PANCREATITIS

CONCEPTO.- La pancreatitis es la inflamacin del pncreas. Esto ocurre cuando las enzimas pancreticas (especialmente la tripsina) que digieren la comida se activan en el pncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado. La inflamacin puede ser sbita (aguda) o progresiva (crnica). La pancreatitis aguda generalmente implica un solo "ataque", despus del cual el pncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente. En la pancreatitis crnica, se produce un dao permanente del pncreas y de su funcin, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrizacin). TIPOS

Aguda: inflamacin aguda del pncreas. Sus causas ms frecuentes son clculos procedentes de la vescula (colelitiasis) con un 38%,1 y el alcohol (en general consumo muy elevado de alcohol de forma continuada) con un 36%,1 aunque tambin la ingesta abundante de grasas contribuye a su aparicin. El sntoma principal es de dolor abdominal epigstrico (es decir en la zona central superior del abdomen) que puede irradiarse a espalda por los costados (en cinturn). En un 80% de los casos la enfermedad tiene un curso leve, recuperndose el paciente totalmente en 2 o 3 das. En un 20% la evolucin es grave, pudiendo dar hipotensin, fallo respiratorio, fallo renal, necrosis de pncreas (parte de la glndula muere, y puede posteriormente infectarse) y/o pseudoquistes (bolsas de lquido dentro del abdomen). La mortalidad global de la pancreatitis aguda es del 4 al 8%. El tratamiento consiste enfrmacos para el dolor, ayuno absoluto, fluidos intravenosos, y en casos graves antibiticos (para impedir la infeccin de la necrosis pancretica) y nutricin por sonda nasoyeyunal (tubo de alimentacin que descarga el alimento en el yeyuno, dentro del intestino delgado) o intravenoso por va central. Una vez superado el episodio, si era debido a colelitiasis, debe extirparse la vescula por ciruga. Complicaciones. La pancreatitis puede complicarse, como el absceso pancretico, la pancreatitis necro-hemorrgica, el pseudoquiste pancretico, que ameritan manejo quirrgico, mediante una laparotoma con abdomen abierto, y lavados peritoneales programados. La marsupializacin consiste en dejar el pncreas exteriorizado. Crnica: inflamacin crnica del pncreas caracterizada por fibrosis del mismo (tejido cicatrizal) y en ocasiones calcificaciones (acmulos de calcio, visibles en pruebas de imagen como la radiografa o el escner). Produce dolor abdominal (crnico o en ataques agudos repetidos), diabetes (por prdida de la produccin de insulina) y prdida de grasa por las heces (por prdida de la lipasa, protena que digiere las grasas).

Un episodio de pancreatitis consiste en que las enzimas del pncreas se activan masivamente, causando la muerte del propio tejido pancretico y a menudo, una hemorragia alrededor del tejido muerto. La pancreatitis es grave, y sin tratamiento puede llegar a causar la muerte de la persona afectada en unos das. SINTOMAS Entre los sntomas ms frecuentes de la pancreatitis destacan: dolor abdominal en el cuadrante superior derecho de intensidad variable y persistente, que puede irradiarse hacia la espalda o el trax, nuseas, vmitos que empeoran con la ingesta, aceleracin del pulso y la respiracin, fiebre. El examen fsico puede variar en severidad por la acumulacin de fluido o sangrado en la cavidad abdominal. La presin sangunea puede estar elevada por el dolor o disminuida en casos de sangrado interno o por la deshidratacin que suele acompaar estos cuadros. Puede observarse algunas veces color amarillo de la piel y ojos (Ictericia). TRATAMIENTO El tratamiento a menudo requiere hospitalizacin y puede implicar:

Analgsicos Lquidos administrados por va intravenosa (IV) Suspender el consumo alimentos o lquidos por va oral para limitar la actividad del pncreas

Ocasionalmente, se introducir una sonda a travs de la nariz o la boca para extraer los contenidos del estmago (succin nasogstrica). Esto se puede hacer si el vmito o el dolor fuerte no mejoran, o si se presenta un intestino paralizado (leo paraltico). La sonda permanecer puesta durante 1 2 das hasta 1 a 2 semanas. El tratamiento de la afeccin que caus el problema puede prevenir ataques recurrentes. En algunos casos, se necesita terapia para:

Drenar el lquido que se ha acumulado en el pncreas o a su alrededor Extirpar clculos biliares Aliviar obstrucciones del conducto pancretico

En la mayora de los casos graves, es necesaria la ciruga para extirpar el tejido pancretico muerto o infectado. Evite el tabaco, las bebidas alcohlicas y los alimentos grasosos despus de que el ataque haya mejorado.

