Forma V.

2011A

Forma de Solicitud de Visa de la Rep blica Popular China

El solicitante debe llenar esta forma con datos ver dicos y completos. Favor de teclear su contestacin en chino o en espaol en letras maysculas en los espacios en blanco o poner una X en la casilla para seleccionar. Si tiene ms para declarar, favor de teclearlo en una hoja aparte. (FormaV.2011B) Si est solicitando visa para trabajar, estudiar en China o viaja con otra persona usando el mismo pasaporte, o no tiene nacionalidad mexicana, debe llenar la Forma Complementaria de Solicitud de Visa (Forma V.2011B)

n Secci 1: Datos Personales 1.1 Apellido Nombre completo en Nombre espa como ol figura en el pasaporte 1.3 Nombre en caracteres chinos (Si tiene) 1.4 Otros nombres con los que ha sido conocido 1.5 Nombre escrito en el idioma de su propio pa s 1.6 Nacionalidad actual 1.8 Otra (s) nacionalidad (es) que tiene 1.10 (/) Lugar de nacimiento (Ciudad, Provincia/Estado, Pa s) Casado 1.12 Estado Civil Viudo

1.2 Sexo

M F
/ Foto 1 Favor de pegar una fotograf reciente a color a (sin gorro, vista frontal, fondo claro)

1.7 Nacionalidad anterior 1.9 Fecha de nacimiento (a o-mes-d a) 1.11 N mero de la C dula de Identidad local Soltero Divorciado . Funcionario de gobierno Personal de medios de comunicaci n Clero Militar en servicio activo Jubilado Tripulante .

Otros (Favor de especificar):

Hombre de negocios Empleado de una empresa 1.13 Ocupaci (es) n actual (es) Maestro Estudiante Ama de casa Desempleado Congresista Nacional () Otros (Favor de especificar) 1.14 Tipo de pasaporte 1.15 N mero de pasaporte 1.17 (/) Lugar de expedici n (Ciudad, Provincia/Estado y Pa s) 1.19 4 Normalmente la tramitaci de las visas necesita 4 d h n as biles. Hay pago extra por el servicio urgente, favor de expresarlo si lo necesita. Diplom tico Ordinario

Servicio u oficial .

() Otro (Favor de especificar) 1.16 Fecha de expedici n (a o-mes-d a) 1.18 Fecha de vencimiento (a o-mes-d a) (4 ) Regular en 4 d h as biles; (2-3 ) Urgente de 2 a 3 d h as biles; Extra urgente 1 d h a bil.

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n n Secci 2: Informaci del viaje 2.1 Principal (es) prop sito (s) de su (s) visita(s) a China Turismo Visita a su familia Visita a amigos Visita de negocio Asistir a conferencia Tr nsito Trabajo Corresponsal permanente Periodista para coberturas temporales Diplom o c tico nsul acreditado n Funci comercial Sobrecargo Estudio Visita oficial .

() Otros (Favor de especificar) ( 3 ) Una entrada, con validez de 3 meses ( 3-6 ) Dos entradas, con validez de 3 a 6 meses M ltiples entradas, con validez de 6 meses ltiples entradas, con validez de 12 meses M Otros (Favor de especificar):

2.2 Entrada (s) prevista (s)

. (a o-mes-d a) d as N mero de tel fono

2.3 Fecha de su primera llegada 2.4 Estancia m larga prevista entre todos sus viajes a China s Domicilio postal detallado 1. 2. 3. 4. 2.6 Qui cubrirlos costos de n sus viajes y estancia en China? Usted mismo Anfitri n Padres o tutor legal Otros (Favor de especificar)

2.5 Domicilio y n mero de tel fono de contacto durante su estancia en China (Por orden de tiempo)

2.7 ? Tiene seguro m dico que cubra su visita en China? En caso afirmativo, favor de indicar el nombre de la compaa de seguro m dico y su n mero de cuenta 2.8 Nombre, domicilio y tel fono de su anfitri o n contacto en China

2.9 Nombre, domicilio y tel fono de su familiar, amigo o persona de contacto en China
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n n Secci 3: Informaci acerca de su familia, trabajo o estudios

3.1

Direcci postal n detallada de su domicilio

3.2

N mero de tel fono de casa

3.4

3.3 N mero de tel fono m vil

Correo electr nico

Nombre
3.5

Empleador Actual o Escuela

Direcci n postal

N mero de tel fono Nombre 3.6 Principales integrantes de su familia

Nacionalidad

Ocupaci n

Parentesco

3.7 Persona de contacto en caso de emergencia Secci 4: Otras informaciones n 4.1 Ha visitado china antes? Si es afirmativo, favor de especificar fecha, lugar y prop de sito la reciente visita. 4.2 12 visitado otros pa o regiones en Ha ses los ltimos 12 meses? Si es afirmativo, favor de especificar fecha, pa o regi s n y el prop de su visita. sito

3.8 N mero de tel fono de contacto

4.3 Alguna vez se ha quedado m tiempo en China fuera del tiempo l s mite permitido? 4.4 , sido denegada su solicitud de visa o rechazado su internaci en China? Ha n 4.5 Tiene antecedentes penales en China o en cualquier otro pa s? 4.6 Padece alguna de las siguientes enfermedades ? Grave desorden mental Tuberculosis pulmonar infeccioso Otra enfermedad infecciosa que pueda afectar la salud p blica. 4.7 30 visitado pa o regiones afectados por enfermedades infecciosas en los Ha ses ltimos 30 d as?
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S S S

No No No

No

No

4.8 4.3 4.7 Si es afirmativo a cualquier pregunta del 4.3 al 4.7, favor de especificarlo abajo.

n Secci 5: Declaraciones importantes: 5.1 s (Form V.2011B)Si tiene previsto ir a China a trabajar o estudiar, o si alguien m viaja con usted usando el mismo pasaporte, o si no tiene nacionalidad mexicana, favor de llenar la Forma de Solicitud de Visa Complementaria (Forma V.2011B) y presentarla junto con esta forma. 5.2 Si tiene m informaci s n relacionada con la solicitud de visa y no declarada, favor de detallar aqu .

Secci 6: Firma n 6.1 He le y entendido todas do las preguntas de esta forma de solicitud. Soy plenamente responsable de que mi contestaci es ver y la foto es n dica aut ntica. 6.2 Entiendo que la emisi o no de visa, tipo de visa, n n mero de entradas, validez y duraci de cada estancia, ser decididos por el funcionario consular, y que cualquier n n declaraci falsa, enga o incompleta puede causar denegaci de solicitud de visa o el rechazo de internaci en la n osa n n Rep blica Popular China. Firma del solicitante: Fecha (a o-mes-d a)

18 Nota: Los padres o tutor de los menores de 18 a pueden firmar aqu su nombre. os en

n Secci 7: Si la forma de solicitud de visa es completada por una tercera persona en nombre del solicitante, favor de dejar sus datos personales: 7.1 7.2 Nombre de la persona que Relaci con el n completa la forma solicitante 7.3 Domicilio 7.5 Tipo de documento de identidad 7.4 N mero de tel fono 7.6 N mero de su documento de identidad

7.7 Declaraci n Yo Declaro que he completado esta forma de solicitud a petici del solicitante, y que el solicitante comprende y n acepta que las informaciones proporcionadas arriba son correctas. /Firma o-mes-d a): /Fecha (a .

lo S para uso oficial

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