UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA - ICA

Facultad Medicina Humana: Daniel Alcides Carrin Curso: Clnica A Tema: Proctologa

PROCTOLOGA
Definicin.Rama de la Medicina se ocupa de las enfermedades ano rectales.

ANAMNESIS.Relacin medico paciente Pudor Paciente consulta pot: Rectorragia Prurito Sensacin humedad Secreciones Sensacin tumoraciones Dolor Tenesmo y pujos Diarrea o estreimiento

PROCEDIMIENTOS:
a.- Inspeccin: Posicin: GP lesiones ubicacin sentido horario Paciente puje b.- Palpacin: (TR) Superficial pliegues: Lesiones Evaluar tono esfnter anal Varn: Prstata Femenino: tero

EXMENES AUXILIARES:
A.- Anoscopia.Equipo-lubricante Se retira equipo :revisin minuciosa Hemorroides

B.- Proctoscopia o rectoscopia:

Posicin: GP Preparacin ptrvia Equipo rgido 20 a 25 cm. Lubricacin :Suavidad y paciencia Al retirar equipo revisin minuciosa Objetivos: Diagnostica Teraputica

C.- SIGMOIDOSCOPIA: Equipo flexible Preparacin previa Abarca sigmoides y colon izquierdo

AFECCIONES ANORECTALES.1.- Hemorroides.Dilatacin venosa plexo hemorroidal Etiopatg.: Estreimiento-sedentarismo ocupacional - obesidad embarazo - Hipert. Portal Clases: Externa e internas

I .Prurito - humedad - sangrado discreto II Prolapso - retorno sin ayuda III . con ayuda IV - no retorna Dx: Proctoscopia Tx: RHD baos asiento - antihemor. Ligadura - esclerosis - quirrgico

2.- Fisura.Ulcera cutnea mucosa Margen anal: Polo posterior Doloroso al defecar Asociado a hemorroides Tx : Quirrgico 3.- Prurito anal.Escozor anal Dermatitis, parasitario, hemorroides Tx: Higiene diettico. Enfermedad fondo

4.- Absceso.Coleccin purulenta intra o estrarectal Hemorroides inf., papilitis, rectitis: Absceso Doloroso Tx: Qx y antibiticos 5.- Fistulas.- Trayecto drenaje absceso Tx: Qx

6.- Prolapso rectal.Salida mucosa o capas de recto al defecar o esfuerzo Infeccin - nutricional Tx: Qx 7.- Rectitis.- Especficos: Colitis amibiana tbc Inespecif: Estreimiento . Abuso laxantes Tx: sintomticos . RHD

8.- Papilitis . Criptitis.Infeccin paplia rectal Criptas de Motgani Ambos: Microabscesos

9.- Tumores.Plipos: Ssiles o pediculados Rectorragia escaso o abundante A. velloso: Moco abundante Degeneran Tx: Extirpacin Ca rectal: Estenosante Ca ano :Bordes del ano