Presentacin de Paciente Es una paciente de sexo femenino, de 69 aos de edad, al momento de realizar la entrevista se encontraba ubicada en tiempo, espacio

y persona. Su nombre es Cristina Beatriz, Coronel, viuda, domiciliada en calle Pedernera al 2953, Villa Soldati, Provincia de Buenos Aires. Tiene una hija(Pamela de 30 aos), que es separada y cuatro nietos(Facundo de 12 aos, Manuel de 9 aos, Diego de 7 aos y Lucas de 2 aos). Su ocupacin es ser portera en una pequea escuela religiosa por su barrio que le brinda cobertura mdica a travs de su obra social. Motivo de internacin: La seora Cristina ingresa a guardia por dolor abdominal acompaado de vmitos, siendo internada y operada de inmediato de la vescula. Se muestra ansiosa por regresar a casa porque refiere le preocupa dejar a su hija sola con sus nietos ya que es alcohlica. Control de Signos Vitales T.A. = 180/70 mmHg (hipertensa) F.R. = 20 respiraciones por minuto F.C. = 60 latidos por minuto T = 35.4C Antecedentes Clnicos: Fue operada de la rtula a causa de una cada, hace aproximadamente 10 aos le diagnosticaron diabetes. Le amputaron el 5 metatarsiano. Examen Fsico: Oxigenacin - Se observa buena mecnica respiratoria. - A la auscultacin no presenta ruidos pulmonares anormales. - A la palpacin, pulso firme y espaciado. - Comunicacin oral y fluida. Nutricin - Se alimenta por va oral. - Su estado general es conservado. - Mucosas: hmedas en ojos, narinas y boca. - Lengua: hmeda. - Dieta: liviana, fcil de digerir. - Trastornos digestivos: no presenta - Se observa buena dentadura. - Tiene colocado un drenaje. - Presenta un PHP (suero fisiolgico en miembro superior izquierdo) ms dos ampollas de tramadol. Actividad Grado de dependencia.- se encuentra en reposo. Deambula.- con cierta dificultad. Moviliza miembros superiores e inferiores.

Eliminacin Abdomen distendido y doloroso.- no presenta. Funcin intestinal.- normal. Funcin urinaria.- normal, sin retencin y sin incontinencia. Sonda vesical.- no presenta. Sudoracin.- no presenta. Sensopercepcin Al momento de la entrevista se encontraba lcida, ubicada en tiempo, espacio y persona. Audicin.- buena Visin.- disminuida. por la diabetes. Dolor.- no presenta. Higiene y estado de la piel Presentaba buena higiene corporal. Bucal.- buena, dentadura incompleta. Labios y lengua humectados. Cabello.- canoso. Piel.- humectada. Caractersticas.- intacta, sin edemas, escaras o heridas. Psicosociales Actitud.- ansiedad, preocupacin. Comunicacin.- verbal, muy buena. Ocupacin de la paciente.- portera (en una escuela). Cobertura social.- si posee. Grupo familiar.- 1 hija y 4 nietos. Caractersticas de la familia.- su hija la acompaa algunos das. Espirituales Religin.- Evanglica No coment sobre restricciones religiosas.

ESTUDIO DEL CASO

Identifique su grupo familiar cercano y analice las relaciones sociales en las cuales se inserta en el mismo: El grupo familiar est compuesto por: La paciente: Cristina Beatriz, Coronel de 69 aos de edad. Hija: Pamela de 30 aos Nietos: Facundo de 12 aos Manuel de 9 aos Diego de 7 aos Lucas de 2 aos El resto de sus parientes viven cerca de su casa. a) Relaciones afectivas: La sociedad es aquel grupo en el cual los individuos pueden compartir una vida comn total ms que una organizacin limitada a algn propsito o propsitos especficos1 Contencin dentro del grupo familiar.- son una familia unida dentro de lo posible. La madre (Cristina), refiere que se llevan bien con su hija (Pamela), pero piensa que su hija no le tiene la suficiente confianza porque le insiste en que deje de salir a tantas fiestas y se dedique ms tiempo a sus 4 hijos (Facundo, Manuel, Diego, Lucas). La Madre (Cristina), es prcticamente sostn de su familia porque la hija slo tiene trabajos eventuales por horas. Los nietos se llevan bien a pesar de que cuentan con diferentes edades, el mayor (Facundo), est siempre al pendiente de sus hermanos menores hasta que llegue su abuela (Cristina) o su madre (Pamela). La familia es una institucin y cuando cada una de las partes de esta realiza lo que tiene que hacer no hay conflictos, pero, si una de las partes no cumple su rol es decir con la conducta del lugar (status) que ocupa dentro de esa familia, entonces surge el conflicto. El conflicto.- La madre (Cristina) dice que su hija fue siempre una buena persona, pero todo cambi cuando conoci a su marido, que l quien la indujo al vicio del alcohol porque l tambin es alcohlico.