Resumen Estudiar las generalidades de los accidentes trnsito en donde participa al menos un vehculo motor de dos ruedas.

Para elaborar nuestra investigacin documental buscamos diferentes fuentes bibliogrficas secundarias tales como: libros, revistas, monografas, pginas web, entre otros; esto nos facilito a reunir la informacin que necesitamos para la elaboracin del trabajo. Los accidentes de motocicletas tienen impacto social, econmico, adems de convertirse en un enorme problema para el sector salud. En el mundo 1,2 millones de personas pierden la vida como consecuencia de traumatismos causados por el trnsito, lo que significa que a diario mueren ms de 3000 personas por esta causa. La mayor cantidad de muertes por accidentes se concentran en los pases subdesarrollados. Siendo los muertos personas entre los 15 y 44, lo que significa que se est perdiendo la fuerza productiva de los pases. En Nicaragua la posibilidad de sufrir un accidente mortal en una moto es 15 veces mayor que la de ir en automvil. Las estadsticas de la polica demuestran la peligrosidad que tienen las motocicletas ya que son los vehculos que mayor cantidad de lesionados y fallecidos tienen. Los principales factores que causan los accidentes motociclsticos son: la va (su estado, sealizacin), vehculo (fallo) y el factor humano. Las lesiones que causan los accidentes motociclsticos son innumerables van desde abrasiones, contusiones, fracturas entre otras; las zonas ms afectadas del cuerpo son las extremidades, los tejidos y la cabeza, siendo esta la parte que mas involucrada en el porcentaje de mortalidad por este tipo de accidente. La principal causa de muerte en los accidentes de motos es el trauma craneoenceflico, es de vital importancia el uso de casco. Es imprescindible que se programe una estrategia de manera sistmica que logre erradicar en lo mayor posible esta problemtica, que muchas veces no es tomada como prioridad. Introduccin En la actualidad los accidentes constituyen una de las principales causas de mortalidad en muchos pases. Adems, no es posible calcular, la enorme cantidad de lesiones graves y leves, de sufrimientos y de prdidas econmicas que los accidentes producen (1). Entre todos los tipos de accidentes los causados por los vehculos de motor son los que cobran mayor tributo de vidas y tienden a ser ms graves. En los pases de las Amricas mueren cada ao ms de 130,000 personas y ms de 1, 200,000 sufren heridas y cientos de miles quedan discapacitadas a

consecuencias de las colisiones, choques o atropellamientos en las vas. Los costos para la sociedad en general, las familias y el sector salud en particular son considerablemente altos. No obstante, a pesar que existe un consenso generalizado en que la mayora de estas situaciones son evitables, la falta de polticas pblicas adecuadas, permanentes y coherentes con la situacin de cada pas agrava an ms el problema. (2) La incidencia de los accidentes motociclistas es un serio problema de salud pblica y social en el mundo. Deben considerarse como un problema de salud y por tanto estudiarse de la misma forma que las cardiopatas, el cncer y los accidentes cerebrovasculares, porque se pueden prevenir y responden bien a las intervenciones diseadas para ello. (3) En Nicaragua ha aumentado en los ltimos aos el uso de motocicletas por ser un medio transporte de bajo costo y de un menor consumo de combustible, lo que ha ocasionado un incremento considerable de los accidentes de trnsito. El uso de motocicletas en los jvenes se ha vuelto una moda hasta tal punto de atentar contra su propia vida y contra el bienestar de la sociedad. La mayor parte de las lesiones que recibe un motociclista en un accidente de trnsito tienen lugar en la cabeza. Por tal motivo, el uso del casco es una costumbre que debemos adoptar siempre a la hora de subirnos a una moto o un ciclomotor. (4) Pero aunque las motocicletas cuenten con muchas "virtudes" no debemos olvidar que es un vehculo muy peligroso, el que lleva a la inconsciencia de muchos. Incluso usando casco, los golpes que podemos tener en un accidente son muchsimo ms graves que los que podramos tener viajando en un auto. (4) Por lo general cometemos el error de asociar la moto con la diversin, tomando a este vehculo como el ideal en verano, en vacaciones, en salidas con amigos, etc. Pero lamentablemente no pensamos en la forma de cuidarnos o protegernos en caso de un accidente, dejando a un lado el uso del casco, guanteletas, chaquetas, rodilleras, pantalones especiales, botas, entre otras, ya sea por irresponsabilidad, incomodidad, calor o falta de costumbre. Existe la ley 431: ley para el rgimen de circulacin vehicular e infracciones de trnsito. En su artculo 26 (sobre el valor de las multas) en su acpite 26 nos dice que sern multados con un valor de 150 crdobas todas aquellas personas que conduzcan motocicletas o cuadriciclos sin casco de proteccin. (5) Las autoridades policiales plantean que ellos se encargan hacer cumplir la ley No. 431 por tanto, solo exigen que los motociclistas utilicen como medio de seguridad el casco pero sin importar la calidad y capacidad que estos tengan, tambin exigen que no se exceda la cantidad de pasajeros por moto (2 personas) pero no hacen nfasis en el transporte de nios.

Cabe destacar que la cantidad de policas en las carreteras es muy poco lo que impide tener un adecuado control de todos aquellos conductores imprudentes e irresponsables que no respetan las leyes de trnsito. Esta una cuestin multisectorial y de salud pblica, la importancia de un enfoque sistmico, as como la necesidad de que exista una voluntad poltica y el compromiso de alcanzar una gestin eficaz de la seguridad es ineludible para lograr una pronta e importante reduccin de los traumatismos causados por el trnsito.(3) Antecedentes La Organizacin Mundial de Salud (OMS), en su informe 2007 afirma que en el mundo anualmente mueren por accidente de trnsito un milln 200 mil personas y resultan lesionados entre 20 a 50 millones de ellas. Segn la organizacin panamericana de la salud cada muerte por accidentes de trnsito representa, en promedio una prdida de alrededor de 30 aos de esperanza de vida (8). En los pases pobres los accidentes de trnsito dejan prdidas econmicas de hasta el 1.5% del producto interno bruto (PIB). (6) En Europa fue realizado en el ao 2004, por la asociacin de fabricantes europeos de motocicletas, un estudio sobre los accidentes de motociclistas en busca de sus causas, arrojndose los siguientes resultados, basndose en 921 accidentes ocurridos en cinco diferentes pases Francia, Espaa, Alemania, Holanda e Italia(13): El 50% de los accidentes se dio por la responsabilidad de los conductores de otros vehculos y no de la motocicleta, resaltando que el 70% de los errores del otro conductor no haba visto al motociclista. Los conductores de los otros vehculos que estn en posesin del permiso de conducir motocicletas son menos propensos a colisionar con ellas. (13) En el 37% de los casos, el factor principal causante del accidente es el mismo conductor de la motocicleta. (13) En el 70% de los casos, las velocidades a las que ocurrieron los accidentes de las motocicletas estaban por debajo de los 50 Km/h. (13) En los accidentes, el otro conductor (El del coche) tena ms violaciones de la Ley de Trfico (el 18%) que el conductor de la motocicleta (el 8%).(13) En el 18% de todos los casos, las velocidades a las que viajaban las motocicletas eran o mayores o menores que la velocidad de circulacin de los otros vehculos de alrededor, y esta diferencia de velocidad ha sido considerada como un factor que contribuy al accidente. (13)