PRUEBAS Y EXAMENES El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede mostrar que usted tiene: Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal Fiebre Presin arterial baja Frecuencia cardaca rpida Frecuencia respiratoria rpida

Se llevarn a cabo exmenes de laboratorio. Los exmenes que muestran secrecin de enzimas pancreticas abarcan: Nivel de amilasa en sangre elevado Nivel de lipasa srica elevado Nivel de amilasa en orina elevado

Otros exmenes de sangre que pueden ayudar a diagnosticar la pancreatitis o sus complicaciones abarcan: Conteo sanguneo completo (CSC) Grupo de pruebas metablicas completas

Los exmenes imagenolgicos que pueden mostrar inflamacin del pncreas abarcan: Tomografa computarizada del abdomen Resonancia magntica del abdomen Ecografa abdominal

COMPLICACIONES Insuficiencia renal aguda Sndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) Acumulacin de lquido en el abdomen (ascitis) Quistes o abscesos en el pncreas Insuficiencia cardaca Presin arterial baja

Los episodios repetitivos de pancreatitis aguda pueden llevar a pancreatitis crnica. CUIDADOS Despus de un episodio de dolor a causa de la pancreatitis, usted debe comenzar a tomar slo lquidos claros, como caldo de sopa o gelatina. El mdico le pedir que siga esta dieta hasta que sus sntomas mejoren. Lentamente agregue otros alimentos de nuevo a su dieta cuando est mejor.

Hable con su mdico acerca de: Consumir una alimentacin saludable baja en grasa: no ms de 30 gramos de grasa por da Consumir alimentos que sean ricos en protenas y carbohidratos, pero bajos en grasa. Ingerir comidas ms pequeas y comer con ms frecuencia. El mdico o la enfermera le ayudarn a verificar que est recibiendo las caloras suficientes para no bajar de peso. Dejar de fumar, si fuma (o masca tabaco) Bajar de peso, si necesita Siempre hable con el mdico antes de tomar cualquier medicamento o hierbas. NO tome nada de alcohol. Si su cuerpo ya no puede absorber las grasas que consume, el mdico puede pedirle que tome cpsulas adicionales, llamadas enzimas pancreticas. stas le ayudarn a absorber mejor las grasas de los alimentos. Usted necesitar tomar estas pldoras con cada comida y el mdico o la enfermera le dirn cuntas. Cuando tome estas enzimas, quiz tambin necesite tomar otro medicamento para disminuir el cido en el estmago. Si el pncreas est muy daado, usted tambin puede desarrollar diabetes. El mdico verificar este problema.

PRINCIPALES FORMULAS PARA LA PREPARACIN HIDROLADOS PARA USO EXTERNO-FARMACOLOGA

DE

LOS

Los hidrolatos son soluciones acuosas saturadas de principios aromticos, obtenidas por destilacin de productos vegetales. Ocurre, sin embargo, que el agua destilada son difciles de conservacin, adems de que el modo de preparacin y de largo, agregando tambin que las materias primas se obtienen a partir de la cual slo puede lograrse en ciertas temporadas. Por estas razones, se ha tratado de obtener productos capaces de sustituir a los verdaderos hidrolatos, que se distinguen de los autnticos productos obtenidos a partir de los olores y no por la destilacin de drogas acuosa que contienen. Algunas farmacopeas esenciales de estas soluciones en el agua, son oficiales y puede ser utilizado sin restricciones. Entre nosotros, sin embargo, su uso es muy limitado, ya que el portugus Farmacopea IV sanciones el uso de dos de agua obtenida por la dispersin de sus fragancias

