280

NAND-IDiagnsticosEnfermeros

2007-2008 281 Defniciones Clasificacin y

Tabla Taxonoma dominios, 2.1, ll: clasesy diagnsticos

Dominio1 Promocin la salud de Toma conciencia bienestar de del o normalidad lasfuncionol de

paramantener control fomentar y estrateglas usadas el el y la normalidad funcionamiento del Clase1 Tomade concienciade Ia salud Reconocimiento del tar y funcionamiento normal Clase Manejode la salud ldentificacin, 2 control, realizacin e gracin actividades mantener salud el bienestar para y de la Diagnsticos aprobados 00082 Manejoefectivodel rgimenteraputico 00078 Manejo inefectivo rgimen del teraputico 00080 Manejoinefectivodel rgimenteraputico familiar 00081 Manejoinefectivodel rgimenteraputico la comunidad de generadoras salud 00084 Conductas (especificar) de 00099 Mantenimiento inefectivode la salud 00098 Deterioro mantenimiento hogar del del para mejorarel manejodel rgimenteraputlcl 00162 Disposicin para mejorarIa nutricin 00163 Disposicin para 00186 Disposicin mejorar estado inmunizacin el de

que y los fsicas qumicas convierten Clase DigestinActividades 2 para y apropiadas su absorcin asimilacin alimentos sustancias en a de C/ase AbsorcinActode captarlosnutrientes travs lostejidos 3 coroofates que y fsicos qumicos se producen Clase MetabolismoProcesos 4 parael desarrollousode protoy y vivas en losorganismosclulas y y plasma, formacin productos desecho energa, la liberala de de para vitales cinde energa todoslosprocesos Diagnsticos aprobados heptica de 00178 Riesgo deterioro la funcin de inestable de 00179 Biesgo glucemia y y de Clase HidratacinCaptacin absorcin lquidos electrolitos 5 Diagnsticos aprobados de 00027 Dficitde volumen lquidos 00028 Riesgode dficit de volumende lquidos 00026 Excesode volumende lquidos de de 00025 Riesgo desequilibrio volumende lquidos paramejorarel equilibio del volumen lquidos de 00160 Disposicin Dominio3 Eliminacin intercambo e y de corporales desecho de Secrecin excrecin losproductos reabsorcin de C(ase1 Funcin urinaria Procesos secrecin, v de excrecin orina Diagnsticos aprobados urinaria 00016 Deterioro la eliminacin de 00023 Retencinurinaria 00021 lncontinenciaurinariatotal 00020 lncontinenciaurinariafuncional urinaria estrs de 00017 Incontinencia
continta

Dominio2 Nutricin y Actividadesingerir, de asimilarusar nutrientes deman los a fin y reparar tejidos producir y los energa
Clase1 IngestinIntroduccin travsde la boca de alimentos y a nutrientes el cuerpo en Diagnsticos aprobados 00107 Patrnde alimentacin ineficaz lactante del 00103 Deteriorode Ia deglucin por 00002 Desequilibrio nutricional defecto por 00001 Desequilibrio nutricional exceso por 00003 Flesgode desequilibrio nutricional exceso

282

NANDA-I DiagnsticosEnfermeros

Definiciones Clasificacin y 2007-2008 283

labla 2,'1, continuacin

00019 00018 00022 00166 00176

lncontinencia urinaria urgencia de lncontinenciaurinariarefleja Riesgode incontinencia uinaria de urgencia para mejorarla eliminacin Disposicin urinaria por lncontinencia urinaria rebosamiento

Clase ActividadlejercrbrbMovimiento partesdel cuerpo(movili2 de (pero dad),hacerun trabajo llevar caboacciones o a frecuentemente no siempre) contra resistencia Diagnsticos aprobados 00040 Riesgo sndrome desuso de de 00085 Deteriorode Ia movilidadfsica 00091 Deteriorode la movilidaden la cama 00089 Deteriorode la movilidaden sillade ruedas 00090 Deteriorode la habilidadparala traslacin 00088 Deterioro la deambulacin de 00097 Dficitde actividades recreativas quirrgica 00100 Fetraso la recuperacin en 00168 Sedentarismo Clase3 Equilibriode la energa Estado armona de dinmica entreel aportey el gastode recursos Diagnsticos aprobados 00050 Perturbacin campode energa del 00093 Fatiga Clase4 RespuestascardiovasculareslrespiratonasMecanismos que cardiovasculares apoyan actividad/reposo la Diagnsticos aprobados 00029 Disminucin gastocardaco del 00033 Deteriorode Ia respiracin espontnea 00032 Patrnrespiratorioineficaz 00092 lntolerancia Ia actividad a 00094 Riesgo intolerancia la actividad de a 00034 r9espuesta disfuncional aldestefe ventilador del 00024 Pertusintisularinefectiva (especificar tipo: renal,cerebral, el perifrica) cardiopumonargastrointestinal, I

