SUMARIO MUECA-MANO

CAPTULO 1
Introduccin.

CAPTULO 2
Anatoma de la mueca y de la mano.

I.MUECA
A.HUESOS DE LA MUECA 1) Extremidad inferior del radio a. cara inferior b. cara anterior c. cara interna d. cara posterior e. cara externa 2) Extremidad inferior del cbito 3) El ligamento triangular 4) Huesos de la primera fila del carpo o cndilo carpiano a. escafoides carpiano b. semilunar c. piramidal d. pisiforme e. ligamentos interseos B.LAS ARTICULACIONES DE LA MUECA 1) Articulacin radiocubital inferior a. superficies articulares b. medios de unin c. sinovial
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2) Articulacin radiocarpiana a. superficies articulares b. medios de unin c. vascularizacin e inervacin de las articulaciones de la mueca C.TENDONES DE LA CARA ANTERIOR DE LA MUECA 1) Plano tendinoso profundo 2) Plano tendinoso medio 3) Plano tendinoso superficial D.TENDONES DE LA CARA POSTERIOR DE LA MUECA 1) Grupo posteroexterno 2) Grupo posterior E.CANAL CARPIANO F.CANAL DE GUYON

II.LA MANO
A.HUESOS DE LA SEGUNDA FILA DEL CARPO 1) Trapecio 2) Trapezoide 3) Hueso grande 4) Hueso ganchoso B.LOS METACARPIANOS 1) Caracteres comunes 2) Caracteres particulares

C.FALANGES 1) 1 falange o falange proximal 2) 2 falange o falangina 3) 3 falange o falangeta (falange ungueal) D.ARTICULACIONES INTERSEAS DE LA SEGUNDA FILA E.ARTICULACIN MEDIOCARPIANA 1) Superficies articulares 2) Ligamentos palmares, dorsales y laterales 3) Sinovial F.ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS DE LOS DEDOS 1) Superficies articulares 2) Ligamentos carpometacarpianos de los dedos G.ARTICULACIONES DEL SISTEMA COLUMNAR DEL PULGAR 1) Articulacin escafotrapeziana 2) Articulacin trapezometacarpiana a. superficies articulares b. ligamentos c. cpsula d. sinovial H.EL SISTEMA ESPATULAR 1) Articulaciones intermetacarpianas a. superficies articulares b. ligamentos
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2) Articulaciones carpometacarpianas 3) Articulacin metacarpofalngica del pulgar a. superficies articulares b. ligamentos c. cpsula d. sinovial I.LAS ARTICULACIONES METACARPOFALNGICAS 1) Articulaciones metacarpofalngicas de los otros dedos a. superficies articulares b. ligamentos c. cpsula d. sinovial 2) Articulaciones interfalngicas de los dedos a. articulaciones interfalngicas proximales b. articulaciones interfalngicas dstales J.MSCULOS DE LA MANO 1) Celda intersea a. msculos interseos b. aponeurosis palmar profunda (o intersea anterior) 2) Celda palmar a. eminencia tenar b. eminencia hipotenar c. celda palmar media

III.FASCIAS DE LA REGIN
A.APONEUROSIS DEL ANTEBRAZO B.APONEUROSIS DE LA MANO 1) Aponeurosis palmar a. aponeurosis palmar media b. aponeurosis palmares superficiales laterales c. aponeurosis palmar profunda 2) Aponeurosis dorsales

IV.TENDONES DE LOS DEDOS

A.TENDONES DE LA CARA ANTERIOR DE LOS DEDOS 1) Tendones flexores a. para los cuatro ltimos dedos b. para el pulgar c. vainas sinoviales digitales 2) Vaina fibrosa de los flexores B.TENDONES DE LA CARA POSTERIOR DE LOS DEDOS TENDONES EXTENSORES 1) Para los cuatro ltimos dedos 2) Para el pulgar

CAPTULO 3
Fisiologa articular de la mueca y de la mano.

I.FISIOLOGIA ARTICULAR DE LA MUECA

A.GENERALIDADES B.RECORDATORIOS ANATMICOS 1) Superficies articulares a. articulacin radiocarpiana b. articulacin mediocarpiana c. relaciones seas intercarpianas 2) Medios de unin a. cpsula b. los ligamentos C.ESTUDIO DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUECA 1) Flexin - extensin a. eje b. flexin c. extensin 2) Abduccin-aduccin a. abduccin o inclinacin radial b. aduccin o inclinacin cubital 3) Conclusiones a. mecanismo de la aduccin-aduccin b. rotacin c. mecanismo de Hencke 4) Dinmica de la articulacin radiocubital inferior en la pronosupinacin 5) Dinmica del carpo segn kapandji a. columna del semilunar b. columna del escafoides 6) Planos musculares
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II.FISIOLOGA ARTICULAR DE LA MANO

