyticos y de tejidos afines (C81-C90, C96)
11 Tumor maligno del tero, parte no especificada (C55) Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o 12 desconocido (D00-D48) Tumor maligno de los rganos respiratorios e intratorcicos, 13 excepto trquea, bronquios y pulmn (C30-C32, C37-C39) 14 Leucemia (C91-C95) Total Fuente : Archivo Defun. 2007 OITE - DRSS.T
43 43
ASIS 2008
2.1.11. MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS.

La mortalidad originada por el grupo de causas externas se haba incrementado significativamente en el 2006, sin embargo para el ao 2007, ligeramente disminuy de 171 a 158 defunciones, esta representa el 15.7% del total, con ello la tasa global de mortalidad por causas externas fue de 53.69 por 100.000 habitantes. Por ciclos de vida, el 63.5% y 22.0% de muertes por estas causas, predominaron en los adultos y adultos mayores respectivamente. La primera causa externa de muerte fueron los accidentes de transporte terrestre, disminuyendo ligeramente en 04 defunciones (54) respecto al ao anterior, de ellos, el mayor riesgo de morir lo presentaron el grupo de edad de 20-59 aos con 63.2% y los adultos mayores con 22.0%. La segunda causa contina constituyndose las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con 22 fallecimientos (13.8%), el cual, es importante connotar que 09 de ellos, se produjeron en los adultos de 20-44 aos. Los dems accidentes, as como los accidentes de transporte no especificados, suman 37 defunciones ocupando el 3 y 4 lugar respectivamente, sin embargo, tambin los eventos de intencin no determinada, las agresiones (homicidios), a pesar de que ligeramente han disminuido, contina siendo un motivo de muerte en el presente ao con 10.7% y 8.8%. Por otro lado, al comparar por sexo se evidenci que el mayor riesgo de morir lo presentaron los hombres con el 76.1% que las mujeres con 23.9%.
Mortalidad por causas externas (6/67) por grupos de edad Regin de Salud Tacna, 2007
DAOS (Cie_X) 1 Accidentes de transporte terrestre (V01-V89) Lesiones autoinfligidas intencionalmente 2 (suicidios) (X60-X84) dems accidentes (W 20-W 31, W 35-W 64, W88-W 99, X10-X39, 3 Los X50-X59, Y40-Y84) 4 Los dems accidentes de transporte y los no especificados (V90-V99)
Grupos de edad
< 5a 5-9a 10-19a 20-59a 60 + a
Total
Tasa x 100,000
1 0 0 1 2 0 0 0 1 0 1 0 6 3.8
2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 4 2.5
1 3 1 1 2 3 1 0 0 0 0 0 12 7.5
38 15 12 8 10 10 5 1 0 1 0 1 101 63.5
12 4 7 7 2 1 2 1 0 0 0 0 35 22.0
54 22 20 17 17 14 8 2 2 1 1 1 159 100.0
34.0 13.8 12.6 10.7 10.7 8.8 5.0 1.3 1.3 0.6 0.6 0.6 100.0
18.23 7.43 6.75 5.74 5.74 4.73 2.70 0.68 0.68 0.34 0.34 0.34 53.69
5 Eventos de intencin no determinada (Y10-Y34) 6 Agresiones (homicidios) (X85-Y09) 7 Accidentes que obstruyen la respiracin (W75-W 84) 8 Cadas (W00-W19) 9 Exposicin a la corriente elctrica (W85-W87) 10 Accidentes por disparo de arma de fuego (W32-W 34) 11 Ahogamiento y sumersin accidentales (W65-W74) Envenenamiento accidental por, y exposicin a 12 sustancias nocivas (X40-X49) TOTAL Porcentaje Fuente : Archivo Defun. 2007 OITE - DRSS.T
44 44
ASIS 2008
2.1.12. AOS DE VIDA POTENCIALES PERDIDOS.

En el ao 2007, el nmero de fallecimientos (1,014 defun.) ha sido casi similar en relacin al nmero de muertes ocurrido en el ao 2006. En la regin Tacna, el total de Aos de Vida Potencial Perdido relacionado al grupo de enfermedades transmisibles fue de 3,087 aos.
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos relacionados al grupo de enfermedades transmisibles, Regin de Salud Tacna, 2007 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 - 90 Defun. 19 4 12 12 11 17 19 16 21 17 42 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
Total
190
1244.5 222.0 546.0 426.0 280.5 263.5 104.5 0.0 0.0 0.0 0.0 3087
Fuente: elaborado DEEPI/RST
El total de AVPP atribuidos al grupo de Tumores fue de 1,700.5 aos, notamos que el volumen del mayor nmero de aos perdidos se ha presentado entre las edades de 30-39 y 50-59 aos.
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos relacionados al grupo de Tumores, Regin de Salud Tacna, 2007 Grupo de edad Defun. 1 3 3 11 16 22 35 17 16 16 16 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Total
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
156
65.5 166.5 136.5 390.5 408.0 341.0 192.5 0.0 0.0 0.0 0.0 1700.5
45 45
ASIS 2008
El total de AVPP relacionado al grupo de enfermedades del aparato circulatorio fue de 1,457 aos, se observa que el volumen del mayor nmero de aos perdidos se ha presentado entre las edades de 20-29 y 50-59 aos.
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos relacionados al grupo de enfermedades del aparato circulatorio, Regin de Salud Tacna, 2007 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Total Defun. 4 2 6 9 10 11 12 14 10 14 35 127 Punto medio 4.5 15 25 35 45 55 65 Aos que restan a los 70 aos 65.5 56 46 36 26 16 6 AVPP 262 111 273 319.5 255.0 170.5 66.0 0 0 0 0 1457
El total de AVPP relacionados al grupo de enfermedades de afecciones del periodo perinatal fue de 2,096 aos, es obvio observar que el mayor nmero de aos perdidos se presenta tempranamente en los primeros meses de vida.
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos relacionados al grupo de afecciones del periodo peinatal, Regin de Salud Tacna, 2007 Grupo de edad Defun. 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Total
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2096
32
46 46
ASIS 2008
El total de AVPP atribuidos al grupo de causas externas se duplic de 2,171.5 aos (2006) a 4,770 en el presente ao. El mayor nmero de aos perdidos se presenta en el grupo de edad de 30-39 Y 50-59 aos.
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos relacionados al grupo de causas externas, Regin de Salud Tacna, 2007 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Defun. 10 12 34 27 23 17 17 5 5 2 7 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
Total
159
655 666 1547 958.5 586.5 263.5 93.5 0 0 0 0 4770
El total de AVPP relacionados al grupo de las dems causas seleccionadas fue de 4,641 aos. El mayor nmero de aos perdidos se presenta en el grupo de edad de 40-49 aos.
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos relacionados las dems causas, Regin de Salud Tacna, 2007 Grupo de edad 00-09 aos 10-19 aos 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85 + Defun. 30 7 10 12 26 32 45 38 36 38 60 Punto medio Aos que restan a los 70 aos AVPP
4.5 15 25 35 45 55 65 -
65.5 56 46 36 26 16 6 -
Total
334
1965 388.5 455.0 426 663.0 496.0 247.5 0 0 0 0 4641
47 47
ASIS 2008
Desde el ao 1,994 al 2007, la tasa de Aos de Vida Potencial Perdidos en el departamento Tacna a disminuido apreciablemente de 129.72 a 61.98 por 1000 habitantes. Sin embargo, al observar entre los grandes grupos, los AVPP del grupo de Tumores y enfermedades del aparato circulatorio se mantienen con tasas casi similares al ao 1,999. Las enfermedades transmisibles y las causas externas son las que disminuyeron paulatinamente por cada Mil habitantes en los ltimos 13 aos.
TASA DE AOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS REGION DE SALUD TACNA, 2007 1994 GRANDES CAUSAS
TASA AVPP AVPP % TASA AVPP
2007
AVPP %
Enfermedades transmisibles Tumores Enfermedades del Aparato circulatorio Afecciones del periodo perinatal Causas externas Las dems causas
TOTAL Fuente: elaboracin DEPI/RST.
47.4 4.9 4.4 11.4 28.0 33.5 129.71
10489 1093 980 2520 6195 7420 28697
36.6 3.8 3.4 8.8 21.6 25.9 100.0
10.74 5.92 5.07 7.52 16.58 16.15
3087 1701
1457
17.3 9.5 8.2 12.1 26.7 26.1 100.0
2162 4765 4641 17812
61.98
48 48
ASIS 2008
2.2.
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD

2.2.1. Morbilidad General A nivel regional, en el ao 2007 se ha registrado un total de 377,710 procesos mrbidos; cifra 1.4% mayor que los atendidos durante el ao 2006 (372,434 casos).
MORBILIDAD GENERAL SEGN GNERO REGION DE SALUD TACNA, AO 2007

Masculino 39.4%
Segn gnero, el 60.6% de los casos corresponden a personas de sexo femenino y 39.4% al sexo masculino; observndose similar proporcin en el ao anterior.
Femenino 60.6%
Segn etapas de vida, se observa que los nios menores de 9 aos son los que registran mayores procesos mrbidos (43%); el 36% corresponde a la etapa de los adultos, el 15% a los adolescentes y el 6% a la etapa Adulto Mayor.
MORBILIDAD GENERAL SEGN ETAPAS DE VIDA REGION DE SALUD TACNA, AO 2007

A.Mayor 6% Adulto 36% Nio 43%
Adolescente 15%
MORBILIDD SEGN ETAPAS DE VIDA Y GNERO REGIN DE SALUD TACNA, 2007

180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 Nio Adolescente Adulto A.Mayor Femenino Masculino
En el grfico de morbilidad por etapas de vida y gnero observamos que en todas la proporcin por gnero es similar, a excepcin del Adulto, en donde el 74.98% de esta etapa corresponde al gnero femenino y el 25.02% al masculino.
N casos
En el ao 2007, los cuatro principales grupos de causas de morbilidad que demandaron ms del 50% de la atencin en los servicios de consulta externa lo constituyeron: las infecciones agudas de las va respiratorias superiores (26.07%),
49 49
ASIS 2008
las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares (12.61%), la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin (8.12%) y las enfermedades infecciosas intestinales (5.59%).
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL REGION DE SALUD TACNA, AO 2007

100.00 90000 75000 N de Casos 60000 45000 30000 15000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Casos % Acum 90.00 80.00 % Acum ulado
332.46 160.78 103.52 71.33 42.08 34.91 34.35 30.87 29.89 25.88 409.30 1275.37
70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD J00 - J06 K00 - K14 E65 - E68 A00 - A09 O20 - O29 R50 - R69 J40 - J47 K20 - K31 L20 - L30 J20 - J22 TLD
DESCRIPCION Infecciones agudas de vas respiratorias superiores Enf de cavidad bucal, gland salivales y maxilares Obesidad y otros hiperalimentacin Enfermedades Infecciosas intestinales Otros trast maternos relacionados con el embarazo Sntomas y signos generales Enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores Enfermedades del esfago, estmago y duodeno Dermatitis y eczemas Otras infecc agudas de vas respiratorias inferiores Todos los dems TOTAL
Casos 98462 47616 30659 21124 12462 10339 10173 9142 8853 7664 121216 377710
% 26.07 12.61 8.12 5.59 3.30 2.74 2.69 2.42 2.34 2.03 32.09 100.00
Tasa x 1,000
Fuente: OITE / DEEPI /RST
Para el ao 2007, los siete primeros grupos de causa mantienen el mismo orden que en el ao anterior; sin embargo, el grupo de enfermedades del esfago, estmago y duodeno ha ascendido del dcimo al octavo lugar, registrndose con ello un incremento de alrededor de 1,100 casos.
MORBILIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACIN En el ao 2007, el hospital Hiplito Unanue, atendi un total de 10,431 hospitalizaciones por diversos tipos de diagnsticos; cifra 0.7% mayor que los atendidos en el ao 2006 (10,355).
50 50
ASIS 2008
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILID EN HOSPITALIZACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2007

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD 27 31 34 24 26 22 25 21 18 32
100 Casos %Acum 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2 3 4 5 6 7 8

Casos 1281 997 994 852 679 516 369 230 198 189 4126 TOTAL 10431
9
% 12.28 9.56 9.53 8.17 6.51 4.95 3.54 2.20 1.90 1.81 39.56 100.00
10
Tasa x 1,000 4.33 3.37 3.36 2.88 2.29 1.74 1.25 0.78 0.67 0.64 13.93 35.22
DESCRIPCION Las dems complicac en el embarazo, parto y puerperio. Ciertas afec. Originadas en el periodo perinatal Traumatismo y envevamientos Enf. De otras partes del aparato digestivo Abortos y hemorragias en el embarazo, parto y puerperio Enf. Del aparato respiratorio Enf. Del aparato genito urinario Las dems enf. Del aparato circulatorio Transtornos mentales Inmaturidad
TLD Las dems
FUENTE: Unidad de Estadstica e Informtica - HH.Unanue-07
Para el presente ao, son seis las principales causas de hospitalizacin que agrupan el 50% de los casos; encontrndose en primer lugar a: las dems complicaciones ocurridas en el embarazo, parto y puerperio, quien ascendi 2.9 puntos porcentuales en relacin al ao anterior, pasando del tercer al primer lugar en el 2007. En segundo lugar encontramos a ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal que representa el 9.56% de los casos, seguida de las ocasionadas por los traumatismos y envenenamientos con el 9.53%. MORBILIDAD GENERAL: SERVICIO DE EMERGENCIA En el servicio de emergencia, del Hospital Hiplito Unanue se atendieron 29,702 procesos mrbidos, cifra ligeramente mayor que los notificados en el ao anterior (29,668 casos). La tasa de morbilidad para el presente ao es igual a 100.29 por 1,000 habitantes.
51 51
ASIS 2008
MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA HOSPITAL HIPOLITO UNANUE, 2007

8000 7000 6000 Casos %Acum 100.00 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 1
N COD 1 2 3 5 6 7 8 9 10
Casos
5000 4000 3000 2000 1000 0 2 3 4 5 6 7 8

Casos 7532 5118 3077 2112 1577 1089 911 712 501 7073 TOTAL 29702
9
% 25.36 17.23 10.36 7.11 5.31 3.67 3.07 2.40 1.69 23.81 100.00 Tasa x 1,000 25.43 17.28 10.39 7.13 5.32 3.68 3.08 2.40 1.69 23.88 100.29
DESCRIPCION
34 Traumatismos y envenenamientos 22 Enf. Del aparato respiratorio 24 Enf. De otras partes del aparato digestivo 2 Disentera y gastroenteritis 27 Las dems complicaciones en el embarazo, parto y puerperio 25 Enf. Del aparato genito urinario 18 Transtornos mentales 21 Las dems enf. Del aparato circulatorio 26 Abortos y hemorragias en el embarazo, parto y puerperio TLD Las dems
Dentro las principales causas de atencin en el Servicio de Emergencia encontramos en primer lugar a los traumatismos y envenenamientos que representa el 25.36% del total de casos, seguido de los atendidos por enfermedades del aparato respiratorio (17.23%) y por las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (10.36%).
2.2.2.
Morbilidad Infantil (Menores de 1 ao). En el ao 2007, se han registrado 36,353 procesos mrbidos en este grupo de edad, cifra que representa el 9.6% del total de casos. Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores continan siendo el primer grupo de causas de morbilidad infantil, el cual representa el 37.45% del total de casos (13,613), en segundo lugar encontramos a la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin 14.40% (5,235) grupo que en el ao 2006 ocupaba el tercer lugar (3,691); en tercer lugar encontramos al grupo de las enfermedades infecciosas intestinales que representan el 10.31% (3,748).
52 52
ASIS 2008
GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL REGION DE SALUD TACNA, AO 2007

14000 Casos 12000 10000 % Acum 100.00 90.00 80.00 60.00 50.00 6000 4000 2000 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD J00 - J06
8000
40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 2 3 4 5 6 7 8 9

Casos 13613 5235 3748 1978 1245 1151 1100 1092 703 539 5949
TOTAL
10
% 37.45 14.40 10.31 5.44 3.42 3.17 3.03 3.00 1.93 1.48 16.36 100.00 Tasa x 1,000 2705.82 1040.55 744.98 393.16 247.47 228.78 218.64 217.05 139.73 107.14 1182.47 7225.80
DESCRIPCION Infecciones agudas de vas respiratorias superiores
E65 - E68 Obesidad y otros de hiperalimentacin A00 - A09 Enfermedades infecciosas intestinales L20 - L30 Dermatitis y eczemas J20 - J22 J40 - J47 Otras infecciones agudas de vas respiratorias inferiores Enf. Crnicas de las vas respiratoras inferiores E20 - E35 Trastornos de otras glndulas endocrinas R50 - R69 Sntomas y signos generales H10 - H13 Trastornos de la conjuntiva P50 - P61 Trast hemorragicos y hematolgicos del feto y del RN TLD Todos los dems
36353
Morbilidad Infantil en Hospitalizacin: De los casos hospitalizados, el 13.07% (1,363 casos) corresponde a los producidos en los nios menores de un ao; cuya tasa de incidencia es igual a 270.92 por 1,000 nacidos vivos. Al comparar los casos totales de este grupo de edad, con los registrados en el ao anterior, se evidencia un incremento del 3% (41 casos).
% Acum ulado
70.00
N de casos
53 53
ASIS 2008
MORBILIDAD INFANTIL EN HOSPITALIZACIN HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2007

1200 1000 800 100.00 90.00 Casos %Acum 80.00 70.00 60.00 600 400 200 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD 31 32 22 2 24 25 28 17 34 15
Casos
50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 2 3 4 5 6 7 8

Casos 997 189 74 28 16 13 10 10 5 5 16 TOTAL 1363
10
% 73.15 13.87 5.43 2.05 1.17 0.95 0.73 0.73 0.37 0.37 1.17 100.00 Tasa x 1,000 198.17 37.57 14.71 5.57 3.18 2.58 1.99 1.99 0.99 0.99 3.18 270.92
DESCRIPCION Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Inmaturidad Enf. Del aparato respiratorio Disentera y gastroenteritis Enf. De otras partes del aparato digestivo Enf. Del aparato genito urinario Enf. De la piel y del tejido celular subcutneo Enf. De la sangre y rganos hematopoyticos Traumatismos y enveneamientos Otras enf.glnd. Endocrinas y metablicas
TLD Las dems
De las 10 principales causas de morbilidad que han requerido hospitalizacin en este grupo de edad encontramos que, ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal registran el 73.15% de los casos (997 casos), seguida por los problemas de inmaturidad, causa que ha ascendido del tercer al segundo lugar (duplicando el nmero de casos en relacin al ao anterior).
Morbilidad Infantil en Emergencia: Del total de casos atendidos en el servicio de Emergencia del Hospital Hiplito Unanue, el 5.6% corresponde a los menores de 1 ao (1,673 casos). En comparacin con los procesos mrbidos registrado con el ao anterior, se evidencia una disminucin del 11.48% lo que equivale a 192 casos en este grupo de edad.
54 54
ASIS 2008
MORBILIDAD INFANTIL EN EMERGENCIA HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2007

900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD 22 2 33 34 24 31 28 25 15
Casos
%Acum
100.00 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
Casos
4
DESCRIPCION
8
Casos 786 326 119 115 77 42 41 38 29 26 74
9
%
10
Tasa x 1,000 156.23 64.80 23.65 22.86 15.31 8.35 8.15 7.55 5.76 5.17 14.71 332.54
Enf. Del aparato respiratorio Disentera y gastroenteritis Signos, sntomas y estados morbosos mal definidos Traumatismos y envenenamientos Enf. De otras partes del aparato digestivo Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enf. De la piel y del tejido celular subcutneo Enf. Del aparato genito urinario Otras enf. De las glndulas endocrinas y metablicas
46.98 19.49 7.11 6.87 4.60 2.51 2.45 2.27 1.73 1.55 4.42 100.00
V65 Persona sana que acude a consulta sin presentar diagnstico
TLD Las dems TOTAL

1673
Las cuatro primeras causas de morbilidad agrupan el 80% de los casos, encontrndose a las enfermedades del aparato respiratorio como la principal causa de atencin (46.98%), seguida por las disenteras y gastroenteritis (19.49%).
2.2.3.
Morbilidad en el nio ( 0 - 9 aos ) En esta etapa de vida se han producido representa el 42.51% del total de casos. 160,564 procesos mrbidos, cifra que
En esta etapa de vida, los tres primeros grupos de causa de morbilidad constituyen un poco ms del 50% de los casos; siendo estos: las Infecciones agudas de vas respiratorias superiores (38.33%), las enfermedades infecciosas intestinales (8.97%) y las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y de los maxilares (8.33%).
55 55
ASIS 2008
GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NIO REGIN DE SALUD TACNA, AO 2007

70000 60000 90.00 80.00 70.00 Casos 40000 30000 20000 10000 0 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 COD J00 - J06
N de Casos
% Acum
50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 2 3 4 5 6 7 8