Clase2 Funcin gastrointestina/Proceso absorcin excrecin de v de losproductos finales la digestin de Diagnsticos aprobados 00014 lncontinenciafecal 00013 Diarrea 00011 Estreimiento 00015 Riesgo estreimiento de 00012 Estreimientosubjetivo Clase3 Funcinintegumentaria Proceso secrecin excrecin de V e travs la oiel de Clase4 Funcin respiratoria Proceso intercambio gasesy ellde de minacin losproductos de finales metabolismo del

I I I

Diagnsticos aprobados 00030 Deteriorodel intercambio gaseoso Dominio 4 Actividad/reposo Produccin, conservacin, gastoo equilibrio losrecursos de energfl. cos Clase1 Reposolsueo Sueo, descanso, tranquilidad, relajacin o inactividad Diagnsticos aprobados 00096 Deprivacin sueo de para 00165 Disposicin mejorar sueo el 00095 Insomnio

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NANDA-I DiagnsticosEnfermeros

2007-2008 285 y Definiciones Clasificacin

Tabla2,'1, continuacin

pararealizar actividades Clase5 Autocuidado Habilidad las de y do del propio cuerpo de lasfunciones corporales Diagnsticos aprobados 00109 Dficitde autocuidado: vestido/acicalamiento 00108 Dficitde autocuidado: baolhigiene 00102 Dficitde autocuidado: alimentacin 00110 Dficitde autocuidado: del WC uso para 00182 Disposicin mejorar autocuidado el Dominio 5 Percepcin/cognicin Sistema humano procesamiento la informacin de de incluyendo la percepcin, atencin, orientacin, y sensacin, cognicin comunica. cin parapercatarse algoU Clase1 Atencin Disponibilidad mental de opservar Diagnsticos aprobados 00123 Desatencinunilateral

pensamiento, el 4 Clase CognicinUsode la memoria, aprendizaje, juicio,introspeccin, capacidad abstraccin, solucin problemas, de y clculo lenguaie intelectual, Diagnsticos aprobados (especificaf 00126 Conocimientosdeficientes (especificar) para Disposicin mejorarlosconocimientos 00161 aguda 00128 Confusin 00129 Confusincrnca de 00131 Deterioro la memoria de de 00130 Trastorno los procesos pensamento para Ia 00184 Disposicin meiorar tomade declsiones aguda de 00173 Blesgo confusin y verbaly no verbal Clase5 ComunicacinEnviar recibirinformacin Diagnsticos aprobados verbal de 00051 Deterioro Ia comunicacin para Ia 00157Disposicin meiorar comunicacin Dominio 6 Autopercepcin ser del Conciencia propio sobrela totalidad o Clase1 Autoconcepto Percepcin percepciones ser del propio aprobados Diagnsticos personal de 00121 Trastorno la identidad 00125 lmpotencia de 00152 Riesgo impotencia 00124 Desesperanza 00054 Flesgode soledad para el 00167 Disposicin mejorar autoconcepto para la 00187 Disposicin mejorar capacidad humana de 00174 Flesgode compromiso la dignidad para Ia 00185 Disposicin mejorar esperanza
contina

Clase 2

Orientacin Conciencia tiempo, espacio laspersonas y del el

I I

Diagnsticos aprobados 00127 Sndrome deterioro la interpretacin entorno de en del 00154 Vagabundeo C/ase3 Sensacinlpercepcin Recepcin informacin de visual, gustativa, auditiva, olfatoria, tctily cinestsica travsde los sena t idos ,as c om ol a c o mp re n s i n ta l e sd a to sq ue conduce l a de a identificacin, y asociacin patrn reconocimiento de Diagnsticos aprobados 00122 Trastorno la percepcin (especificar: de sensorial visual, audigustativa,tctil,olfatoria) tiva, cinestsica,