A.GENERALIDADES 1) rgano motor 2) rgano sensitivo y sensorial B.ARQUITECTURA DE LA MANO 1) Arcos transversales a. arco carpiano b. arco metacarpiano 2) Arcos longitudinales 3) Arcos oblicuos o diagonales C.MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES METACARPOFALNGICAS 1) Recordatorios anatmicos a. superficies articulares b. medios de unin 2) Movimientos a. flexin-extensin b. abduccin-aduccin c. rotacin axial de la primera falange D.MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERFALANGICAS 1) Superficies articulares a. cabeza de la falange proximal (primera falange-segunda falange) b. base de la falange distal (segunda falange - tercera falange) 2) Medios de unin a. cpsula b. ligamentos laterales
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3) Estudio de los movimientos a. eje b. flexin c. extensin E.MSCULOS MOTORES 1) Msculos extrnsecos a. flexores b. msculos extensores 2) Msculos intrnsecos a. interseo dorsales b. interseos palmares c. lumbricales 3) Ligamento retinacular (elemento pasivo) 4) Resumen de las acciones sinrgicas de los msculos motores un rayo reticulado digital a. extensin de las primera falange, segunda falange, tercera falange b. extensin de la primera falange, flexin de las segunda falange-tercera falange c. extensin de la primera falange, flexin de la segunda falange, extensin de la tercera falange d. flexin de la primera falange, extensin de las segunda falange y tercera falange e. flexin de las primera falange y segunda falange, extensin de la tercera falange f. flexin de las primera falange-segunda falange - tercera falange

III.MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES DEL PULGAR

A.ARTICULACIN TRAPEZOMETACARPIANA 1) Superficies articulares a. faceta inferior del trapecio b. base del 1 metacarpiano 2) Medios de unin a. cpsula b. ligamento posterointerno 3) Movimientos de la articulacin trapezometacarpiana a. antepulsin-retropulsin b. abduccin - aduccin B.ARTICULACIN METACARPOFALANGICA 1) Superficies articulares a. cara inferior de la cabeza del metacarpiano b. base de la primera falange c. placa cartilaginosa 2) Movimientos de la articulacin metacarpofalngica del pulgar a. flexin - extensin b. abduccin - aduccin c. rotacin axial de la primera falange sobre su eje C.ARTICULACION INTERFALANGICA 1) Flexin 2) Extensin D.MOVIMIENTO DE OPOSICIN DEL PULGAR

E.MSCULOS DEL PULGAR 1) Msculos extrnsecos a. msculos dorsales b. msculos palmares 2) Msculos intrnsecos (msculos de la eminencia tenar) a. grupo externo b. grupo externo

IV.MSCULOS DEL MEIQUE A.CORTO FLEXOR DEL MEIQUE B.ABDUCTOR O ADUCTOR DEL MEIQUE C.OPONANTE DEL MEIQUE

V.FISIOLOGA MUSCULAR DE LA OPOSICIN

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CAPTULO 4
Patologa traumtica de la mueca y de la mano

I.ESGUINCES DE LA MUECA Y DE LA MANO

A.ESGUINCES DE LA MUECA 1) Mecanismo 2) Semiologa a. signos clnicos b. radiologa 3) Tratamiento B.INESTABILIDAD LIGAMENTOSA DE LOS HUESOS DEL CARPO 1) Etiologa 2) Patrones de lesin 3) Diagnstico 4) Inestabilidad carpal disociativa a. disociacin escafolunar b. disociacin lunopiramidal c. inestabilidad lunotriquetral 5) Inestabilidad carpiana no disociativa a. inestabilidad radiocarpiana b. inestabilidad mediocarpiana 6) Inestabilidad carpiana compleja a) inestabilidad progresiva perilunar 7) Lesiones del fibrocartlago triangular a. mecanismo de lesin b. clasificacin de las lesiones del fibrocartlago triangular c. diagnstico d. tratamiento

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C.CONFLICTO ULNOLUNAR D.ESGUINCES DEL PULGAR 1) Esguince de la trapeciometacarpiana 2) Esguince de la metacarpofalngica del pulgar a. anatoma y fisiologa b. mecanismo c. signos clnicos d. radiologa e. tratamiento C.ESGUINCES DE LOS OTROS DEDOS 1) Esguinces de la metacarpofalngica a. mecanismo b. diagnstico c. tratamiento 2) Esguince de los otros dedos a. esguinces de las interfalngicas proximales b. esguinces de las interfalngicas dstales

II.LUXACIONES DE LA MUECA Y MANO

A.LUXACIONES DE LA MUECA 1) Luxacin de la radiocarpiana 2) Luxacin de la mediocarpiana 3) Luxaciones raras de los huesos del carpo a. luxacin del trapecio b. luxacin del pisiforme c. luxaciones del hueso ganchoso, trapezoides, piramidal d. luxacin o subluxacin del escafoides

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4) Luxaciones del semilunar a. mecanismo b. lesiones asociadas c. signos clnicos y diagnostico d. tratamiento e. complicaciones la necrosis asptica del semilunar o enfermedad de kienbock B.LUXACIONES CARPOMETACARPIANAS 1) Fisiopatloga a. luxaciones espatulares b. luxaciones columnares 2) Estudio clnico a. luxaciones espatulares b. luxaciones columnares 3) Examen radiolgico 3) Tratamiento C.LUXACIONES DEL PULGAR 1) Luxaciones posteriores a. luxacin simple incompleta b. luxacin simple completa c. luxacin compleja 2) Luxacin anterior D.LAS LUXACIONES DE LAS ARTICULACIONES METACARPOFALNGICAS DE LOS DEDOS LARGOS 1) Mecanismo 2) Signos clnicos 3) Tratamiento

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E.LUXACIONES DE LAS ARTICULACIONES INTERFALANGICAS PROXIMALES DE LOS DEDOS 1) Luxaciones posteriores a. mecanismo b. diagnostico c. tratamiento 2) Luxaciones anteriores a. mecanismo b. diagnostico c. tratamiento 3) Luxaciones laterales a. mecanismo b. diagnstico c. tratamiento F.LUXACIONES DE LA INTERFALNGICA DISTAL DE LOS DEDOS G.LAS LUXACIONES DE RECIDIVA

III.FRACTURAS DE LA MUECA Y DE LA MANO

A.GENERALIDADES SOBRE SNTOMAS Y SIGNOS DE LAS FRACTURAS 1) Dolor 2) Impotencia funcional 3) Deformacin del segmento 4) Prdida de los ejes 5) Equimosis 6) Crepito seo 7) Movilidad anormal

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B.FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DEL ANTEBRAZO 1) Fractura de Pouteau-Colles a. definicin b. etiopatogenia c. signos clnicos d. radiologa e. evolucin f. tratamiento 2) Formas clnicas de las fracturas de la extremidad inferior del radio a. fracturas por extensin-compresin b. fracturas por compresin-flexin c. fractura por inclinacin cubital d. fractura por inclinacin radial 3) Sndrome de Volkmann a. signos clnicos b. formas clnicas c. tratamiento C.FRACTURAS DE LOS HUESOS DEL CARPO 1) Fractura del escafoides a. vascularizacin del carpo b. mecanismos de produccin c. anatomopatologa d. signos clnicos e. examen radiolgico f. tratamiento g. pronstico h. complicaciones 2) Fractura del semilunar a. mecanismo b. diagnstico c. tratamiento
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3) Fracturas del hueso piramidal a. diagnstico b. tratamiento 4) Fracturas del pisiforme 5) Fracturas del hueso ganchoso a. fracturas del cuerpo. b. fracturas del gancho del ganchoso 6) Fracturas del trapecio 7) Fracturas del hueso grande D.FRACTURAS DE LA BASE DEL METACARPIANO DEL PULGAR 1) Mecanismo a. fractura de Bennett b. fractura de rolando 2) Diagnstico a. signos clnicos b. radiologa 3) Tratamiento a. fractura-luxacin de Bennett b. fractura de rolando 4) Complicaciones a. complicaciones inmediatas b. complicaciones secundarias c. complicaciones tardas E.FRACTURAS DE LOS METACARPIANOS 1) Fracturas diafisarias de los metacarpianos a. mecanismo b. clnica c. radiografa d. evolucin e. complicaciones f. tratamiento
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2) Fractura del cuello de los metacarpianos a. mecanismo b. anatomopatologa c. signos clnicos d. radiologa e. complicaciones f. tratamiento g. duraciones de consolidacin para la mano

F.FRACTURAS DE LAS FALANGES 1) Fracturas de las falanges proximales a. mecanismo b. diagnstico c. radiologa d. tratamiento 2) Las fracturas de las falanges medias 3) Traumatismos de la interfalngica distal de los dedos a. fracturas por aplastamiento b. Mallet-Finger

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CAPTULO 5
Dolores referidos musculares de la mueca y mano.

I.GENERALIDADES SOBRE EL DOLOR MUSCULAR

A.EL TESTING MUSCULAR: SISTEMA DE GRADUACIN PARA EL TESTING MANUAL MUSCULAROS 1) Graduacin de 0 hasta 5 a. msculo de grado 5 (normal) b. msculo de grado 4 (bien) c. msculo de grado 3 (regular) d. msculo de grado 2 (mal) e. msculo de grado 1 (escaso) f. msculo de grado o (nulo) 2) grados ms (+) y menos ()

B.TESTS DE HIPOEXTENSIBILIDAD C.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO OSTEOPTICO DE UN MSCULO

II.PATOLOGIA MUSCULAR
A.EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS 1) Inserciones 2) Punto trigger y dolores referidos del extensor comn de los dedos 3) Testing del msculo extensor comn de los dedos:

B.FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

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1) Inserciones 2) Puntos triggers y dolores referidos del flexor comn superficial 3) Testing muscular del flexor comn superficial C.PALMAR MAYOR Y CUBITAL ANTERIOR 1) Inserciones: 2) Puntos Triggers y dolor referido del palmar mayor: 3) Testing muscular del palmar mayor: D.ABDUCTORES DEL PULGAR 1) Inserciones 2) Testing muscular de los abductores del pulgar E.ADUCTOR DEL PULGAR 1) Inserciones 2) Dolores referidos y Trigger del aductor del pulgar 3) Testing muscular del aductor del pulgar F.OPONENTES DEL PULGAR Y DEL MEIQUE 1) Inserciones 2) Testing muscular del oponente del pulgar y del meique G.FLEXORES DEL PULGAR 1) Inserciones 2) Dolores referidos de los flexores del pulgar 3) Testing de los flexores del pulgar: a. testing muscular del flexor corto del pulgar b. testing muscular del flexor largo del pulgar

