Patologa Preprottica

Gloria Luisanny Coste Chrysty Mejia Ovalles Dra. Xiomara Taveras Clnica Integral IV

La Vega 12 de agosto de 2011

Patologa Preprottica
Son las alteraciones de tejidos duros y blandos, tendientes a corregir para lograr un terreno anatmico y fisiolgicamente apto para la instalacin de aparatos protsicos. Objetivos Mejorar terrenos alterados (maxilares retentivos, hiperplasias, socavados, etc.) Conservar remanente biolgico sano (lo mximo) Simplificar el diseo de la prtesis Dar mayor confort al paciente

Condiciones ideales para la instalacin de una prtesis

Arco suave, regular y con forma de U Rebordes altos, anchos y no retentivos Hueso cubierto por un tejido blando adecuado Surco vestibular y lingual adecuados (flancos para impresionar aptos) Accin muscular favorable Linea oblicua interna no filosa Lengua de tamao y posicin normal Ausencia de bridas y frenillos Relacin satisfactoria de los rebordes Ausencia de inflamacin, ulceras, etc. Paladar duro profundo

Factores que influyen sobre la prdida sea en el paciente edntulo Factores generales

Factores locales

Repercusiones de la reabsorcin sobre la relacin intermaxilar

Evaluacin
Evaluacin Sistmica Buena ficha y Anamnesia

Patologa Preprottica

Frenillos
Son bandas de tejido conectivo fibrosos recubiertos de mucosa mas frecuente en la regin labial superior que en la zona lingual. Tiene implicaciones ortodonticas y protsicas. Puede desalojar la protesis y/o producir una ulceracin Pueden ser eliminados por medio de una frenectoma

Bridas Cicatriciales
Se deben a procesos inflamatorios o traumticos Han de ser resecadas para la buena estabilidad de una prtesis. Se eliminan por vestibuloplastas y zetaplastas.

Hiperplasia del surco vestibular

Llamada pulis figurados, fibroma, fibrosis protsica Se debe a factores traumticos irritativos por el uso de prtesis mal adaptada. impide definir el fondo del vestbulo Tratamiento: eliminar la causa y extirpacin quirurgica.

Hiperplasia fibrosa de la tuberosidad y del paladar

Es producida por el crecimiento seo y descenso del ceno maxilar Dificulta la colocacin de la prtesis por la disminucin del espacio protsico. Tratamiento: elevacin del ceno maxilar y osteoplastia

Hiperplasia papilar del paladar

Papilomatosis del paladar: es una infeccin frecuente en portadores de prtesis mal ajustadas y en sujetos con poca higiene. Puede ser causada por agentes vricos y hongos. Tratamiento: eliminar las papilas, submucosa, evitando lesion al periostio y la producion de secuestro oseo. Mistatina y Aciclovir

Dientes retenidos
Se debe considerar que esta regin ser un asiento posterior de una prtesis, por tanto se procurar en lo posible lograr una zona lo ms armnica posible, sin resaltos o retenciones que impidan una buena retencin y estabilidad protsica Tx: Exodoncia

Protuberancias y crestas agudas

Son consecuencias de no haber realizado una correcta exodoncia y alveoloplastia. Tratamiento: Consiste en levantar un colgajo que pueda acceder a la zona sea engrosada, se elimina hueso por medio de instrumentos rotatorios y se sutura

Torus palatinos y mandibulares

Es una exostosis con una densa cortical y escaso hueso esponjoso. Su extirpacin estar indicada cuando la mucosa este ulcerada, sean grandes o retentivas y cuando impidan el sellado de la prtesis

Apfisis genianas y crestas milohiodea

Macroglosia

Queilitis

candidiasis

Epulis

Granuloma (protsico)

Reabsorcin alveolar

Procesos alveolares sensibles y filosos

Medias preventiva para reducir problemas protsicos

Exmenes rx, a travs de los cuales observamos si
existen restos radiculares

Al extraer un diente es recomendable comprimir el

alveolo con el debo ndice para reposicional el hueso

Si hay fractura de hueso alveolar debemos eliminar los

pedazos de hueso

Extraer toda la raz, granuloma o quietes que aparezcan

Todo aquel que nunca cometi un error, jams ha intentado nada nuevo.
Albert Einstein (1879-1955)