Que es una hernia de disco?

La hernia de disco se produce cuando se rompe el anillo fibroso del disco intervertebral hacia atrs y provoca sntomas de compresin mecnica de una raz nerviosa. En el 95% de los casos se produce en el 4 o 5 disco y el 5% restante en el 3. La rotura de hace generalmente hacia atrs en direccin de las races nerviosas ya que en un gran porcentaje son consecuencias de esfuerzos realizados con la columna vertebral flexionada.

Tratamiento de la hernia de disco

El nico tratamiento de la hernia de disco eficaz actualmente es la extirpacin quirrgica, es decir, mediante una operacin. Esto consiste bsicamente en sacar el disco herniado, ya sea mediante una incisin por el centro de la columna en la zona lumbar (operacin tradicional) o por una pequea herida de dos o tres milmetros en una zona lateral a la columna, con una elemento dirigido desde el exterior hasta el centro del disco (Nucleotomia Lumbar Percutanea Automatizada) Ambas tcnicas tienen ventajas y desventajas y se utilizar cada una en cada caso en particular. El rayo Lser no se utiliza en ninguna de las dos tcnicas. Cuando debe operarse una Hernia de Disco? Toda sintomatologa que sea compatible con una hernia de disco lumbar debe ser tratada con tratamiento conservador

(antiinflamatorios, analgsicos, vitamina B, kinesiterapia) por lo menos por seis semanas. Salvo en muy contadas excepciones no es una operacin de emergencia. A aquellos pacientes en los que el tratamiento conservado fracase, se les propondr la resolucin quirrgica. Cual es el criterio de indicacin del tipo de intervencin? Aproximadamente solamente a un nmero cercano al 65% de los pacientes con hernia de disco se les puede proponer la ciruga a "cielo cerrado" (Nucleotoma Percutanea). Cuales son los sntomas que el paciente deber presentar?

Dolor en la zona lumbar acompaado de dolor en la pierna del mismo lado. Incomodidad y sensacin de "hormigueo" o alguna zona del miembro afectado "adormecida". Esto es a consecuencia de la compresin por el disco herniado por la raz nerviosa. Dolor a la elevacin de la pierna. Debilidad o alteracin sensorial del miembro afectado.

No presentar ninguna mejora luego de seis semanas de tratamiento conservador. Tomografa Axial Computada o Resonancia Magntica Nuclear que compruebe la existencia de la hernia discal. La obtencin de un electromiograma es de gran ayuda.

Nucleotoma

Es un tratamiento conservador pero efectivo Es muchsimo menos invasivo que los tratamientos quirrgicos convencionales Reduce el trauma quirrgico Prcticamente sin riesgos de complicaciones intraoperatorias/postoperatorias No sacrifica material seo No afecta el canal medular por lo que evita graves complicaciones Se realiza en rgimen ambulatorio con tcnica estril (quirfano) Proporciona un alivio inmediato de la sintomatologa, luego de una internacin de tan solo seis a ocho horas

Radiografas en posicin anteroposterior y lateral, tomadas durante un procedimiento donde se aprecia el Nucleotomo en el espacio L4-L5

Valle de la Pascua, 2012