FICHA SOCIOECONOMICA COOPERATIVAS

COOPERATIVA Regimen Sistema

N COOPERATIVA

N de socio Cant. Viviendas

DOMICILIO Situacin habitacional Fecha de Presentacin NOMBRES Y APELLIDOS TITULAR Relacin con Titular (SI) (NO) NACIONALIDAD SEXO (uruguaya) (otra) EMPRESA Sueldo Nominal $ NOMBRES Y APELLIDOS TITULAR Relacin con Titular (SI) (NO) NACIONALIDAD SEXO (uruguaya) (otra) EMPRESA Sueldo Nominal $ NOMBRES Y APELLIDOS TITULAR Relacin con Titular (SI) (NO) NACIONALIDAD SEXO (uruguaya) (otra) EMPRESA Sueldo Nominal $ NOMBRES Y APELLIDOS TITULAR Relacin con Titular (SI) (NO) NACIONALIDAD SEXO (uruguaya) (otra) EMPRESA Sueldo Nominal $ NOMBRES Y APELLIDOS TITULAR Relacin con Titular (SI) (NO) NACIONALIDAD SEXO (uruguaya) (otra) EMPRESA Sueldo Nominal $ Total de Ingresos del Ncleo Familiar OBSERVACIONES $ UR (M) (F) Cargo Ot. Ingresos $ (M) (F) Cargo Ot. Ingresos $ (M) (F) Cargo Ot. Ingresos $ (M) (F) Cargo Ot. Ingresos $ (M) (F) Cargo Ot. Ingresos $ Alquiler $ Valor de la UR $ Dormitorios necesarios

Telfono 1) Propiedad 2) Otras propiedades 3) Inquilino 4) Agregado 5) En usufructo 6) Desalojado

EDAD

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CEDULA DE IDENTIDAD

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firmas: Socios - Asist. Social - Presidente HOJA N DE