Preparacin: El mtodo generalmente utilizado para la preparacin de agua artificiales es la de incorporar una cierta cantidad de esencia, 15 g de talco, slice terreno o la pulpa de papel y luego conectar los 1000 g de agua destilada, revolviendo, a continuacin, la mezcla durante 10 minutos. En fin filtrar a travs de un papel de filtro, SINDO generalmente es necesario pasar por el filtro varias veces, las primeras porciones de filtrado, para este quede limpio. El uso de talco y otros productos similares es esencial a fin de dividir las celdas de reducidas dimensiones, permitiendo que se disuelven ms rpidamente en el agua-mente, y que estas sustancias actan como coadyuvantes de la filtracin. Las sustancias mencionadas detrs son actualmente los ms empleados para dispersar a la esencia de disolver, pero otros han sido utilizados con el mismo propsito, como el fosfato Tri-clcico, el carbonato de magnesio y carbn activado, ahora abandonado a causa de los problemas que presentan. Carcter de los HIDROLATOS: El agua destilada es incolora y casi siempre limpia, aunque las aguas de la canela y almendras amargas se presentan nubladas debido a un exceso de esencias, no disuelto, que est en suspensin. El olor de las plantas similar a la que se muestra. Sin embargo, al nuevo, el agua obtenida por destilacin a fuego directo un olor empireumtico, sin embargo, desaparece con el tiempo o enfriarlos.

 Composicin de los HIDROLATOS: Los principios voltiles que figuran en los hidrolatos son muy variados, de manera que su composicin y la siempre compleja. As, adems de los componentes normales que figuran en la actual planta de esencias utilizados en la preparacin de agua destilada, que puede contener, adems, ciertos cidos como el actico, isovalerianico, cianhdrico y cianuro, tambin el amoniaco y aminas voltiles. Nota, sin embargo, que no todos los componentes de una esencia tiene el mismo coeficiente de solubilidad en agua, y esto explica por qu la retirada de una esencia de agua destilada puede tener una composicin diferente de aquella que es obtenida directamente, una respectiva planta. Incompatibilidades de los HIDROLATOS: La principal incompatibilidad es, cuando se observa al preparar un medicamento en que figure un agua destilada y por el efecto de ^salting out^, de ciertas sales. Este fenmeno consiste, como es sabido, la precipitacin de la esencia se disuelva en el agua aromatica una sal muy soluble. Incompatibilidad de un tipo slo puede resolverlo por dilucin de solucin O sustituido parte de hidrolatos por el agua, pero este procedimiento slo puede ser aprobado si el agua destilada no tiene accin teraputica, y slo aparecen en la frmula y sabor. Otra incompatibilidad inherente las aguas aromticas preparada con carbonato de magnesio es la que se observa cuando en ellas se disuelven sales de alcaloides, que son precipitados a causa de la alcalinidad de estas aguas. Alteraciones de los HIDROLATOS: El agua destilada son preparaciones fcilmente alterables, pueden sufrir modificaciones tanto de orden qumico y microbiano. Conservaciones de los HIDROLATOS: Conservar se debera las botellas de vidrio opaco tapn, y llenado y guardarse en un lugar fresco. Dada la dificultad en impedir por completo los preparados, es aconsejable renovarlas anualmente. Usos: la hidrolatos se utiliza, en general, como los adyuvantes, se utilizan como aromatizantes en muchos preparativos. Se puede decir que slo el agua de laurel cerezo de accin sobre las drogas es digna de registro. Ensayo de los HIDROLATOS: ndice, principalmente en la fuerza de las esencias disueltas en ella, y, de paso, a la determinacin de las zonas secas y algunos ndices residuo y la bsqueda de metales pesados.

Aguas florales o tonificantes de calidad DEMETER. Las aguas tonificantes aumentan el contenido de Humedad de la piel, preparndola para elcuidado Facial. Estas aguas vegetales se originancomo producto Secundario de la destilacin de los aceites esenciales. Adems de contener trazade aceite esencial, tambin Contienen las sustancias de la planta disueltas en estas.

APSARA VITAL es un laboratorio especializado En aromaterapia y fitocosmtica y son pioneros En aromaterapia cientfica en Espaa. Se trata De un laboratorio artesanal, especializado en Fabricaciones y suministro de preparados Naturales de alta calidad. Tiene elaboracin Propia de cosmticos vegetales. En su catlogo especializado en aromaterapia Se encuentran: 115 aceites esenciales, 35 aceites Vegetales, 30 hidrolatos; materias primas: arcillas, fangos, algas, extractos de plantas, plantas micronizadas; Envases de plstico y vidrio y literatura especializada en aromaterapia.