p
d

286

NANDA-I DiagnsticosEnfermeros

Definiciones Clasificacin y 2007,2008 287

Tabfa 2.1. continuacin

Clase AutoestimaValoracin la propia 2 de personal, vala significa. cin,capacidad xito y Diagnsticos aprobados 00119 Bajaautoestima crnica 00120 Bajaautoestima situacional 00153 Riesgo baja autoestima de situacional Clase3 lmagencorporal lmagen mental proptocuerpo del Diagnsticos aprobados 00118 Trastorno la imagen de corporal Dominio 7 Rol/relaciones conexiones asociaciones y negativaspositivas y personas grupos entre o de personas losmedios losquese demuestran conexiones y por tales clase I Foles de cuidador patrones conducta de sociarmente esoeradosde laspersonas brindan que cuidados serprofesionales sin de lasalud Diagnsticos aprobados 00061 Cansancio el desempeo rolde cuidador en del 00062 Riesgo cansancio el desempeo rolde cuidador de en del 00056 Deteriorooarental 00057 Riesgo deterioro parental de 00164 Disposicin mejorar rol parental para el clase2 Relaciones famiriares Asociaciones personas de reracionadasbiolgicamente eleccin o por propia Diagnsticos aprobados 00060 lnterrupcin /osproceso familiares de s 00159 Disposicin mejorarlo.s para procesos familiares 00063 Procesos familiares disfuncionales: alcohotismo 00058 Riesgode deteriorode la vinculacin entre tos padres el v lactante/nio

C/ase3 Desempeo rot Calidad funcionamiento acuerdo det del de con lospatrones socialmente esoerados Diagnsticos aprobados 00106 Lactancia materna efectiva 00104 Lactanciamaternainefectiva 00105 lnterrupcin la lactancia de materna 00055 Desempeo inefectivo rol del 00064 Conflictodel rol parental 00052 Deteriorode la interaccinsocial Dominio I Sexualidad ldentidad sexual, funcin y sexual reproduccin Case1 ldentidad sexuat Estado ser una persona de especfica res_ pectoa la sexualidad el gnero o Clase Funcinsexual Capacidad habilidad 2 o paraparticipar las en actividades sexuales Diagnsticos aprobados 00059 Disfuncinsexuat 00065 Patrn sexual inefectivo li lil
h o
E

I I I

Clase3 ReproduccinCualquier procesopor el que se producen nuevos individuos (personas) Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrs Forma hacer de frente losacontecimientos/procesos a vitales clase 1 Respuesfa postraumtica Reacciones un traumafsico tras o psicolgico Diagnsticos aprobados 00114 Sndrome estrs traslado de del 00149 Riesgo sndrome esfrs trastado de de det
contina

iiiii

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J
b

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28

NAND,{-IDiagnsticosEnfermeros

Definiciones Clasificacin y 2007-2008 289

Tabla 2.1, continuacin

00142 00144 00143 00141 00145

Sndrome traumtico Ia violacin de Sndrome traumtico Ia violacin: de reaccinsilente traumtico Ia violacin: Sndrome de reaccn compuesta SndromeDostraumtico postraumtico Riesgo sndrome de

00115 Rlesgo conducta de desorganizada lactante del 00117 Disposicin mejorar organizacin Ia conductadet para la de lactante 00049 Disminucin la capacidad de adaptativa intracraneal Dominio 10 Principios vitales que Principios subyacen la conducta, pensamiento en y conductas sobrelosactos, costumbres,instituciones o contemolados comoverdaderos poseedores un valorintrnseco o de Clase1 Valoresldentificacin y jerarquizacin losestados de finales o modos conducta de oreferidos Diagnsticos aprobados para 00185 Disposicin mejorar esperanza la Clase Creencias 2 Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductaso instituciones considerados verdaderos poseedores un o de valorintrnseco Diagnsticos aprobados 00068 Disposicin paramejorarel bienestarespiritual. paramejorarla esperanza 00185 Disposicin C/ase3 Congruenciade las accionescon los valoreslcreencias Congruenciaequilibrio o entre valores, creencias lasacciones los las V Diagnsticos aprobados 00066 Sufrimiento espiritual 00067 Riesgo sufrimiento de espiritual 00083 Conflicto decisiones de 00079 lncumplimiento tratamiento del (especificar) 00170 Fiesgode deteriorode la religiosidad 00169 Deteriorode la religiosidad para 00171 Disposicin mejorar religiosidad Ia 00175 Sufrimientomoral 001 para 84 Disposicin mejorar tomade declslones la
continn

