INTRODUCCIN

Los huesos cumplen tres funciones fundamentales: proporcionar sostn al organismo, constituir los segmentos mviles del sistema de palancas configurado junto a las articulaciones y msculos, brindar proteccin a los rganos y tejidos internos. Otras funciones importantes de los huesos son participar en el metabolismo de diversos minerales, como el calcio o el fsforo, y en la formacin de la sangre, proceso en el que est involucrada la mdula sea interior de algunos huesos. El esqueleto humano cuenta con aproximadamente 208 huesos. Esta cifra no es constante porque algunas personas poseen algunos pequeos huesos, conocidos como supernumerarios, que se localizan en el crneo o en los dedos. Un beb puede tener hasta trescientos huesos ya que nace con algunos separados para facilitar el nacimiento. Los huesos son de variadas formas y tamaos: largos, planos, cortos, esponjosos y compactos. Cada hueso cumple una funcin especial en el sistema. Los huesos no son estructuras lisas, ellos presentan protuberancias y partes rugosas. Para el estudio del esqueleto humano se toman en cuenta 4 regiones: cabeza (crneo y cara), tronco (columna vertebral, costillas, esternn, omplato y clavcula), extremidades superiores (hombro, brazo, antebrazo y mano) y por ltimo aunque no menos importante las extremidades inferiores (caderas, muslo, pierna y pies).

El sistema seo y el esqueleto:

El sistema seo est formado por un conjunto de estructuras slidas compuestas bsicamente por tejido seo, que se denominan huesos. Un esqueleto interno consiste en estructuras rgidas o semirrgidas dentro del cuerpo, que se mueven gracias al sistema muscular. Si tales estructuras estn mineralizadas u osificadas, como en los humanos y otros mamferos, se les llama huesos. Otro componente del sistema esqueltico son los cartlagos, que complementan su estructura. En los seres humanos, por ejemplo, la nariz y orejas estn sustentadas por cartlago. Algunos organismos tienen un esqueleto interno compuesto enteramente de cartlago, sin huesos calcificados, como en el caso de los tiburones. Los huesos y otras estructuras rgidas estn conectadas por ligamentos y unidas al sistema muscular a travs de tendones.

El esqueleto humano es una forma de poder sumamente criticable ya que las diferencias entre las partes las llevan al enfrentamiento de los huesos coquitlicos. A excepcin del hueso hioides que se halla separado del esqueleto, todos los huesos estn articulados entre s formando un continuum, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, y cartlagos. El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos sutrales o wormianos (supernumerarios del crneo) y los huesos sesamoideos. El conjunto organizado de huesos u rganos esquelticos conforma el sistema esqueltico, el cual concurre con otros sistemas orgnicos (sistema nervioso, sistema articular y sistema muscular) para formar el aparato locomotor. El esqueleto seo es una estructura propia de los vertebrados. En Biologa, un esqueleto es toda estructura rgida o semirrgida que da sostn y proporciona la morfologa bsica del cuerpo, as, algunos cartlagos faciales (nasal, auricular, etc.) debieran ser considerados tambin formando parte del esqueleto.

Funciones bsicas del esqueleto:

Los huesos desempean funciones importantes entre las cuales se pueden mencionar las siguientes. 1. Funcin de sostn. El esqueleto constituye un armazn donde se apoyan y fijan las dems partes del cuerpo, pero especialmente los ligamentos, tendones y msculos, que a su vez mantienen en posicin los dems msculos del cuerpo. 2. Locomocin. Los huesos son elementos pasivos del movimiento, pero en combinacin con los msculos permiten el desplazamiento, ya que les sirven de punto de apoyo y fijacin. 3. Proteccin. En muchos casos los huesos protegen los rganos delicados como en el caso de los huesos del crneo, que constituyen una excelente proteccin para el encfalo; la columna vertebral y las costillas protegen al corazn y los pulmones; las cavidades orbitarias protegen a los ojos; el hueso temporal aloja al odo, y la columna vertebral protege la mdula espinal. 4. Hematopoyesis. En la mdula roja de los huesos largos se producen los glbulos rojos y en menor cantidad linfocitos y monocitos.

Articulaciones
Se denomina articulacin a la unin de dos o ms huesos entre s. La funcin de las articulaciones es brindar movilidad y estabilidad a los segmentos seos que se relacionan en ellas. Tipos de articulacin: Segn la amplitud de movimiento que permiten, existen tres tipos de articulacin. Las articulaciones fijas o sinartrosis, no permiten prcticamente ningn movimiento a los segmentos seos involucrados, que contactan unos con otros directamente. As ocurre en las articulaciones entre los huesos del crneo, cuya principal funcin es proteger los rganos que se encuentran en su interior. Las articulaciones semimviles o anfiartrosis, pueden articularse ligeramente, y los segmentos seos que la conforman estn rodeados de una fina capa de tejido cartilaginoso o fibrocartlago. Tal es el caso de las articulaciones de los cuerpos vertebrales, los cuales solo permiten pequeos movimientos. Pese a ello, cuando se suman los movimientos del conjunto de articulaciones de la columna vertebral, sta puede describir amplios movimientos de flexin, extensin o rotacin.

Finalmente las articulaciones mviles o diartrosis, son las que brindan una mayor amplitud de movimiento; en ellas, los extremos seos que se vinculan entre s disponen de diversas estructuras que facilitan el deslizamiento de uno sobre el otro y garantizan al mismo tiempo la estabilidad de la articulacin. La mayor parte de las articulaciones de las extremidades son de este tipo. El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones mviles. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en bisagra, de modo que slo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote, que permiten slo la rotacin, son caractersticas de las dos primeras vrtebras; es adems la articulacin que hace posible el giro de la cabeza de un lado a otro. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies seas se mueven separadas por distancias muy cortas, se observan entre diferentes huesos de la mueca y del tobillo El cartlago articular El cartlago articular es una capa de tejido cartilaginoso y de grosor variables, que reviste la superficie de los extremos seos que se encuentran dentro de las articulaciones. Su funcin es evitar el desgaste y la friccin de los extremos seos, permitir que stos encajen mejor y amortiguar, transmitir y distribuir las fuerzas de gravedad y de traccin muscular que convergen en las articulaciones. El tamao y la forma del cartlago articular vara considerablemente. Los cartlagos articulares mas voluminosos son los de las rodillas y caderas, que deben soportar una mayor fuerza de gravedad: su espesor, en estas articulaciones, puede llegar a 4mm. La propiedad ms importante del cartlago articular es la elasticidad, es decir, la capacidad de volver a su situacin inicial tras ser sometido a una fuertepresin. Esta elasticidad es debida a que, al ser presionado, el cartlago articular expulsa agua de su propio tejido hacia la cavidad articular y cuando dicha presin cesa, absorbe el agua nuevamente. La capsula articular y el lquido articular La cpsula articular o sinovial es una cubierta doble que envuelve las articulaciones mviles y que sirve para darles estabilidad. Las cpsulas articulares ms voluminosas son las de las rodillas, que proyectan hacia el interior de la articulacin unas muescas laterales o meniscos. La capa externa de la cpsula articular, o membrana fibrosa, es un manto rugoso y extensible que est fuertemente unido a los huesos, justo en el lmite de la articulacin. La capa interna, o membrana sinovial, ms delgada y elstica, reviste la articulacin por dentro y est unida, por sus extremos, al cartlago articular. Su principal funcin es elaborar y secretar hacia la cavidad articular el lquido articular; adems, cuenta con numerosas clulas defensivas. El lquido articular o sinovial es un lquido viscoso y amarillento que ocupa el interior de la cavidad articular. Su funcin es lubrificar y reducir las fricciones entre los extremos seos y nutrir al cartlago articular. Tambin posee clulas defensivas.

El esqueleto humano.
Para el estudio del esqueleto humano se consideran tres regiones: cabeza, tronco y extremidades. a. Huesos de la cabeza Para estudiar los huesos, que son 22, se pueden considerar dos partes: el crneo y la cara. Huesos del crneo. Los huesos del crneo desempean funciones de proteccin para el encfalo son los siguientes: un frontal que forma la frente y contribuye a formar las rbitas de los ojos; un occipital situado en la regin post-inferior del crneo; dos temporales localizados uno a cada lado del crneo a nivel de los odos; dos parietales que se encuentran a cada lado de la cabeza hacia la parte superior por encima de los temporales; un esfenoides que se encuentra formando la base anterior del crneo y un etmoides situado entre el frontal y el esfenoides.

