HISTORIA PSICOLOGICA I.

DATOS DE FILIACION: Nombre: Daniel Angel Alcntara Chuquillanqui Fecha de nacimiento: 15 de diciembre Lugar de nacimiento: Tinllari grande Grado de instruccin: 5to de secundaria Ocupacin actual: Mltiples oficios Estado Civil: soltero Domicilio: Barrio Independiente sin nmero Vive con: Madre y hermana Servicio: Medicina especializada Fecha de aplicacin: 14 de mayo de 2012 II. PROBLEMA ACTUAL: N hijos: 1 hijo (9 aos) Edad: 32 aos

Paciente muestra un estrechamiento de consciencia, tiene una adecuada orientacin auto psquica, pero no est orientado en tiempo, no muestra problemas de sensopercepcion; pero su atencin es limitada, en la forma de inatencin, tiene problemas de memoria lacunar, y en cuanto a pensamiento se observa deterioro en su capacidad de clculo y mantiene un tipo de pensamiento perseverante referido a quedarse invalido. El paciente refiere estar internado en el rea de medicina interna aproximadamente 15 das, por problemas de memoria; el paciente desconoce su diagnstico actual; manifestando que presenta problemas en la cabeza, y que fue internado por presentar ataques de prdida de memoria de tres a cuatro das. El interno comento que presenta estos ataques desde que tena 9 aos, presentando sntomas como migraas, se nublaba la vista, nuseas y vmitos.

III.

ANTECEDENTES:

El paciente presenta el problema de prdida de memoria desde los nueve aos, agudizndose con el tiempo, refiere haber tenido tratamiento con pastillas despus de

presentar dos crisis similares anteriormente, que el diagnostico que le dieron fue que tiene un nervio dbil en la cabeza que esta por romperse y de suceder esto, podra quedar en coa o fallecer. El paciente no refiere tener o haber sufrido otra enfermedad.

IV.

DINAMICA FAMILIAR:

El paciente refiere vivir actualmente en Tinllari grande, con su madre, su hermana y sus tres sobrinos; manifest que tiene muy buena relacin con su madre sin mayores conflictos; sin embargo la relacin con su hermana est un poco deteriorada ya que se presentan problemas constantes con ella por problemas con sus sobrinos. A pesar de esos problemas a relacin que tiene con sus sobrinos es buena. El paciente recibe visitas constantes de su madre, hermana y sobrinos.

V.

ACTITUD ACTUAL:

El paciente muestra una actitud negativa ante su enfermedad; ya que manifiesta estar muy preocupado por no trabajar y por qu no aporta econmicamente a su hogar, refiere tambin tener mucho miedo a quedarse invlido, este miedo est presente en sus pensamientos en la mayor parte del da. Cuenta tambin que muchas veces no tiene sueo en las noches y piensa en lo que hara si se quedara invlido.

VI.

Dx: F02 Demencias en enfermedades clasificadas en otro lugar

HISTORIA PSICOLOGICA I. DATOS DE FILIACION:

Nombre: Chavez Osores Maximiliano Fecha de nacimiento:27-11-1935 Lugar de nacimiento: Andamarca-Concepcin Grado de instruccin: 4to de primaria Ocupacin actual: Jubilado Estado Civil: Casado N hijos: 6 (50-48-46-44-42-30) Domicilio: Calle Grau N 973 Concepcin Servicio: Medicina General Fecha de aplicacin: 14 de mayo de 2012

Edad: 76 aos

Vive con: esposa un hijo y nietos

II.

PROBLEMA ACTUAL:

Paciente lucido; orientado en tiempo, persona y espacio; presenta problemas de memoria de fijacin, conservando su memoria retrograda; mantiene un tipo de pensamiento circular acerca de su muerte. El paciente refiere estar hospitalizado desde el lunes 07 de mayo por problemas en los pulmones, pero desconoce el diagnostico medico; refiere tener problemas para respirar y se cansa muy rpido.

III.

ANTECEDENTES:

El paciente manifiesta tener problemas en las rodillas, ya que se le hinchan y no puede caminar; recibe tratamiento en el hospital donde le retiran lquido de las rodillas; presenta tambin manchas negras en el cuerpo acompaado de una fuerte picazn; para este problema aun no recibe tratamiento ni tampoco tiene diagnstico clnico.

IV.

DINAMICA FAMILIAR:

El paciente manifiesta vivir en concepcin con su esposa, su hijo y sus nietos; no refiere tener problemas familiares; actualmente mantiene una buena relacin con su esposa y con su hijo; y la relacin con sus nietos es muy buena.

V.