Clase2 flespuesfas de afrontamiento Procesospara manejarel estrs ambiental Diagnsticos aprobados 00148 Temor 00146 Ansiedad 00147 Ansiedad antela muefte 00137 Afliccincrnica 00072 Negacin inefectiva 00136 Duelo 00135 Duelocomolicado 00069 Afrontamiento inefectivo 00073 Afrontamientofamiliar incapacitante 00074 Afrontamientofamiliarcomprometido 00071 Afrontamientodefensivo 00077 Afrontamiento inefectivo la comunidad de para (individual) 00158 Disposicin mejorar afrontamiento el para mejorarel afrontamiento 00075 Disposicin familiar para 00076 Disposicin mejorar afrontamiento Ia comunidad el de 00172 Riesgo duelocomplicado de 00177 Estrsporsobrecarga parala salud 00188 Tendencia adoptarconductas riesgo a de que Clase3 Estrsneurocomportamentaf Respuestas conductuales y reflejan funcin la nerviosa cerebral Diagnsticos aprobados 00009 Disreflexiaautnoma 00010 Riesgo disreflexia de autnoma 00116 Conducta desorqanizada lactante del

290

Enfermeros NANDA-IDiagnsticos

Definiciones Clasificacin y 2007-2005 291

Tabla 2.1. continuacin 00138 Riesgo violencia de dirigida otros a 00140 Riesgo violencia de autodirigida 00150 Riesgo suicidio de Clase4 PeligrosambientalesFuentes peligro el entorno de en

Dominio I 1 Seguridad/proteccin preinmunitario; lesin fsica trastorno sistema o del Ausencia peligro, de y y de de servacin lasprdidas, preservacin la proteccinseguridad despus la invasin de del Clase1 lnfeccin Respuestas husped por patgenos Diagnsticos aprobados de 0004 Rlesgo infeccin para de el 00186 Disposicin mejorar esfado inmunizacin Clase2 o Lesinfsica Lesin daocorooral

Diagnsticos aprobados 00037 Flesgode intoxicacin 00180 Riesgo contaminacin de 00181 Contaminacin Cfase5 ProcesosdefensivosProcesos mediante que la persona los se autoprotege lo queno es ellamisma de Diagnsticos aprobados 00041 Respuesfa alrgicaal ltex 00042 Riesgo respuesfa de alrgica ltex al para 00186 Disposicin mejorar estadode inmunizacin e/ Cfase6 Termorregulacl<n Procesos fisiolgicos regulacin de del calory la energa corporales el objetivo proteger organismo con de el Diagnsticos aprobados 00005 Riesgode desequilibrio la temperatura de corporal 00008 Termorregulacin inefectiva 00006 Hipotermia 00007 Hipeermia Dominio 12 Confort Sensacin bienestar comodidad de o fsica, mental social o Clase1 Confortfsico Sensacin bienestar comodidad ausende o v ciade dolor Diagnsticos aprobados 00132 Doloragudo 00133 Dolorcrnico
contina

Diagnsticos aprobados oral 00045 Deterioro la mucosa de de 00035 Riesgo lesin 00087 Riesgode lesinperioperatoria de 00155 Riesgo cadas 00038 Blesgode traumatismo de 00046 Deterioro la integidad cutnea cutnea de de 00047 Riesgo deterioro Ia integridad 00044 Deteriorode la integridadtisular 00048 Deteriorode la denticin de 00036 Riesgo asfixia 00039 Riesgode aspiracin inefectivade lasvasareas 00031 Limpieza perifrica neurovascular de 00086 Riesgo disfuncin inefectiva 00043 Proteccin del de de 00156 Riesgo sndrome muertesbita lactante de de Clase3 Violencia Empleo unafuerzao poderexcesivos modo queprovoque Iesin abuso o aprobados Diagnsticos de 00139 Riesgo automutilacin 00151 Automutilacin

292

N,4NDA-I DiagnsticosEnfermeros

Definiciones Clasificacin y 2007-2008 293

Tabla 2.1. continuacin

q)

00134 Nuseas para el 00183 Disposicin mejorar bienestar o en de 2 Clase ConfortambientalSensacin bienestar comodidad el propio entorno aprobados Diagnsticos para el 00183 Disposicin mejorar bienestar en de o Ctase3 Confortsocrbl Sensacin bienestar comodidad las sociales situaciones aprobados Diagnsticos social 00053 Aislamiento Dominio 13 Crecimiento/desarrollo y de fsicas, sistemas corporaleslogro las Aumento lasdimensiones de acorde la edad con tareas desarrollo de fsicas madurez o Aumento lasdimensiones de Clase1 Crecimiento coroorales de lossistemas Diagnsticos aprobados y 11 Fetraso el crecimiento desarrollo en 001 desproporcionado de 00113 Rlesgo crecimiento su del 00101 lncapacidad adultoparamantener desarrollo de a de o 2 Clase DesarrolloProgresin regresin travs la secuencia reconocidas lastareas desarrollo de Diagnsticos aprobados y en 001 11 Retraso el crecimiento desarrollo en de 00112 Riesgo retraso el desarrollo
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