Casos 61551 14400 13369 12802 7044 6746 5591 4332 3437 3010 28282
TOTAL
10
% 38.33 8.97 8.33 7.97 4.39 4.20 3.48 2.70 2.14 1.87 17.61 100.00 Tasa x 1,000 1206.08 282.16 261.96 250.85 138.03 132.19 109.55 84.88 67.35 58.98 554.18 3146.22
DESCRIPCION Infecciones agudas de vas respiratorias superiores
A00 - A09 Enfermedades infecciosas intestinales K00 - K14 Enf de cavidad bucal, gland salivales y de los maxilares E65 - E68 Obesidad y otros de hiperalimentacin R50 - R69 Sntomas y signos generales J20 - J47 L20 - L30 J40 - J47 Otras infecciones agudas de vas respiratorias inferiores Dermatitis y eczemas Enf. Crnicas de las vas respiratoras inferiores
E20 - E35 Trastornos de otras glndulas endocrinas H10 - H13 Trastornos de la conjuntiva TLD Todos los dems
160564
2.2.4.
Morbilidad en el Adolescente En el ao 2007, en la etapa de vida de los adolescentes se han registrado un total de 58,038 atendidos por diferentes causas de enfermedad, cifra 2.5% menor que los registrados en el ao 2006 (59,529 casos). En esta etapa, los principales grupos de causas de morbilidad que representan el 50% de los casos, lo constituyen: las infecciones agudas de vas respiratorias superiores (14,685), las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares (13,455), la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin (2,812 casos) y otros trastornos maternos relacionados con el embarazo (2,149) grupo de causas que para este ao ha ascendido del quinto al cuarto lugar.
% Acumulado
50000
60.00
56 56
ASIS 2008
GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTES REGION DE SALUD TACNA, 2007

16000 14000 100.00 Casos % Acum 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 70.00
10000 8000 6000 4000 2000 0
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD J00 - J06 K00 - K14 E40 - E46 O20 - O29 A00 - A09 E20 - E35 L20 - L30 K20 - K31 R50 - R69 B35 - B49 TLD
DESCRIPCION Inf agudas de vas respirat superiores Enf cavidad bucal, glnd salivales y maxilares Obesidad y otros de hiperalimentac Otros trast maternos relac con embarazo Enf infecciosas intestinales Trastornos de otras glnd endocrinas Dermatitis y eczemas Enf del esfago, estmago y duodeno Sntomas y signos generales Micosis Todos los dems TOTAL
Casos 14685 13455 2812 2149 1887 1497 1216 1215 1136 956 17030 58038
% 25.30 23.18 4.85 3.70 3.25 2.58 2.10 2.09 1.96 1.65 29.34 100.00
Tasa x 1,000 267.01 244.65 51.13 39.07 34.31 27.22 22.11 22.09 20.66 17.38 309.65 1055.27
2.2.5.
Morbilidad en el Adulto En la etapa de vida adulto se han producido representa el 35.9% del total. 135,611 procesos mrbidos, que
Al comparar los casos, con los producidos en el ao anterior se evidencia un incremento del 6.9% (126,258). Para el presente ao, son cinco los principales grupos de causa que agrupan el 50% de los casos; encontrndose en primer lugar: las infecciones agudas de vas respiratorias superiores, seguida de las ocasionadas por las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales, maxilares; en tercer lugar encontramos a los problemas de obesidad y otros de hiperalimentacin; en cuarto lugar se encuentra a otros trastornos maternos relacionados al embarazo y en quinto se ubica las enfermedades del esfago, estmago y duodeno.
% Acum ulado
N de Casos
12000
57 57
ASIS 2008
GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD EN EL ADULTO REGION DE SALUD TACNA, 2007

25000 Casos 20000
N de Cas os
% Acum
100.00 90.00
% Acum ulado
Tasa x 1,000 113.20 110.84 84.91 61.09 33.75 24.31 24.19 23.03 22.53 21.51 283.93 80.33
15000 10000 5000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD J00 - J06 K00 - K14 E40 - E46 K20 - K31 A50 - A64 N30 - N39 A00 - A09 N80 - N98 J40 - J47 TLD
DESCRIPCION Infecciones agudas de vas respiratorias superiores Enfermed de la cavidad bucal, glndulas y maxilares Obesidad y otros hiperalimentacin Enfermedades del esfago, estmago y duodeno Inf con modo de transm predominantemente sexual Otras enfermedades del sistema urinario Enfermedades infecciosas intestinales Trast no inflamat de rganos genitales femeninos Infecciones crnicas de las vas respiratorias superiores Todas las dems TOTAL
Casos 19110 18712 14335 10313 5697 4104 4084 3888 3804 3631 47933 135611
% 14.09 13.80 10.57 7.60 4.20 3.03 3.01 2.87 2.81 2.68 35.35 100.00
O20 - O29 Otros trastornos maternos relacionados al embarazo
2.2.6.
Morbilidad en el Adulto Mayor En esta etapa de vida, se han registrado 23,497 procesos mrbidos; casos que representan el 6.2% del total. Al compararlo con los casos atendidos en el ao anterior se evidencia un incremento de 3,429 casos (14.6%). En esta etapa, las infecciones respiratorias agudas se encuentra como el principal grupo de causa de morbilidad (3,116), seguida por las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales, maxilares (2,080) y por las enfermedades del esfago, estmago y duodeno (1,422)..
58 58
ASIS 2008
CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTO MAYOR REGION DE SALUD TACNA, 2007

3200 2800 N de Casos 2400 2000 1600 1200 800 400 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Casos % Acum 100.00 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 % Acum ulado 70.00
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD J00 - J06 K00 - K14 K20 - K31 I10 - I15 J40 - J47 A00 - A09 E40 - E46 N30 - N39 TLD
DESCRIPCION Inf agudas de vas respiratorias superiores Enf cavidad bucal, gland salivales y maxilares Enf del esfag, estmag y duodeno Enfermedades hipertensivas Enfermedades crnicas vas respirator inferiores Enf infecciosas intestinales Obesidad y otros de hiperalimentacin Otras enfermedades del sistema urinario Todos las dems TOTAL
Casos 3116 2080 1422 1388 1318 1306 1000 949 710 643 9565 23497
% 13.26 8.85 6.05 5.91 5.61 5.56 4.26 4.04 3.02 2.74 40.71 100.00
Tasa x 1,000 146.23 97.61 66.73 65.14 61.85 61.29 46.93 44.54 33.32 30.18 448.87 1102.68
M00 - M25 Artropatas
M40 - M54 Dorsopatas
2.2.7.
Morbilidad en Mujeres en Edad Frtil En el grupo de Mujeres en Edad Frtil se han registrado 126,764 procesos mrbidos, cifra que representa el 33.56% del total. Dentro del grupo de enfermedades que mayor demanda de atencin han requerido se encuentra: las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares (16.53%), la infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (11.97%) y la obesidad y otros problemas de hiperalimentacin (11.97%).
59 59
ASIS 2008
PRINC. CAUSAS DE MORB DE MUJER EN EDAD FRTIL REGIN DE SALUD TACNA, 2007
100.00 20000 17500 Casos % Acum 90.00 80.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 70.00
12500 10000 7500 5000 2500 0
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
COD K00 - K14 J00 - J06 E40 - E46 O20 - O29 K20 - K31 A50 - A64 N30 - N39 N80 - N98 N70 - N77 A00 - A09 TLD
DESCRIPCION Enf cavid bucal, glnd salivales y maxilares Infecciones agudas de vas respirat superiores Obesidad y otros de hiperalimentacin Otros trast maternos relac princ con embarazo Enfermedad de esfag, estmago y duodeno Inf con modo trans predominantemente sexual Otras enfermedades del sistema urinario Trast no inflamatorios de los rg genitales femeninos Enf inflamatorias de los rganos plvicos femeninos Enfermedades infecciosas intestinales Todos las dems TOTAL
Casos 20952 18635 15171 12456 4365 4306 3938 3735 3287 2894 37025 126764
% 16.53 14.70 11.97 9.83 3.44 3.40 3.11 2.95 2.59 2.28 29.21 100.00
Tasa x 1,000 240.51 213.91 174.15 142.98 50.11 49.43 45.20 42.87 37.73 33.22 425.01 1455.12
2.3. 2.3.1.
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. Enfermedades Diarreicas Agudas. A nivel regional, la notificacin de enfermedades diarreicas agudas fue de 20,034 casos, cifra que es similar a lo ocurrido en el 2005, pero al comparar con lo registrado en el 2006, es menor en 3,147 casos, significa una disminucin de 7.3%. La tasa de incidencia anual fue de 472.2 x 1,000 menores de 5 aos y la global fue de 476,46 x 10,000 habitantes de todos los grupos de edad. Desde el ao 2005, en la tendencia se aprecia una disminucin progresiva en el grupo menor de 5 aos y aparentemente una estacionalidad en los mayores de este grupo.
% Acum ulado
N de Casos
15000
60 60
ASIS 2008
INCIDENCIA ANUAL DE EDAs EN < 5 y > 5 AOS REGION DE SALUD TACNA. 2005 a 2007
450 400 350
< 5 aos
> 5 aos
Lineal (> 5 aos)
Lineal (< 5 aos)
2005
2006
2007
N de casos
300 250 200 1 50 1 00 50 0

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
TOTAL: 20,185
TOTAL: 23,314
TOTAL: 20,034
F UE N T E : D E E P I / R S T
Aos
De acuerdo a los reportes semanales durante el ao y viendo que la enfermedad diarreica aguda presenta un comportamiento estacional, se encontr un rango de 194 a 671 casos con un promedio anual de 385.3 casos semanales, presentndose la menor incidencia en la SE 35 (periodo de invierno) y la mxima en la SE 05 (periodo de verano). Al observar en el corredor endmico, se tiene que en ninguna semana del ao, la incidencia de casos sobrepas la zona de alarma, es decir no se ha presentado incrementos exagerados en relacin a la ocurrencia de los ltimos 5 aos de observacin.
CORREDOR ENDMICO DE EDAs REGION DE SALUD TACNA, SE 52/2007

900 800 700 N de Casos 600 500 400 300 200 100 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
ZONA DE EPIDEM IA ZONA DE ALARM A ZONA DE ENDEM IA ZONA DE EXITO 2007
Fuente: DEEPI/RST
Sem ana Epidem iolgica
61 61
ASIS 2008
En todas las semanas del 2007, la provincia Tacna concentr el mayor porcentaje de EDAs, de acuerdo al acumulado aportaron con 17,493 casos (87.3%), al interior de sus distritos, los que notificaron ms casos fueron: Tacna (30.4%), Gregorio Albarracn (17.4%), Ciudad Nueva (9.4%) y Alto de la Alianza (5.4%), a ello se suma lo que notifico Calana que representa el 19.5% y juntos aglomeran el 82%, los distritos rurales reportaron el restante. Por provincias, Jorge Basadre present la mayor tasa acumulada (850.7 x 1000 < 5 aos), Tarata ligeramente supera la tasa departamental, mientras que la provincia Candarave present una cifra menor (394.2 x 1000 < 5 aos).
INCIDENCIA SEMANAL DE EDAs POR DISTRITO REGION DE SALUD TACNA, SE 52 / 2007
7000 6000
N de Casos
EDAs en < 5 Y > DE 5 AOS POR DISTRITOS REGION DE SALUD TACNA, SE 52/2007
3500
100 80
% Acumulado
3181 2510
3000
< 5 aos
> 5 aos
N de casos
2500 2000 1500 1000 500 0

1604
5000 4000 3000 2000 1000 0 20 0
Total acumulado = 20,034 casos
60 40
1463 790 377 129 221 166 143 95 93 61 77
67
42
56
60
54
27
44
16
10
FUENTE: DEEPI / RST
Distritos
INCIDENCIA ACUMULADA: EDA ACUOSA EN < 5 AOS REGION DE SALUD TACNA. 2007
Camilaca
Hu an ua Cair ani ra
DPTO. TACNA TIA = 472.6 x 1,000 hab.
Candarave
PUNO
Quilahuani
Ti ca co
MOQUEGUA
ya pa sa u S
Ilabaya
Curibaya
Sitajara
Tarata
BOLIVIA
Chucatamani
Locumba Ite
Las Yaras
Incln
E.
Tarucachi pa m Pa Palca
Pacha Ciudad A. Alianza Nueva Calana Pocollay
LEYENDA
TASA X 1,000 Hab.
Alto Riesgo (>=500 x 1,000) Moderado Riesgo (200-449 x 1,000) Bajo Riesgo (0.01 199 X 1,000) Sin Riesgo (sin casos)
G. Albarracn Tacna
FUENTE: DEEPI/RST.
CHILE
Por grupos de edad, en forma acumulada los menores de 5 aos ligeramente se ven ms afectados por cuadros diarreicos (56.5%) que los mayores de este grupo (43.5%), y especficamente, en los nios de 1-4 aos ocurrieron el 39.0%.
EDAs POR GRUPO ETAREO REGION DE SALUD TACNA. SE 52-2007

>5 43.5% <1a 17.6%
F UE N T E: D EE P I / R ST
1 - 4a 38.9%
62 62
ASIS 2008
En el 2007, los establecimientos de servicios perifricos constituidos en 09 microrredes, acumularon un total de 12,743 casos (63.6%), de ellos, 9,092 (71.3%) fueron reportados por establecimientos de 03 Microrredes urbanas, mientras que las microrredes del mbito rural atendieron al 18.7%. Las Entidades Hospitalarias reportaron el 36.4%, siendo el Hospital II ESSALUD Daniel Alcides Carrin quien notific el 52.5%. En el grfico inferior se aprecia que los Hospitales atienden ms a mayores de 5 aos, mientras que las microrredes lo hacen a los nios de 1-4 aos.
EDAs POR GRUPO ETAREO, MICRORREDES Y HOSPITALES REGION DE SALUD TACNA, SE 52-2007
7000 6000
N de casos
5794 4376 2573 12.8 28.9 21.8 957 4.8 <1a 1 - 4a Microrredes >5 <1a 1 - 4a >5 4342
4000 3000 2000 1000 0 1992 9.9 21.7
FUENTE: DEEP I / RST
Entidades Hospitalarias
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR HOSPITALES Y MICROREDES REGION DE SALUD TACNA, S. E. 1-52/2007 Total EDAs : 20,034
CANDARAVE EDA : 482 Disentera: 29 CONO NORTE EDA : 2,801 Disentera: 97 HOSP. TOQUEPALA. EDA : 538 Disentera : 00 JORGE BASADRE EDA : 827 Disentera: 27 METROPOLITANO EDA : 2811 Disentera: 158 CONO SUR EDA : 3,480 Disentera: 107 LITORAL EDA : 859 Disentera: 39
Total Disentricas: 588
TARATA EDA : 737 Disentera: 22
ALTO ANDINO EDA : 218 Disentera: 08
HOSP. HIPOLITO U. EDA : 1,952 Disentera: 90 HOSP. ESSALUD EDA : 3,828 Disentera: FRONTERA EDA : 528 Disentera: 11
HOSP. SANIDAD PNP EDA : 973 Disentera: 00
FUENTE: DEPI / RST. 2007
EDAs DISENTRICA A nivel regional el acmulo de cuadros disentricos es de 588 casos, 213 menos que lo ocurrido en ao 2006 (15.3%). Del total en el 2007, 490 (93.3%) se concentraron en la provincia Tacna, de ellos, los distritos ubicados en zona urbana acumularon 472 casos (80.3%), mientras que en su conjunto los distritos de zonas rurales reportaron el 19.7%. As
Porcentaje
5000
100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
63 63
ASIS 2008
mismo por grupos de edad, el 66% se produjeron en los menores de 5 aos y el 34% en los mayores de este grupo. En el corredor endmico, observamos que durante el 2007 no se present incidencias exageradas en relacin a lo registrado en los ltimos cinco aos, excepto en la SE 09 y 19, donde ligeramente alcanz la zona de alarma.
CURVA HISTTICA DE EDAs DISENTERICA REGIN DE SALUD TACNA, 2004-2007

35 30
45.0
CANAL ENDMICO DE DIARREA DISENTRICA REGION DE SALUD TACNA. SE 52/2007
2004
2005
2006
2007
N de Casos
40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
N de casos
25 20 15 10 5 0
1 9 17 25 33 41 49 5 13 21 29 37 45 1 9 17 25 33 41 49 5 13 21 29 37 45
ZONA ZONA ZONA ZONA 2007
DE EPIDEM IA DE A LARM A DE ENDEM IA DE EXITO
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Fuente: DEEPI / RST
Semana Epidemiolgica
Fuente: DEEPI/RST
Semana Epidem iolgica
2.3.2.
Infecciones Respiratorias Agudas. En el ao 2007 se han notificado un total de 53,645 casos de Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos, este reporte es mayor en 1,127 (1.1%) que lo registrado en el 2006 y casi en la misma proporcin difiere del 2005.
TENDENCIA DE IRAs POR EDAD Y AOS, 2005 A 2007
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7
<2m
2-11 m
1-4a
2005
2006
2007
N de casos
FRIAJE
FRIAJE
FRIAJE
TOTAL: 52,704
TOTAL: 49,215
TOTAL: 53,645
12 17 22 27 32 37 42 47 52
En el canal endmico, observamos que en algunas semanas la incidencia de cuadros respiratorios ligeramente sobrepas la zona de alarma, estos incrementos no fueron significativos en relacin a lo observado durante los ltimos cinco aos.
64 64
ASIS 2008
CORREDOR ENDEMICO DE IRAs EN < DE 5 AOS REGION DE SALUD TACNA. SE 52/2007

2100 1800
ZONA DE EPIDEM IA ZONA DE ALARM A ZONA DE ENDEM IA ZONA DE EXITO Incidencia 2007
N de Casos
1500 1200 900 600 300 0

1 3
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Fuente: DEEPI/RST
De acuerdo a la variable edad, notoriamente los nios de 1-4 aos presentaron las mayores cifras en todas las estaciones del ao 2007, este grupo de edad concentro el 70.7% de casos. En cambio, los infantes de 2 a 11 meses aportaron con el 25.5% y los menores de 2 meses con 3.8%.
INCIDENCIA DE IRAs POR GRUPO ETAREO POR S.E. REGION DE SALUD TACNA, S. E. 52/2007
1400 1200 <2m 1-4a 2-11m
N de Casos
1000 800 600 400 200 0

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
FUENTE: DEP I / RST S.E. 52-07 = 53,645 caso s
A nivel de provincias, Tacna concentr el mayor nmero (46,929 casos) correspondindole el 87.5% y al interior de sus distritos, Tacna aport con 13,917; Gregorio Albarracn con 11,576; Ciudad Nueva con 6,819 y Alto de la Alianza con 6,054 casos. Las provincias andinas como Tarata y Candarave representan solo el 3.1% y 4.2% respectivamente, mientras que la provincia interandina Jorge Basadre lo hace con el 5.2%. Aglomerando entre los distritos que se ubican en zona urbana con alta concentracin poblacional, reportaron el 82.3%, mientras que los distritos rurales representan el 17.7%.
65 65
ASIS 2008
PARETO: INCIDENCIA SEMANAL DE IRAS POR DISTRITO REGION DE SALUD TACNA. SE 52-2007
14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Total acumulado = 53,645 casos

FUENTE: DEP I / RST
Por establecimientos de salud, los servicios IRAs POR GRUPO ETAREO Y ESTABLECIMIENTO DE SALUD perifricos de las 09 REGION DE SALUD TACNA, SE 52-2007 microrredes 35000 100.0 90.0 atendieron a 43,393 30000 Total: 43,393 Total: 10,252 80.0 casos de IRAs 25000 70.0 56.8 (80.9%), de ellos, la 60.0 20000 50.0 mayor demanda se 15000 40.0 concentr en las 30.0 10000 microrredes con 20.0 5000 21.2 0.8 4.2 3.0 10.0 poblacin urbana, 13.9 0 0.0 estas son: Cono <2m 2-11 m 1-4 a <2m 2-11 m 1-4 a Norte, Cono Sur y Microrredes Entidad Hospitalaria Metropolitano (33,401 FUENTE: DEEP I / RST casos = 77.0%), ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA POR HOSPITALES Y MICROREDES mientras que las REGION DE SALUD TACNA, SE 1-52/2007 microrredes con Total IRAs : 53,645 poblacin rural, en su CANDARAVE Total Neumona: 271 TARATA IRA : 2,080 conjunto atendieron IRA : 1,4085 Neumona: 02 Neumonia: 01 9,992 casos (23.0%). CONO NORTE IRA : 11,884 Por otro lado, se ALTO ANDINO Neumona: 18 IRA : 551 Neumona: 03 observ que la HOSP. TOQUEPALA. IRA : 1,428 atencin de IRAs en Neumona: 07 las entidades JORGE BASADRE HOSP. HIPOLITO U. IRA : 1,637 IRA : 2,506 hospitalarias es Neumona: 01 Neumona: 42 menor comparado METROPOLITANO HOSP. ESSALUD IRA : 9,941 IRA : 5,590 Neumona: 166 con los servicios Neumona: 10 perifricos, ellos solo CONO SUR FRONTERA IRA : 11,576 IRA : 1,756 Neumona: 09 Neumona: 02 representan el 19.1% del total (53,645), LITORAL HOSP. SANIDAD PNP IRA : 2,483 IRA : 728 Neumona: 02 siendo el Hospital Neumona: 08 ESSALUD Daniel FUENTE: DEPI / RST. 2007 Alcides Carrin el que report mas del 50% en relacin a otras entidades hospitalarias.
N de casos Porcentaje
% Acumulado
N de Casos
66 66
ASIS 2008
Neumona En el ao 2007, el acmulo de neumonas fue de 271 casos, cifra casi similar al ao anterior (280 casos); de ellos, 223 (82.3%) se atendieron en los principales Hospitales de Tacna, correspondindole 61.5% a ESSALUD, 15.5% al Hospital Hiplito Unanue y 3.0% a Toquepala y Sanidad PNP respectivamente. En cambio, a nivel de Microrredes proporcionalmente representan 17.7%, los cuales, aquellos que se ubican en zona urbana reportaron 37 de 48 casos atendidos. Por grupos de edad, 205 ocurrieron en el grupo de 1-4 aos y 66 en los menores de 2-11 meses. Es importante connotar, que los servicios de salud que se ubican en zona de emergencia durante el periodo de friaje, tales como: Alto Andino, Tarata y Candarave, estos solo reportaron 03, 01 y 02 casos respectivamente en todo el periodo 2007.
NEUMONIAS EN < 5 AOS SEGN S.E. REGION DE SALUD TACNA, 2006 - 52-2007
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37
NEUMONIAS POR MICROREDES Y ENTIDAD HOSPITALARIA REGION DE SALUD TACNA, SE 1-52/2007

