LA RESPUESTA COMUNITARIA FRENTE AL VIH Necesidades y Retos Proyecto Novena Ronda Fondo Global

Miguel Angel Barriga Talero Participante de la Alianza Vih Bogot Octubre de 2012

QUIENES SOMOS
PROYECTO FONDO MUNDIAL VIH - RONDA 9 FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL Y COMUNITARIA PARA LA OFERTA DE SERVICIOS DE CALIDAD Y LA REDUCCIN DE LA MORBI-MORTALIDAD POR VIH/SIDA EN GRUPO DE ALTA VULNERABILIDAD EN COLOMBIA. Entidad Ejecutora: Bogot

OBJETIVO
Reducir la morbi-mortalidad y la vulnerabilidad asociadas al VIH/Sida en grupos clave priorizados a travs de dos objetivos especficos: 1) crear capacidad comunitaria para la adopcin de comportamientos seguros, la reduccin de la vulnerabilidad social al VIH y el empoderamiento de los grupos clave priorizados Y 2) fortalecer la capacidad institucional y de trabajo en red para la atencin integral de los grupos clave priorizados.

A QUIENES Y CON QUIENES

La principal estrategia es llenar la brecha de servicios y medios preventivos, servicios comunitarios y de salud para siete grupos clave que han sido priorizados por su alta vulnerabilidad al VIH/Sida: personas con VIH [PVVS], hombres que tienen sexo con hombres [HSH], Mujeres Trans, Personas en Situacin de Prostitucin, habitantes de calle [HC], personas privadas de la libertad [PPL] y jvenes en contextos de desplazamiento [JDESP].

NECESIDADES
Aunque el pas tiene tradicin de trabajo con ONG y OBC en VIH no se han logrado definir mecanismos para el trabajo integrado y en red que permita complementariedad y mejor acceso a poblaciones ocultas y difciles de alcanzar.
Se ha reconocido la necesidad de integrar a las ONG y OBC que ofrecen servicios comunitarios como actores activos y permanentes de la intersectorialidad con el fin de complementar el accionar sobre poblaciones con alta vulnerabilidad. Las acciones preventivas deben ajustarse a la realidad y necesidades particulares de cada uno de los siete grupos clave priorizados realizando estrategias que permitan el acercamiento activo a los grupos en sus ambientes naturales, a partir de la creacin y fortalecimiento de servicios comunitarios para la promocin de la salud a travs del acercamiento en calle y otros ambientes de encuentro y trabajo con pares.

Requerimiento de comunidades de base fortalecidas y comprometidas, lo cual estimula la construccin de capital social y permite el control social y la apropiacin de las acciones y de los logros en el nivel local.

COMO
VINCULACION A LA EJECUCION DE ACCIONES ( Entidades ejecutoras- aliadas) ESTRATEGIA DE PARES ( En Bogot hay 119 lideres pares) SERVICIOS COMUNITARIOS TIPO A ( En Bogot son 15) SERVICIOS COMUNITARIO TIPO B ( En Bogot son 2) REDES COMUNITARIAS ( En Bogot son 5)

SERVICIOS COMUNITARIOS ( OBC Y/O ONG)

Los SCA tienen como funcin ser puente entre los grupos clave ocultos, difciles de alcanzar y alejados de la institucionalidad; con sus acciones y las de los pares inducen demanda de APV y otros servicios de salud integrales y ofrecen un apoyo cercano e in situ a los grupos desde el interior de sus comunidades.

LIDERES PARES
Par se refiere a una persona de la misma posicin social que otra; que pertenece al mismo grupo social, en particular respecto a la edad, el nivel de estudios o la situacin social, (sensibilizacin, asesoramiento, discusiones facilitadoras, sesiones de lectura y representaciones dramticas, distribucin de materiales, referencias a los servicios, suministro de apoyo, etc). (Shoemaker et al., 1998; Flanagan et al., 1996). Seleccionados con base en su experiencia especfica en el desarrollo comunitario en poblaciones de alta vulnerabilidad con o sin experiencia en acciones preventivas y promocionales en SSR y VIH

Se identificaron lderes que tienen influencia directa sobre otros jvenes: parche, artista, lder religioso, etc., otros HSH, otras Trans, trabajadoras sexuales, etc.
Los lideres pares implementan estrategias de multiplicacion, hacen parte y acompaan procesos de formacin, apoyan eventos masivos, informan y sensibilizan a las comunidades