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H.EXTENSORES DEL PULGAR 1) Inserciones 2) Testing de los extensores del pulgar I.INTERSEOS 1) Interseos dorsales a. inserciones: b. puntos triggers y dolores referidos de los interseos dorsales: c. Testing muscular de los interseos dorsales 2) Interseos palmares a. inserciones b. testing muscular de los interseos palmares J.OPONENTES DEL PULGAR Y DEL MEIQUE 1) Inserciones 2) Testing muscular del oponente del meique

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CAPTULO 6
Disfunciones somticas de la mueca y de la mano. I.DISFUNCIONES SOMTICAS DE LA MUECA A.GENERALIDADES B.MECANISMOS DE LAS DISFUNCIONES SOMTICAS DE LA MUECA 1) Cada sobre la mano 2) Pronosupinacin forzada 3) Aduccin forzada C.RELACIN CODO-MUECA Y MEMBRANA INTERSEA D.HIPOMOVILIDAD E HIPERMOVILIDAD DE LA MUECA 1) Fenmeno lesional del miembro superior 2) Resumen de las hiper e hipomovilidades a nivel mueca - mano E.DISFUNCIN EN SUBLUXACIN POSTERIOR DE LA RADIOCARPIANA 1) Mecanismo lesional 2) Sntomas y diagnstico F.DISFUNCIONES SOMTICAS DEL ESCAFOIDES 1) Disfuncin en flexin del escafoides a. mecanismo lesional b. sntomas c. diagnstico

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2) Disfuncin en extensin del escafoides a. mecanismo b. sntomas c. diagnstico 3) Disfuncin del escafoides en aduccin a. mecanismo b. sntomas c. diagnstico G.DISFUNCIONES SOMTICAS DEL SEMILUNAR Y DEL HUESO GRANDE 1) Disfunciones somticas del semilunar a. disfuncin en extensin b. disfunciones en flexin 2) Disfunciones somticas del hueso grande a. disfuncin somtica en extensin b. disfuncin somtica en flexin H.DISFUNCIONES SOMTICAS DEL PIRAMIDAL 1) Disfuncin somtica en flexin a. mecanismo lesional b. sntomas y diagnstico 2) Disfuncin somtica en extensin a. mecanismo lesional b. sntomas y diagnstico I.DISFUNCIN SOMTICA RADIOCARPIANA GLOBAL EN ADUCCIN 1) Mecanismo lesional 2) Sntomas y diagnstico

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J.DISFUNCIN SOMTICA EN SUBLUXACIN POSTERIOR DE LA BASE DE LOS METACARPIANOS 1) Mecanismo lesional 3) Dntomas y diagnstico K.DISFUNCIONES RADIOCUBITALES 1) Etiologa 2) Sintomatologa y diagnstico

III.DISFUNCIONES SOMTICAS DEL PULGAR

A.DISFUNCIONES SOMTICAS DE LA ARTICULACIN ESCAFOTRAPEZOIDEA DEL PULGAR B.DISFUNCIONES SOMTICAS DE LA ARTICULACIN TRAPECIOMETACARPIANA DEL PULGAR 1) Disfuncin somtica en flexin a. mecanismo lesional b. sntomas c. diagnstico 2) Disfuncin somtica en extensin a. mecanismo lesional b. sntomas c. diagnstico

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IV.DISFUNCIONES SOMTICAS DE LOS DEDOS

A.DISFUNCIONES SOMTICAS DE LAS ARTICULACIONES METACARPOFALNGICAS DE LOS DEDOS 1) Mecanismo lesional 2) Sntomas 3) Diagnstico a. palpacin b. test de movilidad B.DISFUNCIONES SOMTICAS DE LAS ARTICULACIONES INTERFALNGICAS DE LOS DEDOS

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CAPTULO 7
Patologa reumtica de la mano.

I - POLIARTRITIS REUMATOIDE (POLIARTRITIS CRNICA EVOLUTIVA)

A.ETIOLOGA B.PATOGNESIS C.ANATOMOPATOLOGA 1) Pannus reumatoide 2) Ndulos subcutneos 3) Vasculitis D.DEFORMACIONES DE LAS MANOS 1) Causas a. lesiones capsuloligamentarias b. lesiones extraarticulares c. lesiones seas 2) Localizaciones a. mueca reumatoide b. articulaciones metacarpofalngicas c. deformidades en dedos E.SIGNOS BIOLGICOS F.CLNICA EN LA MUJER JOVEN 1) Fase de principio a. afectaciones articulares b. afectacin del estado general c. biologa
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2) Fase de estado a. afectaciones articulares b. sinovitis, tenosinovitis y sndrome del tnel del carpo 2) Afectaciones extraarticulares 3) Afectacin del estado general 4) Biologa G.RADIOGRAFA 1) Fase de principio 2) Fase de estado H.EVOLUCIN 1) Etapa de sinovitis inflamatoria 2) Etapa de osteoartritis 3) Etapa de artritis crnica I.TRATAMIENTO 1) Pronstico en relacin con tratamiento de la artritis reumatoide 2) Principios del tratamiento 3) Medios del tratamiento a. quimioterapia b. fisioterapia c. ciruga

