Universidad de Concepcin Facultad de Medicina Departamento de Enfermera

Proyecto Local de Salud

Capacitacin a Cuidadoras, Hualqui

Alumnas: Sharlene Cabezas Higuera Susana Contreras Acua Nathalie Retamal Rivero Romina Retamal Rivero Susan Ruiz Rubilar Docentes: Alide Salazar Molina Sara Mendoza Parra Asignatura: Enf. Salud Comunit. II

Identificacin del Proyecto

Nombre del proyecto Capacitacin a Cuidadoras Informales, Hualqui Responsable de la ejecucin del proyecto Estudiantes de Enfermera 4 ao de la Universidad de Concepcin Sharlene Cabezas Higuera; Susana Contreras Acua; Nathalie Retamal Rivero; Romina Retamal Rivero y Susan Ruiz Rubilar. Localizacin del Proyecto El proyecto tendr lugar en el Consultorio General Urbano de Hualqui, VIII regin, Chile, en la cual se dispone de una sala destinada exclusivamente a la realizacin de talleres. Esta cuenta con sillas, mesa, y un data destinado a presentaciones en power point.

Descripcin del Proyecto

Identificacin del Problema: Falta de capacitacin sobre la toma de decisiones en salud en las mujeres cuidadoras informales de personas dependientes del sector urbano, asignadas al Consultorio General Urbano de Hualqui, VIII regin, Chile. Justificacin del Proyecto: Segn la investigacin Toma de Decisiones en salud en mujeres cuidadoras informales, realizada por el departamento de Enfermera de la Universidad de Concepcin, Chile, por las autoras Viviane Jofr A. y Sara Mendoza P., cuyo objetivo fue conocer las caractersticas biosociodemogrficas y los determinantes en la toma de decisiones en salud en mujeres cuidadoras informales del sector urbano de la comuna de Hualqui, VIII regin, Chile. Los principales resultados con respecto a la percepcin de la toma de decisiones en salud, fue que este grupo de mujeres se enfrenta mayoritariamente a conflictos decisionales respecto de su salud a problemas relacionados con conductas curativas y preventivas. Segn las autoras, es necesario responder en forma urgente con estrategias de apoyo a los procesos de toma de decisiones que ellas estn vivenciando, diseando material informativo, realizando actividades de consejera y planificando discusiones grupales, con el liderazgo del equipo de salud. Beneficiarios: 55 mujeres de 15 aos y ms cuidadoras informales de personas dependientes del sector urbano, asignadas al Consultorio General Urbano de Hualqui, VIII regin, Chile. Objetivo General: Capacitar a las mujeres cuidadoras informales de personas dependientes del sector urbano de la comuna de Hualqui, VIII regin, Chile. Objetivos Especficos: Conocer los derechos de la cuidadora buscando el respeto y reconocimiento del entorno familiar y del conjunto de la sociedad. Describir el concepto de mecnica corporal. Describir los mandamientos de mecnica corporal. Conocer el concepto de actividades recreativas y su clasificacin. Identificar los tipos de actividades recreativas. Conocer el concepto de autoestima y su importancia en la vida Describir los principios para mejorar el autoestima. Describir los elementos claves para mejorar la autoestima: CAVA (Conocerte, Aceptarte, Valorarte y Amarte). Conocer tcnicas simples de relajacin. Desarrollar de forma simple tcnicas de relajacin para poder poner en prctica en el hogar. Fortalecer el control de los estados ansiosos mediante tcnicas de relajacin. Fortalecer el control de los trastornos del sueo mediante tcnicas de relajacin

 Analizar con determinadas tcnicas de relajacin que se puedan aplicar a la vida

cotidiana. Analizar el concepto de asertividad. Analizar la forma como relacionarse con los dems y consigo mismo. Conocer los derechos asertivos como base para las relaciones sociales. Conocer diferentes tcnicas para mejorar la asertividad. Fortalecer un comportamiento asertivo. Conocer el concepto de heridas. Conocer los tipos de heridas ms frecuentes. Aplicar primeros auxilios en tipos de heridas ms frecuentes. Conocer el concepto de quemaduras. Conocer la clasificacin de quemaduras segn agente causal. Aplicar primeros auxilios en quemaduras de lquidos calientes, fuego, y electricidad. Identificar las redes de apoyo de la cuidadora. Analizar las redes de apoyo de la cuidadora. Favorecer las redes de apoyo de la cuidadora. Fortalecer las redes de apoyo de la cuidadora.

Etapas en el desarrollo de las actividades: 1.- Contacto con la cuidadora mediante una visita domiciliaria. Identificacin como personal de salud. Motivo de la visita. Consentimiento informado. Programar horarios. Encuesta. Actividades necesarias para cumplir los objetivos: A. Conductas Preventivas: 1. Taller de Derechos de la Cuidadora 2. Taller de Toma de decisiones y Asertividad. 3. Taller de Autoestima 4. Taller de Relajacin. 5. Taller de Automedicacin. 6. Taller de Mecnica corporal y Actividades Recreativas
B. Conductas Curativas: 1. Taller de Heridas y quemaduras. C. Redes de Apoyo. 1. Red Familiar 2. Red Sector salud y social.

Conductas Preventivas: Taller de Derechos de las Cuidadoras Contenidos: Concepto de derecho Derechos de los cuidadores Yo cuidador, respeto mis derechos Concepto de Autocuidado Materiales y Metodologa: Materiales: Power point Data show Metodologa: El taller consistir en una clase expositiva y demostrativa sobre los derechos de los cuidadores y autocuidado, a travs de un power point con imgenes sobre el concepto y los derechos. Al inicio del taller se realizara una pregunta abierta con participacin voluntaria sobre si es que creen tener derechos como cuidadores y si as es cuales son. Con respecto al autocuidado, consistir en una clase expositiva, a travs de imgenes presentadas mediante un power point que demuestren distintas formas de autocuidado. Tiempo del taller 40 minutos. Recursos: Dpticos $ 4.000 Caf, azcar, galletas, servilletas $ 5.000 Evaluacin: Finalizado el tema, se les pedir de forma voluntaria que mencionen los derechos de los cuidadores y comenten de cuales hacen uso y de cuales no y porqu, luego se mostraran imgenes con las cuales debern determinar si se cumplen o no los derechos y adems debern mencionar la relacin con el autocuidado y los derechos. Todo esto se realizar en un pequeo coffe que se har al finalizar la clase expositiva para incentivar la participacin y un ambiente de confianza. Al trmino del taller se les har entrega de un dptico con los derechos de los cuidadores.

Taller de Toma de Decisiones y Asertividad: Contenidos: Introduccin al taller I Actividad individual Solucin de problemas II Actividad individual Definicin concepto asertividad Derechos asertivos Estrategias y tcnicas para el desarrollo de la asertividad Desarrollo la asertividad Anlisis del taller Materiales y Metodologa: Materiales: Data 15 fotocopias con la situacin I, 15 fotocopias con la situacin II Tarjetas o fotocopias con los derechos asertivos, lpices, cartulinas en blanco Power point Fotocopias con Estrategias para el desarrollo del comportamiento asertivo Metodologa: El taller consta de una metodologa activa-participativa en la que se alternan la exposicin de conceptos tericos con dinmicas y ejercicios que contribuyen a la reflexin personal y a la interiorizacin de dichos conceptos. Al inicio del taller, se desarrolla el tema de Toma de Decisiones, ste comienza con una introduccin, la primera actividad a realizar es de carcter individual, en donde se les entrega una situacin a cada una, en la cual ellas debern tomar una decisin, despus esto se analiza en forma grupal, dando a conocer su decisin y porque la tomaron. La siguiente actividad es una parte terica, en donde se hace una pequea clase, mediante un power point, de cmo solucionar problemas (anexo 1), donde se entregan conocimientos bsicos que pueden ser puestos en prctica en la vida diaria. Despus se finaliza con una actividad en donde se les da una situacin en donde deben aplicar los conocimientos que han sido entregados, se termina con una evaluacin en general, donde se hace un anlisis grupal del taller, en donde las asistentes cuentan su experiencia en el taller, y como pueden aplicar los conocimientos en la vida diaria. Para continuar con el tema de Asertividad, su contenido ha de adaptarse al grupo que participe en el taller, por eso en necesario que para la asistencia se maneje toda la informacin que se recogi en la primera visita domiciliaria como: edad, nivel de formacin, ocupacin, etc. Durante el desarrollo del taller se realizara una evaluacin que ayude a medir el grado de consecucin de los objetivos y el impacto del taller.

Se realizar una introduccin al taller en donde se dar la bienvenida, se presentar la expositora y se presentaran las participantes, esto tiene una duracin de 10 minutos. Luego se realiza la definicin de asertividad mediante un power point, en donde tambin se exponen los derechos asertivos que se ocupan ms tarde y las tcnicas para desarrollar el comportamiento asertivo, tiene una duracin de 10 minutos. La siguiente actividad es reflexionar sobre los derechos que tenemos como persona y se fomentar la adquisicin de estos derechos. La metodologa es una participacin activa de las asistentes al taller. Cada una de las participantes lee un derecho en voz alta. Despus de leer esta lista, cada participante a nivel personal identifica cual de estos derechos es importante e interesante incorporarlo en su vida y elige de tres a cinco derechos asertivos en orden de importancia. Elabora una tarjeta con su enunciado. Comenta en parejas los derechos asertivos y argumenta. Se recomienda que la tarjeta elaborada es conveniente dejarla en un sitio al cual accedan en forma frecuente (cartera, libro, carpeta, etc.). Se recomienda que cada vez que la vean la lean de nuevo, de esta manera actuara como recordatorio para incorporar esos nuevos derechos en su vida. Esto tiene una duracin de 15 minutos (Anexo) Luego se dan a conocer a travs del power point mediante en forma expositiva las distintas tcnicas. (Anexo) este es un ejercicio prctico, en la cual las participantes ponen en prctica las diferentes tcnicas para el desarrollo del comportamiento asertivo, en un tiempo de 25 minutos. Despus de la exposicin de la encargada, se reparte una copia de Estrategias para el desarrollo del comportamiento asertivo se divide en grupo en parejas y cada una de ellas hace de interlocutora y la otra de comunicadora, cada pareja puede elegir la que mas le atraiga desarrollar, procurando la encargada del taller que no desarrollen todos los grupos la misma, no importa que dos desarrollen la misma ya que as se puede analizar la reaccin de las personas en la misma situacin, todo eso en 7 minutos. Cada grupo representa la tcnica elegida en un tiempo de 10 minutos y finalmente se realiza un anlisis grupal de cada tcnica representada en 8 minutos. Para finalizar se crea un ambiente cordial y de unin grupal como final del taller, practicando el comportamiento asertivo, en un tiempo de minutos. Al final salen todas al centro comienzan a andar y segn se van encontrando se saludan de una forma asertiva, mirndose a los ojos y diciendo y expresando lo que sienten en ese momento. El tiempo total es de 1 hora con 30 minutos. Recursos: El principal gasto que se realiza es la compra de los materiales y en sacar fotocopias as que aproximadamente seria la suma de $ 6000 pesos.

Taller de autoestima. Contenidos: Concepto de autoestima y su importancia. Elementos claves para mejorar la autoestima: CAVA (Conocerte, Aceptarte, Valorarte y Amarte). Materiales y metodologa: Materiales: 15 hojas con la dinmica se busca. Texto un pez debe ser pez 15 tarjetas en blanco 15 lpices de pasta Metodologa: El taller consistir en una clase expositiva participativa sobre la autoestima, destacando su importancia del autoestima positiva en la vida y los elementos claves para mejorarla. Al inicio del taller se realizar una dinmica de presentacin llamado se busca, favoreciendo con esto el clima del grupo. Para analizar la importancia del autoestima, este se realizar primero con la tcnica lluvia de ideas, en la que se les preguntar de forma abierta y con participacin voluntaria, anotando las diversas ideas que surjan. Para el desarrollo de las claves de la autoestima se realizaran diversas actividades dinmicas: para la clave Conocerte se realizara una autobiografa en la que utilizarn 3 fotos de sucesos importantes en su vida (para esto se les har aviso durante la valoracin el uso de fotos); para la clave Aceptarte se trabajara con el texto un pez debe ser pez y, por ltimo, en la clave Valorarte y Amarte se realizar un ejercicio individual donde cada participante realizar una lista con diez cualidades, y en plenario comunicarn como se han sentido y las dificultades. Cada una de estas actividades tendr una duracin de 15 minutos c/u. Tiempo aprox. del taller 1 hora 45 minutos. Recursos: Para la realizacin del taller se requiere comprar lpices y sacar fotocopias, por lo tanto, el presupuesto final del taller es aproximadamente $ 2000 pesos. Evaluacin: Se realizar durante y al finalizar el taller mediante la realizacin de las actividades dinmicas y por medio de 2 preguntas que debern responder al azar, las participantes sern escogidas ya sea por participacin voluntaria o por medio de la eleccin del coordinador del taller. Preguntas: Cul es la importancia de tener una autoestima positiva?- Qu debo hacer yo para tener una buena autoestima?

Taller de Relajacin Contenidos: Concepto de relajacin Ejercicio de relajacin (anexo 1) Ejercicio de visualizacin La silla vaca (anexo 2) Materiales y Metodologa: Materiales: CD con msica de relajacin Colchonetas Incienso Radio Metodologa: El taller consta de una metodologa ms que nada participativa, en donde se realizan diversos ejercicios de relajacin, con la ayuda de la encargada y que son presentados en forma simple para que puedan ser incorporados por ellas en su vida diaria. Se har una introduccin del taller de tcnicas de relajacin mediante una exposicin breve de unos 5 minutos aproximadamente con participacin del grupo. Luego se realizara un ejercicio de relajacin (anexo1), despus un ejercicio de visualizacin (anexo 2), para finalizar con una evaluacin del taller en donde se realizara un anlisis grupal de cmo se han sentido durante el taller y de si han podido encontrar alguna finalidad a los ejercicios aprendidos. Recursos: Para la realizacin del taller es necesaria la utilizacin de colchonetas, de las cuales hay disposicin de ellas en el consultorio. Aproximadamente el taller tiene un costo de $1000 pesos, sumando el CD y el incienso. Evaluacin: Se termina el taller con un anlisis grupal de cmo se han sentido durante el taller, y de si han podido dar alguna finalidad a los ejercicios aprendidos.

Taller de Automedicacin Contenidos: Concepto de Automedicacin y autocuidado Peligros de la automedicacin, efectos adversos Contraindicaciones de automedicacin Automedicacin responsable Materiales y metodologa: Materiales: Power point Data show Metodologa: Al comenzar el taller se aplicar una encuesta de automedicacin. El taller consistir en una clase expositiva participativa sobre la automedicacin, destacando su importancia y los riesgos a los que se exponen al hacerlo de manera irresponsable. Al inicio del taller se realizar una pregunta abierta acerca de que creen que es la automedicacin, si existen riesgos o problemas asociados a sta. Para analizar la importancia de la automedicacin se ilustrar con una situacin cmica presentada en power point, que relata la historia de un joven mdico y un final trgico-cmico. Para el desarrollo del tema se pedir la participacin de todos en relacin a los contenidos que se vayan presentando a medida que participen se ira integrando el concepto de autocuidado visto en el taller anterior de los derechos de los cuidadores para lograr un reforzamiento de conductas de autocuidado. Para finalizar se dejar tiempo para dudas o consultas an no aclaradas durante el taller. Tiempo aprox. del taller 60 minutos. Recursos: Encuestas $ 1.000 Pautas $ 1.000 Lpices $ 1.500 Evaluacin: Se realizar durante y al finalizar el taller mediante la realizacin de una pauta de conductas de automedicacin, peligros, efectos adversos, contraindicaciones y automedicacin responsable que podrn realizar en parejas de libre eleccin.

Taller de Mecnica Corporal y Actividades Recreativas. Contenidos: Concepto de mecnica corporal Mandamientos de mecnica corporal Concepto y clasificacin de actividades recreativas Tipos de actividades recreativas Materiales y Metodologa: Materiales: Power point Data show Caja 30 hilos para bordar (rojo y verde) 15 agujas para bordar Tela para bordado Block grande de 20 hojas 15 Pinceles 15 Acuarelas 15 cajas de lpices de cera 15 lpices de mina 15 gomas. 15 sacapuntas. Metodologa: El taller consistir en una clase expositiva y demostrativa sobre mecnica corporal, a travs de un power point con imgenes sobre el concepto y los mandamientos. Al inicio del taller se realizara una pregunta abierta con participacin voluntaria sobre el concepto de mecnica corporal (Qu es Mecnica Corporal?). Con respecto a las Actividades Recreativas, consistir en una clase expositiva, a travs de imgenes presentadas mediante un power point que demuestren distintas actividades. Tiempo del taller 60 minutos. Recursos:

Como se requieren un numero considerable de materiales, estos sern comprados al por mayor, en donde el presupuesto final del taller tiene una suma aproximada de $20000 pesos. Evaluacin: Finalizado el tema, se les pedir de forma voluntaria que demuestren diversas actividades cotidianas pero haciendo uso de lo expuesto en el taller: Levantar una caja. Posicin de pie. Levantar a una persona. Para evaluar las actividades recreativas una vez finalizado el tema, se utilizarn diversas imgenes mediante la presentacin en power point, reconocindolas o no como actividades recreativas. Luego de esto se realizar una pequea actividad: dando las siguientes opciones: bordado o pintura, hacindoles entrega de los materiales. Estas actividades las continuaran en su casa. Conductas Curativas: Taller de Heridas y Quemaduras: Contenidos: Concepto de heridas. Definicin de abrasiones, caractersticas y primeros auxilios en abrasiones. Definicin de heridas cortantes caractersticas y primeros auxilios en heridas cortantes Definicin de heridas contusas caractersticas y primeros auxilios. Definicin de Quemadura Clasificacin de las Quemaduras segn agente causal. Atencin de primeros auxilios frente a una quemadura de lquidos calientes, fuego, y electricidad. Materiales y Metodologa: Materiales: Power point con imgenes de heridas, informacin de caractersticas y medidas de primeros auxilios en abrasiones, heridas cortantes y heridas cortantes. Power point con imgenes de quemaduras, clasificacin de quemaduras segn agente causal y medidas de primeros auxilios frente a una quemadura de lquidos calientes, fuego, y electricidad. 15 trpticos con el contenido de los power point. Equipo para demostracin y evaluacin: 6 vasos con agua corriente. Jabn liquido chico. 9 trulas de algodn. 3 frasco de gotas chico vaco. 3 pao limpio chico

 4 brazos ficticios hechos de cartulina de 10x5 Plasticina de 6 colores. 1 venda 1 ayudante 2 mantas chicas, frazadas o similar Hacha chica con mango de madera o similar. Metodologa: Clase terica expositiva de heridas, tipos de heridas y quemaduras segn agente causal a travs de un power point con imgenes; y demostrativa de primeros auxilios en abrasiones, heridas cortantes, heridas contusas y quemaduras por lquidos calientes, en caso de fuego y electricidad. Al inicio del taller se explicar que es una herida, mostrando distintas imgenes en power point, adems de la importancia de los primeros auxilios. Tiempo: 40 min Recursos: Data show Power point. Equipo para demostracin y evaluacin: $4500 Trpticos: $1200 Evaluacin: Evaluacin oral durante el proceso a medida que se le entrega la informacin con las siguientes preguntas: Definicin del concepto de heridas. Definicin del concepto de quemaduras. Nombrar a lo menos 2 tipos de heridas, con dos caractersticas principales. Devolucin de demostracin: Se formarn grupos de trabajo de 2 personas al trmino de la exposicin, eligiendo cada grupo un representante para exponer los procedimientos de primeros auxilios frente al tipo de heridas asignadas al azar representadas en una simulacin de esta en un brazo ficticio, utilizando el material adecuado para ello, ya sea en abrasiones, heridas cortantes, y contusas; o otros materiales segn sea por quemaduras por lquidos calientes, fuego o electricidad. El grupo expositor ser sorteado segn numero de grupo asignado antes de iniciar actividad de devolucin, de modo que se expongan los 3 tipos de heridas y los 3 tipos de quemaduras expuestas.

Redes de Apoyo: Actividades: Determinar la etapa del Ciclo Vital Familiar. Realizar Genograma. Toma de Decisiones. Aplicar Apgar Familiar. Desarrollar mapa de redes sociales de la cuidadora. Aplicar Cuestionario de MOS a la cuidadora. Valorar dimensiones del Cuestionario de MOS Identificar las necesidades de apoyo y las personas-recurso disponibles para tal fin. Identificar conflictos con estas personas-recurso y forma de resolverlos. Buscar alternativas que provean apoyo necesario. Analizar Redes de Apoyo. Intervenciones Red Familiar:
Facilitar el funcionamiento familiar, a travs del Proceso de Comunicacin.

Claridad Mensajes claros y consistentes ( palabras y acciones) Clarificacin de situaciones ambiguas: buscando la verdad Expresiones emocionales abiertas Compartir una variedad de sentimientos ( alegras, penas, miedos ) Empata mutua y tolerancia de las diferencias Responsabilidad por sus propios sentimientos y comportamientos, evitando culpar a los dems. Interacciones placenteras, sentido del humor. Solucin de problemas y logro de una autoestima y eficacia individual y como familia. Identificar problemas, estresores, opciones y obligaciones Buscar ideas creativas, recursos Compartir la toma de decisiones: negociar, justicia y reciprocidad Resolucin de conflictos Enfocar en metas; tomar acciones concretas

Construir sobre xitos, aprender de los fracasos Ser proactivos: prevenir problemas, lidiar con las crisis: prepararse para retos futuros. Ganar competencia, confianza y conexin mediante esfuerzos colaborativos Manejar los retos a travs de la vida, logrando competencia

Dar a conocer el concepto de Resiliencia Familiar.

Caractersticas de Familias Resilientes. Comparten un compromiso entre ellas. El compromiso requiere trabajar hacia la consecucin de metas por medio del sacrificio, la persistencia y la lealtad hacia otros miembros de la familia, cultivando un ambiente de confianza y de responsabilidad. Enfrentarse a los cambios. Balancear los roles estables y tradicionales con cierta flexibilidad para cambiar reglas y decisiones que estimulen el crecimiento. Cultivar un ambiente de proteccin. Los miembros de la familia deben contribuir activamente a un estado emocional, fsico y de autoestima que minimice los riesgos y los lleve a un desarrollo saludable. Estilo de vida saludable. Estimular destrezas de desarrollo para todos los miembros de la familia. Promover los principios claves para fortalecer la familia. Disminuir los factores de riesgo. Anticipar y prepararse para circunstancias amenazantes Reducir exposicin o sobrecarga de estrs Reducir reacciones negativas en cadena que aumenten el riesgo de crisis futuras Reducir los efectos del estrs disminuyendo el impacto y sobreponindose a los obstculos Alternando estrategias de adaptacin Pararse despus de un shock. Fortalecer los procesos familiares protectores y reducir la vulnerabilidad Estimular las fortalezas familiares, aumentar las oportunidades y las habilidades para lograr xito. Anticipar y prepararse para nuevos retos.
Ensear a identificar personas significativas en la vida de cada uno.

Intervenciones Red Sector Salud y Social: Asegurar atencin por profesionales competentes. Asegurar coordinacin interniveles y de profesionales del sector salud. Asegurar un trato caracterizado por empata y comprensin por parte de los profesionales. (amabilidad, humanidad, consideracin) Reconocer la experiencia y conocimientos adquiridos por las cuidadoras. Mejorar el acceso de la cuidadora a los profesionales de los centros de salud. Tener acceso preferente en los servicios de salud del consultorio, facilitando la atencin a la familia del paciente y en especial a la cuidadora

 Acceso telefnico a la unidad que se trata el cuidador y paciente, a los dems servicios,

para resolver dudas, recibir atencin y consejo. Realizar talleres de apoyo que fomenten las relaciones sociales, proporcionen apoyo emocional, que incluyan herramientas para el manejo de situaciones difciles y refuercen conocimientos. Realizar visitas domiciliarias, valorar necesidades de material de apoyo en el domicilio y asignar dicho material segn recursos hospitalarios. Actuar como enlace para la gestin de recursos sanitarios (fisioterapia, equipos de rehabilitacin) y gestin del material de apoyo para facilitar los cuidados prestados (camas, colchones, colchones antiescaras, barandillas, astilleros, andadores, etc) e intervencin de apoyo en situaciones especiales (altas temperaturas, epidemias). Proporcionar material de apoyo en el domicilio que facilite el cuidado y prevenga lesiones en la salud de las cuidadoras. Informar de los sistemas de apoyo comunitarios Ensear cmo incrementar la red de apoyo social. Ayudar a la cuidadora a que aprenda a solicitar apoyo. Ayudar a incrementar y utilizar los sistemas sociales de apoyo mediante contacto con personas a cargo. Ensear cmo usar adecuadamente los recursos disponibles. Fomentar la colaboracin de organizaciones, asociaciones, entidades religiosas para disminuir la sobrecarga y facilitar las relaciones sociales. Formar grupos de ayuda mutua. (Entre cuidadoras) Contactar y capacitar monitores para realizar cuidados en sustitucin de las cuidadoras. Fomentar vas de formacin y reinsercin laboral aprovechando la experiencia y conocimientos adquiridos por las cuidadoras. Materiales y Metodologa: Materiales: Mapa de la comuna. Antecedentes comunales de instituciones, organizaciones locales. N del Personal profesional del consultorio. Contactos de gestin para redes de apoyo Taller de capacitacin para monitores. Metodologa: El mtodo utilizado para valorar el grado de funcionalidad de la familia es el Apgar Familiar, aplicado individualmente a cada miembro de la familia; consistente en un cuestionario de cinco preguntas, con un equivalente de 2 puntos cada una, evaluando la adaptabilidad, la participacin, el crecimiento, el afecto y los recursos percibidos en la familia. El puntaje total corresponde a 10 puntos, interpretndose como bajo o nulo grado de satisfaccin individual por el apoyo familiar, cuando se obtiene entre 0 y 3 puntos; por otro lado cuando se obtienen entre 4 y 6 puntos se habla de regular estado de satisfaccin

individual por el apoyo familiar; y finalmente cuando se obtiene entre 7 y 10 puntos se interpreta como un alto grado de satisfaccin individual por el apoyo familiar. La red y el apoyo social se valoraron con el mapa de redes de la cuidadora y el Cuestionario de MOS que considera el Apoyo emocional/informacional, instrumental, afectivo e interaccin social positiva, las cuales se miden sobre una escala de Likert, de 1 a 5, excepto el primer tem, el cual informa del tamao de la red social. Cada tems corresponde a una dimensin de las estudiadas por el cuestionario, al lado del nmero de tems est una letra correspondiendo a: (E) Apoyo emocional/informacional, (I) instrumental, (A) afectivo e (IS) interaccin social positiva. El ndice global de apoyo social es el sumatorio de las puntuaciones de los 19 tems (del 2 al 20).

Valores Emocional Instrumen tal Int. social Afectivo I.GLOBAL

Mxim o 40 20 20 15 94

Mnim o 8 4 4 3 19

Medi a 24 12 12 9 57

Apoyo escaso menos de 57 de la puntuacin correspondiente al ndice global. Falta de apoyo 4 dimensiones cuando: Emocional: < 24 . Int. Social positivo: < 9 Instrumental: < 12 Afectivo: < 9 La frecuencia de contacto se midi con el nmero de veces que la entrevistada declaraba ver cada mes. Tiempo En este taller el tiempo es relativo ya que depender de las visitas domiciliarias, y estas no tendrn un tiempo mayor a una hora. Evaluacin: Mejora del Proceso de Comunicacin en la familia de la cuidadora. Creacin y fortalecimiento de Resiliencia Familiar. Ejecucin de los principios claves para fortalecer la familia.

 Conocimiento de las principales redes de apoyo, disponibilidad y localizacin geogrfica. Aumento de redes sociales de la cuidadora. Disminucin de la sobrecarga de la cuidadora. Participacin de actividades recreativas de la cuidadora.

Talleres para Monitores.

Objetivo General: Capacitar monitores para proporcionar cuidados a los pacientes de las cuidadoras. Acogida Se inicia la sesin con una breve presentacin del programa y sus objetivos. Se desarrolla una actividad de animacin breve, para facilitar la relajacin e integracin de los participantes, la cual permita a los participantes presentarse al resto del grupo, dar a conocer sus expectativas y principales necesidades. Taller de Alimentacin Objetivos especficos Identificar principales dificultades para la alimentacin del paciente Identificar problemas relacionados con la calidad de la alimentacin del paciente Identificar estrategias para mejorar tcnicas y calidad de alimentacin Responsable Nutricionista o Enfermera Metodologa Los conocimientos a entregar deben ser extremadamente bsicos y centrar esfuerzos en los temas relacionados con ella. La sesin ser principalmente expositiva.

Desarrollo del Taller Mostrar un dibujo con un esquema del aparato digestivo Definir las principales funciones de los alimentos Identificar los principales problemas que refieren los participantes en relacin al tema y las estrategias de las cuidadoras que participan en el grupo, con ayuda de material grafico, sobre: Tiempo que les toma alimentar a la persona postrada Manejo postural para la alimentacin Contenido: centrar en los alimentos que favorecern el manejo intestinal, el nutricional y las patologas de base de los pacientes del grupo. Al hacerlo, hay que tener especial cuidado en no descalificar opciones presentadas por los participantes, sino rescatar las ms adecuadas. Hacer un resumen final con propuestas especificas de posicin y contenido Entrega de cartilla de apoyo El manejo de la gastrostoma o sonda naso gstrica debe desarrollarse cuando en el grupo exista una mayora de cuidadores son ese problema, sino debe enfrentarse en forma individual. No obstante ello, si en el grupo hay una persona postrada que presenta complicaciones frecuentes porque la alimentacin por boca ya no es posible y la familia se resiste a las alternativas, se debiera desarrollar una dinmica en que los cuidadores que ya tienen ese manejo la compartan. Presupuesto Gasto principal fotocopias a entregar a los monitores, una suma aproximada de $2000 pesos. Taller de Manejo de las evacuaciones Objetivos Especficos Identificar principales dificultades en el manejo de las evacuaciones. Identificar y sugerir estrategias para mejorar el manejo de las evacuaciones. Responsable Enfermera Desarrollo del Taller Reforzar los contenidos de la sesin anterior en relacin a los alimentos que facilitan el manejo intestinal Identificar los problemas en el manejo de las evacuaciones que presentan los pacientes de estos cuidadores y solicitar que desde el grupo se sugieran alternativas de respuesta a ellos. Ir reforzando las que sean ms adecuadas evitando descalificar las otras pero reflexionando en conjunto sobre las desventajas que podran tener, por ejemplo, necesitar de un mayor esfuerzo fsico del cuidador. Mostrar grficamente algunas ideas para facilitar el manejo de las evacuaciones. Apoyo posicional en silla y en cama, masajes y estimulacin peri anal. El manejo de colostoma se debiera afrontar individualmente con aquellos cuidadores que tienen un paciente en esta condicin. De la misma manera se debe

enfrentar el manejo de sonda Foley. Si se quiere estimular la aceptacin de alguna de estas indicaciones se pueden hacer discusiones de grupo sobre su utilidad y en el impacto en calidad de vida. El estuche peneano si se debiera presentar siempre que haya una mayora de cuidadores de pacientes hombres mayores de 14 aos. Materiales Rota folio Encuesta sobre hbitos de alimentacin y manejo de deposiciones Cartilla de apoyo Presupuesto El principal gasto es la entrega de las encuestas y entregar fotocopias como cartillas de apoyo, el gasto es la suma aproximada de $3000 pesos. Pauta Bsica en el Trabajo de Capacitacin. Funcin de eliminacin Paciente con control de esfnteres Reforzar y/o sugerir Uso de chata en caso de las mujeres y de pato en los hombres para la eliminacin de orina Uso de una silla de madera o plstico, con apoyo laterales, a los que se le ha hecho una perforacin para instalar una bacinica para la eliminacin de heces (con lo que disminuye los esfuerzos para los traslados al bao) Si no es posible moverlo de la cama, el uso de una chata o poner un paal o un plstico y diarios para contener la eliminacin de heces Paciente con incontinencia de esfnteres Reforzar Cambio frecuente de paales Secar bien y lubricar la piel (con productos especficos o simplemente aceite) Avisar al personal de consultorio ante cualquier alteracin de la piel de la zona. Siempre es posible intentar un control horario, sobre todo en la defecacin, lo que disminuye la cantidad de paales a usar y facilita el manejo del cuidador Paciente postrado con indicacin de Sonda Folley Si usa sonda Foley, ya sea con cateterismo intermitente o a permanencia, repasar los pasos de una tcnica limpia, la posicin ms adecuada de una tcnica limpia, la posicin ms adecuada de la bolsa de recoleccin, el vaciado de esta y, eventualmente la inmovilizacin de la manos del paciente para que no se la retire. Si el cuidador siente inseguridad en la instalacin de la sonda Foley o en el estuche peneano, refuerce la tcnica de instalacin. La necesidad de controles peridicos de orina.

 Ensear los signos de infeccin urinaria Constipacin La constipacin es frecuente en cualquier persona que permanezca en reposo prolongado, por tanto, mucho ms en el postrado. Es importante: Cooperar con la familia en la identificacin del problema Reforzar los hbitos de alimentacin que ayudan a superar este problema: aumentar los alimentos ricos en fibra, disminuir o evitar los que producen estitiquez e insistir en el consumo de lquidos en abundancia Reforzar que las movilizaciones y cambio postural tambin que ayudan al trnsito intestinal Ensear tcnicas de masaje abdominal y estimulacin anal Identificar a los pacientes postrados que presentan con mayor frecuencia fecalomas para reforzar su manejo.

