BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: CLASIFICACIN

ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO

DIHIDROPIRIDINAS *Nifedipina *Amlodipina Nimodipina Nitrendipina Nicardipina Felodipina

BENZODIAZEPINAS *Diltiazem FENILALQUILAMINAS *Verapamilo

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: MECANISMO DE ACCIN

MSCULO LISO

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: FARMACOLOGA COMPARATIVA

NIFEDIPINA VASODILATACIN CORONARIA VASODILATACIN PERIFRICA CONTRACTILIDAD
(ACCIN REFLEJA)

DILTIAZEM

VERAPAMILO

+++

+++

++

Ca++
V

MSCULO CARDACO

MSCULO ESQUELTICO

+++

++

VASODILATACIN INOTROPISMO CRONOTROPISMO CONDUCTIBILIDAD

ESPASMO ESOFGICO MOTILIDAD GI CONTRACCIN DE URTERES CONTRACCIN DE VEJIGA TONO BRONCOMOTOR

FC
(ACCIN REFLEJA)

CONDUCCIN AV ------

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: FARMACOCINTICA

NO DEBE UTILIZARSE DIHIDROPIRIDNICOS DE ACCIN CORTA !!!!!!!!

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: ACCIN ANTIHIPERTENSIVA

ORAL ENDOVENOSA
BIODISPONIBILIDAD
NIFEDIPINA DILTIAZEM, VERAPAMILO

RELAJA MSCULO LISO ARTERIOLAR

VASODILATACIN = RP
NIFEDIPINA

UNIN A PROTEINAS PLASMTICAS MTB HEPTICO

FC = FC FC

PA
EXCRECIN RENAL

ACCIN REFLEJA SIMPTICA

AMLODIPINA DILTIAZEM VERAPAMILO

EFECTO CRONOTRPICO NEGATIVO

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: ACCIN ANTIANGINOSA

ANGINA VASOESPSTICA O DE PRINZMETAL DIHIDROPIRIDNICOS DILTIAZEM VERAPAMILO
Relajacin del msculo arteriolar Vasodilatacin = RP

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: ACCIN ANTIARRTMICA

VERAPAMILO DILTIAZEM

flujo sanguneo coronario

cronotropismo conductibilidad conduccin AV

ANGINA DE ESFUERZO DILTIAZEM VERAPAMILO

inotropismo cronotropismo

consumo de oxgeno

TILES EN TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: USOS TERAPUTICOS (1)

FRMACOS DE 1 ELECCIN ANGINA VASOESPSTICA O DE PRINZMETAL HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: nimodipina FENMENO DE RAYNAUD ESPSMO ESOFGICO FRMACOS OPCIONALES HTA NEFROPATA DIABTICA ANGINA DE ESFUERZO: diltiazem, verapamilo TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES: verapamilo, diltiazem MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA OBSTRUCTIVA: verapamilo

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: EFECTOS ADVERSOS

NO ADMINISTRAR DIHIDROPIRIDINAS DE ACCIN CORTA

EDEMAS PERIFRICOS ROBO DE FLUJO CORONARIO BRADICARDIA Y BLOQUEO AV HIPOTENSIN ARTERIAL RUBOR CEFALEA HEMORRAGIA DIGESTIVA -Efecto antiplaquetario -Efecto antiespasmdico REFLUJO GASTROESOFGICO ESTREIMIENTO RIESGO DE CNCER -Inhibe la apoptosis RIESGO DE DEPRESIN Y SUICIDIO (??)

MORBIMORTA LIDAD

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: CONTRAINDICACIONES

BRADICARDIAS BLOQUEOS AV INSUFICIENCIA CARDACA SISTLICA ENFERMEDADES ULCEROPPTICAS O HEMORRAGIA DIGESTIVA DEPRESIVOS