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
168
N de Casos
N DE CASOS
2007
2006
55 37 11
2-11m 1-4a Microrredes 2-11m 1-4a
39
41 43 45
47
49
51
FUENTE4 OEEP I / RST S.E-52 = 271Caso s

Entidad Hospitalaria
SOB/Asma Durante el ao 2007, el acmulo de casos de Sndrome Obstructivo Bronquial es de 2,289 casos, de ellos, el distrito Calana report 166 (61.3%), sin embargo, es importante denotar que estos casos son reportados por el Hospital ESSALUD, el cual, atiende a poblacin asegurada que procede de diferentes distritos principalmente del mbito urbano. Tacna notifico 22.5%, Ciudad Nueva 4.8/%, Gregorio Albarracn 3.3% y A. Alianza 2.0%. De los distritos rurales, Ilabaya fue el que aport con 8 casos (3.0%); Palca, Tarata, Pocollay con 2 casos y Camilaca, Sama, Candarave con 01 caso respectivamente. 15 distritos restantes no notificaron casos de SOB/Asma en el ao 2007. Por grupos de edad, los nios menores de 2 aos fueron los ms afectados (59.5%), mientras que a los menores de 1-4 aos le corresponde el 40.5%. La tasa acumulada fue de 95.6 por Mil menores de 5 aos.
CORREDOR ENDMICO DE SOB/ASMA EN < DE 5 AOS REGION DE SALUD TACNA. SE 52-2007
140 120 N de Casos 100 80 60 40 20 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
ZONA DE EP IDEM IA ZONA DE A LA RM A ZONA DE ENDEM IA ZONA DE EXITO Incidencia 2007
Sem ana Epidem iolgica Fuente: DEEPI/RST
67 67
ASIS 2008
2.3.3.
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES La Direccin Ejecutiva de Epidemiologa de la Regin de Salud de Tacna, dentro de sus actividades est contemplada la vigilancia epidemiolgica de las enfermedades prevenibles por vacunacin, las cuales se realizan en el 100% de la poblacin, tanto de la zona urbana como rural del departamento. COBERTURAS DE VACUNACIN : La importancia de la vacunacin en la edad infantil se ha considerado a travs de los aos gracias a los logros alcanzados mediante la proteccin y prevencin de las enfermedades inmunoprevenibles que esta en todas las etapas de vida . La viruela ha sido erradicada y es previsible que el Ttanos Neonatal, actualmente se pueden prevenir muchas enfermedades infecciosas y se calcula que las vacunas salvan tres millones de vida anualmente en todo el mundo. Con la nica excepcin del agua, nada ha tenido ms impacto en reducir la mortalidad que las vacunas, ni siquiera los antibiticos. COBERTURAS DE VACUNACIN SEGN TIPO DE VACUNA REGIN DE SALUD TACNA, 2007 GRUPO ETREO < 1 AO 100.23% 79.14% 74.98% 75.25% 84.42% 76.13% 19.84% 1 AO 4 AOS
VACUNA B.C.G. HVB ANTIPOLIO ORAL PENTAVALENTE 3 SPR AMA
POLIO: COBERTURA e INCIDENCIA REGION DE SALUD TACNA, 2007

100 TASA x 100,000 Hbs. 6 5 4 60
80
COBERTURA TASA
40
3 2
A nivel regional en el ao 2007, no se han producido casos sospechosos y/o probables a parlisis flcida aguda incluida sus diagnsticos diferenciales, es decir nos encontramos en silencio epidemiolgico, pero a pesar de ello, la vigilancia epidemiolgica esta activa y es en forma constante.
20
1 0
1981 83 85 87 89 91 93 95 97 99 2001 2003 2005 2007
0 AOS
FUENTE: ESI / DEEPI / RST.
68 68
ASIS 2008
Una de las principales metas nacionales, es la erradicacin del sarampin. La ltima epidemia se registr en 1992. A consecuencia de ello se realiza la vigilancia epidemiolgica de todas enfermedades febriles eruptivas lo que permite detectar en forma oportuna los casos sospechosos y/o probables a Rubola Sarampin.
SARAMPION: COBERTURA e INCIDENCIA REGION DE SALUD TACNA, 1984-2007

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
1985 87 89 91 93 95 97 99 2001 2003 2005 2007 0 20 60 80
TASA x 100,000 Hbt.
COBERTURA %
100
TASA
COBERTURA
40
las
AOS
FUENTE: ESI / DEEPI / RST
VIGILANCIA INTEGRADA DEL SARAMPIN - RUBEOLA La vigilancia del sarampin se realiza de manera integrada con la vigilancia de la rubola; el propsito principal, es detectar oportunamente la circulacin del virus de sarampin y rubola y as orientar las medidas de control. La vigilancia debe contemplar: Notificacin inmediata de casos sospechosos Bsqueda activa peridica Investigacin durante las primeras 48 horas despus de la notificacin Toma de muestra para confirmacin del diagnstico. Orientacin de las medidas de control.
ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA POR SEMANA EPIDEMIOLGICA REGIN DE SALUD TACNA, 2007 9 8 7 6
Casos
5 4 3 2 1 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
En el ao 2007, a nivel regional se notificaron 99 casos diagnosticados como probables a rubola; de ellos todos fueron descartados laboratorialmente por el Instituto Nacional de Salud (INS Lima). La tasa de notificacin de enfermedades febriles eruptivas fue igual a 33.43 por 100,000 hab.; siendo 2 el promedio de casos que se notificaron en forma semanal.
69 69
ASIS 2008
ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA POR GRUPOS DE EDAD REGIN DE SALUD TACNA, 2007
<1 a 12% 1-4 a. 17%
Segn grupos de edad, la mayor proporcin de casos notificados corresponde a los nios de 5-9 aos (50%), seguido por los menores de 5 aos, quienes agrupan el 29% del total.
15+ 9% 10-14 a. 12%
5-9 a. 50%
ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA POR DISTRITOS REGIN DE SALUD TACNA, 2007
PUNO
Camilac a
Candarave S usapaya
BOLIVIA
T ic ac o
MOQUEGUA
Ilabaya
ra ua an Hu
Curibaya
itajara S
Chuc atamani
arata T
aruc achi T
ocumba L ac ha P alc a P Inc ln Ite as Y aras L Ciudad N. Calana Alto Alianza oc ollay P T acna Gregorio Albarracin anc hipa L
A nivel departamental, son seis los distritos que han notificado la ocurrencia de casos probables a rubola, entre ellos se encuentra: Tacna (49), Gregorio Albarracn (30), Alto de la Alianza (9), Ciudad Nueva (4), Ticaco (4) y Candarave (3); estos dos ltimos ubicados en la zona rural del departamento.
LEY E NDA
Distritos sin casos
OCEANO P ACIFICO
Al analizar los casos por Microrred de salud, se observa que, la mayor incidencia de casos fueron atendidos por los establecimientos de salud de las Microrredes: Metropolitana (35/99) Cono Sur (30/99) y Cono Norte (13/99). As mismo, se debe describir que los hospitales: Hiplito Unanue, Daniel A. Carrin y Francisco Bolognesi, tambin han notificado casos probables a rubola (8,4 y 2 casos respectivamente).
ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA POR MICRORRED DE SALUD REGIN DE SALUD TACNA, 2007 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Metropol C.Sur C.Norte
0 0 0 4 3 0 13 35 30
Litoral
Frontera J.Basad
Tarata
Candar A.Andina
2.3.4.
Vigilancia de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Los primeros casos del Sndrome de Inmunodeficiencia Humana en el mundo fueron reconocidos entre los aos 1980 y 1981. En los Estados Unidos, los primeros casos reportados fueron 5 hombres jvenes, homosexuales con diagnstico de neumona por
70 70
ASIS 2008
Pneumocisitis carinni en tres hospitales de la ciudad de Los Angeles California. Poco tiempo despus la infeccin por VIH aparece en Latinoamrica y los pases ms afectados fueron inicialmente Brasil y Mxico. La transmisin del VIH/SIDA en el pas evolucion en 2 fases: la primera fase se manifest al inicio de la epidemia, cuando los casos de SIDA que se diagnosticaron, fueron homosexuales o bisexuales peruanos que retornaron al pas despus de haber viajado o residido en reas de alta incidencia donde adquirieron la infeccin, luego se presentaron casos en homosexuales que nunca haban salido del pas pero que tuvieron relaciones sexuales con turistas extranjeros o con personas que haban viajado al extranjero. En una segunda fase, se detectaron casos en homosexuales, bisexuales y heterosexuales (varones y mujeres) que no han salido del pas y que tampoco han tenido relaciones con extranjeros, lo cual evidencia que la infeccin del VIH/SIDA ha sido adquirida en nuestro territorio. A nivel regional, el primer caso VIH/SIDA fue notificado en 1987; pero desde a mediados de la dcada de los 90 stos se han incrementando en forma acelerada.
31 22 11 10 1 0 87 89 91 93 95 97 Aos 99 2001 2003 2005 2007 0 1 0 2 2 0 1 18 21 16
INCIDENCIA: VIH / SIDA POR AOS REGION DE SALUD TACNA, 1987 - 2007
60 50 48 38 29 23 19 18 37
N de casos
40 30 20
Ya han transcurrido 20 aos de epidemia (1978 2007) registrndose un total de 338 casos de VIH/SIDA y/o fallecimientos por este diagnstico.
Distribucin por edad y gnero Del total de casos notificados entre los aos 1987-2007, el 68.34% pertenece al gnero masculino y el 31.66% al femenino. As mismo, se observa que los grupos de edad comprendidos entre los 20 y 49 aos son los ms afectados, observndose una mayor proporcin en los adultos de gnero masculino.
60
VIH/SIDA: DISTRIBUCIN SEGN EDAD Y SEXO REGIN DE SALUD TACNA, 1987 - 2007
6 7 5 5
65 + 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29
0 3 4 2 8 10 13 17 17 22 3 0 2 6
18 27 31 49 37 16
4 0 2 8
20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
50
40
30
20
10
10
20
30
40
50
60
FUENTE: DEEPI ESPyCITS VIH/SIDA RST. La relacin hombre/mujer de los casos notificados como VIH/SIDA en nuestro departamento contina disminuyendo, llegando a registrarse en el 2007 en 1.2, lo que indica que la epidemia est avanzando progresivamente a la poblacin heterosexual.
71 71
ASIS 2008
Segn va de transmisin, el 89.35% (302/338) del total de casos de VIH/SIDA se han transmitido por va sexual, el 3.85% (13/338) se produjo por transmisin de madre a hijo, el 1.18% (4/338) de los casos fueron por va parenteral mientras que en el 5.19% (19/338) se desconoce cual fue la va por la cual adquiri la enfermedad.
VIAS DE TRANSMISION DE VIH/SIDA REGION DE SALUD TACNA, 1987-2007
PARENTERAL 1.18% DESCONC 5.62% VERTICAL 3.85%
CASOS DE VIH/SIDA - RAZON Hombre / Mujer REGION DE SALUD TACNA, 1987 - 2007
40
HOMBRES MUJERES RAZON H/M
30
20
10
0
HOMBRES MUJERES RAZON H/ M
87 1 0
88 0 0
89 1 0
90 0 0
91 2 0
92 2 0
93 0 0
94 1 0
95 20 3 6.7
96 30 8
97 17 2
98 12 6 2
99 5 6 0.8
0 20 9 2.2
1 33 15
2 12 10
3 13 5 2.6
4 8 8
5 24 13
6 13 8
7 17 14
2.8 8.5
2.2 1.4
2.2 1.8
1.6 1.2
SEXUAL 89.35%
2.3.5. SITUACIN DE LA TUBERCULOSIS El Pas y el mundo enfrentan situaciones contradictorias; por un lado, el increble desarrollo tecnolgico y cientfico de las ltimas dcadas y, de otro, la presencia de enfermedades emergentes y reemergentes, muchas de las cuales se crean eliminadas o controladas, establecindose nuevos escenarios epidemiolgicos con un importante incremento de personas enfermas. La Regin de Salud Tacna, no es ajena a esta situacin epidemiolgica considerando que la Tuberculosis se encuentra en el 11vo lugar de mortalidad en el 2007, y esta considerada entre las 05 Regiones de Salud con altas Tasas de TBP-FP. El Indicador de evaluacin de la ESP y CTB es el Indicador Trazador (porcentaje de Sintomtico Respiratorio Identificado) en relacin a las atenciones > de 15 aos. Este indicador para el ao 2007, es de 2.9%, muy bajo en relacin a la meta nacional que es el 5%, por ello, se muestra como una gran debilidad operativa y de diagnostico. Comparando el nmero de Sintomtico Respiratorio Identificado entre el ao 2007 y 2006, se observa una disminucin de 1,424 SR captados (9.3%). En el ao 2006 se haba identificado 15,192 y en el 2007 se redujo a 13,768 SR. Sin embargo, al observar la tendencia desde 1992, los casos de tuberculosis en todas sus formas han descendido progresivamente por encima del 50% en relacin a la incidencia de los primeros aos de la dcada de los 90. A pesar de que se aprecia una reduccin notable a travs de los aos, la tuberculosis contina siendo un serio problema de salud pblica para la Regin Tacna, debido a que en los ltimos aos, se constituye como una de las causas importantes de morbi-mortalidad, con una Tasa de mortalidad en el 2007 de 8.78 por 100,000 habitantes.
72 72
ASIS 2008
En el ao 2007, los casos nuevos de TB ha disminuido de 406 a 375, cifra que determina una Tasa de morbilidad de 126 por 100,000 habitantes del departamento, lo cual, es menor en relacin al ao 2006 (158.32 x 100,000 hab.). De los casos nuevos, 241 (64.3%) resultaron BK (+) al examen de frotis (TI = 81.4 por 100,000 hab.).
CASOS DE TUBERCULOSIS POR AOS REGION DE SALUD TACNA, 1992 - 2007

1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
1992
1059 902 885 698 601 501
TOTA L
924 850 752 563 473 497 685 810 669
NUEVOS
NUEVOS B K + y Cultivo +
Lineal (TOTA L)
863 735 552 777 656 519 436 723 617 678 568 425
N de Casos
628 578 413
633 539 395
531 458 330
509 433 310
538 457 321
461 405 261
445 375 241
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
FUENTE: ESP y CTB - DEEPI/RST
Aos
Al comparar las tasas de incidencias por provincia, notoriamente fue mayor en la provincia Tacna, sin embargo, al analizar las diferencias al interior de cada provincia, observamos que el distrito Estique Pampa reporta la mayor Tasa de Incidencia Anual de pacientes con BK(+), (TIA = 304,0 por 100,000 habitantes), esta cifra se ve influenciada por la cantidad de la poblacin, que es mnima (0.11%) comparado a la poblacin concentrada en los distritos urbanos (92.4%). Entre los distritos que conforman la provincia Tacna, la que presenta un mayor numero de casos (74) con resultado BK (+) es el distrito Tacna, sin embargo, Ciudad Nueva presenta la mayor tasa de Incidencia de BK (+) con 187,9 por cada 100,000 habitantes. INCIDENCIA DE BK (+) Y DE CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS POR DISTRITO Y PROVINCIA, REGION DE SALUD TACNA, 2007
INCIDENCIA BK (+) DISTRITO POBLACION N de Casos Tasa x 100,000 hab INCIDENCIA (Casos nuevos) N de Casos Tasa x 100,000 hab.
Prov. TACNA Tacna Gregorio Albarracin Alto Alianza Ciudad Nueva Pocollay Pachia Calana Inclan Prov. J. BASADRE Locumba Ite Ilabaya Prov. TARATA Tarata Estique Pampa Prov. CANDARAVE DPTO. TACNA
272,014 99523 70443 36159 37791 16980 1749 2605 3321 8700 1797 1704 5199 6669 3660 329 8775 296,158
235 74 60 42 41 13 2 2 1 3 1 1 1 3 2 1 0 241
86.4 74.4 85.2 116.2 108.5 76.6 114.4 76.8 30.1 34.5 55.6 58.7 19.2 45.0 54.6 304.0 0.0 81.4
368 113 87 66 71 25 3 2 1 3 1 1 1 4 3 1 0 375
135.3 113.5 123.5 182.5 187.9 147.2 171.5 76.8 30.1 34.5 55.6 58.7 19.2 60.0 82.0 304.0 0.0 126.6
73 73
ASIS 2008
Los Distritos: Tacna, Pocollay, Ciudad Nueva y Alto de la Alianza presentaron los mayores porcentajes de casos nuevos, con tasas de incidencia de 187.9 y 182.5 por cada 100,000 habitantes respectivamente, sin embargo, la tasa ms alta se observa en el distrito Estique Pampa.
TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS POR DISTRITO REGION DE SALUD TACNA, 2007
35.0 30.0 30.1 23.2 182.5 187.9 17.6 15.0 10.0 5.0 0.0
Tacna G. Alt o C. Nueva Pocollay Albar racin Alianza
325.0 304.0 300.0 275.0 250.0 225.0 200.0
% de casos nuevos
20.0 123.5 113.5
171.5 147.2
18.9
TIA regional = 126.6 x 100,000 Hab

82.0 55.6 0.8
Pachia
175.0 150.0 125.0 100.0 75.0 50.0 25.0 0.0
6.7
76.8 0.5
Calana
58.7 0.3 19.20.8

Ilabaya Tar at a
0.3
30.10.3
Locumba
0.3
It e
0.3
E. Pampa
Inclan
Como prevalencia en el ao 2007, se han acumulado un total de 445 casos de TB, 3.6% menos que el ao 2006 (362). La provincia Tacna present el mayor porcentaje con 98.4% y la Tasa Acumulada Anual fue de 150.3 por 100,000 hab. PREVALENCIA Y TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA POR DISTRITO Y PROVINCIA. REGION DE SALUD TACNA, 2007
DISTRITO Prov. TACNA Tacna Gregorio Albarracin Alto Alianza Ciudad Nueva Pocollay Pachia Calana Inclan Prov. J. BASADRE Locumba Ite Ilabaya Prov. TARATA Tarata Estique Pampa Prov. CANDARAVE DPTO. TACNA
Morbilidad por TBC

N de Casos Prevalencia (%) Tasa x 100,000 hab.
438 148 95 78 84 26 3 3 1 3 1 1 1 4 3 1 0 445
98.4 33.3 21.3 17.5 18.9 5.8 0.7 0.7 0.2 0.7 0.2 0.2 0.2 0.9 0.7 0.2 0.0 100.0
161.0 148.7 134.9 215.7 222.3 153.1 171.5 115.2 30.1 34.5 55.6 58.7 19.2 60.0 82.0 304.0 0.0 150.3
Tasa x 100,000 hab.
25.0
74 74
ASIS 2008
Grficamente, en trminos de prevalencia de TBC, observamos que el distrito Tacna aport con el mayor porcentaje, sin embargo, al comprar por Tasas de Incidencia Acumulada, notamos que la ms alta se presenta en el distrito Estique Pampa, esta se ve influenciada por la densidad poblacional.
PREVALENCIA Y TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE TBC POR DISTRITO Y PROVINCIA, TACNA 2007
40.0 35.0 30.0 33.3 215.7 222.3 21.3 148.7 17.5 134.9 115.2 5.8 0.7
Tacna G. A. Alianza C. Nueva Pocollay Albarracin Pachia
304.0
330.0 300.0 270.0

Tasa x 100,000 hab.
240.0 210.0 171.5
Porcentaje (%)
25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
18.9
153.1
TIA regional = 150.3 x 100,000 Hab

82.0 55.6 0.7
Calana
180.0 150.0 120.0 90.0 60.0
58.7 19.2 0.2

It e
0.2
30.1 0.2
Locumba
0.7
30.0 0.2 0.0
0.2
Ilabaya
Inclan
Tarat a E. Pampa
Distribucin por edad: Por ciclos de vida, en el presente ao se evidenci que la prevalencia de Tuberculosis en los adultos de 20-59 aos es significativamente mayor (62.7%) respecto a las dems etapas de vida, cifra que disminuy en 3 puntos porcentuales con relacin al ao anterior. Los extremos de edad, es decir tanto nios y adultos mayores aparentemente no son los ms afectados por esta enfermedad, no obstante, la Tasa de Incidencia Anual refleja lo contrario, debido a que resulto con mayor impacto los adultos mayores con una TIA = 206.49 por 100,000 habitantes de sta etapa de vida. La prevalencia de TB en los Adolescentes ligeramente increment en 8 casos respecto al reporte del ao 2006 (103 casos). PREVALENCIA Y TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE TUBERCULOSIS POR CICLOS DE VIDA. TACNA 2007
Ciclo de vida Nio (0-9 aos) Adolescente (10-19 aos) Adulto (20-59 aos) Adulto Mayor (> 60 aos) TOTAL
N de Casos 11 111 279 44 445
Prevalencia % 2.5 25.0 62.7 9.9 100.0
Tasa x 100,000 hab 21.55 201.83 165.27 206.49 150.26
75 75
ASIS 2008
EXPRESIN GRFICA DE PREVALENCIA DE TUBERCULOSIS POR CICLOS DE VIDA. TACNA 2007
Adulto M ayor (> 60 aos), 9.9%
Nio (0-9 aos), 2.5%
Adolescente (1019 aos), 25.0
Adulto (20-59 aos), 62.7%
Tasa de Letalidad por Tuberculosis: Al comparar la letalidad que produce la Tuberculosis ao tras ao, desde el 2005 observamos que esta enfermedad viene produciendo entre 6 a 7 casos fatales por cada 100 afectados por TB, con ello, se mantiene entre las 11 primeras causas de mortalidad en estos ltimos tres aos. TASA DE LETALIDAD DE TUBERCULOSIS POR AOS REGION DE SALUD TACNA, 2005 - 2007
Ao 2005 2006 2007
N casos 531 461 445
Defunciones 34 34 28
Tasa de Letalidad 6.40 7.38 6.29
reas de riesgo epidemiolgico por distrito De acuerdo al mapa de riesgo de morbilidad por tuberculosis en el 2007, los distritos que se encontraron en alto riesgo fueron: Estique Pampa, Pocollay, Ciudad Nueva, Alto de la Alianza y Pacha, estos superan la Tasa de Incidencia Acumulada regional. Los que se encuentran en moderado riesgo son: Tacna, Tarata, Locumba, Ite, Calana y Gregorio Albarracn. Por otro
76 76
ASIS 2008
lado, los distritos de bajo riesgo son Ilabaya e Incln y el restante no reportaron casos de TBC considerados como distritos sin riesgo.
MAPA DE RIESGO DE MORBILIDAD DE TBC REGION DE SALUD TACNA. AO 2007

LEYENDA
TASA X 100,000 Hab.
DPTO. TACNA TA = 150.3 x 100,000 hab.
Alto Riesgo (>150 x 100,000) Moderado Riesgo (50-149 x 100,000) Bajo Riesgo (<50 x 100,000) Sin Riesgo (sin casos)
Ilabaya
Tarata
ALTO ALIANZA TA = 215,7 x 100000 hab.

Locumba Ite Incln
E. PAMPA TA = 304,4 x 100000 hab. PACHIA TA = 171,5 x 100000 hab.

Tacna G. Albarracn
CIUDAD NUEVA TA = 222.3 x 100000 hab.
POCOLLAY TA = 153,1 x 100000 hab.
FUENTE: ESP y CTB DEEPI/RST.
2.3.6.
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA Uno de los aspectos importantes de la salud en el pas es la morbilidad materna que junto con la mortalidad materna, contribuyen al riesgo reproductivo. La salud no ha sido an bien definida (OMS, 1979) por lo que es mejor expresarlo como un proceso de salud-enfermedad, uno de cuyos componentes es la salud reproductiva y que afecta la calidad de vida en muchas partes del pas. La morbilidad est dada por las complicaciones o enfermedades que se producen durante la gestacin parto o puerperio (42 das despus de terminada la gestacin) y pueden ser inmediatas o mediatas, afectando la salud de las mujeres muchas veces en forma permanente. A nivel regional, en el ao 2007 se han producido 03 defunciones maternas. Desde 1999 hasta el presente ao se han registrado un total de 31 defunciones.
77 77
ASIS 2008
DEFUNCIONES MATERNAS POR AOS REGIN DE SALUD TACNA, 2007

7 6
N De funcione s
6 5 4 4 3 2 1 3 3
5 4 3 2 1 0
1999
DISTRITO Tacna Gregorio Albarracn Ciudad Nueva Alto Alianza Sama Pacha Candarave Otro TOTAL
2000
1999 2 2 0 0 0 0 1 0 5
2001
2001 2 0 1 1 0 0 0 0 4
2002
2002 0 0 0 0 0 0 1 0 1
2003
2003 0 1 0 0 2 0 0 1 4
2004
2004 1 0 0 0 1 0 1 3 6
2005
2006 0 0 2 0 0 0 0 1 3
2006
2007
% 22.6 12.9 19.4 6.5 9.7 3.2 9.7 16.1 100.0
2000 0 0 2 0 0 0 0 0 2
2005 1 0 1 1 0 0 0 0 3
2007 TOTAL 1 1 0 0 0 1 0 0 3
7 4 6 2 3 1 3 5
31
FUENTE: DEEPI / RST - DIC. 07
En estos nueve aos de observacin, en 07 distritos se han producido muertes maternas; de ellos 03 concentran el 55% del total de las defunciones maternas (Tacna, Ciudad Nueva y Gregorio Albarracn), mientras que los distritos: Alto Alianza, Sama, Pacha y Candarave agrupan el 29% y el 16% restante est constituido por las defunciones que procedan de otras ciudades como ser: Ilo, Moquegua y Arequipa.
78 78
ASIS 2008
Hospital H. Unanue = 02 CS Candarave = 01
Hospital H. Unanue = 02 Hospital H. Unanue = 04 CS La Esperanza = 01 CS Ciudad Nueva = 01 Hospital H. Unanue = 01 Morgue Central = 01 PS Vista Alegre = 01 CS San Francisco = 01 (2007)
Hospital H. Unanue = 01 PS Boca del Rio PS Las Yaras = 01 = 01
Hospital H. Unanue = 07 (2007 = 01) Morgue Central = 01 (2007) Otro = 05 (Dpto. Moquegua)
FUENTE: AIS-SMP/ DEEPI RST. 2007
El promedio de edad de las fallecidas es de 29 aos; siendo la edad mnima 16 aos y 41 la edad mxima. Segn grupos de edad, se observa que en estos ltimos 9 aos, del total de fallecidas, el 51% tenan entre 20-34 aos, el 39% ms de 35 aos y el 10% restante registraban una edad menor a 19 aos.
MORTALIDAD MATERNA SEGN ESTADO CIVIL REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2007
MORTALIDAD MATERNA SEGN GRUPOS DE EDAD REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2007
19 a menos 10%
Separada 3%
No datos 10%
Soltera 16%
Casada 16%
35 a ms 39%
Conviviente 55%
20-34 aos 51%
Segn el estado civil, el 71% de las fallecidas registraban una condicin estable, es decir eran casadas o convivientes; el 18% eran solteras y 3% de condicin separada.
MORT. MATERNA SEGN MOMENTO DE FALLECIM. REGION DE SALUD TACNA 1999 - 2007
De acuerdo al momento de fallecimiento, el perodo donde ocurrieron los decesos con mayor frecuencia fue en el puerperio (14 defunciones), 15 en el perodo de embarazo de las cuales 5 estuvieron asociadas a prcticas de aborto y 2 fueron en el momento del parto.
15 10 5 0
ACUM
Embarazo 10
Aborto 5
Parto 2
Puerperio 14
79 79

MORT. MATERNA SEGN LUGAR DE FALLECIM. REGION DE SALUD TACNA 1999 - 2007 24
ASIS 2008
N defunciones
20 16 12 8 4 0
Hosp C.S . P .S . Cl nic a Domic O t ro
Segn el lugar de fallecimiento, 20 defunciones maternas se han producido en el Hospital Hiplito Unanue, 5 en domicilio, 5 en otros lugares como ser trayecto al establecimiento de salud y 1 en centro de salud rural (C.S. Candarave 2002)
2.3.7.
SITUACION EPIDEMIOLGICA DE LA VIOLENCIA FAMILIAR La violencia familiar representa un grave problema social ya que implica a cuestionar la creencia bastante comn de lo que sucede en el mbito de una familia. Cualquier acto de violencia de una persona con otra constituye un hecho reprobable, independientemente de que ocurra en la calle o dentro de las cuatro paredes de una casa. En tal sentido, el ordenamiento familiar legtima de una distribucin desigual de las cargas y los papeles econmicos, afectivos y sociales afectan a distintos miembros del grupo familiar, provocando conductas que ocasionan dao fsico y/o psicolgico a uno o ms de un miembro del grupo. La violencia existe, esto es una verdad innegable, el ser humano tiene dentro de s el impulso que lo lleva a desear el poder y el control de su medio ambiente social y natural. Cuando ambas tendencias se conjugan el hombre y la mujer actan imponiendo la ley del mas fuerte. Esto nos ha llevado al exterminio de animales, plantas, medio ambientes y civilizaciones humanas completas. En el ao 2007, a nivel regional en el sistema de HIS de la Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones de la Regin de Salud Tacna, se registraron alrededor de 1,839 casos tipificados como violencia familiar; siendo la tasa de incidencia 6.21 por cada 1,000 habitantes.
CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR POR AOS REGION DE SALUD TACNA, 2003-2007
1400 1200
VIOLENCIA FAMILIAR POR AOS SEGN GNERO REGION DE SALUD TACNA, 2007
1400 1200 M F
800 600 400 200 0 1 2003 2 2004 3 2005 AOS 4 2006 5 2007 1172 1141 1335 1267 1228
N CASOS
1000
N CASOS
1000 800 600 400 200 0 1 2003 2 2004 3 2005 AOS 4 2006 5 2007
Segn el gnero, el 66.78% (1,228) del total de casos corresponden al gnero femenino y el 33.22% al masculino; lo que refleja que la mayor proporcin de maltrato de diferentes tipos se producen hacia las mujeres.
80 80
ASIS 2008
VIOLENCIA FAMILIAR SEGN GNERO REGION DE SALUD TACNA, 2007

Masculino 33.22%
VIOLENCIA FAMILIAR SEGN CICLOS DE VIDA REGIN DE SALUD TACNA, 2007
A.MAYOR 2.88%
NIO 18.76%
ADOLESC. 33.44%
Femenino 66.78%
ADULTO 44.92%
De acuerdo a los ciclos de vida, se observa que, el mayor porcentaje de los casos se ha producido en el grupo de los adultos cuyas edades fluctan entre los 20 y 64 aos a quienes les corresponde el 44.92% del total (826 casos), seguida por el grupo de los Adolescentes correspondindole el 33.44% (615). Es importante mencionar que los nios menores de 9 aos tambin son victimas de maltrato, al igual que el grupo del Adulto mayor aunque en menor porcentaje (18.76% y 2.88% respectivamente).
PRIMERAS CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR REGIN DE SALUD TACNA 2007

400 350 300 100.00 90.00 80.00 Casos % Acum. 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
250 200 150 100 50 0 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
Casos % 19.58 14.57 12.45 11.58 10.22 7.40 6.36 3.86 3.15 2.34 1.63 1.58 1.41 1.41 0.76 1.69 100.00 Tasa x 1,000 1.22 0.90 0.77 0.72 0.63 0.46 0.40 0.24 0.20 0.15 0.10 0.10 0.09 0.09 0.05 0.10 6.21
DESCRIPCION
Problemas en la relacin pareja esposos Neglig y abandono por padre o madre en lugar no especificado Problemas relacionados con violencia Riesgo de abuso fsico y/o emocional y/o sexual Probl relacionados con presiones inapropiadas de los padres Negligencia o abandono Problemas sociales relacionados con la violencia familiar. Sndrome de maltrato no especificado Abuso fsico a esposa (o) Problemas en la relacin con los padres polticos familiares Otros sndromes de maltrato forma mixta Neglig y abandono por esposo o pareja en lugar no especificado Abuso sexual Abuso psicolgico Otros snd de maltrato por padre o madre en lugar no especif.
Todos los dems
TOTAL
360 268 229 213 188 136 117 71 58 43 30 29 26 26 14

31 1839
Fuente: OITE / DEPI /RST
% Acumulado
N Casos
81 81
ASIS 2008
A nivel regional, las siete primeras causas de Violencia familiar agrupan ms del 80% de los casos; siendo los problemas en la relacin pareja esposos la primera causa representando el 19.58% del total, el 14.57% los constituyen los problemas por negligencia abandono por padre o madre en lugar no especificado. Violencia familiar por etapas de vida: En la etapa de vida nio, cuyas edades oscilan entre los 0 y 9 aos, se han producido 345 casos de violencia, constituyendo la principal causa los problemas relacionados con presiones inapropiadas de los padres, que representa el 25.96% del total.
PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL NIO REGION DE SALUD TACNA, 2007
N 1 DESCRIPCION Casos % 26.96 19.13 13.04 11.01 4.35 4.06 3.77 3.19 3.19 2.90 8.41 100.00 Tasa x 1,000 1.82 1.29 0.88 0.74 0.29 0.27 0.25 0.22 0.22 0.20 0.57 6.76
Problemas relac.con presiones inapropiad de los padres 2 Neglig y aband por padre o madre en lugar no especif. 3 Negligencia o abandono 4 Problemas relacionados con violencia 5 Prob. sociales relacionados con la violencia familiar 6 Otros sndromes de maltratos forma mixta 7 Prob. en la relacin con los padres polticos familiares 8 Sndrome de maltrato no especificado 9 Abuso psicolgico 10 Problemas en la relacin de pareja esposos Todas las dems
TOTAL
93 66 45 38 15 14 13 11 11 10 29
345
Fuente: OITE / DEEPI / RST.
PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL ADOLESCENTE REGION DE SALUD TACNA, 2007

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DESCRIPCION Casos % 32.36 20.65 12.20 11.54 4.07 3.74 3.41 2.93 2.76 2.76 3.58 100.00 Tasa x 1,000 3.62 2.31 1.36 1.29 0.45 0.42 0.38 0.33 0.31 0.31 0.40 11.18
Riesgo de abuso fsico y/o emocionaly/o sexual Neglig y abandono por padre o madre en lugar no especificado Prob. relacionados con presiones inapropiadas de los padres Problemas relacionados con violencia Negligencia o abandono Prob. en la relacin de pareja esposos Prob. sociales relacionados con la violencia familiar Prob. en la relacin con los padres polticos familiares Sndrome de maltrato no especificado Abuso sexual Todas las dems
TOTAL
199 127 75 71 25 23 21 18 17 17 22
615
En la etapa de vida adolescente, se han registrado 615 casos, encontrndose al riesgo de abuso fsico y/o emocional y/o sexual como la principal causa con el 32.36%, en segundo lugar encontramos a la negligencia y abandono por padre o madre en lugar no especificado (20.65%), seguida por los problemas relacionados con presiones inapropiadas de los padres (12.20%).
82 82
ASIS 2008
PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL ADULTO REGION DE SALUD TACNA, 2007

Problemas en la relacin de pareja esposos Problemas relacionados con violencia Problemas sociales relacionados con la violencia familiar Neglig y abandono por padre o madre en lugar no especif Negligencia o abandono Abuso fsico a esposa (o) Sndrome de maltrato no especificado Neglig y abandono por esposo o pareja en lugar no especif Prob. relacionados con presiones inapropiadas de los padres Riesgo de abuso fsico y/o emocionaly/o sexual Todas las dems
TOTAL
324 112 80 56 56 54 42 25 20 12 45
826
En la etapa de vida adulta se han producido 826 casos de violencia familiar, de ellos el mayor porcentaje corresponde a problemas en la relacin de pareja esposos (39.23%), seguido por problemas relacionados con violencia (13.56%) y de los problemas sociales relacionados con la violencia familiar (9.69%).
PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL ADULTO MAYOR REGION DE SALUD TACNA, 2007
Neglig. y abandono por padre o madre en lugar no espec. Negligencia o abandono Problemas relacionados con violencia Neglig y abandono por esposo o pareja en lugar no especif Problemas en la relacin de pareja esposos Problemas en la relacin con los padres polticos familiares Abuso sexual Sndrome de maltrato no especificado Prob. Sociales relacionados con la violencia familiar Otros sdromes de maltratos forma mixta Todas las dems
TOTAL
19 10 8 4 3 3 2 1 1 1 1
53
En la etapa adulta mayor, se han producido 53 casos; de ellos el 35.85% corresponde a los problemas de negligencia y abandono por padre o madre en lugar no especificado, seguida por los problemas de negligencia o abandono en general.
83 83

VIOLENCIA FAMILIAR POR MICRORRED DE SALUD REGIN DE SALUD TACNA, 2007
800 700 600 716 615
ASIS 2008
N Casos
500 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 197 183 35 32 24 15 3
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9
DESCRIPCION METROPOLITANA CONO NORTE CONO SUR TARATA CANDARAVE JORGE BASADRE LITORAL ALTO ANDINA FRONTERA TOTAL
CASOS 716 615 197 183 35 32 24 15 3 1820
% 39.34 33.79 10.82 10.05 1.92 1.76 1.32 0.82 0.16 100
% ACUM 39.34 73.13 83.96 94.01 95.93 97.69 99.01 99.84 100.00 -
Fuente: OITE / DEPI /RST
Analizando el nmero de casos por Microrredes de Salud, tenemos que la Microrred Metropolitana report la mayor incidencia de casos (716); seguida por la Microrred Cono Norte quien registr 615 casos. Sin embargo las Microrredes: Cono Sur y Tarata registran alrededor de 200 casos al ao, siendo importante describir que la Microrred Tarata est conformada por establecimientos de salud ubicados en zona rural del departamento.
2.3.8. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ENFERMEDAD DE CHAGAS. Desde el comienzo de la Iniciativa para la interrupcin de la transmisin vectorial y transfusional de la Enfermedad de Chagas, la Regin de Salud Tacna ha realizado grandes esfuerzos para el logro de las metas, con proyectos bajo coordinacin con la Organizacin Panamericana de la Salud. En este contexto, en los ltimos aos se ha logrado consolidar la eliminacin de la transmisin vectorial en los distritos de Quilahuani, Locumba, Ilabaya; los que se encuentran en proceso de control son los distritos de Tarata, Ticaco, Candarave (anexo Jirata). Actualmente, en el departamento Tacna, las reas que an presentan persistencia vectorial focalizada son Chucatamani y Curibaya, ambos comparten ambientes eco-epidemiolgicos caractersticos que favorece la proliferacin del vector, sobre todo, las inadecuadas prcticas de crianza de animales domsticos y costumbres socioculturales que limitan o reducen el
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impacto de las acciones de control, con probabilidades de re-infestacin. Esta situacin, sumada a las dificultades operativas por su intermitencia en el proceso de control, hace que estas reas persistan con remanentes de poblacin triatomina, lo cual, amerita consideraciones especiales dentro de un programa integral con co-participacin multisectorial
SITUACION ACTUAL DEL T. infestans, DEPARTAMENTO DE TACNA REGION DE SALUD TACNA AO 2007
QUILAHUANI AREA CONTROLADA CURIBAYA CON PERSISTENCIA ILABAYA AREA CONTROLADA
JIRATA Proceso de Control
TICACO Proceso de Control TARATA Proceso de Control
BOLIVIA
CHUCATAMANI CON PERSISTENCIA LOCUMBA AREA CONTROLADA
TACNA
INCLAN AREA CONTROLADA
CHILE
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Epidemiologa/DIRESA Tacna
Interrupcin Transfusional de la Enfermedad de Chagas En 1999 el Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre implement las Normas y Procedimientos en dichos centros, siendo obligatorio el tamizaje de 7 marcadores serolgicos, entre ellos, el diagnstico de la enfermedad de Chagas. Desde ese ao hasta el 2007, se han tamizado un total de 15,858 unidades de sangre, de ellas, 130 donantes resultaron seropositivos a la enfermedad de chagas. Ao a ao se viene interrumpiendo y descartando las unidades positivas a la enfermedad, situacin que pone en evidencia la circulacin de personas con infeccin chagsica, incrementando estos al volumen de la seroprevalencia en la Regin Tacna. En el 2007 se interrumpieron 13 unidades de sangre, con ello, se garantiza la calidad de este producto, en tanto que, nos encontramos en la macro regin sur occidental, rea donde an contina la transmisin vectorial de la enfermedad de Chagas y la existencia de altas prevalencias en los departamentos de Arequipa, Moquegua y Tacna.
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Interrupcin Transfusional de T. cruzi en Bancos de Sangre 1999 - 2007