Huesos de la cara: La regin de la cara comprende 14 huesos que contribuyen a formar cavidades. Todos los huesos de la cara estn soldados al crneo, excepto el maxilar inferior que se articula al crneo por una articulacin mvil. Estos huesos son: Dos nasales que forman la base de la nariz. Dos malares que forman los pmulos de la cara. Dos lagrimales o unguis que estn situados en las rbitas de los ojos y presentan un canal lagrimal por donde corren las lagrimas. Dos cornetes inferiores que se encuentran en las fosas nasales. Dos palatinos que forman el paladar seo junto con los maxilares superiores y ayudan a formar la cavidad nasal, la bosa y las rbitas. Dos maxilares superiores contribuyen a formar las rbitas, las fosas nasales y la bveda de la boca. En su borde inferior presentan alvolos donde se alojan los dientes. El maxilar inferior que forma la mandbula inferior. Posee alvolos donde se alojan los dientes y movimiento. Finalmente el vmer que forma parte del tabique nasal. a. Huesos del tronco El tronco est constituido por 58 huesos y para su estudio se consideran las partes siguientes: la columna vertebral, las costillas y el esternn.

La columna vertebral: La columna vertebral constituye el eje del cuerpo y est situada en la lnea media posterior del cuerpo. Se extiende desde la base del crneo hasta la regin coxgea. Est constituida por 33 vertebras que se unen por discos cartilaginosos invertebrales.la columna vertebral est constituida por las vertebras cervicales, dorsales, lumbares, sacras y coxgeas.

Las costillas Son huesos largos arqueados y planos que se articulan por detrs con la columna vertebral y por delante con el esternn. Son doce pares de los cuales los siete primeros forman las costillas verdaderas, pues se unen directamente al esternn. Los tres siguientes constituyen las costillas falsas, ya que no se unen al esternn sino a los cartlagos de las costillas verdaderas. Los dos ltimos pares reciben el nombre de costillas flotantes porque su extremidad anterior queda libre.

El esternn Es un hueso plano situado por delante en la lnea media del cuerpo. En el esternn se apoyan las dos clavculas y los diez primeros pares de costillas. a. Huesos de las extremidades superiores: Las extremidades superiores tienen como funcin tomar los objetos y servir como defensa. Para estudiar los huesos de las extremidades superiores se pueden distinguir: el hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.

Huesos del hombro El hombro est formado por la clavcula y el omplato. Al conjunto de huesos que forman los hombres se le conoce con el nombre de cintura escapular. La clavcula es un hueso en forma de S que est situado en la regin antero superior del trax se articula con el esternn y el omplato. El omplato es un hueso aplanado situado por detrs de la caja torcica

Hueso del brazo. Esta formado por un solo hueso, el hmero. El hmero es un hueso largo que se articula con el omplato y con la cabeza del radio.

Huesos del antebrazo Consta de dos huesos: el cubito situado hacia adentro y el radio hacia afuera. El cubito es ms largo que el radio y forma el socoEl radio es ms corto que el cbito y algo curvado. El radio puede girar sobre el cbito, lo cual permite los movimientos de la mano, es decir, voltearla hacia abajo y adentro y hacia arriba y afuera.

Huesos de la mano: La mano consta de 27 huesos y est dotada de gran movilidad y agilidad. En la mano podemos diferenciar 3 regiones: 1) El carpo: est formado por ocho huesos pequeos dispuestos en dos filas. La primera se articula con el antebrazo y esta formada por: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme. La segunda se articula con los huesos de la palma y esta formado por: trapecio, trapezoide, mayor y ganchudo. 2) El metacarpo corresponde a la palma de la mano y esta formado por cinco huesos metacarpianos, uno para cada dedo. 3) Los dedos que estn formados por tres huesos cada uno: falange, falangina y falangeta, excepto el pulgar que solo tiene falange y falangeta. a. Huesos de las extremidades inferiores. Para estudiar los huesos de las extremidades inferiores se dividen en cuatro regiones: cadera o cintura plvica, muslo, pierna y pie.

Huesos de la cadera o cintura plvica. La cadera sirve de fijacin a las extremidades inferiores y est formada por dos huesos grandes, los ilacos o coxales que provienen de la soldadura de tres huesos: el ilen, el pubis y el esquin.

Hueso del muslo Est constituido por un solo hueso, el fmur que va desde la cadera hasta la rodilla, se articula con la cavidad cotiloidea del ilaco.

Huesos de la pierna Est constituida por dos huesos largos: la tibia, hacia el lado interno, y el peron, hacia el lado externo; la rotula, que forma parte de la articulacin de la rodilla, se halla por tanto entre el muslo y la pierna e impide que la pierna flexione hacia adelante.