El 89,9% de los siniestros se produjeron en das secos, sin lluvia ni el suelo mojado. Descartando de esta manera el factor meteorolgico. Adems resulta que el 73% se producen durante el da y el 15,1% durante la noche, en calles iluminadas. (13) Las partes del cuerpo en las que un motociclista padece lesiones tras un siniestro se dividen en la siguiente proporcin: extremidades inferiores (31,8%), extremidades superiores (23,9%) y cabeza (18,7%).(13) Los conductores a los que menos les acecha el riesgo de sufrir un contratiempo son los que tienen edades comprendidas entre los 41 y los 55 aos. En el campo contrario, los jvenes de 18 a 25 aos son los que ms nmeros tienen en esta "lotera". (13) Menos del 1% del accidente fue por problemas mecnicos. Estos problemas se achacan en primer lugar a los neumticos (en mal estado, reventones, etc.), seguidos de lejos por fallos en los frenos. (13) Otro estudio sobre accidentes de trfico involucrando motocicletas fue realizado en la ciudad de Corumb y regin, estado de mato grosso do saul, Brasil, el ao de 2007. Como objetivo tenia subsidiar con informaciones la adopcin de acciones de intervencin dirigidas a la reduccin de los accidentes. La principal fuente de informaciones utilizada fue el total de los registros de ocurrencias, del ao 2007, en atencin a los accidentados realizados por la tercera. Seccin del tercero. Agrupamiento de bomberos de Corumb-MS. Los resultados muestran, entre otros, la cantidad de ocurrencias registradas, 328, su distribucin en el tiempo y en el espacio geogrfico considerado, sus causas finales y el perfil de los accidentados. Se constato tambin entre las vctimas, la predominancia del sexo masculino, 86,48%, y que 93,94% de ellos tienen edades hasta 42 aos, o sea, son los individuos en plena capacidad reproductiva. (14) De los 328 hechos registrados durante el ao de 2007, se verifico: a) promedio mensual igual a 27,34 accidentes; b) menores frecuencias en los meses de enero y febrero, 15 y 16, respectivamente; c) mayor frecuencia en el mes de diciembre, 47. (14) En la distribucin de los hechos, segn los das de la semana, hubo mayor frecuencia los das sbado (55 accidentes) y lunes (54 accidentes). (14) Analizando las informaciones relativas a los horarios de las ocurrencias, se constato: disminucin de accidentes en el espacio de tiempo comprendido entre las 24:00 y las 6:00 horas, periodo de reduccin de las actividades humanas; una elevacin a partir del intervalo de las 6:00 a las 8:00, inicio de las actividades escolares y de trabajo; reduccin ms significativa de las 12:00 a las 14:00, horario de almuerzo y siesta para muchos y de nuevo, el reinicio de un ciclo de crecimiento. (14)

Las causas ms frecuentes de estos accidentes fueron: choque entre auto y moto 41,93%, cada accidental, la segunda participacin en ocurrencias, con 28,26%, y atropellamiento, ocupando la tercera posicin con 14,29%.(14) Con relacin al perfil de los accidentados y segn las informaciones constantes, las mujeres conductoras de motocicletas accidentadas los son en nmero reducido cuando comparado a los hombres. (14) En Nicaragua el patrn evolutivo de los accidentes de trnsito es similar al presente en otros pases en vas de desarrollo, se aprecia que las tasas de mortalidad en general y la mortalidad infantil han disminuido, pero el tributo de la mortalidad por accidentes es cada vez mayor. Las causas de muerte violentas, dentro de las cuales se consideran los accidentes de trnsito son uno de los principales problemas de salud de Nicaragua. (10) Los accidentes protagonizados por conductores de motos fueron los que ms vctimas mortales cobraron en el 2010 a nivel nacional, con 148 muertos, le siguen los accidentes en los que se vieron involucrados camionetas, que provocaron 131 muertos y en tercer lugar los camiones con 73 fallecidos. Lo que preocupa a las autoridades es que esa cifra pueda superarse este 2011 porque los motorizados no estn respetando la ley. (11) Justificacin Considerando la magnitud y trascendencia de los accidentes motociclsticos tanto en la alteracin del proceso salud enfermedad colectivo como los daos econmicos y sociales por estos producidos, se hace necesario investigar la incidencia que tiene los accidentes de moto en comparacin con los otros vehculos de motor, cuales son las causas del aumento desmedido de los accidentes por este medio de transporte, as como los diferentes traumas causados por los accidentes motociclsticos. (3) Esta investigacin nos resulta de mucha importancia ya que en los ltimos aos la proliferacin de las motos debido a la influencia de la globalizacin hace que las motos tengan una facilidad de pago en relacin a otro medio de transporte motor, adems del ahorro de combustible que las hace ms accesible por el elevado precio del petrleo en los ltimos aos. Los accidentes de motocicletas han sido en su gran mayora para muchas personas un problema social, esto sumado a la irresponsabilidad de los conductores (en su mayora jvenes que utilizan las motocicletas como una diversin) ha provocado una mayor incidencia de dichos accidentes. Se nos hace necesario realizar esta investigacin para hacer frente a esta problemtica y para hacer ver a la sociedad en general sobre las consecuencias que trae consigo este medio de transporte.

Nosotros los seres humanos podemos disminuir las tasas de lesiones y muertes por accidentes motociclsticos si logramos hacer conciencia del dao que causamos por nuestra falta de compromiso para conservar nuestra propia vida y la de las dems personas. Planteamiento del Problema La problemtica de los accidentes en Nicaragua ha ido en aumento en los ltimos aos, en especial los accidentes producidos por motocicletas, siendo uno de sus principales factores el uso de este medio de transporte por jvenes inexpertos o imprudentes, as como el avance abrumador de la globalizacin que trae consigo que muchos casas comerciales oferten distintos modelos de motocicletas y a precios accesible con facilidad de pago. Los accidentes motociclsticos constituyen actualmente una de las principales causas de traumas e incluso muertes de la poblacin nicaragense que muchas veces no se le toma importancia como a las enfermedades ms comunes entre las que sobresalen diarrea, gripe, neumona, leptospirosis, cncer, etc. Por tanto se hace necesario conocer: Cul es la incidencia, factores y consecuencias fsicas de los accidentes motociclsticos? Objetivos General Describir la incidencia, factores y consecuencias de los accidentes de trnsito en donde participa al menos un vehculo motor de dos ruedas. Especficos Indagar la incidencia de los accidentes motociclsticos. Detallar los principales factores que ocasionan los accidentes de las personas que hacen uso de este medio de transporte. Describir los traumas fsicos ms frecuentes de las personas accidentadas. Diseo Metodolgico Tipo de estudio Investigacin documental Fuentes de recoleccin de datos

Nuestra fuente de informacin ha sido secundarias porque hemos utilizado: informes y estadsticas policiales, artculos cientficos, datos epidemiolgicos, tesis, libros y revistas. Metodologa para recoger la informacin Para elaborar nuestra investigacin documental buscamos diferentes fuentes bibliogrficas secundarias tales como: libros, revistas, monografas, pginas web, entre otros; esto nos facilito a reunir la informacin que necesitamos para la elaboracin del trabajo. Procesamiento, anlisis y presentacin de la informacin. Primeramente examinamos diversas bibliografas, despus organizamos y analizamos lo que lemos, interpretamos los puntos que consideramos importantes y los plasmamos en una redaccin sencilla y sintetizada que ser posteriormente presentada en un documento para la investigacin documental. Operacionalizacin de las variables Variable Incidencia Concepto Es el nmero de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin determinada y en un periodo determinado. Cualquier acontecimiento no esperado o no planeado, que puede ser motivo de muerte, lesin, menoscabo en la propiedad o una combinacin de efectos graves. (12) Accin u omisin culposa cometida por cualquier conductor, pasajeros o peatones en la va pblica o privada causando daos materiales, lesiones o muerte de personas, donde interviene por lo menos una motocicleta en movimiento. (12) Entendemos por factores a aquellos elementos que pueden condicionar una situacin, volvindose los causantes de la evolucin o transformacin de los hechos.(15) Herida o lesin local que se produce por una violencia exterior, sea de origen fsico o psquico. Traumatismo, generalmente entendido como origen fsico. (12) El trauma fsico es una lesin o herida ms o menos extensas, producido por una accin violenta a fuentes externas de agencia. El trauma puede ser:

Accidente

Accidente Motociclsticos

Factores

Trauma Trauma fsico

Lesiones osteoarticulares (por ejemplo, las distorsiones y luxaciones ). Lesin muscular (por ejemplo, estiramiento y desgarro ). La piel y lesiones de los tejidos blandos (por ejemplo, hematomas , contusiones y heridas ).(16) Resultados Incidencia de los accidentes motociclsticos La Accidentalidad vial constituye uno de los eventos ms importantes de impacto social y econmico de la movilidad humana y uno de los principales problemas de salud pblica a nivel mundial. (17) Un accidente vial es el resultado de la interaccin de una serie de causas relacionadas con los usuarios del camino, los vehculos, la infraestructura, el trnsito vial y a una serie de circunstancias externas, como son la meteorologa y la visibilidad, entre otras, y no pueden ser imputados a un solo factor.(17) Se estima que aproximadamente 1,2 millones de personas en el mundo pierden la vida como consecuencia de traumatismos causados por el trnsito, lo que representa una media de 3.242 defunciones diarias en todo el mundo por esta causa, en los pases de ingresos bajos y medianos se concentra aproximadamente un 85% de esas muertes. (18)En las Amricas, cada ao mueren alrededor de 130.000 personas, ms de 1.200.000 sufren traumatismos, y cientos de miles resultan discapacitadas como consecuencia de las colisiones, los choques, o por atropellamientos en la carretera. (18) Los traumatismos causados por el trnsito constituyen un problema creciente de salud pblica que afecta de forma desproporcionada a los grupos vulnerables de usuarios de la va pblica, en particular a los pobres. Ms de la mitad de las personas fallecidas por causa de choques en la va pblica son adultos jvenes de edades comprendidas entre los 15 y los 44 aos, y muchas de ellas eran el sostn de sus familias. Adems, los traumatismos causados por el trnsito representan, para los pases de ingresos bajos y medianos, un costo del 1% al 2% de su producto nacional bruto. (19) Todas las personas que mueren, se lesionan o quedan discapacitadas por un choque tienen una red de personas allegadas, como familiares y amigos, que resultan profundamente afectadas. (19) En el mundo, millones de personas se enfrentan a la muerte o la discapacidad de familiares debido a lesiones causadas por el trnsito. Sera imposible asignar un valor cuantitativo a cada caso de sacrificio y sufrimiento humano, sumarlos todos y obtener una cifra que re?eje el costo social mundial de los choques y las lesiones causadas por el trnsito. (20)