Unidades Donantes % Tamizadas seroreactivos 1999 1999 4 0.2 2000 1532 6 0.4 2001 1552 34 2.2 2002 1814 13 0.7 2003 1780 3 0.2 2004 1825 12 0.7 2005 1755 17 1.0 2006 1541 22 1.4 2007 2060 19 0.9 0.8 Total 15858 130 Fuente: Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre Aos
MALARIA. El departamento Tacna, no es considerada como un rea de riesgo de transmisin de Malaria, sin embargo, alberga a uno de los vectores principales de esta enfermedad y por lo tanto, se mantiene latente la amenaza de su introduccin. Desde el ao 1998 al 2007 se ha registrado un total de 15 casos de Malaria, todos en condicin de casos importados. El 2004 fue el nico ao en que se notific 02 casos de malaria por P. falciparum, el resto de aos solo se presentaron casos de malaria producida por P. vivax.
CASOS IMPORTADOS DE MALARIA REGION DE SALUD TACNA, 1998 - 2007 AOS CASO IMPORTADO N
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
2005 2006 Los pacientes son atendidos en el Hospital Hiplito Unanue y son tratados 2007 oportunamente hasta su curacin total. Total Se realiza bsqueda de colaterales y se Fuente: DEEPI / RST previene la circulacin de dichos pacientes por las reas donde existe el vector de malaria en la Regin Tacna.
P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Vivax P. Falciparum P. Vivax P. Vivax P. Vivax
1 1 3 1 1 1 1 2 2 1 1 15
El nico vector que alberga la regin Tacna es An. pseudopunctipennis, encontrndose circunscrita principalmente en el distrito de Ite, cuyo hbitat natural, son los Humedales de Ite, cuya longitud es hasta 14 Km y un ancho promedio que vara entre 600 a 1,100 mts. Dicho vector, desde el ao 1999 hasta el 2007 no ha sido detectado con infeccin de algn tipo de plasmodium, sin embargo, a partir de los humedales, ha ganado espacio geogrfico hacia otras reas donde no exista y se mantiene en algunas zonas en forma permanente, estacional y semipermanente. En el ao 2002, el vector ha sido detectado en diferentes altitudes por la cuenca del Ro Locumba, alcanzando hasta los 1,600 m.s.n.m (anexo Chejaya); 1,200 m.s.n.m. por la cuenca del Ro Sama (anexo Coruca) y en zonas agrcolas del distrito de
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Tacna que flucta entre 50 a 500 m.s.n.m. (Los Palos, La Yarada y Magollo) su presencia es semipermanente, principalmente en el periodo de verano. En el ao 2007, la Regin de Salud Tacna en coordinacin con la Municipalidad distrital de Ite y la empresa Minera SPCC, desarrollaron actividades de control vectorial tanto a nivel larvario y del adulto como medida de prevencin y disminucin de altas densidades del vector en el periodo de verano, tanto en la localidad de Pampa Baja y Pampa Alta del distrito de Ite. LEISHMANIOSIS Respecto a la Leishmaniosis, Tambin la regin Tacna, esta considerada como un rea sin riesgo de transmisin de esta enfermedad, los casos, que se presentan son espordicos y todos son importados.
DISTRIBUCION DE A. pseudopunctipennis, TACNA 2007
Ilabaya
Chucatamani
Locumba Ite Incln Las Yaras
Coruca
Yarada
Los Palos
CASOS IMPORTADOS DE LEISHMANIOSIS REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2007

10 N de Casos 8 6 4
3 7 5 4 4 7 7
3 En el ao 2007 se reportaron 7 casos 2 2 importados de Leishmaniosis. Desde el ao 1999 se ha registrado un total 0 1 999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 de 42 casos. La mayora de ellos Aos adquieren la enfermedad en la zona Fuente: DEEPI/RST, 2008 sur oriental del pas, especialmente en el departamento de Madre de Dios y la parte de ceja de selva de Cuzco y Puno, que por motivos ocupacionales emigran a dichas zonas y al retorno expresan la enfermedad, recibiendo tratamiento gratuito supervisado.
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CAPITULO III
DESCRIPCIN DE LA OFERTA EVALUACIN DE LA OFERTA
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3.1.
DESCRIPCIN DE LA OFERTA El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud, promueve la organizacin de la oferta de los servicios en torno al Modelo de Atencin Integral de Salud de la persona, familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado principalmente de las poblaciones ms vulnerables. A pesar de los esfuerzos realizados, an persiste una inadecuada organizacin en la oferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la oferta en cada realidad local sanitaria del pas, coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de salud de similar complejidad, creando una confusin en la articulacin de servicios e ineficacia del sistema de referencia y contrarreferencia, desorden administrativo - prestacional de los servicios de salud en el pas, originando ineficacia del sistema. La oferta de servicios de salud est constituida por los recursos humanos, de infraestructura, equipamiento, tecnolgicos y financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la poblacin. Los criterios para la existencia, crecimiento y/o desarrollo de la oferta deben surgir de las necesidades de salud y deben satisfacerla cualitativa y cuantitativamente; considerndose: la capacidad resolutiva y la Estructura. En la actualidad, es necesidad perentoria en todos los niveles de gestin iniciar el proceso de ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad correspondiente que permita identificar los tipos o categoras de establecimientos de salud con la finalidad de garantizar la continuidad de la atencin en los respectivos mbitos de intervencin, mejorando la organizacin de la atencin segn los niveles de complejidad.
3.1.1.
ESTRUCTURA DE SOPORTE La organizacin de la oferta de servicios de salud es un proceso que se configura a partir del anlisis de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestin, la prestacin y la calidad de los servicios de salud. El inicio de este proceso implica analizar las caractersticas de la poblacin en general, identificar las necesidades de salud de las personas y familias (percibidos o no), reconocer a los que demandan y a los que obtienen o no atencin en la oferta de servicios de salud. La Regin de Salud Tacna tiene instituido una sola Red de Servicios de Salud, la Red Tacna; la que est conformada por un conjunto de unidades productoras de servicio de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolucin y costos de operacin, interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulacin funcional y administrativa garantiza la provisin del paquete prioritario de servicios de salud al individuo, familia y comunidad en una determinada jurisdiccin con eficiencia y calidad. INFRAESTRUCTURA DE LA REGIN DE SALUD TACNA: La Regin de Salud Tacna, cuenta en la actualidad con 174 establecimientos de salud; de ellos, 72 establecimientos pertenecen al Ministerio Salud, 03 a la Red Asistencial Tacna, 01 a las Fuerzas Policiales, 01 a las Fuerzas Militares y 97 a entidades privadas.
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INFRAESTRUCTURA SANITARIA SECTORIAL REGIN DE SALUD TACNA, 2007

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD Ministerio de Salud EsSalud Sanidad Policial Sanidad Militar Privados TOTAL CENTRO DE SALUD/ CENTRO MDICO 17 1 0 1 4 23
HOSPITAL CLNICA 1 1 1 0 3 6
PUESTO DE SALUD 54 1 0 0 0 55
CONSULTORIOS 0 0 0 0 90 94
TOTAL 72 3 1 1 97 174
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas Oficina de Servicios de Salud. 2007
La complejidad de los establecimientos de salud est determinada por los aspectos cualitativos de la oferta de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva Cualitativa y el Nivel Tecnolgico de los recursos. El nivel de complejidad es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos; guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos de salud.
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL SEGN NIVEL Y CATEGORA REGIN DE SALUD TACNA, 2007 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Puesto de Salud Centros de Salud Hospital TOTAL NIVEL Y CATEGORIAS NIVEL I-1 31 31 NIVEL I-2 24 24 NIVEL I-3 14 14 NIVEL I-4 02 02 NIVEL II-2 01 01
La organizacin de los establecimientos de salud de acuerdo a Nivel de atencin, se sustenta en la comprobacin emprica de que los problemas de salud de menor severidad tienen mayor frecuencia relativa que los ms severos y viceversa. Es as que de acuerdo al comportamiento de la demanda se reconocen tres niveles de atencin:
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Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aqu la severidad de los problemas de salud plantean una atencin de baja complejidad con una oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus recursos. En este nivel se desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuente. Segundo Nivel: Donde se atiende del 12-22% de la demanda, portadora de necesidades de salud que requieren atencin de complejidad intermedia. Tercer Nivel: Donde se atiende del 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atencin de salud de alta complejidad, con una oferta de menor tamao, pero de alta especializacin y tecnificacin. CATEGORAS DEL SECTOR SALUD: En el Ministerio de Salud: I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 Puesto de Salud Puesto de Salud con Mdico Centro de Salud sin Internamiento Centro de Salud con Internamiento Hospital I Hospital II Hospital III Instituto especializado INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD REGIN DE SALUD TACNA, 2007 AO 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TOTAL 24 45 48 71 71 72 72 72 72 72 72 HOSPITAL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CENTRO DE SALUD 9 14 14 17 17 17 17 17 17 17 17 PUESTO DE SALUD 14 31 33 53 53 54 54 54 54 54 54
Desde 1985, los establecimientos de salud pertenecientes al Ministerio de Salud se han ido incrementando, a tal punto que cada distrito del Departamento de Tacna tiene al menos un Puesto de Salud, es as que desde el ao 2000 a la fecha casi se ha duplicado el nmero de Centros de Salud y triplicado los Puestos de Salud, lo que origin una mayor cobertura de
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atencin del primer nivel disminuyndose las brechas de inaccesibilidad de los pobladores a los servicios de salud. En el ao 2007, a nivel Regional se han formulado y/o ejecutado 12 Proyectos de Inversin, los cuales se describen a continuacin:
PROYECTOS DE INVERSION REGIN DE SALUD TACNA, 2007

NOMBRE DEL PROYECTO MONTO TOTAL DE LA INVERS UNIDAD FORMULA DORA RESPONS ABLE
EQUIPO DE PROYECTOS DE INVERSION EQUIPO DE PROYECTOS DE INVERSION
CD SNIP
DESCRIPCION
SITUACION DEL PIP
UNIDAD EJECUTORA
41872
FORTALEC.DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD VIANI, DIST. GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE
551,727
AMPLIACION DE LA INFRAESTRUCTURA
PERFIL APROBADO VIABLE
MUNICIPALIDAD DISTRITAL GREGORIO ALBARRACIN L. MUNICIPALIDAD DISTRITAL GREGORIO ALBARRACIN L.
407,500
CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA INFRAEST. PARA LOS SERVICIOS FINALES, INTERMEDIOS , ADMINISTRATIVOS Y DE SERVICIOS, DEBIDAMENTE EQUIPADOS CON INSTRUMENTAL, EQUIPOS Y MOBILIARIO INFRAEST. PARA LOS SERVICIOS FINALES, INTERMEDIOS , ADMINISTRATIVOS Y DE SERVICIOS, DEBIDAMENTE EQUIPADOS CON INSTRUMENTAL, EQUIPOS Y MOBILIARIO CONST. INFRAEST. (1,405 M2). CERCO PERIMETRICO (380 ML). OBRAS EXTERIORES (600 ML). EQUIPAMIENTO CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA
OBRA CONCLUIDA
15166
AMPLIACION DEL CENTRO DE SALUD CIUDAD NUEVA A HOSPITAL NIVEL 1
3,131,802
PERFIL APROBADO, RECOMIENDA PREFACTIBILID AD
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
20331
AMPLIACION DEL CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO A HOSPITAL NIVEL 1
3,997,518
PERFIL APROBADO, RECOMIENDA PREFACTIB.
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
23648
CONSTRUCCION E IMPLEMENTACION DEL CENTRO DE REHABILITACION DE SALUD MENTAL SAN RAMON MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD, PUESTO DE SALUD CONCHACHIRI.
1,994,953
PERFIL EN REEVALUACIO N
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
23663
251,928
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
Fuente: DESP/DEPE/EPP.DRST.- 2007.
92 92
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PROYECTOS DE INVERSION REGIN DE SALUD TACNA, 2007

UNIDAD FORMULA DORA RESPONS ABLE
CD SNIP
NOMBRE DEL PROYECTO
MONTO TOTAL DE LA INVERS
DESCRIPCION
SITUACIO N DEL PIP
UNIDAD EJECUTORA
23721
MEJORAMIENTO E IMPLEMENTACION DE LA VIGILANCIA SANIDAD AMBIENTAL MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD RIO KAO ALTO PERU AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD 28 DE AGOSTO LA YARADA AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD LEONCIO PRADO FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA FORTALECIMIENTO DEL DEL PUESTO DE SALUD VISTA ALEGRE
271,294
AMPLIACION DE INFRAESTRUCTURA (250 M2). CULMINACION AUDITORIUM (74M2). BIENES Y ENSERES EQUIPOS EJECUCION DE OBRAS CIVILES (224).
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
23791
217,818
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
30700
825,862
CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA 845 M2 EQUIPAMIENTO ( 13 Unid.) CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA (628 M2). EQUIPAMIENTO (5 UNID.). OPTIMIZAR CON EQUIPOS Y AMBULANCIAS PARA LA ASISTENCIA EN CASOS DE URGENCIA CONST. INFRAEST. EQUIPAMIENTO
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
10
30914
895,390
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
11
S/N
1800,000
PIP ELABORADO
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
12
S/N
600,000
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO REGIONAL
3.1.1.1.1. INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL HIPLITO UNANUE : La infraestructura hospitalaria tiene una antigedad de 52 aos. Su crecimiento a travs del tiempo se ha realizado sin un orden planificado, debido entre otras causas, a la demanda progresivamente creciente. Actualmente cuenta con 42 consultorios funcionales para la atencin ambulatoria, los cuales no estn asignados por ciclo de vida, salvo para el rea peditrica, ni por tipo de servicio. Se cuentan con 231 camas distribuidas en 4 pisos. El Hospital Hiplito Unanue de Tacna se encuentra ubicado en la parte cntrica de la ciudad, delimitada por las calles: Federico Barreto esquina con la calle Blondell donde se encuentra el acceso principal, Av. San Martn esquina con la calle Av. 2 de Mayo; distrito, provincia y departamento de Tacna. El Hospital est conformada por un edificio pabellonal (Monoblock) en forma de "T" de 5 pisos, una pequea rea en la azotea y 1 stano, y un conjunto de edificaciones
93 93
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menores construidas alrededor de este edificio. El Monoblock concentra todos los servicios mdico asistenciales (pisos 1 al 5) y los servicios generales (stano). Tiene la siguiente distribucin:
rea de Terreno rea construida total Stano Primer nivel (Residencia, DISA, DESA, etc.) Segundo a Cuarto Nivel (Por nivel) Quinto nivel Sexto nivel rea libre
45,632.50 M2 21,934.50 M2 2,650.00 M2 10,584.50 M2 2,190.00 M2 1,790.00 M2 340.00 M2 35,048.00 M2
DISTRIBUCION DE LOS SERVICIOS HOSPITAL HIPLITO UNANUE, 2007

AULA DE CAPACITACION SERCIQUEM (*) CADES SALA DE CIRUGIA MEDICINA OPERACIONES SALA DE GINECOPEDIATRIA NEONATOLOGIA PARTOS OBSTETRICIA CONSULTA CUERPO CLINICA UCI EXTERNA: (Gineco MEDICO Obstetricia) RRPP RADIOLOGIA TELEFONOS LABORATORIO EMERGENCIA CONSULTA NUTRICIO SERV. SOCIAL REHABILITACIN EXTERNA N OPE FARMACIA TALLERES MORGUE Y Y ALMACENES LAVANDERIA CREMATORIO MANTENIM PATOLOGIA IENTO
(*) Servicio de ciruga Infantil y Quemados
6 Piso 5 Piso 4 Piso 3 Piso 2 Piso 1 Piso
SOTANO
El pabelln psiquitrico que queda en la parte posterior al edificio, se ha refaccionado para el funcionamiento de consultorios externos, el mismo que an se encuentra desocupado. Desde el terremoto de magnitud 6,9 de la escala de Richter ocurrido el 23 de Junio del ao 2001, el Hospital Hiplito Unanue de Tacna, present daos no estructurales de gran consideracin, los cuales, en su mayora, an no han sido solucionados. Con respecto a las condiciones de los ambientes, instalaciones y equipos, encontramos:
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Ambientes Daos estructurales en los pasillos de consultorios externos y archivo del hospital, observndose rajaduras en las paredes principalmente del primer piso y stano. Paredes desgastadas por filtraciones en los diferentes ambientes del hospital. Ambientes inadecuados que generan relaciones disfuncionales, es as que los flujos de personal, pacientes y suministros siguen procesos que atentan contra la Bioseguridad. No existe relacin funcional entre las unidades de atencin a pacientes crticos: Emergencia, Unidad de Cuidados Crticos, Sala de Operaciones, Sala de Partos y Neonatologa. Estos se encuentran dispersos entre el segundo y cuarto piso. Acabados: Se nota gran deterioro de los pisos, muros, cielorrasos, zcalos, paredes, acabados de puertas con gran deterioro. Tambin los muebles fijos y el mobiliario muestra gran porcentaje de deterioro, requiriendo su reemplazo.
Instalaciones : Red de agua y desage en riesgo de colapsar, lo que se ve reflejado en los continuos aniegos en los stanos del hospital, que debilitan la infraestructura de los pabellones. Instalaciones elctricas requieren cambio del cableado y de los tableros elctricos. Los puntos de tomas de energa estn mal ubicados evidenciando su improvisacin. Instalaciones Mecnicas: Sistema de control de aire electromecnico est fuera de servicio, al parecer desde hace mucho tiempo. No existe sistema de oxigeno y aspiracin empotrada; se dispone de balones y equipos de aspiracin muchos con aos de funcionamiento. Ausencia de centro de acopio para almacenar los residuos slidos hospitalarios, lo que atenta contra las normas de Bioseguridad mnimas, esta situacin conlleva a incrementar el riesgo de infecciones intra hospitalarias.
Equipos : Casi la totalidad de equipos biomdicos son obsoletos y muestran gran deterioro, requirindose un estudio para el equipamiento de acuerdo al nivel de acreditacin y la capacidad resolutiva esperada. Adems, no existe programa de mantenimiento preventivo-correctivo para los existentes, por lo que actualmente se brinda mantenimiento correctivo a demanda, segn las necesidades presentadas.
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3.1.1.2.
INFRAESTRUCTURA DE LA RED : Ambientes para la atencin

PRINICIPALES AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD, AO 2007
PRINCIPALES AMBIENTES ESTERILIZACION RADIODIAGNOS TICO
SALA DE PARTOS CUARTO DE INTERNAMIENTO
CONSULTORIO GINECO-OBST.
CONSULTORIO DE MEDICINA
CONSULTORIO PEDIATRIA
CONSULTORIO CIRUGIA
CONSULTORIO DENTAL
CONSULTORIO PROGRAMAS
LABORATORIO
SALA DE OPER. MENORES
CONSULTORIO GENERAL
SALA DE OPERACIONES
LAVANDERIA X X 1 X X X X 1 X 1 X 4 X X X 6 1 1 2 13
FARMACIA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
RED DE SERVICIOS PERIFERICOS MIICRORED METROPOLITANO CENTROS DE SALUD (05) PUESTOS DE SALUD (03) MICRORED CONO SUR CENTRO DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (04) MICRORED CONO NORTE CENTROS DE SALUD (03) PUESTOS DE SALUD (03) MICRORED LITORAL CENTROS DE SALUD (02) PUESTOS DE SALUD (07) MICRORED J. BASADRE CENTROS DE SALUD (02) PUESTOS DE SALUD (05) MICRORED FRONTERA CENTROS DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (07) MICRORED TARATA CENTRO DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (09) MICRORED CANDARAVE CENTO DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (09) MICRORED ALTOANDINO CENTROS DE SALUD (01) PUESTOS DE SALUD (05) TOTAL RED Centros de Salud Puestos de Salud
X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X
14 3 3 4 9 4 2 6 2 3 2 4 1 2 1 1 1 0
5 0 1 X 3 0 X X X X X X X X X X X X
X X 1 X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
5 2 2 4 4 1 1 X 1 2 X X 1 X 1 X X X
20 7 10 17 16 10 5 10 6 9 2 6 4 18 2 16 1 9
2 X 2 X 2 X X X 2 X X 1 1 X X 1 X X
5 3 1 4 3 3 2 7 2 5 X 7 1 9 1 9 1 5
2 X 1 X 2 X 1 X 1 X X X 1 X X X X X
X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
3 X 1 X
X X X X 1 X X X X X X X X X X X X X
5 2 2 4 2 2 2 6 2 4 1 6 1 2 1 5 1 2
3 X 1 X 1 X X X X X X X X X X X X X
X X X 1 X X X 1 X 1 X X X
0 0
35 27
9 0
1 0
0 0
15 9
66 102
9 2
16 52
8 0
0 0
0 0
7 0
0 0
17 33
5 0
ALMACEN 5 X 1 4 4 2 1 6 3 3 1 6 1 8 1 6 1 5 21 40
TOPICO
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EQUIPAMIENTO MDICO: EQUIPAMIENTO MDICO BSICO REGIN DE SALUD TACNA, 2007

CANTIDAD EXISTENTE TOTAL 1 CONSULTORIOS Oto-oftalmoscopio Tensiometro mercurial porttil Amplificador de latidos fetales porttil 2 SALA DE PARTOS Y NEONATOLOGIA Amplificador de latidos fetales porttil Amplificador de latidos fetales sobremesa Mesa para parto Set instrumental para partos Mesa de atencin de recin nacido Esterilizador de calor seco 52 litros Equipo para reanimacin cardiaca 3 TOPICO-EMERGENCIA Esterilizador de calor seco 52 litros Tensimetro mercurial rodable Set instrumental para peq. Interv. De emerg. Equipo de reanimacin cardiaca Nebulizador Silla de ruedas plegable Camilla rodable 4 CENTRO QUIRURGICO Mesa de operaciones I lmpara cialtica de techo lmpara cialitica rodable Equipo para reanimacin cardiaca Set instrumental de cesrea Esterilizador de calor seco de 52 litros Aparato de anestesia Set instrumental quirurgico para laparatomia (otros) 5 INTERNAMIENTO/HOSPITALIZACION Cama metlica completa Cuna para lactantes Cuna para Recin Nacidos 49 12 7 49 12 7 11 13 4 3 2 18 7 1 11 13 4 3 2 18 7 1 5 7 40 3 10 18 16 5 7 40 3 10 18 16 4 3 11 29 9 6 3 4 3 11 29 9 6 3 6 11 3 6 11 3 EQUIPOS OPERATIVOS TOTAL
EQUIPOS
FUENTE: Red de Servicios Perifricos 2007
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EQUIPAMIENTO MDICO BSICO EGIN DE SALUD TACNA, 2007
EQUIPOS
CANTIDAD EXISTENTE TOTAL
EQUIPOS OPERATIVOS TOTAL
6 ODONTOLOGIA Silln dental Silln dental transportable Unidad dental Unidad dental transportable Compresora Compresora transportable Pieza de alta velocidad Pieza de baja velocidad Lmpara de luz halgena Amalgador Equipo de rayos X dental 7. LABORATORIO Refrigeradora eltrica de 12 p3 Microscopio binocular estndar Centrifuga de mesa Centrifuga para hematocrito Esterilizador de calor seco de 52 litros Esterilizador de calor seco de 115 litros Espectofotmetro visible I Estufa para cultivos Autoclave elctrica 8. IMAGENOLOGIA Equipo de Radiodiagnstico de 100 Ma. Equipo de Radiodiagnstico de 300 Ma Revelador automtico de pelculas pequeo Revelador automtico de pelculas mediano Ecgrafo multipropsito I Equipo multipropsito II 9. SERVICIOS GENERALES Camioneta Ambulancia Motocilcleta Motor fuera de borda Grupo Electrgeno Equipo de radiocomunicacin 6 21 6 21 24 12 40 24 12 40 3 4 1 3 4 1 1 1 10 17 2 4 5 6 3 3 4 10 17 2 4 5 6 3 3 4 8 8 6 6 8 8 20 20 17 17 17 17
FUENTE: Red de Servicios Perifricos 2007
98 98
ASIS 2008
FINANCIAMIENTO CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTO REGIN DE SALUD TACNA, 2007 MONTO ANUAL REMESA R.O. R.D.R. S.I.S. ASIGNADO RECAUDADO DONACIONES TOTAL 27 633 412 3 110 711 2 065 155 32 809 278 EJECUTADO 26 887 498.63 2 803 044.94 1 854 972.69 31 545 516.26
PRESUPUESTO
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Planeamiento Estratgico- Equipo de Presupuesto DRST.
PRESUPUESTO EJECUTADO: PROGRAMA - OGA REGIN DE SALUD TACNA, 2007 TRANSFERENCIA: OGA PRESUPUESTO R.O.
Salud de las Personas Comuncaciones Promocin de la Salud Defensa Nacional Epidemiologa DIGESA
RECURSOS PROPIOS
DIGESA R.D.R.
203 379.43
55 315.00
134 285.00
48 353.50
140 132.40
83 362.00
88 982.00
FUENTE: Direccin de Economa Oficina de Rendiciones Programas. DRST.
PRESUPUESTO EJECUTADO POR OTROS PROGRAMAS REGIN DE SALUD TACNA, 2007 TRANSFERENCIA: OTROS PROGRAMAS INS IDREH SERUMS (ENERO ABRIL) SERUMS OGA (MAYO DICIEMBRE)
139 857.89
175 456.92
523 303.97
FUENTE: Direccin de Economa Oficina de Rendiciones Programas. DRST.
99 99
ASIS 2008
3.1.2.
RECURSOS HUMANOS Para el ao 2007, la Regin de Salud de Tacna cont con 413 profesionales de la salud, 263 tcnicos y 18 corresponden a otras profesiones, todos de condicin laboral nombrados; constituyendo 13.9 la disponibilidad de profesionales de la salud. RECURSOS HUMANOS SEGN GRUPO OCUPACIONAL POR AOS REGIN DE SALUD TACNA, 2007
RECURSOS HUMANOS
2001
2002
2003
2004*
2005*
2006*
2007*
TOTAL MEDICOS ENFERMEROS OBSTETRICES ODONTLOGOS PSICLOGOS BILOGOS ASISTENTE SOCIAL QUMICO FARMACEUTICO TECNLOGO MDICO TCNICO EN ENFERMERA TCNICO EN SANEAMIENTO TECNICO DE LABORATORIO TCNICO EN FARMACIA AUXILIAR DE LABORATORIO Y ENFERMERIA OTROS PROFESIONALES
1002 140 225 98 34 6 3 16 5 1 407 18 13 12 5 25
1010 145 237 82 41 6 3 16 5 1 407 18 13 12 5 25
1360 154 250 82 41 7 6 22 8 1 260 26 13 10 2 48
732 159 180 37 22 2 4 14 5 1 224 27 15 10 0 44
743 163 180 38 22 2 4 17 5 2 225 25 16 11 0 33
743 163 180 38 22 2 4 17 5 2 225 25 16 11 0 33
694 152 175 38 21 2 5 14 5 1 223 12 17 10 1 18
Fuente: Oficina Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos 2007 RST * Personal de Salud de Condicin Laboral Nombrado.
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS REGIN DE SALUD TACNA, AO 2007

8.00 7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00
l . o s o o a o o z ic er tr i og c ia os eu go ic er rio or i c ia d r m s te tl .So log ac lo Md rm nita rat rma M f e b on A Bi m a e O d ar s ic T. Enf p.S abo .Fa En .F P c O . L s c In Q c . T T T
En la disponibilidad de recursos humanos segn grupo ocupacional para mdicos, enfermeros, obstetrices y odontlogos es 5.1, 5.9, 1.3 y 0.7 respectivamente por cada 10,000 habitantes; observndose que estas tasas se encuentran por debajo de los estndares establecidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que seala como Tasa ideal 10 por cada 10,000 hab.; para todas las profesiones de la salud.
Tasa x 10,000 hab
100100
ASIS 2008
3.1.3.
LA PRODUCCIN La consulta externa en el mbito de la Regin de Salud Tacna durante el ao 1985 se brindaba en 57% en el Hospital Hiplito Unanue y el 43% en los establecimientos de salud del primer nivel de atencin. Durante el ao 1989 las atenciones de la consulta externa se brindaban especialmente en los establecimientos perifricos con el 77% dejando al Hospital Hiplito Unanue el 23% de los casos. PRINCIPALES ACTIVIDADES DE SALUD REGIN DE SALUD TACNA, 2007
ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES SALUD DEL NIO ( 0-9 aos) - Atencin inmediata del R. Nacido vigoroso - Atencin inmediata del RN.domiciliario - Atencin inmediata del RN deprimido - Alojamiento conjunto - Sesin de estimulacin temprana que se realiza en el neonato a los 15 das - Atencin al neonato a los 2 das de ha ver salido de alta. - Atencin al neonato a los 7 das de ha ver salido de alta. - Administracion de Vacuna HVB - Administracin de Vacuna BCG - Visita familiar integral, que se realiza para el seguimiento y control neonato - Control del Crecimiento y desarrollo (0-9 aos) - Sesin de estimulacin temprana - Administracin de sulfato ferroso - Administracin de Vacunas: Pentavalente x 3 dosis (-1 ao) Antipolio x 3 dosis Polio x 3 dosis (1-4 aos) SPR x 1dosis Pentavalente x 3 dosis AMA x 1 dosis - Examen Odontolgico - Consulta Odontolgico - Eda Disentrica - Eda Acuosa - Eda Persistente - EDA S/DHT - EDA C/DHT - EDA C/SHOCK - No Neumona(Resfro c, rinofaring, bronquitis) - Neumona - Neumona Grave - SOB - OMA - FAPA - ASMA - Consejera Integral - Consejera nutricional - Visita familiar integral, seg. y control del menor UNIDAD DE MEDIDA Atencin Atencin Atencin Atencin Sesin Atencin Atencin Dosis Dosis Atencin META 2007 5167 139 144 4226 2113 4226 4226 5167 5167 1866 AVANCE N 3599 85 152 3836 848 2215 1520 2772 5179 92 % 69,65 61,15 105,6 90,8 40,1 52,4 36,0 53,65 100,2 4,9
Atencin Sesin Atencin dosis dosis dosis dosis dosis dosis Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin
51034 11485 4615 15501 15501 992 5132 992 5136 51034 7770 1086 15427 89 15992 389 3 59490 104 23 2461 681 770 617 50893 1410 7763
24558 17043 371 8187 8128 170 5062 177 4093 13184 12760 665 12179 70 9698 291 2 67181 52 4 1623 886 334 1023 33053 827 13530
48,1 148,4 8,0 52,8 52,4 17,1 98,6 17,8 79,7 25,8 164,2 61,2 78,9 78,7 60,6 74,8 66,7 112,9 50 17,4 65,9 130,1 43,4 165,8 64,9 58,7 174,3
101101
ASIS 2008
PRINCIPALES ACTIVIDADES DE SALUD REGIN DE SALUD TACNA, 2007
ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES SALUD DEL ADOLESCENTE (10 a 19 aos) Adolescente Sano. - Atencin de Crecimiento y Desarrollo - Consejera Integral - Consejera a padres o tutores - Taller formacin educadores de pares - Taller para adolescente - Taller para padres - Actividades de animacin sociocultural - Sesiones educativas - Taller de habilidades psicosociales y compet. emocionales p educadores de pares - Visita familiar integral x todo motivo - Examen Odontolgico - Consulta Odontolgica - Enjuatorios con fluoruro de sodio 10-12 - Profilaxis bucal - Exodoncias - Obturaciones - Otras atenciones odontolgicas Planificacin Familiar: - Provisin mtodo mecnico - Provisin mtodo hormonal oral - Provisin mtodo inyectable - Provisin mtodo condn - Provisin mtodo MELA - Provisin mtodo AOE - Provisin abst.peridica (B,R y C) - Toma de muestra PAP - Examen de mamas - Orientacin/consejera en S. sexual y Reprod. - Visita familiar integral - Consejera Nutricional x delgadez y obesidad - Adm. de V.Diftotetnica mujer 15 aos 2dosis
UNIDAD DE MEDIDA
META 2007
AVANCE N %
Atencin Atencin Atencin Taller Taller Taller Actividad Sesin Taller Fam.visitada Atencin Atencin Protegido Atencin Atencin Atencin Atencin Pja.protegida Pja.protegida Pja.protegida Pja.protegida Atencin Atencin Atencin Atencin Examen Atencin Fam.visitada Atencin Protegido
13493 13493 2500 60 60 60 20 600 60 4260 5397 12576 Demanda 1000 1500 6300 3000 100 996 2004 3000 100 300 100 500 7000 3000 2500 372 2837
13212 19103 816 42 114 34 34 346 160 5346 10339 7203 12934 3252 1805 7714 4032 18 162 469 160 78 59 68 425 1161 3344 236 932 1396
97,9 141,6 32,6 70,0 190,0 56,7 170,0 57,7 266,7 125.5 191,6 57,3 325,2 120,3 122,4 134,4 18,0 16,3 23,4 5,3 78,0 19,7 68,0 85,0 16,6 111,5 9,4 250,5 49,2
102102
ASIS 2008

ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES Adolescente Gestante. - Consulta Obsttrica - Gestante con 6to. Control - Deteccin de CA Uterino - Examen de mamas - Examen Odontolgico - Eliminacin de placa bacteriana - Psicoprofilaxis Obsttrica - Estimulacin Prenatal - Atencin ins.parto normal - Atencin dom.parto normal - Atencin del puerperio - Adm. de V.Diftotetnica 2da dosis - Administracin tratamiento anemia Adolescente enfermo con otras patologas. - Consulta externa - Hospitalizacin - Referencia - Contrareferencia - Atencin de emergencia Adolescente enfermo salud mental. - Caso de Violencia - Caso de depresin - Caso de ansiedad - Caso drogradiccin(legales e ilegales) - Consejera en Salud Mental Adolescente Enfermo ITS. - Manejo Sindrmico de las ITS: Descarga uretral Ulcera genital Flujo vaginal(vaginitis + cervicitis) - Manejo etiolgico: Candidiasis Tricomoniasis Vaginosis bacteriana Vaginitis Sfilis en gestante Cervicitis Clamidia
UNIDAD DE MEDIDA Atencin Controlado Examen Examen Examen Profilaxis Preparada Sesin Parto Parto Atencin Protegido Tratamiento Atencin Egreso Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin
META 2007 1407 1126 563 1407 1407 1407 704 563 800 120 920 340 436 45200 608 900 900 3712 712 141 275 36 700
AVANCE N % 927 549 376 457 621 916 173 184 391 4 265 81 214 18655 696 406 1 2096 283 178 111 65 418 65,9 48,8 66,8 32,5 44,1 65,1 24,6 32,7 48,9 3,3 28,8 23,8 49,1 41,3 114,5 45,1 0,1 56,5 39,7 126,2 40,4 180,6 59,7
Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento
48 5 300 180 20 60 1400 2 100 1
10 6 303 17 6 491 491 2 20 3
20,8 120,0 101,0 9,4 30,0 818,3 35,1 100,0 20,0 300.0
103103
ASIS 2008
ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES Daos no transmisibles: Hipertensin Arterial Control de Hipertensin Arterial Diabetes Mellitus Control de Diabetes Mellitus Asma Control de Asma Control de enfermera Visita familiar integral Terapia inhalatoria Atencin de Emergencias Crisis Asmtica Terapia inhalaatoria adolescentes Ceguera Control de Ceguera SALUD DEL ADULTO ( 20 a 59 aos) - Consulta externa - Consejera Planificacin Familiar - Provisin mtodo mecnico - Provisin mtodo hormonal oral - Provisin mtodo inyectable - Provisin mtodo condn - Provisin mtodo mela - Provisin mtodo AOE - Provisin abst.peridica(B,R y C) - AQV Femenino (ligadura de trompas) - Administracin Vacuna diftotetnica - Toma de muestra de PAP - Examen de mamas - Orientacin/consejera en S.sexual Y Reprod. - Visita domicilliaria inasistente PAP, MET,PF. - Deteccin de maltrato y abuso sexual - Consejera climaterio mujer - Consejera climaterio hombre - Psicoprofilaxis climaterio mujer
UNIDAD DE MEDIDA
META 2007
AVANCE N %
Atencin Atencin Atencin Control Fam.visitada Procedimiento Atencin Procedimiento Atencin
60 24 1940 3880 970 1940 486 1940 430
8 3 357 27 27 27 27 27 2
13,3 12,5 18,4 0,7 2,8 1,4 5,6 1,4 0,5
Atencin Atencin Pja.Protegida Pja.Proegida Pja.Protegida Pja.Protegida Atencin Atencin Atencin Int.quirrgica Dosis Atencin Atencin Atencin Visita Examen Atencin Atencin Sesin
37839 8998 900 4200 9000 6000 500 800 500 150 19302 10000 17000 10000 9500 4000 5600 300 600
41918 31036 537 4202 7782 3322 960 598 143 112 1094 5490 10786 13068 8548 5207 7534 404 1529
110,8 344,9 59,7 100,0 86,5 55,37 192 74,8 28,6 74,7 5,0 54,9 63,5 130,7 90,0 130,2 134,5 134,7 254,8
104104
ASIS 2008

ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES Adulta gestante sana. - Consulta Obsttrica - Gestante controlada al 6to.control - Deteccin de cncer de cuello uterino - Examen de mamas - Administracin de vacuna - Examen de laboratorio Hb.Hto. - Examen de laboratorio orina completo - Examen ecogrfico - Examen odontolgico - Eliminacin de placa bacteriana - Psicoprofilaxis obsttricas - Estimulacin pre-natal - Atencin institucional del parto normal - Atencin domiciliario del parto normal - Atencin de puerperio - Visita domiciliaria a purpera - Visita domiciliaria a gestantes Adulta gestante con patologa - Consulta externa - Examen de laboratorio - Atencin integral del aborto incompleto - Cesrea Salud Bucal - Examen odontolgico - Consulta odontolgica - Profilaxis en no gestantes - Exdoncias - Obturaciones - Otras atenciones Adulta enferma con ITS - Manejo Sindrmico ITS Descarga Uretral - Descarga Uretral contactos - Ulcera Genital - Ulcera Genital contacto - Vaginitis ms Cervicitis - Sfilis en gestante - Sfilis latente - Dolor abdominal bajo - Dolor abdominal bajo contacto - Bubn inguinal - Bubn inguinal contacto - Cervicitis UNIDAD DE MEDIDA Atendida Controlada Exmen Exmen Dosis Exmen Exmen Exmen Exmen Prof.dental Preparada Sesin Parto Parto Atendida Visita Visita Atencin Exmen Intervencin Int.Quirrgica Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento META 2007 5649 4519 2260 5649 6549 5649 5649 5649 5649 5649 2825 2260 4500 100 4600 4500 2250 2000 2000 600 1550 2732 7734 2732 5035 10679 4349 120 120 72 72 1200 24 36 600 600 12 12 300 AVANCE N % 4328 3398 1841 2821 232 3882 3882 2470 3081 2190 1920 1344 4260 73 4522 1620 5029 1170 670 349 621 7061 8742 2557 4807 11541 5352 60 60 888 40 355 14 19 435 435 1 1 158 76,6 75,2 81,5 49,9 3,5 68,7 68,7 43,7 54,5 38,8 68,0 59,5 94,7 73,0 98,3 36,0 223,5 58,5 33,5 58,2 40,1 258,5 113,03 93,6 95,5 108,1 123,1 50,0 50,0 1233,3 55,6 29,6 58,3 52,8 72,5 72,5 8,3 8,3 52,7
105105
ASIS 2008

ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES - Cervicitis contacto - Vaginitis ms Cervicitis - Candidiasis - Clamidia - Clamidia contactos - Tricomoniasis o vag.bacteriana - Gonorrea - Prevencin de ITS-VIH/SIDA Daos no transmisibles Hipertensin Arterial Control de hipertensin arterial Control de enfermera Visita familiar integral Diabetes Mellitus Control de Diabetes Mellitus Control de enfermera Visita familliar integral Asma Control de asma Control de enfermera Visita familiar integral Nebulizacin Cncer Control de Cncer Ceguera Control de Ceguera UNIDAD DE MEDIDA Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento Atencin META 2007 300 3600 3600 24 24 720 24 7800 AVANCE N % 158 1952 55 8 8 71 10 29180 52,7 54,2 1,5 33,3 33,3 9,9 41,7 374,1
Atencin Atencin Atencin Atencin Control Visita Atencin Control Visita Procedimiento Atencin Atencin
3012 6024 1506 1540 3080 770 3656 7312 1828 3656 560 41
1213 354 4 656 605 1 1376 1547 7 1518 194 54
40,3 5,9 0,3 42,6 19,6 0,1 37,6 21,2 0,4 41,5 34,6 131,7
SALUD DEL ADULTO MAYOR (60 y mas aos) - Atencin integral del Adulto Mayor Per.atendida - Consejera individual Atencin - Consejera familiar Atencin - Control y Evaluacin nutricional Atencin - Consejera Nutricional Atencin - Entrevista social Atencin - Toma de muestra PAP Atencin - Provisin del mtodo del condn Pareja Proteg. - Examen de mamas Examen - Visita familiar integral por riesgo. Atencin - Deteccin de maltrato y/o abuso sex. Examen - Consejera individual Consejera
3737 1121 748 1495 1495 374 100 1000 200 748 374 374
2968 3375 1415 3847 2514 150 112 49 121 1415 54 54
79,4 301,1 189,2 257,3 170,2 40,1 112,0 5,0 60,5 189,2 14,4 14,4
106106
ASIS 2008