II.ARTRITIS PSORISICA
A.ETIOLOGA DE LA PSORIASIS Y DE LA ARTRITIS PSORISICA B.CLASIFICACIN DE LA ARTRITIS PSORISICA

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C.CARACTERSTICAS CLNICAS 1) Signos cutneos 2) Oligoartritis 3) Poliartritis simtrica 4) Artritis de las interfalngicas distales 5) Compromiso espinal D.TRATAMIENTO

III.LUPUS ERITEMATOSO
A.ETIOLOGA 1) Gentica 2) Factores hormonales 3) Factores ambientales 4) Anormalidades inmunolgicas B.PATOGNESIS C.CARACTERSTCAS CLNICAS 1) Manifestaciones sistmicas 2) Manifestaciones cutneas 3) Serositis 4) Manifestaciones cardiacas y pulmonares 5) Nefritis 6) Sistema nervioso central 8) Vasculitis 9) Trombosis 10) Manifestaciones hematolgicas 11) Artropatas

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D.TRATAMIENTO

IV.GOTA
A.DIAGNSTICO DE LA GOTA B.TRATAMIENTO DE LA HIPERURICEMIA Y DE LA GOTA

V.ARTROSIS DE LAS MANOS

A.ARTROSIS INTERFALNGICAS DISTALES (NUDOSIDADES DE HEBERDEN) 1) Condiciones de aparicin 2) Anatoma patolgica de las nodosidades de Heberden idiopticos 3) Patogenia 4) Diagnstico a. signos clnicos b. signos radiolgicos c. signos biolgicos 5) Forma clnica nodosidades de Heberden de origen traumtico a. condiciones de aparicin b. localizaciones c. sintomatologa 6) Tratamiento

B.ARTROSIS INTERFALNGICAS PROXIMALES

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C.ARTROSIS TRAPEZOMETACARPIANA (RIZARTROSIS DEL PULGAR) 1) Condiciones de aparicin 2) Diagnstico a. signos clnicos b. sintomatologa. c. signos radiolgicos 3) Evolucin 4) Tratamiento D.ARTROSIS METACARPOFALNGICAS E.ARTROSIS DE LA MUECA 1) Etiopatogenia 2) Clnica 3) Concepto Snac y Slac 4) Artrosis escafotrapeciotrapezoidea 5) Tests funcionales (artrosis trapeziometacarpiana) 6) Tratamiento

VI.FENMENO DE RAYNAUD

VII.TUMORES SEOS
A.CLASIFICACIN Y ESTADIAJE B.TUMORES BENIGNOS 1) Encondroma 2) Encondromatosis mltiple (enfermedad de Ollier) 3) Sndrome de Maffucci
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4) Condroma parostal 5) Osteocondroma 6) Fibroma condromixoide 7) Osteoma osteoide 8) Osteoblastoma 9) Quiste seo unicameral 11) Quiste seo aneurismtico 12) Tumor seo de clulas gigantes

C.TUMORES MALIGNOS
1) Condrosarcoma 2) Sarcoma osteognico 3) Sarcoma de Ewing 4) Tumores metastsicos D.TRATAMIENTO 1) Tumores benignos 2) Tumores malignos

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CAPTULO 8
Patologa tendinosa y de sobre uso de la mano, quiste y enfermedad de Dupuytren.

I.TENOSINOVITIS DE LA MUECA Y MANO

A.TENOSINOVITIS SIMPLES 1) Signos clnicos 2) Evolucin 3) Tratamiento B.TENOSINOVITIS CON CREPITACIN 1) Anatomopatologa 2) Signos clnicos 3) Evolucin 4) Tratamiento B.TENOSINOVITIS DEL PULGAR DE DE QUERVAIN 1) Anatoma 2) Etiologa 3) Fisiopatologa 4) Anatomopatologa 5) Signos clnicos a. examen b. radiologa 6) Evolucin 7) Tratamiento

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C.PULGAR EN GATILLO 1) Fisiopatologa 2) Signos clnicos 3) Tratamiento D.DEDOS A RESORTE 1) Anatomopatologa 2) Signos clnicos 3) Tratamiento 4) Complicaciones 5) Pronstico E.TENOSINOVITIS DE LOS FLEXORES DE LOS DEDOS 1) Fisiopatologa 2) Anatomopatologa 3) Signos clnicos 4) Protocolo de tratamiento de las tenosinovitis de los flexores a. fisioterapia b. osteopata F.OTRAS TENOSINOVITIS ESTENOSANTES 1) Sndrome de interseccin a. fisiopatologa y clnica b. tratamiento 2) Tenosinovitis del extensor largo del pulgar a. fisiopatologa y clnica b. tratamiento 3) Tenosinovitis del 4 y 5 compartimento dorsal 4) Tenosinovitis del extensor cubital del carpo a. fisiopatologa y clnica b. tratamiento
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5) Tenosinovitis del flexor radial del carpo a. fisiopatologa y clnica b. tratamiento 6) Sinovitis de los tendones del extensor comn de los dedos a. tests funcionales b. tratamiento

