PLAN PREVENTIVO

INFECCIONES URINARIAS
Establecer buenos malos hbitos miccionales en los nios desde temprana edad. No debe retenerse la orina. El nio debe orinar cuando sienta la necesidad de hacerlo. Algunos nios no van al bao con la frecuencia suficiente. Por tanto si pasa esto con el nio, es necesario ensearle a ir al bao varias veces todos los das. Establecer buenos hbitos higinicos ya que se ha puesto de manifiesto la asociacin de malos hbitos higinicos con la disfuncin relacionada con la evacuacin intestinal, pudiendo el estreimiento y/o la encopresis aumentar el riesgo de ITU recurrentes. De igual modo debe ensersele a las nias a limpiarse de manera correcta: Lmpiese de adelante hacia atrs despus de las evacuaciones del intestino. Si es nio y no est circuncidado, debe lavarse el prepucio en forma peridica. Abundante ingesta de lquidos, que favorecera la evacuacin vesical de forma Peridica e impedira la multiplicacin bacteriana

Por tanto, corregir o normalizar dichas disfunciones podra redundar en una prevencin de posibles futuras ITU y sus consecuencias, como el dao renal y la propia morbilidad relacionada con la ITU En nios y nias con ITU y/o signos de disfuncin del tracto urinario inferior se recomienda investigar y tratar la presencia de estreimiento, con objeto de prevenir la recurrencia de ITU.

MONONUCLEOSIS INFECCIONSA
Evitar el contacto con enfermos . Ya que la transmisin se realiza principalmente por el intercambio de saliva: a travs de besos, al beber del mismo vaso o de la misma botella, y al compartir comida o bebidas con otras personas. Aunque el tiempo durante el cual una persona con la enfermedad es contagiosa vara, las personas pueden ser contagiosas mientras tengan los sntomas (la fiebre normalmente cede en 10 das y tanto la inflamacin de los ganglios linfticos como la del bazo se curan en 4 semanas o en unos cuantos meses despus). Asimismo, el virus puede vivir durante varias horas fuera del cuerpo.

KALA AZAR
La forma ms inmediata de prevencin es protegerse de las picaduras del flebtomo Si se sale al exterior en estas horas, habr que intentar cubrir la mayor parte del cuerpo con ropa por medio del uso de repelentes insecticidas, utilizando ropa adecuada y colocando mallas en las ventanas y mosquiteros tupidos

impregnados de permetrina alrededor de las camas (en reas endmicas) para reducir el riesgo de exposicin. Son igualmente importantes las medidas de salud pblica para reducir las poblaciones del flebtomo y los estanques de animales. Control de los animales domsticos y en su caso sacrificar a los mismos. Rociamiento con insecticidas de: casetas de perros, aleros de las ventas y puertas, leeras, estercoleros, madrigueras prximas a las casas, etc.

TUBERCULOSIS
Se previene mediante una vida sana e higinica, identificando oportunamente a los enfermos y asegurando su curacin para no contagiar a otras personas, principalmente por medio de la vacunacin con vacuna BCG. Medidas Preventivas:

La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pauelos desechables. Se evita, as, el efecto aerosol. Lavado de manos despus de toser. Ventilacin adecuada del lugar de residencia. Limpiar el domicilio con paos hmedos. Utilizar mascarilla en zonas comunes. Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad. Garantizar adherencia al tratamiento. No fumar. El cigarrillo no causa tuberculosis, pero s favorece el desarrollo de la enfermedad

ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL

No existe prevencin conocida para la artritis reumatoide. Sin embargo, es posible prevenir el dao a las articulaciones con tratamiento adecuado al inicio de la enfermedad, para lo cual un diagnostico temprano y un tratamiento adecuado son la clave del xito. As mismo se recomienda en general, una dieta rica en productos vegetales reduce el riesgo, y por el contrario un abuso de productos animales (carne, grasas, etc.) lo aumenta.

NEOPLASIAS
La mayora de los nios y los adultos con neoplasias no tienen factores de riesgo conocidos, por lo que no hay manera de evitar que desarrollen la misma. Los nios que se sabe que tienen un mayor riesgo de neoplasia deben someterse a exmenes mdicos generales regulares y minuciosos. El desarrollo de neoplasias en los nios que padecen estos sndromes ocurre muy raramente, aunque ocurre con mayor frecuencia en la poblacin general.

Algunos estudios han sugerido que una madre que bebe demasiado alcohol durante el embarazo, puede aumentar el riesgo de neoplasias en su hijo, por lo que se recomienda a la madre durante el periodo de gestacin evitar la ingesta de alcohol, cigarrillo y drogas. Factores ambientales como radiacin y ciertas sustancias qumicas, aumentan el riesgo de adquirir enfermedades como la leucemia. De igual modo la exposicin a altos niveles de radiacin es un factor de riesgo para adquirir neoplasias en edad infantil.

DENGUE
Educacin sobre el dengue y su prevencin. Riesgo, susceptibilidad y severidad del dengue, incluido el hemorrgico. Descripcin del vector, horarios de actividad, radio de accin, etc. Descripcin de las medidas preventivas. Eliminacin de criaderos de larvas. Limpiar patios y techos de cualquier potencial criadero de larvas. Para los tanques se recomienda agregar pequeas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Para los neumticos simplemente vacelos. Puede colocarle arena para evitar la acumulacin de lquido. Utilizacin de barreras fsicas (utilizacin de mosquiteros en ventanas, telas al dormir, vestimenta que cubra las partes expuestas a la picadura del mosquito) Utilizacin de repelentes de insectos. Eliminacin de criaderos de larvas por el mismo sector pblico. Debido a la falta de xito en la adopcin de estas conductas, usualmente el sector pblico termina realizndolas. Comunicacin de riesgos a travs de medios masivos. Es imprescindible aumentar el riesgo percibido, la susceptibilidad percibida y el valor percibido de las medidas precautorias por parte de la poblacin para que esta las adopte.

Control en Pacientes con Dengue

Notificacin a la autoridad local de salud. Notificacin obligatoria de las epidemias, pero no de los casos individuales. Aislamiento. Precauciones pertinentes para la sangre. Evitar el acceso de los mosquitos de actividad diurna a los pacientes hasta que ceda la fiebre colocando una tela metlica o un mosquitero en las ventanas y puertas de la habitacin del enfermo, un pabelln de gasa alrededor de la cama del enfermo o rociando los alojamientos con algn insecticida que sea activo contra las formas adultas o que tenga accin residual, o colocando un mosquitero alrededor de la cama, de preferencia impregnando con insecticida. Desinfeccin concurrente. Ninguna. Cuarentena. Ninguna. Inmunizacin de contactos. Ninguna. Si el dengue surge cerca de posibles focos selvticos de fiebre amarilla, habr que inmunizar a la poblacin contra sta ltima, porque el vector urbano de las dos enfermedades es el mismo.

Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: Identificacin del sitio de residencia del paciente durante la quincena anterior al comienzo de la enfermedad, y bsqueda de casos no notificados o no diagnosticados.