PARA QUE LO COMUNITARIO

La participacin de los servicios comunitarios, y lideres pares facilita la transformacin de condiciones sociales y culturales presentes en el entorno de los grupos que no slo afectan su salud, sino su bienestar y calidad de vida. La existencia de servicios comunitarios fortalecidos permite, entre otras cosas, flexibilizar la atencin en modalidades extra-murales, domiciliarias, comunitarias, complementando as el trabajo realizado por el sistema de salud. (ATENCION PRIMARIA EN SALUD)

Sirven como puente informativo para hacer referencia y contrarreferencia hacia los servicios institucionales.
Es un actor para la demanda de APV. Pueden asegurar con mayor facilidad la aplicacin de un enfoque de derechos, diferencial, y de equidad en la aproximacin a estos grupos.

VENTAJAS DE LO COMUNITARIO
Accesibilidad se entiende la ausencia de barreras geogrficas, financieras, organizacionales y/o estructurales para la participacin en el sistema de salud y/o para la utilizacin de los servicios de salud y otros servicios sociales. Siendo esencial que las personas reciban servicios que estn de acuerdo con sus necesidades (Glosario de trminos tiles para la elaboracin de propuestas de Fortalecimiento de Sistemas Comunitarios OPS). Aceptabilidad se entiende grado de compatibilidad de un servicio con las necesidades culturales, valores, estndares de una comunidad o grupo especfico (Glosario de trminos tiles para la elaboracin de propuestas de Fortalecimiento de Sistemas Comunitarios OPS).

RETOS
Que los entes territoriales se sintonicen con el proyecto del Fondo Global Novena Ronda. Asumirlo como complementario. Diseo del sistema de referencia y contrarreferencia en conjunto con todos los actores institucionales y COMUNITARIOS con acciones de divulgacin del mismo en municipios y departamentos. Ajustes programticos (normativos) para la articulacin comunitario-institucional. Reforzar institucionalmente las acciones de prevencin no solo de atencin . nfasis en acceso y Calidad de la Atencin. El aseguramiento no es lo fundamental. Reforzar el rol de los pares, legitimarlo y divulgarlo entre las comunidades.

 La flexibilizacin de estrategias de acercamiento y bsqueda de las poblaciones en sus entornos naturales, la puesta en operacin de unidades mviles que tambin aseguren acceso en caso de grupos ocultos, invisibles y difciles de alcanzar. Estas estrategias mejoran el acceso en a servicios en condiciones de igualdad. A esto se suma el criterio de atencin oportuna e integral a personas sin aseguramiento en salud, con lo que se refuerza el acceso a servicios de calidad en condiciones de igualdad. Reforzar las habilidades de los lderes para abordar a las poblaciones clave, educar en prevencin del VIH, orientar, acompaar y canalizar hacia los servicios de salud.

Construccin de redes comunitarias e institucionales locales para la respuesta. Cruzando territorios/poblaciones/dinamicas. Definicin de modelos de Intervencin a personas privadas de la libertad, habitantes de calle. Las entidades estatales pueden contratar cada vez con ms confianza servicios comunitarios complementarios de salud, bienestar y asistencia social (por ejemplo: comedores comunitarios, dormitorios temporales, servicios de asistencia y cuidado bsico, cuidado paliativo y domiciliario de pacientes crnicos, operacin de brigadas de promocin y prevencin, entre otros). Sostenibilidad de la respuesta comunitaria. Compromisos en poltica Nacional, departamental y municipal. La asignacin de recursos para el empoderamiento y fortalecimiento de las capacidades de la sociedad civil y de sus organizaciones no slo fortalece a las comunidades sino que constituye tambin garanta de sostenibilidad del proyecto, ms an cuando tambin se promueven alianzas con la institucionalidad del nivel departamental a cargo de definir las polticas, planes y programas. Potenciar acciones de educacin, informacin y de comunicacin para la reduccin del estigma y la discriminacin en el nivel comunitario.

RESPUESTA COMUNITARIA

CADA UNO DESDE SU ROL Y ALCANCES PERO COMPLEMENTARIOS

RESPUESTA INSTITUCIONAL

MUCHAS GRACIAS
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