II.LAS TENDINITIS DE LA MANO

A.TENDINITIS DEL CUBITAL POSTERIOR B.TENDINITIS DE LOS RADIALES C.TENDINITIS DE LOS PALMARES D.TENDINITIS INTERSEA 1) Tests funcionales, interseos dorsales 2) Tests funcionales, interseos palmares 3) Tratamiento E.TENDINITIS DEL CUBITAL ANTERIOR F.TENDINITIS DEL CUBITAL ANTERIOR G.SNDROME DE LA INTERSECCIN F.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS TENDINITIS DE LA MANO Y MUECA 1) Tratamiento a distancia 2) Tratamiento local

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III.HYGROMAS O QUISTES SINOVIALES DE LA MUECA

A.CONDICIONES DE APARICIN B.LOCALIZACIN C.ANATOMOPATOLGIA Y PATOGENIA D.SINTOMATOLOGA E.EVOLUCIN Y TRATAMIENTO

IV.ENFERMEDAD DE DUPUYTREN
A.RECUERDO ANATMICO DEL COMPLEJO FASCIAL PALMAR 1) Fascia palmar 2) Aponeurosis palmar tenar 3) Fascia palmo-digital 4) Fascia digital B.ETIOPATOGENIA C.FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS D.ANATOMOPATOLOGA 1) Aspecto macroscpico 2) Aspecto histolgico a. primer aspecto b. segundo aspecto
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3) Evolucin de estas lesiones 4) Localizacin de estas lesiones C.CLNICA 1) Fase de principio 2) Fase de estado D.EVOLUCIN E.FORMAS TOPOGRFICAS 1) Forma del 4 y 5 dedos 2) Forma del 5 dedo aislado 3) Forma del pulgar F.TRATAMIENTO 1) Mdico 2) Ciruga a. fasciotoma b. fasciotoma c. escisin cutaneofascial

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CAPTULO 9
Sndromes de compresin de los desfiladeros de la mano.

I.GENERALIDADES
A.RECUERDO DEL EFECTO DE UNA SECCIN DEL NERVIO MEDIANO B.RECUERDO DEL EFECTO DE UNA SECCIN DEL NERVIO CUBITAL C.CLASIFICACIN DE SUNDERLAND D.LA COMPRESIN NERVIOSA 1) Neuropraxia o lesin de primer grado 2) Axonotmesis o lesiones de segundo grado 3) Lesiones de tercer grado 4) Lesiones de cuarto grado 5) Neurotmesis o lesiones de quinto grado

II.SNDROME DEL CANAL CARPIANO A.RECORDATORIO ANATMICO B.ETIOLOGA 1) Demografa 2) Gentica 3) Condiciones mdicas 4) Otros factores

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C.FISIOPATOLOGA DEL SNDROME DEL CANAL CARPIANO D.SIGNOS CLNICOS DEL SNDROME DEL CANAL CARPIANO 1) Historial a. entumecimiento y sensacin de picor b. dolor c. sntomas autnomos d. debilidad/torpeza 2) Examen neurolgico a. examen sensitivo b. examen motor 3) Tests ortopdicos para el sndrome del tnel carpiano a. signo de Hoffman-Tinel b. test de Phalen c. test de compresin carpiana d. test palpatorio e. el test del cuadro de la mueca 4) Examen por imgenes 5) Electrodiagnstico D.TRATAMIENTO DEL SNDROME DEL CANAL CARPIANO 1) Tratamiento mdico 2) Fisioterapia 3) Protocolo de tratamiento osteoptico del sndrome del canal carpiano E.COMPLICACIONES F.PRONSTICO

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III.SNDROME DEL CANAL DE GUYON

A.CONSIDERACIONES ANATMICAS B.ETIOLOGA C.SNTOMAS Y DIAGNSTICO 1) Anamnesis 2) Exploracin fsica 3) Exploraciones complementarias D.TRATAMIENTO DEL SNDROME DEL CANAL DE GUYON 1) Tratamiento mdico 2) Protocolo de tratamiento osteoptico del sndrome del canal de Guyon a. tratamiento a distancia b. tratamiento local

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CAPTULO 10
Diagnstico diferencial segn el tejido afectado.

I.EL DOLOR MUSCULAR II.LOS DOLORES DE ORIGEN LIGAMENTARIO III.LOS DOLORES CAPSULOARTICULARES IV.EL DOLOR SEO V.EL DOLOR NEUROLGICO

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CAPTULO 11
Diagnostico osteoptico de las disfunciones somticas y lesiones de la mueca y mano.

I.RECUERDOS DE ANATOMA FUNCIONAL Y BIOMECNICA PERTINENTE

A.LA MUECA 1) Amplitudes de movimientos 2) Msculos de la mueca 3) Estabilidad de la mueca (carpo y ligamentos) B.MANO Y DEDOS 1) Planos de la abduccin y de la aduccin de los dedos 2) Amplitudes de movimientos 3) Msculos a. flexores extrnsecos b. extensores extrnsecos 3) Pulgar a. planos del movimiento b. amplitudes de movimientos c. flexores extrnsecos del pulgar d. extensores y abductores extrnsecos del pulgar e. msculos intrnsecos del pulgar