ETAPAS DE VIDA ACTIVIDADES Salud Bucal - Examen odontolgico - Consulta odontolgica - Profilaxis - Exodoncias - Obturaciones - Otras atenciones Infecciones de Transmisin Sexual - Descarga Uretral Contacto - Prevencin de ITS-VIH/SIDA Hipertensin Arterial Control de hipertensin arterial Diabetes mellitus Control de Diabetes Mellitus Asma Control de Asma Ceguera Control de ceguera
UNIDAD DE MEDIDA Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Tratamiento Atencin
META 2007 3658 3658 3658 740 680 630 12 600
AVANCE N % 984 989 472 803 276 595 6 44 26,9 27,0 12,9 108,5 40,6 94,4 50,0 7,3
Atencin del Adulto Mayor con dao no transmisible: Atencin Atencin Atencin Atencin 3780 1032 920 42 2002 1074 506 17 53,0 104,1 55,0 40,5
107107
ASIS 2008
EVALUACIN ANUAL DE PRINCIPALES ACTIVIDADES DE SALUD HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, 2007
UNIDAD DE ACTIVIDADES ATENCIN DE CONSULTA: - Atencin Peditrica - Atencin Medicina - Atencin Ciruga - Atencin Gineco obstetra - Atencin Odontolgica ATENCIN DE EMERGENCIA: - Emergencia Peditrica - Emergencia Medicina - Emergencia Ciruga - Emergencia Gineco obstetra HOSPITALIZACION: - Dpto. Pediatra - Dpto. Medicina - Dpto. Ciruga - Dpto. Gineco Obstetricia - UCI - Clnica SERVICIOS INTERMEDIOS: - Intervenciones quirrgicas - Laboratorio y Patologa - Diagnstico por imgenes - Farmacia - Nutricin - Servicio social SERVICIOS GENERALES: - Lavandera - Costurera - Limpieza de Ambientes - Jardines - Personal de Vigilancia - Talleres - Transporte - Casa de Fuerza SERVICIOS DE APOYO: - Capacitacin - Unidad de Estadstica - Unidad de Seguros EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL: - Vigilancia de Enfermedades Notificacin Oblig.
MEDIDA Consulta Consulta Consulta Consulta Consulta Atencin Atencin Atencin Atencin Egreso Egreso Egreso Egreso Egreso Egreso Intervencin Examen Examen Recetas Racin Atencin
AVANCE GRADO EJECUTAD CUMPLIMI META ENTO O 79.486 73.705 92.73 7.200 6.376 88,56 25.200 23.982 95,17 22.200 19.467 87,69 19.400 19.033 98,11 5.486 4.847 88,35 30.000 29.703 99,01 7.200 6.209 86,24 9.600 10.071 104,91 7.200 7.964 110,61 6.000 5.459 90,98 9.920 10.431 105,15 1.500 1.631 108,73 1.240 1.623 130,89 1.480 1.320 89,19 5.100 5.318 104,27 200 128 64,00 400 411 102,75 4.000 119.300 19.200 130.000 80.000 30.654 4.263 152.949 17.772 103.503 89.649 32.325 106,58 128,21 92,56 79,62 112,06 105,45 66,79 46,33 148.37 55.40 105,00 42,70 88,18 106,26 64,29 110,07 54,77 67,33
Kilos de ropa 200.000 133.575 Piezas 29.000 13.435 M. Cuadrados 9.000.000 13.352.931 M. Cuadrados 500.000 277.004 Personal 20 21 O.T.M. 1.000 427 Salida Vehculos 9.000 7.936 Libras de vapor 5.000.000 5.312.782 Pers. Capac. Atencin Atencin Caso Vigilado 574 119.006 24.000 150 369 130.984 13.144 101
108108
ASIS 2008
3.1.4.
EVALUACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD AMBIENTAL: A) PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL: BIOSEGURIDAD Y ACCIDENTES DE TRNSITO
MAPA DE RIESGO EN BIOSEGURIDAD SEGN ESTABLECIMIENTO DE SALUD REGIN DE SALUD TACNA, 2007
1.- C.S. Candarve 2.- P.S. Santa Cruz 3.- P.S. Totora 4.- P.S. Cairani 5.- P.S. Ancocala 6.- P.S. Camilaca 7.- P.S. Quilahuani 8.- P.S. Aricota 9.- P.S. Curibaya 10.P.S. Huaytiri
1.- C.S. Alto Per 2.- P.S. Ancomarca 3.- P.S. Conchachiri 4.- P.S. Ro Kao 5.- P.S. Chiluyo 6.- P.S. Coracorani
1.- C.S. Locumba 2.- C.S. Ilabaya 3.- P.S. Mirave 4.- P.S. Cambaya 5.- P.S. Borogea 6.- P.S. Huanauara 7.- P.S. Inclan 8.- P.S. Coruca 9.- P.S. Las Yaras
1.- C.S. Pocollay 2.- P.S. Calana 3.- P.S. Higuerani 4.- P.S. Pachia 5.- P.S. Caplina 6.- P.S. Toquela 7.- P.S. Palca 8.- P.S. Vilav ilani
1.- C.S. Leoncio Prado 2.- C.S. Bolognesi 3.- C.S. Natividad 4.- C.S. Metropolitano 5.- C.S. Augusto B. Legua 6.- P.S. Pedro L. Portales 7.- P.S. Hbitat 8.- P.S. Ramn Copaja
1.- C.S. Esperanza 2.- C.S. Alto de la Alianza 3.- C.S. Ciudad Nueva 4.- P.S. Juan Velasco 5.- P.S. Cono Norte 6.- P.S. Intiorko 1.- C.S. 28 de Agosto 2.- C.S. Ite 3.- P.S. 5 y 6 La Yarada 4.- P.S. Los Olivos 5.- P.S. Los Palos 6.- P.S. Sta. Rosa 7.- P.S. Boca del Ro 8.- P.S. Vila Vila 9.- P.S. Pampa Baja
LEYENDA: Nivel de rie sgo ALTO (3 % de estable cimientos de salud) Nivel de rie sgo MEDIANO (74 % de estable cimientos de salud) Nivel de rie sgo BAJO (22 % Establecimientos de salud) Nivel de rie sgo de la Red Tacna
H. Hiplito Unanue H. EsSALUD H. Toquepala H. Sanidad PNP C. Promedic C. Santa Ana C. Ejercito CS. Cristo Rey
1.- C.S. San Francisco 2.- P.S. Las Begonias 3.- P.S. 5 de Noviembre 4.- P.S. Vista Alegre 5.- P.S. Viani
FUENTE: DIRESA/DESA/EEPASO/PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL RS TACNA
RESULTADOS EN % DE NIVEL DE RIESGO EN BIOSEGURIDAD DE LAS MICROREDES DE LA RED TACNA 2007
100
Porcentaje%
75
52
50 25 0
58
55
61
62
60
66 52
53
58
R ET M
PO O
N TA LI
O C N O O
SU
R N O N O
R O
TE
TO LI
L RA J
AD AS .B
E FR N O
R TE
A R TA
A AT C D AN
AR
E AV TO AL
R PE R
ED
C TA
NA
Nivel de riesgo ALTO Nivel de riesgo MEDIANO Nivel de riesgo BAJO
109109
ASIS 2008
La evaluacin por microrredes a nivel regional en bioseguridad establece un porcentaje promedio del 58%. Es bueno precisar que el nivel de riesgo mediano es debido a la dbil conciencia de uso de barreras de proteccin del personal de salud, en lo que refiere a Establecimientos de Salud Urbanos, caso contrario ocurre en las zonas Alto Andinas donde existe una limitado logstica en barreras sanitarias pero hay una mayor conciencia de proteccin personal.
PORCENTAJE DE ACCIDENTES DE TRABAJO REGIN DE SALUD TACNA, 2007
100
75
50
30
25
14 14 7 3 1
10 10 1
A
B)
M N
Leyenda: A: Heridas cortantes B:Fracturas C:Quemaduras D:Heridas punzantes E:Heridas contusas F: Amputaciones G:Traumatismos internos H:Contusiones I:Efectos de las radiaciones J:Torceduras y esguinces K:Escoriaciones L:Dinfunciones orgnicas M: Cuerpo extrao en ojos N: Perdida de tejidos O: Otros TOTAL ACCIDENTES EPORTADOS 190
PROGRAMA DE RUIDO AMBIENTAL: El nivel de ruido ambiental para Zonas Comerciales, supera en un 10% aproximadamente lo que establece la norma (70 db), debiendo los gobiernos locales controlar las fuentes de emisin.
Grfico N 1: Promedios mensuales de emisiones de ruido (dB) por puntos de monitoreo en Zona Comercial, Ciudad Tacna 2007
100,0 90,0 80,0 70,0
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
Lmite mximo permisible (70dB)
LAeqT(dB)
60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Ovalo Grau Mercado C. Nueva Av. Indust.-Pinto Av. Leguia Av. Bolognesi Crnl. Mendoza Pinto
FUENTE: EEPASO-DESA-DRST 2007.
Puntos de monitoreo
110110
ASIS 2008
El nivel de ruido ambiental para Zonas Especiales (centros educativos) supera aproximadamente el 25% de lo que establece el DS 085-2003- PCM, incidiendo este nivel en la aprensin del educando.
Grfico N 2: Promedios mensuales de emisiones de ruido (dB) por puntos de monitoreo en Zona Especial, Ciudad Tacna 2007
100,0 90,0 80,0 70,0 Mayo Junio Julio Agosto Setiem Octu Noviem Diciem
Lmite mximo permisible (50dB)
LAeqT(dB)
60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 I.E. Gregorio Albarracin I.E. Carlos Wisse I.E. Champagnat I.E. Mariscal Caceres I.E. Jorge Chavez I.S. Paula Vigil
FUENTE: EEPASO-DESA-DRST 2007.
Instituciones Educativas
C)
PROGRAMA VIGILANCIA SANITARIA DE PISCINAS: BASE LEGAL: REGLAMENTO SANITARIO DE PISCINAS D.S. N 007-2003. S.A. A nivel Regional, el Programa de Vigilancia Sanitaria de Piscinas, se encarga de vigilar y controlar el estado sanitario de piscinas pblicas y privadas de uso colectivo a fin de proteger la salud de los usuarios.
APTAS
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
NO APTAS
CERRADAS EST. INVIERNO
111111
ASIS 2008
Al realizar las evaluaciones respectivas en el ao 2007, se describe los hallazgos encontrados: 3.1.5. Total piscinas operativas: 27 Total piscinas inoperativas: 03 (Gobierno Regional, Complejo Dtivo. Jos de San Martn, Calana) Total piscinas cerradas: 02 ( B.S. Gym Palace Spa, Institucin Educativa Crnl. Bolognesi) Total piscinas carecen de sistema de recirculacin: 07 (no se dar Aut. Sanit.). Total piscinas que faltan obtener Autorizacin sanitaria: 10 (poseen Sist. Recirculacin. Total piscinas con Autorizacin sanitaria: 21 (87.1%) OFERTA DE OTROS SERVICIOS La Regin de Salud Tacna, cuenta con una oferta de servicios de salud a travs de establecimientos privados, los mismos que se encuentran establecidos en la ciudad y que atienden a la poblacin demandante de los mismos a nivel de la provincia de Tacna. En el ao 2007, fueron categorizados con la licencia de funcionamiento respectiva un total de 101 establecimientos privados. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SUB SECTOR NO PBLICO REGISTRADO REGION DE SALUD TACNA, AO 2007
Policlnicos Centros de Ayuda al Diagnostico por Imgenes Clnicas Centro Mdicos Laboratorios Clnicos Consultorios Mdicos Consultorios Odontolgicos Consultorios de Obstetricia Consultorios de Enfermera Centros pticos Consultorios de Nutricin Consultorios Psicologa 3 3 2 1 6 30 25 6 4 18 1 1
TOTAL
FUENTE : DESP-Direccin de Servicios 2007.
101
112112
ASIS 2008
3.1.6.
SEGURO INTEGRAL DE SALUD El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Pblico Descentralizado (OPD), del Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema. La creacin del SIS se formaliza con la Ley del Ministerio de Salud N 27657, promulgada y publicada el 29 de enero de 2002 en el Diario Oficial El Peruano. Estando orientado a resolver la problemtica del limitado acceso a los servicios de salud de nuestra poblacin objetivo, tanto por la existencia de barreras econmicas, como las diferencias culturales y geogrficas. Actualmente el SIS ofrece dos modalidades de aseguramiento pblico: COMPONENTE SUBSIDIADO o GRATUITO, dirigido a la poblacin pobre y extremadamente pobre. Cuenta con los siguiente planes de beneficios: PLAN A: PLAN B: PLAN C: PLAN E: de 0 a 4 aos de edad. de 5 a 17 aos de edad. Gestantes de 18 hasta 105 aos
COMPONENTE SEMISUBSIDIADO o de COSTO MNIMO, antes denominado SiSalud, dirigido a la poblacin no pobre de escasos recursos y que no cuenta con aseguramiento en salud. Cuenta con los siguientes beneficios: Plan Individual: _ Para menores de 65 aos, cuyo ingreso econmico mensual es menor de 1,000 soles. _ Para personas que laboran por Servicios No Personales, cuyo ingreso econmico mensual es menor de 1,600 nuevos soles. Plan Familiar: _ Dirigido al Titular, esposa, cnyuge o conviviente e hijos menores de 18 aos. Considera los ingresos mensuales de la familia y que son menores a 1,000 soles. Para el caso de ser SNP, 1,600 soles. La Unidad de Seguros de la Direccin Regional de Salud de Tacna, tiene por finalidad velar por el eficiente desarrollo de los procesos prestacionales, administrativos y normativos del Seguro Integral de Salud (SIS). As tambin, de las otras modalidades de aseguramiento pblico integrados al Ministerio de Salud como son el PROMSALUD, SOAT y Convenio MINSA ESSALUD, funcionando como un ente supervisor y gestor de los establecimientos de Salud de su jurisdiccin. A nivel Regional, en el ao 2007; slo el 57.99% de la poblacin cuenta con algn tipo de aseguramiento, sin embargo existe una gran parte de la poblacin que no ha accedido a este servicio.
113113
ASIS 2008
SITUACION DE ASEGURAMIENTO EN SALUD REGIN DE SALUD TACNA, 2007

SITUACIN DE ASEGURAMIENTO ASEGURADA NO ASEGURADA POBLACIN TOTAL
FUENTE: Unidad de Seguros - RST-07.
NMERO 171748 124410 296158
% 57.99 42.01 100.00
De acuerdo a la modalidad de aseguramiento, el 57.36% de las personas aseguradas estn bajo el rgimen de ESSALUD, el 33.48% cuenta con Seguro Integral y el 9.16% restante se distribuye con los seguros otorgados por los Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales, as como tambin por los entidades privadas.
MODALIDAD DE ASEGURAMIENTO EN SALUD REGIN DE SALUD TACNA, 2007
MODALIDAD DE ASEGURAMIENTO ESSALUD SIS PROMSALUD SANIDAD PNP SANIDAD FFAA SEGUROS PRIVADOS TOTAL
POBLACIN ASEGURADA 98522 57504 333 5839 4498 5052 171748
% 57.36 33.48 0.19 3.40 2.62 2.94 100
Durante el ao 2007, a nivel Regional, se han realizado 229,126 atenciones en los diferentes planes de beneficios; correspondiendo al Plan A la mayor proporcin de atenciones (42.18%), seguido por el Plan B con el 23.93% y el 24.90% al Plan C; los otros planes de beneficio no agrupan ms del 10%.
ATENCIONES SIS SEGN PLAN DE BENEFICIOS REGIN DE SALUD TACNA, 2007
PLANES DE BENEFICIO PLAN A PLAN B PLAN C PLAN D PLAN E TOTAL
ATENCIONES 96652 54837 57060 404 20173 229126
% 42.18 23.93 24.90 0.18 8.80 100.00
114114
ASIS 2008
ATENCIONES SIS SEGN ETAPAS DE VIDA REGIN DE SALUD TACNA, 2007
ETAPAS DE VIDA NIO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL

ATENCIONES 126063 36777 61707 5431 229978
% 54.82 15.99 26.83 2.36 100.00
Segn etapas de vida, la etapa nio fue la que concentr el mayor porcentaje de atenciones (54.82%); seguida por la etapa adulta a quien le corresponde el 26,83% de los casos.
3.2. EVALUACIN DE LA OFERTA 3.2.1. INDICADORES HOSPITALARIOS DEMANDA DE ATENCIN EN SALUD HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA, 2007
ETAPAS DE VIDA TOTAL Nio Adolescente Adulto A. Mayor Poblacin No. 296,158 51,034 54,998 168,817 21.309 Consultas (*) No. % Prev. Prom. No. 7522 4137 440 2702 243 % 2,54 8,11 0,80 1,60 1,14 Emergencia No. 29702 7106 3946 16361 2289 % 10,03 13,93 7,18 9,70 10,75 Hospitalizacin No. 10431 1838 1327 6461 805 % 3,53 3,61 2,42 3,83 3,78
31760 10,73 5482 4010 10,75 7,30
19905 11,79 2363 11,09
FUENTE: Unidad de Planificacin, Presupuesto y Racionalizacin H.H. Unanue.
En la demanda de atencin en salud, se observa que el 10,7% de la poblacin tacnea acudi alguna vez al Hospital Hiplito Unanue por consulta externa, el 2,5% recibi atencin preventivo promocional, el 10% acudi al servicio de emergencia y el 3,5% requiri hospitalizacin.
115115
ASIS 2008
INDICADORES GENERALES DE HOSPITALIZACIN HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, AOS 2003-2007