Las lesiones causadas por el trnsito representan una pesada carga no slo para la economa mundial y de los pases, sino tambin para la de los hogares. La prdida de quienes ganaban el sustento y el costo aadido de atender a los familiares discapacitados por dichas lesiones sumen a muchas familias en la pobreza. (20) As mismo, estos eventos son un gran peso para los servicios de salud de cada pas en todo el mundo. Pases en vas de desarrollo como Nicaragua soportan desproporcionalmente el 80 % de las muertes y lesiones prevenibles provocadas por los accidentes de trnsito, esto afecta directamente a personas con un bajo ingreso econmico, donde la mayora de estos son peatones, ciclistas y pasajeros jvenes donde ms del 50 % de la mortalidad y morbilidad global ocurren en el adulto joven de entre 15-44 aos. (17) La posibilidad de sufrir un accidente mortal en una moto es 15 veces mayor que la de ir en automvil. (21) Y eso est demostrado en las estadsticas de la polica nacional en los aos 2009 y 2010. Tabla 1. Vehculos involucrados en accidentes de trnsito / ao 2009 Tipos de Tipo de vehculo en Muertos por tipo de Lesionados por tipo de vehculos accidente accidente accidente Total 40008 601 5524 Autos 16028 80 1058 Camionetas 10902 118 1060 Motocicletas 4953 152 1842 Camiones 2240 82 406 Buses 2233 40 356 Microbuses 929 14 90 Bicicletas 608 53 388 Jeeps 583 8 53 Cabezal 580 26 119 Furgonetas 487 1 25 Motonetas 122 2 37 Desconocido 117 17 25 Carretas 84 3 42 Coches 82 1 10 Tractor 37 4 8 Remolques 23 0 5 Anuario estadstico 2009, Polica Nacional de Nicaragua Actividad vial nacional Esta tabla demuestra que los accidentes de motocicletas son menores que los autos y camionetas, ya que estos representan el 40.1% y 27.2% (respectivamente) de los accidentes de trnsito a nivel nacional y las motocicletas ocupan un tercer lugar con 12.4% del total de accidente ocurridos en el ao 2009. En relacin a las muertes debido a los accidentes, las motocicletas ocupan el primer lugar teniendo

cifras significativas de una persona fallecida por cada 33 accidentes a diferencia de los autos que muere una persona por cada 200 accidentes. En lo que respecta a los lesionados por accidentes, las motocicletas siguen ocupando el primer lugar con 1842 personas lesionadas de un total de 5524 lesionados por accidentes de trnsito.

(Ver grfico completo en anexo) Tabla 2. Vehculos involucrados en accidentes de trnsito / ao 2010 Lesionad os por tipo de accident e 5120 980 952 1869 407 190

Tipos de vehculos Total Autos Camionetas Motocicletas Camiones Buses

Tipo de vehculo en Muertos por tipo de accidente accidente 40641 15378 11797 5017 2339 2372 571 63 131 148 73 29

Microbuses 903 19 Bicicletas 577 40 Jeeps 509 7 Cabezal 550 23 Furgonetas 582 4 Motonetas 169 5 Desconocido 87 16 Carretas 128 2 Coches 52 3 Tractor 146 5 Remolques 35 3 7 Anuario estadstico 2010, Polica Nacional de Nicaragua Actividad vial (ver grfico en anexo)

95 317 45 50 38 73 21 53 11 12 nacional

Esta tabla al igual que la anterior demuestra que los accidentes de motocicletas son menores que los autos y camionetas, ya que estos representan el 37.8% y 29.2% (respectivamente) de los accidentes de trnsito a nivel nacional y las motocicletas ocupan un tercer lugar con 12.3% del total de accidente ocurridos en el ao 2010. En relacin a las muertes debido a los accidentes, las motocicletas ocupan el primer lugar teniendo cifras significativas de una persona fallecida por cada 34 accidentes a diferencia de los autos que muere una persona por cada 244 accidentes. En lo que respecta a los lesionados por accidentes, las motocicletas siguen ocupando el primer lugar con 1869 personas lesionadas de un total de 5120 lesionados por accidentes de trnsito.

(Ver grfico completo en anexo) En las tablas presentadas anteriormente se muestra que a pesar que el nmero de accidentes en los que participaba una motocicleta no ocupaba el primer lugar, pero s lo ocupa en la cantidad de muertes por accidentes de trnsito, siendo esto valido para los aos 2009 y 2010. Al mismo tiempo se observa que el nmero de accidentes de motocicletas aument en el ao 2010 en relacin con el ao 2009, pero teniendo una inapreciable disminucin en el nmero de muertes por este tipo de accidente. Adems en los ltimos aos estamos percibiendo un cambio de las diez causas de carga mundial de morbilidad, en donde los traumatismos causados por los accidentes van avanzando escalando lugares, esperndose que para el ao 2020 sea la tercera causa de morbi-mortalidad en la tierra. Factores que ocasionan los accidentes de las personas que hacen uso de las motocicletas. Para algunos "accidentes de trnsito" es un hecho involuntario, que ocurre en una va pblica o entregada al uso pblico deja daos en las cosas o en las personas y Significa la participacin de, por lo menos un vehculo en movimiento. Segn la doctrina generalmente aceptada la seguridad en el trnsito depende del equilibrio en que se encuentran tres factores; la va (incluyendo en ello las condiciones

ambientales), el vehculo y el conductor o peatn (factor humano). Para que se mantenga ese equilibrio es necesario entonces la concurrencia copulativa de estos tres elementos; basta que uno de ellos falle para que se rompa el equilibrio y empiece a actuar como factor contrapeso. (22) La va Los factores que inciden en el accidente son:1. Carretera: trazado defectuoso debido a defectos de diseo o ingeniera. (23)

Creado por autores. 2. Escasa iluminacin: limita la visibilidad del conductor. (23) 3. Obstculos en la va: en ellos destacan los deslizamientos, piedras cadas o animales. . (23) 4. Mal estado de conservacin con presencia de barro o arena. . (23) 5. Ausencia de sealizacin o deficiencia. (23) 6. Elementos dependientes de factores climatolgicos: la lluvia ocasiona menor visibilidad, riesgo de patinamiento o fenmeno de aquaplaning, en el que el vehculo se desliza sin rodar con prdida de la eficacia del freno. Otros factores de esta naturaleza son la neblina, la nieve y los vientos fuertes. (23) Reduccin de la visibilidad: En el da: Existen horarios tanto en la maana como en la tarde en que conduciendo de frente al sol afecta la visibilidad. (23)

En la noche: No se debe circular a una velocidad superior a la que permita detener el vehculo en el espacio en que iluminan las luces delanteras, pues existe una relacin entre la velocidad y la distancia en que las luces deben iluminar. (23) 7. Deficiente infraestructura vial. (23). EI conductor En cuanto a los factores que dependen de l, estn los de orden natural y los de orden patolgico. Entre los de orden natural estn: la fatiga, el sueo, la alimentacin inadecuada, el estado psquico en el momento del accidente vinculado necesariamente a las caractersticas de la personalidad.(25) Las causas de orden patolgico estn relacionadas, fundamentalmente, con la ingestin de alcohol y de sustancias psicoactivas, o con patologas tales como epilepsia, infarto agudo de miocardio, cetoacidosis diabtica, por citar algunos ejemplos.(25) En general puede decirse que el 95% de los accidentes de trnsito se debe a errores humanos, mientras que el resto, o sea el 5%, es atribuible a fallas tcnicas (25). Entre los errores humanos figuran: El uso de telfonos celulares mientras se conduce magnifica notoriamente el riesgo de sufrir un accidente. Carencia de conocimientos de seguridad vial.(25)
El "alcoholismo social" es uno de los enemigos ms frecuentes al producirse un accidente de trnsito, puesto que una persona que ha consumido licor disminuye su atencin, la falta de percepcin de la distancia y concentracin al manejar. Asimismo, sus reflejos son ms tardos a la hora de realizar una maniobra mientras conduce. El consumo de alcohol aumenta en casi cinco veces la probabilidad de un accidente; el alcohol est presente en casi el 35% de todas las muertes de conductores adolescentes (15 a 20 aos de edad), adems de que el 55% de las muertes ocurre los fines de semana, cuando se dispara el consumo del alcohol, situacin que se ha venido agravando desde aos atrs y que las autoridades no han podido disminuir, ni controlar. Esto a pesar de implementar retenes policiales y algunos programas de seguridad vial para las personas en pblico general. Para evitar accidentes fatales y disminuir el ndice de lesionados, est prohibido que los conductores circulen en va pblica con una tasa de alcohol en la sangre superior a 0.5 gramos por litro de sangre.(23) El cansancio y la somnolencia en los conductores es ms frecuente y peligrosa en autopistas y trayectos interurbanos por la cantidad de horas que laboran sin el descanso adecuado. Hay conductores que padecen de apneas obstructivas del sueo, que afecta a ms del 4% de la poblacin y muchas veces ocasiona que el conductor, quien no durmi bien la noche anterior, padezca al da siguiente de somnolencia.(23) Automedicarse con ciertos frmacos como los antihistamnicos cuando se va a conducir es contraproducente por los efectos del frmaco como son el sueo. algunas drogas como los calmantes provocan desatencin, confusin y somnolencia. Las pldoras estimulantes afectan la capacidad de concentracin y puede crear una excesiva confianza en s mismo. .(23) Realizar maniobras imprudentes y de omisin por parte del conductor:(24) Efectuar adelantamientos en lugares prohibidos, puede causar un choque frontal muy grave. Atravesar un semforo en rojo y desobedecer las seales de trnsito. Circular por el carril contrario o hacer un cambio rasante, sobre todo cuando es una curva. Circular a exceso de velocidad, se pueden producir vuelcos, salida de la motocicleta de la carretera o derrape.

Usar inadecuadamente las luces de la moto, especialmente en la noche. El vehculo Respecto de los vehculos, los factores que inciden en el accidente son la masa, la velocidad, el tipo de ruedas, su conformacin y condiciones. (25)

Traumas fsicos ms frecuentes de las personas accidentadas.

Las zonas del cuerpo principalmente afectadas por un accidente de moto se pueden agrupar en cabeza, cara y cuello, brazos y piernas, trax y abdomen y por ltimo, aquella tipologa de accidentes cuyas consecuencias suponen magulladuras de diversa consideracin en la prctica totalidad del cuerpo. (28)

Tomado de recomendaciones de infraestructura para vehculos de dos ruedas. Instituto MAPRE. Seguridad vial.

Principales lesiones de los accidentes motociclsticos

Las principales lesiones consisten en contusiones, erosiones y fracturas de miembros inferiores, que se pueden producir por diferentes causas como impacto directo contra otro vehculo, por cada y golpe en el momento de deslizar por el suelo o salir proyectados por el aire. (27) En el caso de choque frontal contra un obstculo fijo al salir proyectado el conductor por el manillar (dado que el centro de gravedad suele estar situado algo detrs del eje delantero) se produce lesiones en la columna torcica debido a su disposicin ciftica, que se exagera en el momento de la desaceleracin siendo la mxima curvatura entre T4 y T7 (Fig. 6). (27)

Tomado de Biomecnica del accidente de trfico. A. Hernando Lorenzo, M. Calvo Menchaca* Departamento Medicina Intensiva. Hospital 12 de Octubre. Madrid *Master Urgencias Sanitarias. SAMU (Sevilla).

En el caso de tratar de pasar entre un espacio estrecho, como puede ser entre dos vehculos, puede producirse abduccin forzada de caderas, con fracturas plvicas y de fmur asociadas. Tambin se han descrito fracturas de ambas clavculas por impacto del casco en cadas. . (27) Frecuentes son las abrasiones y heridas cutneas por rozamiento y los desgarros amplios de piel con heridas profundas por impacto contra las barras de fijacin de las barreras laterales en las carreteras. . (27) Merecen especial atencin los traumatismos craneoenceflicos y faciales en motoristas por su especial relevancia y espectacularidad. Las lesiones craneoenceflicas pueden comprender lesiones de cuero cabelludo (desgarros, erosiones, etc.), lesiones craneales fracturas y lesiones del parnquima cerebral. Casi siempre, se producen por un movimiento excesivo de una parte de la cabeza, en relacin a otra. . (27) La principal lesin es la lesin cerebral que se produce si cualquier parte es estirada, comprimida o desgarrada en el interior del crneo. Un impacto en la cabeza puede producir deformacin craneal y aunque no se fracture, el tejido cerebral puede ser lesionado. La reduccin de la deformacin del tejido cerebral es el objeto principal de la proteccin crneo enceflica. . (27) El casco es la forma ms habitual de proteccin de la cabeza y cumple su funcin protectora mediante un efecto "de cojn" amortiguando el golpe a la cabeza. El principio bsico de la proteccin de la cabeza es reducir las fuerzas que podran lesionar la cabeza absorbiendo parte de la energa cintica a travs de la deformacin u obstruccin de otro objeto (ej. almohadillado, casco...) (Fig.7). . (27)

Tomado de Biomecnica del accidente de trfico. A. Hernando Lorenzo, M. Calvo Menchaca* Departamento Medicina Intensiva. Hospital 12 de Octubre. Madrid *Master Urgencias Sanitarias. SAMU (Sevilla). Si analizamos las estadsticas correspondientes a los muertos y heridos graves ocurridos en accidentes de motos en funcin del lugar del cuerpo afectado por el accidente, se pueden realizar las siguientes consideraciones: En primer lugar destaca el escaso porcentaje de heridos graves que se producen cuando el miembro afectado es la cabeza, de tal manera que de la totalidad de los accidentes que afectan a este miembro degeneran en un 5% de heridos graves , siendo el resto de los accidentes mortales. Otro aspecto importante es destacar la gran cantidad de accidentes que tienen consecuencias que medicamente pueden considerarse que afectan a la totalidad del cuerpo, en cuyo caso, prcticamente la mitad de las veces los traumatismos degeneran a fallecimiento y la otra mitad se traduce en heridos de consecuencias graves. Los miembros que menos lesionados presentan estadsticamente, son los que hacen referencia a la cara y cuello, sin embargo, es de destacar que prcticamente el 75% de las veces que este miembro se vea afectado supone fallecimiento del conductor. Situacin similar ocurre cuando las lesiones afectan al trax y al abdomen, en proporciones de heridos graves y fallecimientos muy similares.

Sin embargo, el nico elemento que supone un mayor porcentaje de heridas graves y fallecimientos, como es lgico, se produce cuando las lesiones afectan a las extremidades del cuerpo. Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud, cada da, hasta 140.000 personas se lesionan en las carreteras y calles del mundo. Ms de 3.000 mueren y unas 15.000 quedan discapacitadas de por vida. Las cifras resultan alarmantes y an lo son ms las tendencias observadas. Si persisten, para el 2020 se estima un crecimiento en un 60%, con lo que los traumatismos por accidentes de trnsito se habrn convertido en un factor principal de la carga mundial de morbilidad y lesiones (ocuparan el tercer lugar en una lista de las 10 enfermedades o traumas ms frecuentes). (20) Segn un estudio realizado sobre traumatismo en accidentes de motociclistas atendidos por el cuerpo oficial de bomberos Medelln en 2008, se obtuvo el siguiente dato.

Se puede observar que el mayor trauma que se presenta es el de Tejidos Blandos, lo que indica que en la mayora de las colisiones moto-carro este es el sistema ms afectado en los motociclistas con una poblacin de 1.146 personas de 4.115 que se tomaron como muestra para la investigacin, representando esto un 29,60%. (26) Comparando las estadsticas con las de otras ciudades podemos observar en Bogot en el perodo de 2003 2007 el traumatismo que ms se presento en los motociclistas fue el politrauma representado con un 64%, contrario a la ciudad de Medelln donde en el ao 2008 el traumatismo ms frecuente fue el trauma de tejidos blandos con un porcentaje de 29.60. (26)

Discusin

Principales hallazgos Existe un enorme conglomerado de accidentes de trnsito, tanto a nivel mundial como nacional, estos ocasionan un enorme problema para todos los sectores en especial para la salud porque a diario resultan miles de lesionados y otras tantos muertos por estas causas. Sin embargo se habla de la palabra accidente como si este no fuera previsible, como si fuese un suceso inevitable y al cual no pudiramos hacer frente sino hasta despus que sucede. Y no es as como funcionan las cosas, estos accidentes son completamente evitables si todos asumimos la responsabilidad que nos corresponde al momento de estar en la va y aprendiendo a valorar nuestra vida y la de las dems personas. Dentro de todos estos "accidentes" sobresalen las motocicletas que por ser un medio rpido y econmico de movilizarse se ha transformado en una moda hacer uso de ellas, convirtindose en la principal causa de lesionados y fallecidos cuando nos referimos a los accidentes de trnsito. Pero cabe destacar que para que ocurra un incidente de este tipo no basta nicamente con la presencia de la motocicleta, para ello deben haber ciertas condiciones como la irresponsabilidad del conductor que muchas veces toma la moto de forma temeraria creyndose el dueo de la va, los dems vehculos que circulan, la infraestructura, y otros aspectos como el clima y la visibilidad. Los traumas ocasionados en un "accidente" afectan principalmente a personas entre 15 y 44 aos lo que produce un doble impacto para la economa de un pas, por un lado se incurre en gastos para la rehabilitacin de las lesiones o para cubrir los funerales en caso de que la persona hubiese fallecido, y por otro lado la persona involucrada en el accidente pudo haber sido una persona que se encontraba econmicamente activa (con un trabajo estable) por lo que afecta al pas y a la familia que depende del sustento de la persona que sufre el accidente. En el mbito del trabajo resulta importante resaltar que existen empleos que exponen a las personas a ser partcipe de un accidente como es el caso de los que trabajan entregando cosas a domicilio que por llevar una lucha contra el tiempo aumentan el riesgo de sufrir un percance que puede resultar fatal en la vida de la persona que por andar trabajando se expuso al peligro de un "accidente". La probabilidad de morir en un "accidente" de motocicleta es mayor debido a las caractersticas que presenta este medio de transporte, en el cual el conductor (y acompaante en caso que lo haya) est completamente expuesto al exterior, sin ningn tipo de proteccin en el vehculo que pueda recibir el golpe en el caso que se produzca un choque y esto lo demuestran las estadsticas de la polica nacional en donde a pesar que las motocicleta no ocupan el primer lugar en cuanto a nmero de accidentes si lo hacen en el nmero de fallecidos y lesionados. Factores Un accidente de trnsito es un hecho involuntario que deja grandes daos tanto materiales como humanos; Al utilizar el vehculo de dos ruedas (en este caso las motos) son ms propensas a provocar terribles daos en sus ocupantes. Los factores que se toma en cuenta a la hora de un accidente motociclsticos: va, vehculo y principalmente el factor humano que es la causa del 95% de los accidentes. Estos tres factores deben de estar en un completo equilibrio, ya que si falla uno de ellos se rompe el equilibrio y se provoca el accidente. Al tener en cuenta que los principales factores de los accidentes motociclsticos son: El vehculo: que este incluye el estado de la carrocera, para que un vehculo no sufra daos de accidentes, se debe de revisar cuidadosamente que todas las partes de las motos funcionen bien y que tenga las condiciones necesarias para su uso; el tipo de ruedas de la moto debe de ser la adecuada dependiendo el camino a recorrer ya que si utilizan una rueda delgada posiblemente pueda resbalarse; tambin se debe de valorar la masa del vehculo, es decir el peso no debe de ser tan liviano para no ser aventajado por otros vehculos; la velocidad debe de ser apropiado dependiendo de las condiciones del camino y la del trnsito, porque hay caminos en donde no se permite ir mayor de 60 KM/hrs y hay otro lugares que si se permite o que lo permita las seales de trnsito. La va: a veces encontramos malas construcciones de ingeniera como curvas muy pronunciadas o materiales no adecuados para su utilizacin lo que podra provocar accidentes peligrosos; hay que tener en cuenta que la escasa iluminacin en los caminos y las faltas de sealizaciones son uno de los factores de la va que est afectando muy frecuente a las personas que utilizan las motos de color oscura, ya que el color les impide a los otros vehculos visualizarlos. Humano: en los principales factores encontramos los de orden natural y los patolgicos; en el primero son los que ms afectan a personas que trabajan por las noches: sueo, fatiga y la mala alimentacin; las de orden patolgicos fundamentalmente son causadas por la ingesta de alcohol como: epilepsia e infarto agudo al miocardio. El uso de celulares cuando se maneja es muy comn verlos en conductores irresponsables; en las motos se utilizan las dos manos para tener equilibrio y al ocupar una mano para contestar una llamada se pierde la concentracin y se tiene mayor posibilidad de desequilibrarnos y provocar un accidente. El alcohol es un problema muy comn en la sociedad, cada fin de semana se encuentra una gran cantidad de accidentes, por la ingesta de alcohol. A altas horas de las noches se pueden observar personas en los bares y restaurantes, que luego

que andan ebrio, conducen en las noches a altas velocidades y en la oscuridad de la noche, provocan muertes o graves lesiones a l o a la sociedad. Una persona ebria que anda conduciendo disminuye su atencin sobre la va, se desconcentra al manejar y sus reflejos son tardos a la hora de realizar una maniobra. No hay que olvidar que tambin las personas sanas provocan graves accidentes automovilsticos por la imprudencia de no respetar las seales de trnsito como: adelantar en lugares que son prohibidos (una curva), cruzar el semforo en rojo, conducir a gran velocidad, circular en el carril contrario ( esto en muchas ocasiones lo realizan para cortar camino, pero lo que provocara sera un choque frontal ya sea un vehculo de su misma especie, as, como un vehculo pesado) tambin ocurre que las motos por ser fciles y livianas circulan por lugares que son prohibidos por la ley: cuando la carretera es de dos carriles, las motos la hacen de tres, circulando en medio del mercado o en la acera. Referente a los traumas Segn estudio del instituto MAPRE, se grafica claramente que las lesiones ms graves causadas por accidentes de trnsito, en donde participan las motocicletas, estn dada en las extremidades y todo el cuerpo siendo estas zonas la ms propensa a sufrir traumas en este tipo de vehculos en especial cuando no se usa el equipo de proteccin adecuado y necesario. La cara y cuello, abdomen y trax tienen un menor porcentaje de lesiones que las antes mencionadas, pero sin embargo sus consecuencias son fatales por los rganos dianas que alojan. Otro dato que nos brinda este estudio es que el mayor porcentaje de muertos son a causa de una lesin en la cabeza, muchas veces este tipo de lesin no degenerara en accidente mortal si el conductor usara el casco de proteccin, pero a veces no solo basta su uso, se tiene que tener especial atencin en las condiciones de tal dispositivo. Las lesiones en estos vehculos van desde contusiones, erosiones y fracturas todo esto depende del mvil con que suceden, choque con otro vehculo ya sea que se estrelle con el o que este lo atropelle, por cadas, con puntos fijos; estos pueden causar lesiones a la hora de caer y salir proyectados por el aire. El Msc A. Hernando Lorenzo, del Departamento Medicina Intensiva. (Hospital 12 de Octubre. Madrid) describe en su estudio las lesiones en la columna torcica por su disposicin ciftica que en el momento del accidente puede exagerar y producir daos muy graves. Tambin hace nfasis en las lesiones que se dan en la cabeza donde afirma que los impactos en esta parte del cuerpo pueden producir lesin cerebral aunque no se fracture. Indica la importancia del uso del casco y detalla el principio de proteccin de este, si bien es cierto existen variedades de cascos pero es necesario utilizar aquel que cumpla con las medidas optimas de proteccin ya que algunos de estos perjudican a la hora del accidente, ya sea por su disposicin o por el material de que estn hechos. Segn un estudio realizado por el cuerpo de bomberos en Medelln en el 2008, las lesiones que mas destacaron fueron las de los tejidos blandos, sin embargo si sumamos las lesiones en las extremidades superiores e inferiores estas tienen un mayor porcentaje al igual que el estudio que realizo el instituto MAPRE; este estudio realizado en Medelln se comparo con uno realizado en Bogot en el periodo de tiempo de2003-2007 y estuvo contrario por que en este prevaleci el politrauma. La mayora de los estudios indican que el porcentaje de traumas se dan en las extremidades (inferiores y superiores) y que las lesiones que conducen rpidamente en muerte son las dadas en la cabeza, con traumas craneoenceflicos es preciso fomentar el uso adecuado y seguro del casco de proteccin para lograr reducir estas lesiones tan severas.

Conclusiones
A travs de la realizacin de la presente investigacin podemos llegar a las siguientes conclusiones: Los accidentes de trnsito (incluidos los de motocicletas) tienen impacto social, econmico, adems de convertirse en un enorme problema para el sector salud. Aproximadamente1,2 millones de personas en el mundo pierden la vida como consecuencia de traumatismos causados por el trnsito, lo que significa que a diario mueren ms de 30000 personas por esta causa, a mayor cantidad de muertes por accidentes se concentran en los pases subdesarrollados. Ms de la mitad de los fallecidos por los accidentes son personan entre los 15 y 44, lo que significa que se est perdiendo la fuerza productiva de los pases. Tambin se plantea que el hecho que ocurra un accidente no solo afecta a la persona involucrada, sino tambin a aquellas con las cuales interactan tales como los familiares y amigos. Nicaragua se ve en la obligacin de soportar desproporcionalmente el 80 % de las muertes y lesiones provocado por los accidentes de trnsito. Cabe destacar que la posibilidad de sufrir un accidente mortal en una moto es 15 veces mayor que la de ir en automvil, esto lo demuestran las estadsticas de la polica nacional en donde la peligrosidad que tienen las motocicletas queda al descubierto ya que son los vehculos que mayor cantidad de lesionados y fallecidos tienen. Si continan las tendencias que hasta el momento tienen los accidentes, para el ao 2020 se convertirn en la tercera causa de muerte a nivel mundial. Los principales factores que causan los accidentes motociclsticos son:

1. La va: existen accidentes de motos por mal diseo de la va como curvas pronunciadas, aunque muchos accidentes son provocados por la ausencia de sealizacin en las autopistas, carreteras y caminos. cuando un vehculo circula a una "velocidad inapropiada" cuando su velocidad no corresponde al estado del camino y a las condiciones del trnsito.

2. El vehculo: La mayora de las motos que estn involucradas en accidentes son aquellas que no poseen las condiciones necesarias para su operacin: fallo, de frenos, direccin, etc. 3. En el factor humano afectan los de orden natural: fatiga, sueo y alimentacin inadecuada. Tambin estn los de orden patolgico: infarto al miocardio y epilepsia. La principal causa dada por los accidentes de motos por el factor humano es la ingesta de alcohol, aunque a l realizar maniobras imprudentes por parte del conductor podra causar terribles daos a sus pasajeros y a l mismo. Las lesiones que causan los accidentes motociclsticos son innumerables van desde abrasiones, contusiones, fracturas entre otras; las zonas ms afectadas del cuerpo del motociclista son las extremidades, los tejidos y la cabeza: siendo esta la parte ms involucrada con alto porcentaje de mortalidad por este tipo de accidente, las producidas en todo el cuerpo son muy numerosas y la mayora de las veces el 50% se traduce a muerte. Las zonas como el cuello y cabeza, el trax y el abdomen tienen menos lesiones que las partes del cuerpo antes mencionadas, pero sin embargo ms de la mitad de las veces que estos miembros estn involucrados el conductor fallece. La principal causa de muerte en los accidentes de motos es el trauma craneoenceflico, es de vital importancia el uso de casco el cual debe cumplir con la funcin protectora mediante su efecto cojn.

Recomendaciones
Para el conductor:

1) Asumir la responsabilidad debida al momento de hacer uso de una motocicleta. 2) Hacer uso de la cortesa vial para evitar conflictos con los dems conductores. 3) Tomarse el tiempo pertinente para transportarse de un lugar a otro y as no tener que incrementar la velocidad para llegar a tiempo. 4) Tener siempre presente de la peligrosidad que representan las motocicletas y de esta manera ser prudentes al momento de manejar una. 5) Conducir a una velocidad apropiada, donde se tenga en cuenta el camino y las seales de trnsito. 6) Al comprar la moto o al salir de su casa: verificar que funcione a la perfeccin el sistema de frenos, direccin, que el neumtico se encuentre en buen estado, que las luces tanto delanteras como traseras funcionen correctamente y que la carrocera sea de un color claro: amarillo, rojo, verde ya que esto permite la visibilidad de los otros conductores 7) Si el pavimento est mojado o hubiera charcos, aceite, arena o tierra en el pavimento, conduce con todava mayor precaucin. 8) Si los conductores tienen sensacin de sueo, fatiga o sienten dolor en cualquier parte de su cuerpo que les impide seguir con su recorrido, por favor descansen o si se sienten mal pidan un poco de ayuda. 9) Cuando no ests en un estado de nimo ptimo o te encuentres especialmente cansado, no conduzcas y si lo tienes que hacer, hazlo muy despacio, ya que cuando ests cansado, preocupado o alterado de cualquier forma, tu capacidad de atencin y reaccin se reducen considerablemente. 10) No utilizar telfonos celulares cuando se conduce, los puede apagar o simplemente detenerse y contestar. 11) Es importante que todos los conductores tengan conocimiento de seguridad vial. 12) Si se encuentra ebrio, no maneje, pdale a algn amigo que est sano que lo lleve a su casa. 13) No se auto-medique con frmacos antihistamnicos ya que puede provocarles somnolencia. 14) No adelantar en zonas privadas ya que puede ser aventajado por un vehculo de mayor peso sobre todo en las curvas. 15) Respeto de las normas de trnsito. 16) Cuando vaya en una carretera o autopista de mayor trnsito, circular en la zona media para no ser aventajado por los dems vehculos. 17) Respetar los espacios que hay entre uno y otro vehculo para evitar choques. 18) Siempre utilizar el casco y otras protecciones como las gafas, los guantes, pantalones largos, botas y chaqueta. El casco te proteger la cabeza en caso de accidente y la ropa especial de motorista te proteger, aunque en menor medida, otras partes del cuerpo en caso de accidente o de las posibles picaduras de un insecto. Las gafas son importantes porque evitarn que se te meta cualquier partcula o insecto en los ojos, que podra causarte un accidente. 19) Utiliza ambos frenos a la vez para frenar. Si en el momento de frenar utilizas el freno delantero y el trasero a la vez, la motocicleta guardar un equilibrio y no se deslizar por el pavimento. En general, los motoristas utilizan nicamente

el freno trasero, muchas veces sin saber que el 75% de capacidad de frenada de una moto est en su freno delantero. Cabe aclarar que no por eso hay que utilizar solo el freno delantero por ms que la capacidad de frenada sea mayor. Si vas a una alta velocidad y solo frenas con el freno delantero, la inercia provocara que saliramos disparados hacia delante.

20) No lleves a ms de un pasajero en la moto. Si en la moto van ms de dos personas, es posible que se pierda el equilibrio y que por consiguiente pueda producirse un desastre. 21) Lleva las luces encendidas. No olvides que las luces avisan a terceros que ests transitando. 22) Se prudente al conducir. Para ser un conductor de motos responsable debes saber que es necesario que mantengas tu carril siempre, que mires detenidamente al cruzar las calles y que no te extralimites en la velocidad. 23) Mira siempre por los espejos retrovisores al hacer cualquier maniobra. Si ante cualquier imprevisto debes frenar o hacer un giro brusco, mira antes por los espejos retrovisores ya que si no miras detrs de ti, podras provocar o ser vctima de un accidente de un coche o moto que te sigue muy de cerca o que te est adelantando. 24) Debes aceptar que las reglas son las mismas para un coche que para una moto. Es decir, no se puede circular por aceras, entre los coches o por vas que no estn pensadas para circular. De igual manera, hay que respetar los semforos as como todas las seales de trfico. El hecho de que la moto sea un vehculo ms pequeo que un coche no quiere decir que haya que aprovechar el tamao para hacer cosas que no estn permitidas. Para la polica nacional:

25) Implementar sealizaciones de trnsito en lugares que hay deficiencia o donde se encuentren altos riesgo de peligrosidad en accidentes de motos. 26) Se necesita con urgencia un plan estratgico que involucre a todas las organizaciones sociales, este problemtica de accidentes de motos debe ser tratado con enfoque sistmico, un trabajo continuo en conjunto del gobierno al planificar tcticas para disminuir el alto porcentaje de lesionados y de muertos, esto apoyado con el ministerio de educacin, la polica nacional, el ministerio de salud, las redes sociales a nivel local entre otros, esto es un trabajo de todos y para todos y tiene que ser visto de esta manera para que de buenos frutos.