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II.RECUERDO DE LAS DISFUNCIONES DE LA MUECA Y MANO

1) Recuerdo de las disfunciones somticas de la mueca a. disfuncin en subluxacin posterior de la radiocarpiana b. disfunciones somticas del escafoides c. disfunciones somticas del semilunar d. disfunciones somticas del hueso grande e. disfunciones somticas del piramidal f. disfuncin somtica radiocarpiana global en aduccin g. disfunciones radiocubitales. h. disfuncin somtica en subluxacin posterior de la base de los metacarpianos 2) Disfunciones somticas de la articulacin trapeciometacarpiana del pulgar a. disfuncin somtica en flexin b. disfuncin somtica en extensin 3) Disfunciones somticas de los dedos

III.SNTOMAS DE LAS DISFUNCIONES SOMTICAS DE LA MUECA Y MANO

1) Disfunciones somticas de la mueca a. disfuncin en subluxacin posterior de la radiocarpiana b. disfunciones somticas del escafoides c. disfunciones somticas del semilunar d. disfunciones somticas del hueso grande e. disfunciones somticas del piramidal f. disfuncin somtica radiocarpiana global en aduccin g. disfunciones radiocubitales. h. disfuncin somtica en subluxacin posterior de la base de los metacarpianos

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2) Disfunciones somticas de la articulacin trapeciometacarpiana del pulgar a. disfuncin somtica en flexin b. disfuncin somtica en extensin 3) Disfunciones somticas de los dedos a. disfunciones somticas de las articulaciones metacarpofalngicas de los dedos b. disfunciones somticas de las articulaciones interfalngicas de los dedos

IV.DIAGNSTICO ARTICULAR PERIFRICO SEGUN CYRIAX V.EXAMEN NEUROLGICO

1) Estudio de los reflejos 2) Testing muscular global 3) Examen de la sensibilidad cutnea

VI.EXAMEN FUNCIONAL DE LA MUECA Y MANO

A.EXAMEN DE LA MOVILIDAD PASIVA DE LA MUECA B.EXAMEN DE LA MOVILIDAD PASIVA DE LOS DEDOS

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VII.TESTS ORTOPDICOS
A.TESTS ORTOPDICOS PARA LA MUECA 1) Tests para sndrome del tnel carpiano a. test de tnel de la mueca b. test de Phalen c. test de Phalen inverso d. test del torniquete e. test del pinzado f. test de compresin carpiana 2) Tenosinovitis estenosante a. test de Finkelstein 3) Inestabilidad carpiana a. test de bamboleamiento lunoganchoso b. test de Watson c. test del bamboleamiento escafolunar d. prueba de Reagan o prueba del bamboleo lunopiramidal (Shuck test o shear test) e. test de Ambrose f. maniobra de flexin de la mueca-extensin de los dedos g. shear test o prueba de kleinman (o shuck test) h. prueba de compresin de la tabaquera cubital de Linscheid i. prueba de ascensin del piramidal de Zdravkovic y Sennwald j. prueba de cizallamiento para piramidal y hueso ganchoso triquetro-hamate shear test k. prueba del bamboleo radiocubital l. grinding test del pisiforme m. prueba de aplastamiento de los metacarpianos n. prueba de Lindscheid B.TESTS ORTOPDICOS PARA LOS DEDOS 1) Inestabilidad articular a. test de estrs en varo y valgo b. test de laxitud ligamentaria interna del pulgar
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2) Tests para la cpsula articular y los ligamentos laterales a. test de Bunnel-Littler b. test para ligamentos retinaculares acortados 3) Inestabilidad tendinosa a. test del tendn flexor comn profundo b. test del tendn flexor comn superficial

VII.EXAMEN DE LA MUECA INESTABLE

A.GENERALIDADES B.LAS LESIONES ESCAFOLUNARES C.LAS LESIONES LUNOPIRAMIDALES D.INESTABILIDADES GLOBALES DE LA PRIMERA FILA E.INESTABILIDADES MEDIOCARPIANAS 1) Las inestabilidades mediocarpianas cubitales o centrales 2) La inestabilidad escafotrapeziana F.INESTABILIDADES DE LA RADIOCUBITAL INFERIOR G.INESTABILIDADES RADIOCARPIANAS H.INESTABILIDADES PISIPIRAMIDALES

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V.EXAMEN OSTEOPTICO
A.PALPACIN 1) Examen de la mueca normal a. proyeccin cutnea de los elementos anatmicos b. cara dorsal c. cara palmar d. los tejidos blandos 2) Disfunciones somticas de la mueca a. disfunciones somticas del escafoides b. disfunciones somticas del semilunar c. disfunciones somticas del hueso grande d. disfunciones somticas del piramidal e. disfunciones radiocubitales f. disfuncin somtica en subluxacin posterior de la base de los metacarpianos g. disfunciones somticas de la articulacin trapeciometacarpiana del pulgar h. disfunciones somticas de los dedos D.TESTS DE MOVILIDAD 1) Disfunciones somticas de la mueca a. los cinco signos de disfunciones de los huesos del carpo b. disfunciones radiocubitales c. disfuncin en subluxacin posterior de la radiocarpiana d. test de movilidad anteroposterior de cualquier hueso del carpo e. disfunciones somticas del escafoides f. disfunciones somticas del semilunar g. disfunciones somticas del hueso grande h. disfunciones somticas del piramidal i. disfuncin somtica radiocarpiana global en aduccin j. disfuncin somtica en subluxacin posterior de la base de los metacarpianos k. disfunciones somticas de la articulacin trapeciometacarpiana
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del pulgar l. disfunciones somticas de los dedos

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CAPTULO 12
Diferentes tcnicas de tratamiento osteoptico.