Huesos del pie. Los huesos del pie se distribuyen en tres grupos: tarso, metatarso y dedos. El tarso constituye el empeine del pie y comprende siete huesos: el astrgalo, que se articula con la tibia y el peron; el calcneo que forma el taln; el cuboides, el escafoides y los tres cuneiformes. El metatarso o planta del pie est formado por cinco huesos metatarsianos. Los dedos estn formados por tres falanges cada uno, como en los dedos de la mano.

Enfermedades y accidentes del sistema seo

Osteoporosis Enfermedad sistmica del esqueleto, caracterizada por una masa sea baja y un deterioro de la microarquitectura del tejido seo, con el consiguiente incremento en la fragilidad sea y susceptibilidad a su fractura, por encima de los cincuenta aos se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tienen osteoporosis en algn grado. La influencia ms importante del deterioro del sistema seo en las mujeres pos menopusicas podra estar relacionada con una deficiencia severa de progesterona segregada por los ovarios. Como otras causas se sealan: deficiencias minerales y vitamnicas, medicinas corticosteroides, pobres hbitos alimentarios, falta de ejercicio, demasiado cortisol y muy poca testosterona. Los estrgenos, por otro lado, difcilmente protegern contra la osteoporosis cuando la progesterona este ausente. (Le magazine Marzo 99). Artrosis Enfermedad que afecta cualquier articulacin del cuerpo. Puede ser primaria; es decir, que no tiene causa desencadenante conocida; o secundaria, en cuyo caso se debe especificar su origen. Entre las mltiples causas que pueden desencadenar una Artrosis, se encuentran los traumatismos, las infecciones, las enfermedades sistmicas o reumatolgicas, etctera. En general, cualquier factor que dae el cartlago de una articulacin desencadenar su progresivo desgaste y destruccin, lo que finalmente pasar a ser una Artrosis de esa articulacin. Toda artrosis tiene tratamiento, el cual depender del grado de destruccin de la o las articulaciones. En una primera etapa se tratan sus sntomas. Posteriormente y a medida que avanza la destruccin articular se puede llegar, en los casos ms avanzados, al reemplazo de la articulacin daada por una Prtesis. Osteoartritis No slo la osteoporosis es un reto para la tercera edad, tambin y seguramente un dolor ms frecuente, silencioso y extendido es el derivado de la osteoartritis, con el incremento absoluto y relativo de la poblacin de la tercera edad, se estima que del 1,5 milln de personas de mas de 65 aos de nuestro pas, el 80% tienen o pasan por algn tipo de osteoartritis de modo permanente o espordico e intermitente en su frecuencia. Por lo general, ya a partir de los cincuenta aos este tipo de trastornos coexisten con algn otro de tipo crnico. Los trastornos dolorosos ms frecuentes se presentan en la regin pectoral de la espalda, pelvis, caderas y hombros, articulaciones, rodillas especialmente, espasmos en ligamentos, tendones y msculos, tobillos, muecas con dolor hacia las manos, conviviendo con otros sntomas como picor, sed, sudor y debilidad local general. Escoliosis Es una desviacin lateral de la columna con rotacin de las vrtebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable. Esta desviacin de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis. No duele ni afecta inicialmente a la vida de relacin del paciente. Sin embargo, con el paso del tiempo uno "columna desviada" se "desgasta" ms y aparece una "escoliosis dolorosa del adulto". Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical, torcica (costillas) y lumbar, existirn desviaciones para cada segmento. La curva torcica es la ms comn, seguida por la curva doble torcica y lumbar, y la lumbar. Por la edad, una escoliosis puede ser congnita, infantil, del adolescente y juvenil. La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la poblacin, aproximadamente un 2%. Suele tener un origen familiar y hereditario (20%). Lordosis Es la desviacin de la columna vertebral de modo que se ve una "joroba" o Giba.

Accidentes del sistema seo Los accidentes ms frecuentes que ocurren en el sistema seo son: Fractura: cuando se produce una ruptura total o parcial de un hueso; se manifiesta por un intenso dolor, prdida del movimiento e inflamacin de la parte afectada. Requiere atencin mdica para evitar mayores complicaciones. Existen gran variedad de fracturas: sencilla, compuesta, abierta, doble, etc. Luxacin: consiste en la dislocacin de una articulacin, lo cual ocurre cuando se sale de su posicin normal. La luxacin va acompaada de intenso dolor por la lesin de ligamentos y tendones. Esguince: es una lesin producida en los ligamentos y tendones a causa de un movimiento brusco o de un golpe fuerte.