Bibliografa
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Anexos
Cronograma

Motocicleta
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Una motocicleta Ducati 748.

Una motocicleta, comnmente conocida en castellano con la abreviatura moto, es un vehculo de dos ruedas, impulsado por un motor que acciona la rueda trasera, salvo raras excepciones. El cuadro o chasis y las ruedas constituyen la estructura fundamental del vehculo. La rueda directriz es la delantera. Pueden transportar hasta dos personas, y tres si estn dotadas de sidecar.

[editar] Historia

Rplica de la Reitwagen de Daimler-Maybach.

El estadounidense Sylvester Howard Roper (1823-1896) invent un motor de cilindros a vapor (accionado por carbn) en 1867. sta puede ser considerada la primera motocicleta, si se permite que la descripcin de una motocicleta incluya un motor a vapor. Wilhelm Maybach y Gottlieb Daimler construyeron una moto con cuadro y cuatro ruedas de madera y motor de combustin interna en 1885. Su velocidad era de 18 km/h y el motor desarrollaba 0,5 caballos.

Gottlieb Daimler us un nuevo motor inventado por el ingeniero Nikolaus August Otto. Otto invent el primer motor de combustin interna de cuatro tiempos en 1876. Lo llam Motor de Ciclo Otto y, tan pronto como lo complet, Daimler (antiguo empleado de Otto) lo convirti en una motocicleta que algunos historiadores consideran la primera de la historia. En 1894 Hildebrand y Wolfmller presentan en Munich la primera motocicleta fabricada en serie y con claros fines comerciales. La Hildebrand y Wolfmller se mantuvo en produccin hasta 1897. Los hermanos rusos afincados en Pars Eugne y Michel Werner montaron un motor en una bicicleta. El modelo inicial con el motor sobre la rueda delantera se comenz a fabricar en 1897.

Motocicleta Derbi. 49 cc. 1966

En 1902 se invent el Scooter (proviene del ingls scooter), tambin conocido como auto silln, por el francs Georges Gauthier. La escter es una moto provista de un salpicadero de proteccin. Fue fabricada en 1914. Tuvo una gran popularidad, sobre todo entre los jvenes. Incorpora dos ruedas de poco dimetro y un cuadro abierto que permite al conductor estar sentado en vez de a horcajadas. Tambin tiene una carrocera que protege todos los mecanismos, y ofrece algn pequeo espacio de almacenaje de objetos pequeos y de una rueda de recambio. Son vehculos urbanos, aunque tambin se pueden hacer viajes largos. Lo que destaca en este tipo de motos es la comodidad del manejo y facilidad de conduccin, y no el desarrollo de grandes velocidades. En 1910 apareci el sidecar, un carro con una rueda lateral que se une a un lado de la motocicleta. Consta de un bastidor (de una sola rueda) y de una carrocera que protege al pasajero. La motocicleta que lo arrastra, se convierte en un vehculo de tres ruedas y su conduccin se controla mediante el giro del manillar, al no poder ejecutarse la basculacin. Ya haba aparecido aos antes, pero en bicicletas y con la proliferacin de los vehculos llamados utilitarios, adems de la prohibicin de su fabricacin por los gobiernos recientemente, ha desaparecido prcticamente de la circulacin.

Jawa 350 moto con sidecar.

Despus de volver de la Segunda Guerra Mundial (1945), los soldados estadounidenses parecan descontentos con las motocicletas que eran construidas por Harley-Davidson e Indian. Las motos que haban montado en Europa eran ms ligeras y ms divertidas de conducir. Estos veteranos comenzaron a andar con otros ex soldados para volver a vivir algo de la camaradera que haban sentido en el servicio. Estos grupos se dieron cuenta que sus motocicletas necesitaban los cambios que Harley no les proporcionaba. As naci la Motocicleta Custom.

[editar] Motor
Normalmente va propulsada por un motor de gasolina de dos o cuatro tiempos (2T y 4T), aunque ltimamente los dos tiempos estn siendo reservados a las cilindradas ms pequeas debido a razones medioambientales. Antiguamente la refrigeracin por aire era la ms normal, hoy da ha tomado un auge extraordinario la refrigeracin lquida con la cual compite. El motor va normalmente posicionado de modo transversal, es decir el cigeal es perpendicular a la marcha, independientemente del nmero de cilindros. Aunque hay excepciones muy conocidas y difundidas (BMW series R y K o Moto Guzzi serie V, en los que el cigeal es longitudinal). El nmero de cilindros vara desde uno, usual en cilindradas ms pequeas, hasta 6 en lnea, siendo disposiciones muy frecuentes los 4 en lnea y dos en V con diferentes ngulos. El dos cilindros paralelo transversal fue el sistema ms usual en las cilindradas mayores hasta los aos 70. A partir de entonces se populariz de manera extraordinaria el 4 cilindros. La lubricacin se hace de modo comn para el motor y el cambio, salvo en los dos tiempos (2T), tanto en modo de carter hmedo como de carter seco. La alimentacin se hizo por carburador, tanto uno para dos cilindros como un carburador por cilindro, la disposicin ms frecuente; hasta hoy da en que la inyeccin de combustible los est desplazando por normativa ambiental (emisin de gases). El encendido del motor se haca originalmente por magneto y platinos, sin batera; Luego por bobina y batera, primero de platinos, luego transistorizado y hoy da totalmente electrnico. El encendido DIS o de chispa perdida, primero de platinos y luego electrnico, se populariz desde principios de los 70, con la llegada masiva de las japonesas tetracilndricas, es decir, que el distribuidor no se conoci en este tipo de motores salvo excepciones (Guzzi V7, MV-Agusta).

[editar] Transmisin
Artculo principal: Cadena de transmisin

La caja de cambios va situada usualmente detrs del cigeal, arrastrada por una desmultiplicacin primaria de cadena o engranajes, que aumenta el par del motor, normalmente no muy grande en las cilindradas ms usuales del motor. Es decir que a la entrada del cambio tenemos unas 2 o 3 veces ms par que en el cigeal. Por este motivo un embrague monodisco sera muy brusco, y se recurre a un embrague multidisco que suaviza el acoplamiento y la multiplicacin de par obtenida en la salida desde parado, ya que adems va baado en aceite, menos en las mquinas de competicin. La transmisin a la rueda trasera se hace mediante cadena la mayoria de las veces, aunque en los casos de motor longitudinal y bastantes de transversal se emplea el cardan. La correa, muy usada en los tiempos primitivos por las potencias tan bajas, ha vuelto a recuperar posiciones por los materiales y el dentado, ver Harley Davidson y BMW serie R.

[editar] Chasis, suspensin y frenos

La conduccin se lleva a cabo por la articulacin de la rueda delantera (que gira segn un eje vertical), consiguiendo mediante basculacin sobre la vertical, la trayectoria en curva requerida por el conductor. Va controlada por un manillar sobre el que estn instalados los dispositivos necesarios para control de la motocicleta: palancas de accionamiento del freno delantero, embrague, interruptores de las luces, etc. El chasis, que puede ser simple, de doble cuna, multitubular, de chapa estampada, doble viga, monocasco, etc, suele estar construido preferentemente en acero aluminio, en casos ms raros en magnesio, carbono titanio. La rigidez y geometra del chasis es vital para su estabilidad. Normalmente la rigidez necesaria va en funcin de la potencia del motor y las caractersticas dinmicas. Hoy da todas las motocicletas estn dotadas de suspensiones, con el fin de mantener las ruedas en contacto con el suelo el mximo tiempo posible al paso por irregularidades, asegurando la estabilidad y aumentar el confort de marcha. La suspensin originalmente era de paralelogramo delante, y atrs se careca de ella. A partir de la competicin se desarroll la horquilla telescpica patentada por BMW y se introdujo la suspensin trasera, primero de deslizamiento paralelo y luego basculante. Actualmente sigue siendo basculante atrs, pero los amortiguadores pueden tener diferentes posiciones, incluso ser solo uno. Los frenos son imprescindibles para detener la motocicleta. Suelen ir anclados a las llantas y son accionados por una palanca en el manillar o en el pie. Los hay de dos tipos: de tambor y de disco. El freno de tambor esta compuesto por cinco partes:
Zapatas Portazapatas Muelles Tambor Guaya o varilla del freno

Los frenos de disco han ido ganando terreno en el total de motocicletas distribuidas, por ser ms eficaces, y disipar mejor el calor generado en la frenada. Los frenos de tambor son muy particulares, porque si una de sus partes no funciona correctamente, la banda emite sonidos, como si fueran chillidos, al momento de frenar la motocicleta.