ACTITUD ACTUAL:

La actitud que presenta el paciente frente a su enfermedad es positiva, ya que cuenta con el apoyo de su familia y recibe visitas constantes de sus familiares. Pero manifiesta estar preocupado y sentir miedo ante la muerte ya que no le gustara dejar sola a su esposa y muchas veces no puede dormir pensando en su muerte.

VI.

Dx: Z13.3

HISTORIA PSICOLOGICA I. DATOS DE FILIACION:

Nombre: Bernardino Orellana Mendoza Fecha de nacimiento: Grado de instruccin: Primaria completa Estado Civil: conviviente (antes divorciado) Domicilio: Chilca Servicio: Medicina especializada Fecha de aplicacin: 14 de mayo de 2012

Edad: 88 aos Lugar de nacimiento: Huancayo Ocupacin actual: Jubilado N hijos: 6 hijos (63-52) Vive con: conviviente y su hija

II.

PROBLEMA ACTUAL:

Paciente lucido, orientado en tiempo y espacio; presenta problemas de inatencin y de memoria de tipo global, de fijacin; mostrando incapacidad para aprender cosas nuevas y de evocacin, llegando a confundir a sus hijos y nietos; no muestra problemas de sensopercepcin; su pensamiento est deteriorado perdiendo la capacidad de clculo y de series numricas simples, no es capaz de mantener una conversacin fluida. El paciente refiere estar internado por una parlisis de medio cuerpo, hemiplejia, desde el 27 de abril de este ao, el paciente manifiesta que la causa de su parlisis es debido a su problema de hipertensin, pero desconoce el diagnostico medico.

III.

ANTECEDENTES:

El paciente ingreso antes a la unidad de cuidados intensivos, por el problema de la parlisis de medio cuerpo, estando internado tres das en observacin; para su problema de hipertensin tenia un tratamiento con pastillas y dieta balanceada.

IV.

DINAMICA FAMILIAR:

El paciente manifiesta tener buena relacin con su familia, actualmente convive con su pareja y tienen una hija de 52 aos que vive con l, antes de su pareja actual se divorci de su ex esposa con quien tuvo cinco hijos; el paciente manifiesta que mantiene una buena relacin con sus hijos, que todos tienen ya sus vidas cuatro de ellos casados, una separada y su ltima hija que no se cas ni tuvo hijos, pero sus hijos siempre lo llaman y sus nietos lo quieren mucho. La relacin con su pareja actual es buena ya que no tienen mayor problemas su vida es muy tranquila, aunque y pocas veces surgen inconvenientes pero saben superarlos.

V.

ACTITUD ACTUAL:

El paciente muestra bastante inquietud e incomodidad de estar internado, presenta una actitud de resignacin ante su enfermedad, ya que considera que vivi lo que le tocaba vivir y que el deterioro de su salud es parte de la vida y de su edad, lo nico que el desea es salir del hospital y regresar a su casa junto a su esposa y su hija. Aunque le preocupa el hecho de no ser autosuficiente y de tener que necesitar de alguien que lo atienda, esa idea ronda la mayor parte del da en sus pensamientos y se siente triste por eso.

VI.

Dx: F03 Demencia sin especificacin (Demencia senil)

HISTORIA PSICOLOGICA I. DATOS DE FILIACION:

Nombre: Pedro Cervantes Robladillo Fecha de nacimiento: xxxx Grado de instruccin: Estado Civil: xxxx Domicilio: xxxx Servicio: Medicina especializada Fecha de aplicacin: 14 de mayo de 2012 xxxx

Edad: xxx Lugar de nacimiento: xxx Ocupacin actual: xxxx N hijos: xxxx Con quien vive: xxx

II.

PROBLEMA ACTUAL:

En el momento de la evaluacin, el paciente mostraba estupor de conciencia, siendo una alteracin cuantitativa de la conciencia, en la que no fue capaz de responder a estmulos externos fuertes, por lo que se puede concluir que en el momento de la evaluacin no se encontraba lucido, perdiendo as la posibilidad de que sus procesos mentales como orientacin, atencin, percepcin, memoria, pensamiento y lenguaje sean adecuados. El paciente mostraba al momento de la evaluacin una mirada perdida, no lograba establecer contacto visual para poder establecer una conversacin, no respondi a estmulos externos presentados como al llamado de su nombre y al movimiento de su cuerpo.

III.

ANTECEDENTES:

El paciente no pudo dar referencia acerca de su estado de salud.

IV.

DINAMICA FAMILIAR:

El paciente no pudo dar referencia acerca de su dinmica familiar.

V.

ACTITUD ACTUAL:

El paciente no pudo dar referencia acerca de su actitud actual frente a su problema.

VI.

Dx: