BIOPSIA

BIOPSIA: * Maniobra quirrgica * Se extrae un trozo de tejido vivo * para ser procesado (inclusin) * para examen histolgico * Diagnstico antomo-patolgico

DEFINICIN
cad NECROPSIA: estudio del tejido en el cadver.

BIOPSIA: acto quirrgico donde se toma un fragmento de tejido representativo (b incisional) o de toda la lesin (b excisional), para su estudio histopatolgico.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES:
La biopsia en patologa oral est indicada: indicada
* Como evaluacin diagnstica de lesiones sospechosas de malignidad. * Para diagnosticar lesiones no malignas de mucosa oral. * Como confirmacin histolgica de determinadas enfermedades sistmicas (Sarcoidosis, amiloidosis, S. De Sjgren). * No se debe efectuar biopsia de lesiones presuntamente angiomatosas

OPORTUNIDAD
1-BIOPSIA : IMPONE Sospecha :Tumor Maligno o lesin displsica Incapacidad de diagnstico + 10d retirado posible causa 2-BIOPSIA FACULTATIVA 3-BIOPSIA CONTRAINDICADA T. Vascular, hemoflico ambulatorio, pac. terminal

TIPOS DE BIOPSIAS
ABIERTAS: INCISIONAL EXCISIONAL EXTEMPORANEA O INTRAOPERATORIA
Citologa Congelacin

CITODIAGNSTICO:

CITOPUNCIN CITOLOGA EXFOLIATIVA

Biopsia de tipo excisional

Remocin total de la lesin * Estudio histopatolgico

Biopsias de tipo incisional

Remocin parcial de la lesin Estudio histopatolgico

Segn la tcnica empleada

***Biopsia con bistur convencional. -Biopsia por punch. -Citologa exfoliativa. -Puncin-aspiracin con aguja fina (PAAF)

REQUISITOS PREVIOS
ASEPSIA ANESTESIA INSTRUMENTAL SELECCIN DEL FRAGM. REPRESENTATIVO DE LA ZONA

FICHA HISTOPATOLGICA FIJACIN, INCLUSIN Y COLORACION DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO

INSTRUMENTAL NECESARIO:
-Instrumental para anestesia local.

-Bistur (hoja No. 15) -Pinzas mosquito. -Pinzas de diseccin sin dientes. -Separadores de tipo Farabeuf -Material de sutura. -Frasco conteniendo el fijador: formaldehido al 10% generalmente o alcohol al 70% o 96%

MATERIAL:
-Recipiente: vidrio o plstico -Formol al 10%: *formalina al 40% *diluida en 9 partes iguales de agua destilada *ms trozo de tiza o mrmol (carbonato de Ca) para neutralizar acidez

INSTRUMENTAL PARA TEJIDOS DUROS HUESO:

campos estriles 2 Espejos bucales. 1 explorador. 2 Pinzas algodoneras. 1 mango de bistur (ideal hoja N 15). 1 jeringa metlica para anestesia. 1 pinza para tejido. 1 pinza porta aguja. 1 tijera. 1 lima para hueso. (en caso de tejidos duros) 1 pinza gubia. (En caso de tejidos duros). 1 punch.

Caractersticas de la incisin:
Incisin: neta y precisa fragmento en "gajo de naranja Que incluya reas de tejidos sanos y patolgicos. Prehensin de los tejidos con pinza sin dientes (evitar dao de tejidos)

EL FRAGMENTO DEBE SER MANIPULADO CUIDADOSAMENTE, SE ELIMINAN RESTOS HEMTICOS Y SE SUMERJE EN EL FIJADOR (FORMOL AL 10%) CUYO VOLUMEN SER ENTRE 10 Y 20 VECES MAYOR DEL FRAGMENTO BIOPSIADO

TOMA BIOPSICA: 10 veces ms pequea que el recipiente y abundante lquido fijador que cubra la macropieza
FICHA

DATOS PERS. DATOS DR. PAC_ Dr. RESUMEN HC

El siguiente paso es muy importante:

La rotulacin y ficha histopatolgica, El frasco se rotula con nombre del paciente y fecha de la toma. Se acompaa de ficha: con datos patronmicos, descripcin de la lesin, localizacin de la toma, tamao, color, base de implantacin y diagnstico presuntivo. Estos datos son importantes para el histopatlogo al momento del estudio de la muestra.

LESIONES BIOPSIABLES

Sfilis 2

Fibroma mucosa yugal

Papiloma

Epulis-Granuloma pigeno

Epulis fisuratum
Hiperplasia paraprottica con ulceracin

BIOPSIA EXTEMPORNEA
FORMALINA CALIENTE 10% CORTE POR CONGELACIN TINCIN H.E., AZUL DE METILENO O TOLUIDINA

CITODIAGNSTICO
CITOLOGA EXFOLIATIVA ESPTULA HM., RASPAR EN 1 SENT. PORTA-OBJETO, SECAR O ALCOHOL 96% por 15 O FIJADOR COLORACIN en laboratorio

CITOPUNCIN

AGUJA FINA 21-23 CALIBRE, FIJAR , PUNCIN MOV. LEVE, RETIRO, PORTA OBJETO, SECADO, COLORACIN MAY GRUMWALD GIEMSA

Informe al patlogo
Es absolutamente necesario remitir un informe detallado sobre las caractersticas de la lesin. La procedencia del material remitido. Un breve resumen de la historia clnica. Diagnstico Presuntivo, para orientar al patlogo.