La Dodge Tomahawk alcanza los 423 km por hora.

Algunas motocicletas tienen carenado, cuya finalidad es proteger al conductor del viento y favorecer la velocidad mxima por aerodinmica mejorada. Las motocicletas con suspensin tradicional alteran su longitud entre ejes al frenar (ya que la fuerza de frenado hunde la horquilla, provocando un acortamiento de ejes), eso impide que las maniobras de frenado y giro puedan realizarse simultneamente (salvo en modelos avanzados con sistemas de suspensin duo-lever o para-lever), ya que al frenar estando inclinada vara la inclinacin y por tanto la trayectoria. Disponen generalmente de cambio de marchas que se controla mediante una de las empuaduras del manillar o mediante una palanca accionada con el pie; algunos modelos de poca cilindrada disponen de cambio por variador (sistema de poleas que mantiene constante la relacin de revoluciones del motor mientras se vara la velocidad del vehculo), aunque ya estn surgiendo modelos con embrague automtico y cambio de velocidades secuencial. La motocicleta se mantiene erguida en recta y mantiene la estabilidad en curva gracias al efecto giroscpico de las ruedas. El dimetro en las ruedas puede estar comprendido entre 21" motos todo-terreno enduro y 8" minimotos, y una anchura entre 5 cm hasta 210 mm, la diferencia ms importante en relacin a otros vehculos es la relacin peso/potenca, esto caracteriza a la motocicleta de aceleraciones y frenadas fulgurantes difciles de superar por los ms pesados y seguros automviles.

[editar] Cilindrada
Tradicionalmente las motos se han clasificado por la cilindrada de sus motores, de una manera mucho ms clara que en los automviles, llegando a determinar las categoras en las pruebas de Gran Premio.
Las ms frecuentes tradicionalmente fueron : 125 cc, 250 cc, 500 cc. Todava son un referente, especialmente la primera, por facilidades legales de acceso a su conduccin como en Espaa. Asimismo la cilindrada de 50 cc fue extraordinariamente popular en los aos 50 -80 por la legislacin del llamado ciclomotor. An sigue existiendo, pero con muchas menos restricciones de potencia y configuracin. Los 750 cc durante bastantes aos fueron la cilindrada mxima, aunque hoy da son frecuentes otras mayores, como los 900, 1000 y 1200 cc.

Los 650 cc fueron un referente de las deportivas britnicas (Norton, Triumph, BSA) las 350, otras muy frecuentes, han dado paso de una manera extraordinaria a los 400cc, especialmente por disposiciones legales en algunos pases. las 175 han desaparecido casi por completo de la produccin, dando paso a las 200cc.

[editar] Seguridad

Casco integral de motocicleta despus de un accidente.

De acuerdo con el departamento de transporte de los Estados Unidos en el ao 2005 hubo 18,62 accidentes fatales por cada 100.000 vehculos. Para las motocicletas esta cifra fue de de 75,19 por 100.000, o unas 4 veces la tasa absoluta por vehculo (sin contar kilometrajes) de los automviles. La misma fuente indica que la tasa de siniestralidad contando kilometrajes fue de 1,56 muertes por cada 100 millones de millas por vehculo para automviles de turismo, mientras que para motocicletas fue de 43,47 (28 veces superior).[1] En el 2007 la mortalidad por milla recorrida fue 37 veces mayor en motocicletas que en automviles[2]

[editar] Tipos de motocicleta

De carretera:
Chopper Ciclomotor Custom Deportiva Naked Scooter De turismo

De velocidad Cross Enduro Supercross Supermoto Trial Todoterreno

De campo:

Motociclismo
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Una carrera de motociclismo en un circuito de tierra.

El motociclismo es el uso deportivo de la motocicleta. Generalmente el objetivo de una carrera consiste en recorrer cierta distancia, o ir de un sitio hacia otro, en el menor tiempo posible. Tambin existen las carreras de resistencia. Y otro tipo de competiciones consisten en pasar una serie de obstculos en un determinado tiempo. Es equivalente al automovilismo, que se practica con automviles.

Contenido
[ocultar] 1 Disciplinas 1.1 Motociclismo de velocidad 1.2 Motocross

1.3 Trial 1.4 Enduro 1.5 Supermoto 1.6 Rally raid

2 Vase tambin 3 Enlaces externos

[editar] Disciplinas
[editar] Motociclismo de velocidad Artculo principal: Motociclismo de velocidad

El Campeonato Mundial de Motociclismo es el principal certamen de esta modalidad. Actualmente consta de tres categoras: 125cc (motos de 2 tiempos, de hasta 125 centmetros cbicos de cilindrada y con solamente 1 cilindro), Moto2 (motos de 4 tiempos, de hasta 600 centmetros cbicos y hasta 4 cilindros) y MotoGP (motos de 4 tiempos de hasta 800cc de cilindrada con nmero libre de cilindros). Durante la historia del campeonato, han existido otras categoras: 50cc, 80cc, 250cc,350cc, 500cc y 1000cc. Otros campeonatos mundiales son el Campeonato Mundial de Superbikes y el Campeonato Mundial de Motociclismo de Resistencia, que se disputan con Superbikes (un tipo de motocicleta de serie de gran cilindrada, con algunas modificaciones). Los campeonatos nacionales de motociclismo de velocidad ms desarrollados tambin se disputan con Superbikes. El TT Isla de Man es una carrera legendaria que tiene lugar anualmente en la Isla de Man (Reino Unido). Form parte del mundial de velocidad muchos aos. Se trata de una carrera por las carreteras de la isla, peligrosa (ms de 200 fallecidos), y de una longitud de unos 60 km.
[editar] Motocross Artculo principal: Motocross

El motocross es una disciplina motociclista que se desarrolla en circuitos sin asfaltar o en campo a travs y en la que los distintos participantes disputan una carrera con el objetivo de finalizar en primera posicin en la meta. Es una de las modalidades ms espectaculares del motociclismo, en la que se combina la velocidad con la destreza necesaria para controlar la motocicleta ante las irregularidades naturales (y en algunos casos artificiales) del terreno, con curvas cerradas, montculos, baches, violentos cambios de rasante, cursos de agua, etc., y sobre una superficie de tierra que, generalmente, se encuentra embarrada. Todo ello hace que en las carreras de motocross se sucedan saltos y derrapes. Con el correr del tiempo, el motocross ha derivado en distintas disciplinas paralelas, como el free-style y el supermotard, esta ltima una mezcla entre el de motocross y el de motociclismo de velocidad que se realiza sobre superficies mixtas (asfalto y tierra).
[editar] Trial Artculo principal: Trial

Es una disciplina motociclstica en la que los pilotos deben superar obstculos sin tocar el suelo con el cuerpo ni caerse. Las habilidades esenciales son el equilibrio y la planificacin de los movimientos para avanzar en el recorrido. Esta disciplina es particularmente popular en Espaa y el Reino Unido.
[editar] Enduro Artculo principal: Enduro

El enduro es una modalidad de motociclismo cuyo objetivo es realizar recorridos usualmente al aire libre campo a travs, o en circuitos controlados, similares a motocross pero de mayor distancia. Es similar a un rally de vehculos, en los que los competidores deben realizar los recorridos por rutas establecidas en intervalos de tiempos indicados. El trmino "enduro" proviene del ingls endurance ("resistencia").
[editar] Supermoto

Supermotard es una fusin entre el motociclismo de carretera y el motocross. Las carreras tienen lugar comnmente en pistas con secciones todoterreno dentro del mismo circuito; aproximadamente un 70% es de asfalto y el 30% restante es de tierra y normalmente con algn salto. Las motocicletas son frecuentemente creaciones hechas a partir de motos todoterreno con ruedas o neumticos de motocicletas de carrera. Los conductores visten tambin una combinacin de trajes de carrera y todoterreno, normalmente de cuero, cascos y botas de todoterreno. A diferencia de las competiciones de carretera normales, el nfasis predomina en carreras lentas (velocidades mximas inferiores a 100 mph / 160 km/h), y pistas cortas con muchas curvas, donde las habilidades del competidor son ms importantes que el desempeo de la mquina.
[editar] Rally raid Artculo principal: Rally raid

El rally raid es una disciplina que se efecta por etapas en recorridos campo a travs y en caminos en mal estado con motocicletas todoterreno. La principal carrera de rally raid es el Rally Dakar.

[editar] Vase tambin