INDICADOR GENERAL N de Atenciones N de Atendidos N de Atenciones de Emergencia N de Egresos Hospitalarios N de Partos N de Intervenciones Quirrgicas Gasto Da-Paciente Dpto. Gineco Obstetricia Dpto. Pediatra Dpto. Medicina Dpto. Ciruga Gasto por Atencin en Consulta Externa Gasto por Atencin en Emergencia Gasto por Atencin en UCI (por egreso) Gasto por intervencin quirrgica % de Ejecucin de Presupuesto Razn RDR/RO % Recursos SIS 2003 72095 33675 26360 8047 3267 3293 116.53 125.95 111.79 116.88 122.32 15.10 16.95 2328.83 95.6 0.18 5.02 2004 68871 32597 28488 8809 3488 3471 149.49 193.15 198.72 98.62 107.45 13.03 21.41 430.86 251.86 93.70 0.17 4.26 180.05 166.21 94.83 137.67 14.43 21.80 284.01 226.72 98.58 0.13 4.77 139.38 162.69 106.41 140.78 12.99 21.20 581.32 209.58 97.14 0.12 4.40 107,14 127,56 111,71 101,64 13,51 21,54 634,66 221,72 96,22 0.16 5.12 2005 69457 30978 28379 10018 3720 3839 2006 76970 31532 29668 10355 3558 4261 2007 68858 28780 29703 10431 3646 4263
En la tabla se muestran los indicadores generales el cual contempla: los nmeros de atendidos y atenciones tanto en consultorios externos, emergencia y hospitalizacin, adems de ello el costo por da-cama de acuerdo al presupuesto invertido con recursos de nuestra institucin, costo por consultas externa, emergencia, UCI e intervencin quirrgica, siendo estas dos ltimas de alto costo (634.66 y 221.72 soles respectivamente). HOSPITALIZACIN POR SERVICIO HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, AO 2007
SERVICIO PEDIATRIA NEONATOLOGIA OBSTETRICIA GINECOLOGIA MEDICINA CIRUGA PSIQUIATRIA SERCIQUEM UCI CLINICA TOTAL EGRESO ESTANCIAS 477 1154 5053 265 1460 1023 163 297 128 411 10431 2520 4174 12665 1087 10468 7030 4312 2046 709 1531 46,542 DIAS PACIENTE 4960 4668 13391 2780 10840 11045 8809 7265 1403 3728 68,889 DIAS CAMA 5475 3650 12410 2920 16060 16790 12775 8395 1460 4380 84315 GRADO PROM. RENDI- INTERVALO N DE DE USO PERMANENCIA MIENTO SUSTITUCION CAMA 90.59 127.89 107.90 95.21 67.50 65.78 68.95 86.54 96.10 85.11 81.70 5.28 3,62 2,51 4,10 7.17 6.87 26.45 6.89 5.54 3,73 4,46 31.80 115.40 148.62 33.13 33.18 22.24 4.66 12.91 32.00 34.25 45.16 1.08 -0.88 -0.19 0.53 3.58 5.62 24.33 3.80 0.45 1.59 1.48 15 10 34 8 44 46 35 23 4 12 231
116116
ASIS 2008
INDICADORES DE HOSPITALIZACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, AOS 2003 2007
INDICADOR
% de Ocupacin de Camas Promedio de Ingresos Diarios Promedio de Permanencia o Estancia Intervalo de Sustitucin Rendimiento Cama Tasa de Infecciones Hospitalarias Tasa de Mortalidad Bruta Tasa de Mortalidad Neta Tasa de Necropsias
ESTANDAR
80-90%
2003 57.7 22
2004 58.6 24 5.4 3.8 3.17 11.6 3.5 1.95 5.9
2005 66.8 27 4.37 2.79 3.61
2006 67.7 28 4.49 2.62 3.75 2,6
2007 81.70 29 4.46 1.48 3.76 1.94 2.33 1.39
Nivel I - Il: 4 Nivel III - IV: 6-9 < 1 da Nivel I - Il: 6 Nivel III - IV: 4-3 7% 4% 3% Nivel I - II: 15 % Nivel III - IV: 3070%
4.5 4.5 2.83 6.8 3.2 1.6 0
2.3
2.68 1.57
FUENTE: Unidad de Planificacin, Presupuesto y Racionalizacin H.H. Unanue
Al analizar los indicadores de hospitalizacin observamos que, el nmero de camas con las que se cont en el ao 2007 fue igual que el ao anterior (382 camas), pero de ellas slo el 60.5% (231) se encontraban disponibles. Es as que de acuerdo al porcentaje de ocupacin esta fue de 81.7%, ubicndonos dentro de los estndares nacionales. En promedio se hospitalizaron 29 pacientes diarios, cuya permanencia fue igual entre 4 y 5 das; existiendo as mismo 1.5 das de intervalo de sustitucin de las camas utilizadas.
GRADO DE USO
100 90 80 70
PROMEDIO DE PERMANENCIA
HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA 1997 - 2006
82
HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA 1998 - 2007
80
Porcentaje
60 50 40 30 20 10 0
60 51
61
65
67 58
59
67
68
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Das de permanencia
7.3
7.6
7.3
7.1
6.6 4.8 4.5 5.4 4.4 4.5
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
117117
ASIS 2008
Cabe resaltar la disminucin progresiva de las infecciones intrahospitalarias, en comparacin a los ltimos aos, debido a la implementacin del sistema de vigilancia permanente. Las tasas de mortalidad (neta, bruta) han disminuido progresivamente, es baja en relacin a los estndares establecidos. INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, AO 2003 2007
INDICADOR Razn de Atenciones Serv. Emergencias por Consultas Mdicas % de Hospitalizacin por Serv. Emergencias % de Transferidos % Mortalidad Pre-hospitalaria Tasa de Mortalidad Bruta en Emergencia ESTANDAR Nivel I y II: (1:10) Nivel IV y III: (1:5) 2003 1 : 2.9 21.20 2.15 0.1 0.07 0.1 0.1 0.10 2004 1 : 2.4 2005 1 : 2.45 2006 1 : 2.59 2007 1 : 2.32
FUENTE: Unidad de Planificacin, Presupuesto y Racionalizacin H.H. Unanune
Los consultorios externos tienen la mitad de utilizacin de su capacidad instalada, en el ao 2007 la atencin se realiza en el horario de maana y tarde los das: lunes, mircoles y viernes; programando los procedimientos quirrgicos para los das: martes y jueves. As mismo, la razn de atencin en consultorios externos es igual a 2.5 veces por paciente, posiblemente se deba a que el paciente debe retornar para conocer los resultados y recibir la indicacin mdica respectiva. INDICADORES DE EMERGENCIA HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, 2003 2007
INDICADOR Razn de Atenciones Serv. Emergencias por Consultas Mdicas % de Hospitalizacin por Serv. Emergencias % de Transferidos % Mortalidad Pre-hospitalaria Tasa de Mortalidad Bruta en Emergencia ESTANDAR Nivel I y II: (1:10) Nivel IV y III: (1:5) 2003 1 : 2.9 21.20 2.15 0.1 0.07 0.1 0.1 0.10 2004 1 : 2.4 2005 1 : 2.45 2006 1 : 2.59 2007 1 : 2.32
118118
ASIS 2008
Los consultorios externos tienen la mitad de utilizacin de su capacidad instalada, en el ao 2007 la atencin se realiza en el horario de maana y tarde los das: lunes, mircoles y viernes; programando los procedimientos quirrgicos para los das: martes y jueves. As mismo, la razn de atencin en consultorios externos es igual a 2.5 veces por paciente, posiblemente se deba a que el paciente debe retornar para conocer los resultados y recibir la indicacin mdica respectiva. INDICADORES DE EMERGENCIA HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, 2003 - 2007
INDICADOR Utilizacin de los Consultorios Fsicos Concentracin de Consultas Rendimiento Hora Mdico Tiempo Promedio de Atencin Mdica N de Anlisis por Consulta N de Recetas por Consulta ESTANDAR 2 Niveles I y II: 3.5 Nivel III-IV: 4-5 Niveles I y II: 5.0 Nivel III-IV: 4.5-4.1 Niveles I y II: 12' Nivel III-IV: 13'-15 Niveles I y II: 0.05 Nivel III-IV: 0.09-0.12 Niveles I y II: 0.20 Nivel III-IV: 0.36-0.48 13 min. (*) 0.79 0.67 0.59 0.65 0.90 0.88 0.93 0.76 1.22 0.81 2003 1.1 2.14 2004 1.1 2.11 2005 1.25 2.24 2006 1.25 2.44 2007 1.14 2.39
Segn los indicadores del servicio de emergencia, estos nos muestran que estas atenciones son mayores en relacin a las consultas externas, lo que indica que probablemente se estn realizando atenciones que no constituyen emergencias ni urgencias mdicas. Situacin que se observa desde aos anteriores.
3.2.2.
EVALUACION DE LA OFERTA DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD 2007 Las Microrredes son creadas como un instrumento que permite interrelacionar los esfuerzos del sector para satisfacer la demanda con criterios de eficacia, eficiencia y equidad. Las Micro Redes de Servicios de Salud, comprendidas en el marco de modernizacin, tienen una poltica de atencin del usuario, basado en criterios de riesgo. Las Micro Redes permiten recibir informacin bsica para acciones oportunas interconectadas electrnicamente. La Red de Servicios de Salud Tacna, est constituido por nueve Microrredes de Salud: Urbanas periurbanas: Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte Rurales: Litoral, Jorge Basadre, Frontera, Tarata, Candarave y Alto Andina.
119119
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N O S E
FUENTE: Direccin de Epidemiologa/RST-2007
120120
ASIS 2008
MICRORRED DE SALUD METROPOLITANA, 2007
1.- C.S. Leoncio Prado 2.- C.S. Bolognesi 3.- C.S. Natividad 4.- C.S. Metropolitano 5.- C.S. Augusto B. Legia 6.- P.S. Pedro L. Portales 7.- P.S. Hbitat 8.- P.S. Ramn Copaja
N O S E
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED METROPOLITANA C.S. BOLOGNESI C.S. METROPOLITANO C.S. LEONCIO PRADO C.S. LA NATIVIDAD C.S. A.B.LEGUIA P.S. JESS MARA P.S. RAMN COPAJA P.S. HABITAT
78698 15723 24710 14005 6791 9669 1804 4360 1636
45461 9593 7227 8955 7001 6631 2257 2618 1179
204144 43704 29568 38316 32293 32402 9510 12616 5735
4.49 4.56 4.09 4.28 4.61 4.89 4.21 4.82 4.86
57.77 61.01 29.25 63.94 103.09 68.58 125.11 60.05 72.07
121121
ASIS 2008
MICRORRED DE SALUD CONO SUR, 2007
N
1.- C.S. San Francisco 2.- P.S. Las Begonias 3.- P.S. 5 de Noviembre 4.- P.S. Vista Alegre 5.- P.S. Viani
O S
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED CONO SUR C.S. SAN FRANCISCO P.S. 5 DE NOVIEMBRE P.S. VIANI P.S. VISTA ALEGRE P.S. LAS BEGONIAS
66503 35457 7337 7535 9391 6783
27624 11216 5155 5667 3415 2171
183287 67479 34159 35517 24436 21696
6.64 6.02 6.63 6.27 7.16 9.99
41.54 31.63 70.26 75.21 36.36 32.01
122122
ASIS 2008
MICRORRED DE SALUD CONO NORTE, 2007
N O S E
1.- C.S. Esperanza 2.- C.S. Alto de la Alianza 3.- C.S. Ciudad Nueva 4.- P.S. Juan Velasco 5.- P.S. Cono Norte 6.- P.S. Intiorko FUENTE: Direccin de Epidemiologa/RST-2006
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED CONO NORTE C.S. CIUDAD NUEVA C.S. ALTO DE LA ALIANZA P.S. CONO NORTE C.S. LA ESPERANZA P.S. INTIORKO P.S. JUAN V. ALVARADO
64566 20759 12795 7949 11654 6776 4633
36332 10579 9002 3167 6908 3729 2947
240383 69951 44851 41162 31652 34961 17806
6.62 6.61 4.98 13.0 4.58 9.38 6.04
56.27 50.96 70.36 39.84 59.28 55.03 63.61
123123
ASIS 2008
MICRORRED DE SALUD FRONTERA, 2007
N O
1.- C.S. Pocollay 2.- P.S. Calana 3.- P.S. Higuerani 4.- P.S. Pachia 5.- P.S. Caplina 6.- P.S. Toquela 7.- P.S. Palca 8.- P.S. Vilavilani
E S
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED FRONTERA C.S. POCOLLAY P.S. CALANA P.S. PACHIA P.S. VILA VILANI P.S. PALCA P.S. CAPLINA P.S. TOQUELA P.S. HIGUERANI
10136 6792 1824 586 217 254 210 134 119
6888 3773 1135 975 235 231 268 136 135
34634 20353 3997 3949 1802 936 1125 1691 781
5.03 5.39 3.52 4.05 7.67 4.05 4.20 12.43 5.79
67.96 55.55 62.23 166.38 108.29 90.94 127.62 101.49 113.45
124124
ASIS 2008
MICRORRED DE SALUD LITORAL, 2007
N O S E
1.- C.S. 28 de Agosto 2.- C.S. Ite 3.- P.S. 5 y 6 La Yarada 4.- P.S. Los Olivos 5.- P.S. Los Palos 6.- P.S. Sta. Rosa 7.- P.S. Boca del Ro 8.- P.S. Vila Vila 9.- P.S. Pampa Baja
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED LITORAL C.S. 28 DE AGOSTO P.S. LOS PALOS C.S. ITE P.S. PAMPA BAJA P.S. 5 Y 6 LA YARADA P.S. LOS OLIVOS P.S. BOCA DEL RIO P.S. VILA VILA P.S. SANTA ROSA
6922 1264 1189 645 251 1092 1249 411 705 116
9082 2127 1538 1731 565 792 717 963 439 210
39895 7934 10803 6029 2739 4118 3292 1972 2262 746
4.39 3.73 7.02 3.48 4.85 5.20 4.59 2.05 5.15 3.55
131.20 168.28 129.35 268.37 225.10 72.53 57.41 234.31 62.27 181.03
125125
ASIS 2008
MICRORRED JORGE BASADRE, 2007
N O S E
1.- C.S. Locumba 2.- C.S. Ilabaya 3.- P.S. Mirave 4.- P.S. Cambaya 5.- P.S. Borogea 6.- P.S. Huanauara 7.- P.S. Inclan 8.- P.S. Coruca 9.- P.S. Las Yaras 10.Hosp. Toquepala
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED J. BASADRE C.S. LOCUMBA P.S. SAMA INCLAN P.S. SAMA LAS YARAS C.S. ILABAYA P.S. BOROGUEA P.S. MIRAVE P.S. HUANUARA P.S. CORUCA P.S. CAMBAYA
8630 1797 2396 1199 392 441 528 752 925 200
7512 2201 1011 824 890 526 802 571 417 270
29404 6798 6202 3254 3208 1931 2998 2701 1352 960
3.91 3.09 6.13 3.95 3.60 3.67 3.74 4.73 3.24 3.56
87.05 122.48 42.20 68.72 227.04 119.27 151.89 75.93 45.08 135.00
126126
ASIS 2008
MICRORRED TARATA, 2007
ESTABLECIMIENTOS
MICRORRED TARATA C.S. TARATA P.S. TICACO P.S. YABROCO P.S. SUSAPAYA P.S. ESTIQUE PAMPA P.S. TALABAYA P.S. SITAJARA P.S. CHUCATAMANI P.S. TARUCACHI P.S. CHIPISPAYA
POBLACI N
9093 3084 684 334 410 329 106 347 261 333 205
ATENDIDO S
6988 3407 1026 237 693 556 197 209 222 281 160
ATENCION ES
30853 16357 4294 1131 2478 1798 1177 769 1043 970 836
INTENSID AD DE USO
4.42 4.80 4.19 4.77 3.58 3.23 5.97 3.68 4.70 3.45 5.23
EXTENSI N DE USO
114.69 110.47 150.00 70.96 169.02 169.00 185.85 60.23 85.06 84.38 78.05
127127
ASIS 2008
MICRORRED CANDARAVE, 2007
N O S E
1.- C.S. Candarve 2.- P.S. Santa Cruz 3.- P.S. Totora 4.- P.S. Cairani 5.- P.S. Ancocala 6.- P.S. Camilaca 7.- P.S. Quilahuani 8.- P.S. Aricota 9.- P.S. Curibaya 10.P.S. Huaytiri
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED CANDARAVE C.S. CANDARAVE P.S. CAMILACA P.S. CAIRANI P.S. SANTA CRUZ P.S. QUILAHUANI P.S. HUAYTIRI P.S. ARICOTA P.S. TOTORA P.S. ANCOCALA P.S. CURIBAYA
7065 1998 958 1038 677 604 369 341 523 301 256
6962 2641 909 779 374 533 596 448 201 214 267
29045 8389 3943 3568 2610 2283 2110 2698 1081 1166 1197
4.17 3.18 4.34 4.58 6.98 4.28 3.54 6.02 5.38 5.45 4.48
98.54 132.18 94.89 75.05 55.24 88.25 161.52 131.38 38.43 71.10 104.30
128128
ASIS 2008
MICRORRED ALTO ANDINA, 2007
N O S E
1.- C.S. Alto Per 2.- P.S. Ancomarca 3.- P.S. Conchachiri 4.- P.S. Ro Kao 5.- P.S. Chiluyo 6.- P.S. Coracorani
ESTABLECIMIENTOS
POBLACIN
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD DE USO
EXTENSIN DE USO
MICRORRED ALTO ANDINO C.S. ALTO PER P.S. ANCOMARCA P.S. CONCHACHIRI P.S. RIO KAO P.S. CHILUYO P.S. CORACORANI
1233 235 190 189 232 189 198
1948 370 339 313 236 405 285
8843 1892 1600 1373 1242 1693 1043
4.54 5.11 4.72 4.39 5.26 4.18 3.66
157.99 157.45 178.42 165.61 101.72 214.29 143.94
129129
ASIS 2008
CONCLUSIONES
1. Segn los determinantes de salud. Los cambios demogrficos en el departamento Tacna, por su ubicacin geogrfica, ha mostrado cambios significativos despues del censo (1993), en adelante la poblacin rural ha emigrado progresivamente a la ciudad capital, para el 2007, esta se concentra en 91.09%, situacin que no solo afecta a la estructura y dinmica poblacional, sino tambin a las condiciones de vida por el crecimiento urbano y la desercin rural. En los ltimos 30 aos, la tasa promedio anual de crecimiento poblacional presenta una tendencia a la disminucin, para el ao 1,993 fue de 3.4 y para el ao 2,007 descendi a 1.6, cifra similar que el nivel nacional. Por otro lado, el incremento nter censal de 1993 a 2,007 fue de 56,143 habitantes, y del ao 2,005 a 2,007 aument en 21,662 habitantes. En la pirmide poblacional refleja un incremento en la poblacin econmicamente activa (15-39 aos). La tasa de aos de vida potencialmente perdidos por grandes grupos de causa en la regin Tacna a disminuido en la ltima dcada de 129.72 (1994) a 61,98 por 1,000 habitantes; a excepcin del grupo de tumores y enfermedades del aparato circulatorio que ha mostrado un ligero incremento al ao 2007.
2. Segn el Proceso Salud Enfermedad. 2.1. Mortalidad. La tasa mortalidad global fue de 343.4 por 100,000 habitantes, similar al ao anterior. Las infecciones respiratorias agudas constituyen la principal causa de mortalidad general con una tasa de 39.51 por 100,000 habitantes. De acuerdo al gnero, el mayor nmero de defunciones ocurrieron en el sexo masculino con 54.8%, 9.7 puntos porcentuales ms que las mujeres. La tasa de mortalidad infantil, muestra una tendencia a la disminucin, pero en los ltimos 3 aos presenta un ligero incremento. En 1990 la tasa de mortalidad infantil fue de 46.6 y para el 2007 fue de 13.9 por mil nacidos vivos; siendo la principal causa de muerte las enfermedades infecciosas intestinales. En los nios de 0-9 aos la principal causa de muerte fue los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal y en el grupo de los adolescentes contina siendo las lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios). En general, la mortalidad producida por tumores a diferencia del ao anterior, ha disminuido en 14 defunciones, cifra que representa el 15.4% del total. De ellos, la letalidad en las mujeres fue mayor (56.4%) que los hombres (43.6%) y en ambos la principal causa de muerte fue el Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon. La mortalidad originada por el grupo de causas externas representa el 15.7% del total, y hubo una ligera disminucin respecto al ao anterior, la principal causa de muerte fue los accidentes de transporte con una tasa de 22.51 por 100,000 habitantes.
130130
ASIS 2008
El mayor nmero de fallecimientos ocurrieron en el ltimo segmento de vida (adultos mayores) con 55.9%, siendo la primera causa de muerte las infecciones respiratorias agudas, de ellos, los hombres fallecieron ms que las mujeres con 52.9%. 2.2. Morbilidad. A nivel regional se registraron 377,710 procesos mrbidos en todas las etapas de vida, cifra 1.4% mayor que los notificados durante el ao anterior; segn gnero, el 60.6% de los casos corresponden a las personas de sexo femenino. Por etapas de vida, los ms afectados fueron los nios menores de 9 aos, a quienes les corresponde el 43% del total de casos. Dentro del grupo de causas de morbilidad general, las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, continan siendo la primera causa, siendo los ms afectados los nios menores de 9 aos. Las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares estn ubicadas en el segundo lugar y que afecta en similar proporcin a todos los ciclos de vida. La morbilidad producida por as infecciones respiratorias agudas, se ha incrementado en relacin al ao anterior; el 87.5% se concentra en la provincia Tacna, principalmente en los distritos ubicados en la ciudad capital y los nios de 1-4 aos fueron los ms afectados con este dao. La enfermedades diarreicas agudas disminuy en relacin al ao 2006, tambin la mayor proporcin de casos se ha presentado en la Provincia de Tacna. La tasa de morbilidad en el distrito ms pobre (Palca) fue de 959,6 por 1,000 menores de 5 aos, mientras que en el distrito ms rico (Tacna) fue de 363,5 por 1,000 < 5 aos, la razn de Tasas entre el distrito ms pobre y el distrito ms rico es de 2.6. En la vigilancia del las enfermedades inmunoprevenibles han descendido progresivamente, a pesar de que las coberturas de vacunacin en este ao, no son tiles para nuestra Regin, crendose bolsones susceptibles y alertando la vigilancia epidemiolgica de un posible brote. El mayor nmero de casos de VIH/SIDA se concentra en los grupos de elevado riesgo (poblacin sexualmente activa), evidencindose una heterogeneidad en la ocurrencia de casos.
3. Segn la respuesta social La Regin de Salud Tacna cuenta en la actualidad con 72 establecimientos que atienden al 80% de la poblacin, quienes comparten responsabilidades con el Hospital Daniel A. Carrin EsSalud, el Hospital de Toquepala Souther Per Coopper Corporation, la Sanidad de la Polica Nacional y el Policlnico Militar, cubriendo el 95% del total de la poblacin del departamento. El porcentaje restante lo atiende el servicio privado. En la disponibilidad de recursos humanos segn grupo ocupacional para mdicos, enfermeros, obstetrices y odontlogos es 5.1, 5.9, 1.3 y 0.7 respectivamente por cada 10,000 habitantes; observndose que estas tasas se encuentran por debajo de los estndares establecidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que seala como Tasa ideal 10 por cada 10,000 hab.; para todas las profesiones de la salud.
131131
ASIS 2008
La Unidad de Seguros de la Regin de Salud Tacna, vela por el eficiente desarrollo de los procesos prestacionales, administrativos y normativos del Seguro Integral de Salud (SIS) y de las otras modalidades de aseguramiento pblico integrados al Ministerio de Salud como son el PROMSALUD, SOAT y Convenio MINSA ESSALUD, funcionando como un ente supervisor y gestor de los establecimientos de Salud de su jurisdiccin. A nivel Regional, en el ao 2007; slo el 57.99% de la poblacin cont con algn tipo de aseguramiento, sin embargo existe una gran parte de la poblacin que no ha accedido a este servicio. De acuerdo a la modalidad de aseguramiento, el 57.36% de las personas aseguradas estn bajo el rgimen de ESSALUD, el 33.48% cuenta con Seguro Integral y el 9.16% restante se distribuye con los seguros otorgados por los Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales, as como tambin por los entidades privadas.
132132
ASIS 2008
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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9. REGION DE SALUD TACNA. Boletn Estadstico ao 2007 Oficina de Estadstica e Informtica. Tacna. 10. REGION DE SALUD TACNA. Boletn Estadstico del Programa de Control de la Tuberculosis Oficina de Estadstica e Informtica. Ao 2007 11. REGION DE SALUD TACNA. Boletn Estadstico del Hospital Hiplito Unanue. 2007 12. REGION DE SALUD TACNA. Boletines Epidemiologa. Ao 2007. Epidemiolgicos semanales Direccin de
13. REGION DE SALUD TACNA. Evaluacin Operacional de Actividades. Ao 2007. Oficina Ejecutiva de Planificacin. Tacna 2007.
--------------------------------------------------
133133

Asis Tacna 2008

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Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

REGION DE SALUD TACNA

Director General de la Regin de Salud

Sub Director General de Salud

Directora Ejecutiva de Epidemiologa

Director Ejecutivo de Salud de las Personas

Direccin de Estadstica e Informtica:

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Mg. Marleny Pinto de Bravo Directora Ejecutiva de Epidemiologa.

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

MAPA POLITICO DEPARTAMENTO DE TACNA

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

FUENTE: INEI / Direccin Nacional de Censos y Encuestas

FUENTE: Arc View 2007

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Temperatura promedio por meses Departamento Tacna, 2007

FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

LONGITUD LATITUD ALTITUD FUENTE

: 70 15 2.4 : 18 01 36 : 560 m.s.n.m. : SENAMHI

Temperatura Mxima y Mnima por meses Provincia Tacna, 2007

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

JUN 18.5 9.6

JUL 18.0 8.6

SEP 18.2 9.8

OCT 21.2 10.9

NOV 23.7 13.2

DIC 25.6 14.2

Meses FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007

LONGITUD LATITUD ALTITUD FUENTE

: 70 02 01,8 : 17 28 07.6 : 3,100 m.s.n.m. : SENAMHI

SEP 22.7 8.8

OCT 22.8 9.0

NOV 27.0 10.8

DIC 29.4 12.0

Meses FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

15.0 10.0 5.0 0.0 -5.0

JUN 21.4 1.4

JUL 19.9 0.6

SEP 22.2 3.6

OCT 21.8 2.6

NOV 21.9 2.8

DIC 20.7 3.6

FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007

LONGITUD LATITUD ALTITUD FUENTE

: 70 16 2.16 : 17 17 26.2 : 3,415 m.s.n.m. : SENAMHI

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

JUN 18.5 9.6

JUL 18.0 8.6

SEP 18.2 9.8

OCT 21.2 10.9

NOV 23.7 13.2

DIC 25.6 14.2

FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

1 8.2 1 4.0 5.1 1 1 3.0 5.3 1 1 5.4

FUENTE: SENAMHI Tacna-Moquegua 2007