I.ELECCIN DE LAS TCNICAS

A.ACCIN SOBRE LOS MSCULOS B.ACCIN SOBRE LOS LIGAMENTOS C.ACCIN SOBRE LAS CPSULAS ARTICULARES

II.ELECCIN DE LOS TEJIDOS A TRATAR III.LAS DIFERENTES TCNICAS OSTEOPTICAS

A.TCNICAS ESTRUCTURALES 1) Tcnicas rtmicas a. tcnicas de stretching b. tcnicas de bombeo c. tcnicas de articulacin d. tcnicas con puesta en tensin mantenida e. tcnicas de inhibicin f. tcnicas de energa muscular g. tcnicas de relajacin miofascial h. fibrolisis diacutanea mtodo de K. Ekman 2) Tcnicas con thrusts a. mecanismos de accin de las manipulaciones b. objetivos de las tcnicas con thrust c. principio de la manipulacin articular en los miembros

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B.TCNICAS FUNCIONALES 1) Las tcnicas funcionales de Hoover 2) Las tcnicas que utilizan los puntos triggers strain and counter strain 3) Tcnicas funcionales indirectas C.TCNICAS LINFTICAS

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CAPTULO 13
Tcnicas osteopticas para la mueca y la mano. I.LAS TCNICAS MUSCULARES PARA LA MANO Y LA MUECA A.LAS TCNICAS RTMICAS DE STRETCHING 1) Tcnica de stretching del extensor comn de los dedos 2) Tcnica de stretching de los flexores comunes superficial y profundo 3) Tcnicas de stretching de los abductores del pulgar 4) Tcnica de stretching del ligamento anular anterior del carpo B.TCNICAS DE SPRAY AND STRETCH DE TRAVELL Y SIMONS 1) Principios de la tcnica de spray and stretch de Travell 2) Tcnica de spray and stretch del extensor comn 3) Tcnica de spray and stretch de los flexores comunes superficial y profundo 4) spray and stretch para el aductor y oponente del pulgar

II.TCNICA ESTRUCTURAL DE RELAJACIN MIOFASCIAL LA PARTE ANTERIOR DEL MIEMBRO SUPERIOR Y DEL CANAL CARPIANO III.TCNICAS FUNCIONALES
A.PRINCIPIOS DE LAS TCNICAS FUNCIONALES PARA MUECA Y MANO B.TCNICA FUNCIONAL PARA LA MUECA C.TCNICA FUNCIONAL PARA LOS DEDOS
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IV.TCNICAS DE STRAIN-COUNTERSTRAIN DE JONES A.PUNTOS TRIGGERS ANTERIORES DE LA MUECA 1) Tcnica de jones para los puntos palmares de la mueca 2) Tcnica de jones para el aductor y oponente del pulgar B.PUNTOS TRIGGERS POSTERIORES DE LA MUECA 1) Tcnica de jones para los puntos dorsales de la mano 2) Tcnica de jones para los interseos

V.TCNICAS DE ARTICULACIN DE LA MANO Y MUECA

A.TCNICA DE ARTICULACIN DE LOS HUESOS DEL CARPO B.TCNICA DE ARTICULACIN PARA SUBLUXACIN POSTERIOR DE LA BASE DE LOS METACARPIANOS C.TCNICA DE CORRECCIN ARTICULATORIA DE LA RADIOCUBITAL INFERIOR

VI.TCNICAS CON THRUST PARA LA MANO Y LA MUECA

A.TCNICAS CON THRUST PARA LA MUNECA 1) Tcnica directa para subluxacin posterior radiocarpiana 2) Tcnica de snap en extensin para reduccin de una disfuncin posterior de los huesos del carpo
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3) Tcnica de snap en flexin para reduccin de una disfuncin anterior de los huesos del carpo 4) Tcnica de thrust en abduccin para reduccin de una disfuncin en aduccin de los huesos del carpo 5) Tcnica de thrust directa para subluxacin posterior de la base de los metacarpianos B.TCNICAS DE THRUST PARA LOS DEDOS 1) Tcnica de thrust en extensin para disfuncin en flexin de la trapeciometacarpiana del pulgar 2) Tcnica combinada para disfuncin en flexin de la trapeciometacarpiana del pulgar 3) Tcnica de snap en flexin para disfuncin en extensin de la trapeciometacarpiana del pulgar 4) Tcnica de thrust en traccin de las metacarpofalngicas

VII.VENDAJES FUNCIONALES PARA MUECA Y MANO

A.VENDAJE FUNCIONAL PARA ESGUINCE BENIGNO DE LA MUECA B.VENDAJE FUNCIONAL PARA ESGUINCE DEL PULGAR C.VENDAJE FUNCIONAL PARA ESGUINCE DE LAS ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS D.VENDAJE FUNCIONAL PARA ESGUINCE DE LA INTERFALANGICA PROXIMAL

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