Taller de movilizacin y cuidado postural. Objetivos especficos Promover estrategias de movilizacin que protejan al monitor. Identificar posturas adecuadas segn actividades del paciente. Identificar patrones de movilizacin general del paciente. Responsable Kinesilogo o Enfermera Desarrollo del Taller Para iniciar la sesin se les pide que se recuesten en el suelo y mantengan esa posicin, sin modificar, por tres a cinco minutos y pedir que refieran que sintieron. Preguntar quienes presentan lumbago, hombro doloroso u otras molestias fsicas. Preguntar cuantos de los futuros monitores han tenido un reposo prolongado en cama por alguna enfermedad y pedirles que relaten las molestias o problemas que sintieron en su propio cuerpo al retomar la actividad fsica. Movilizaciones

La primera actividad permite reconocer en si mismo lo que le pasa al paciente que no se puede movilizar. Para ello hay que repasar, en forma prctica como se mueven los principales segmentos de nuestro cuerpo desde la cabeza hasta los pies. Despus de ello, cada futuro monitor debe identificar la movilidad de los distintos segmentos de la persona a la que cuida y las dificultades que tiene para movilizar los distintos segmentos. Es importante destacar que la movilidad de la cabeza debe ser solo en relacin a cambios posturales o al esfuerzo voluntario activo de la persona postrada, dado que su movilizacin con una fuerza inadecuada puede traer ms problemas que beneficios. La movilizacin de los restantes segmentos se puede repasar en parejas que se intercambien el rol de cuidador/persona cuidada. Dado que las personas cuidadas estn postradas es importante que esta actividad se haga en colchonetas. Destacar que: En la movilizacin de cada segmento hay que fijar con una mano la articulacin que queremos mover y con la otra hacer el movimiento. La movilizacin debe ser suave. La direccin del movimiento debe estar dado por lo que normalmente se logra en todas las personas, no ir ms all, y detenerse si hay dolor. Si el movimiento est muy restringido o es muy doloroso se puede aplicar primero una compresa de barro o un guatero pero vigilado que no se vaya a producir una quemadura. Estimular que, en la pauta de apoyo que se entrega al final del taller, cada futuro monitor marque aquellos movimientos que segn lo conversado le parecen ms importantes para la persona que podra cuidar y los que cree debe reforzar en ella misma. Es importante fijar una rutina de movilizacin pero esto, no necesariamente debe ser en un tiempo aparte, puede que sea importante aprovechar los momentos en que se le est vistiendo, haciendo el aseo o cambiando de postura. Cuidado Postural. Con la segunda actividad al inicio se pretende resaltar que, los cambios posturales frecuentes ayudan a proteger la piel y evitar escaras, disminuir las complicaciones respiratorias, mejorar la evacuacin de deposiciones y disminuir la osteoporosis. Tambin es importante destacar que, incluso cuando la persona est durmiendo, si las ponen en posiciones adecuadas, le estn haciendo la terapia. Propuestas concretas de cambios posturales en cama. Es importante contar con una camilla y con un voluntario que adopte el rol de persona postrada para ensear prcticamente los pasos a seguir. Acostado de espaldas, Acostado de guata (cua o almohada o rodillo de ropa) Acostado de lado. Posicin y altura adecuada de la cabeza. Prevencin de la deformidad de pies. (alza ropas, cojines de arena, apoyo en la pared inferior de la cama)

Sentar y semi-sentar (cuas, cojn en C, almohadas seriadas). Alternativas de posicionamiento de los brazos, prevencin de la deformidad de manos. Sentar en silla de ruedas o silln. Repasar las tcnicas para que los cambios posturales requieran un menor esfuerzo fsico del cuidador. Marcar en la cartilla de apoyo que posiciones cree que le servirn ms y con qu elemento le gustara contar a fin de orientar estrategias de confeccin en casa o en otro taller. Pauta Bsica en el Trabajo de Capacitacin. Manejo postural. Consideraciones generales: Recordar que siempre los cambios posturales son fciles entre dos, que en lo posible, hay que solicitar ayuda para ello. Si el borde del colchn queda al nivel de las caderas del monitor se facilita el manejo del paciente postrado y se protege la salud del monitor, al disminuir los esfuerzos que debe realizar. El paciente debe ser cambiado de posicin a lo menos cada dos horas para evitar las lesiones por presin de la piel (escaras). El uso de colchn antiescara solo permite aumentar el tiempo entre las movilizaciones. Los cambios de posicin del paciente se facilita con la postura de un pao rectangular, sobre la sbana inferior, que se pueda tomar para mover a la persona postrada en bloque. La mantencin de distintas posiciones del paciente con problemas motores severos requiere ser ayudada por cojinetes. Una vez estabilizada una posicin, hay que revisar que no queden eminencias seas en contacto entre s y, si hay zonas de riesgo, separarlas con cojn. Mientras se gestiona un colchn antiescara puede ser de ayuda el uso de: con un cuero de oveja entre la sbana y el paciente y poner cojines en las eminencias seas que queden en contacto con el colchn. Para la alimentacin debe estar al menos semi-sentado. Asistencia en la cama. Es importante resaltar que, idealmente, siempre debiera solicitar de ayuda de otra persona para los cambios de posicin. Como sabemos que hay cuidadores que deben asumir sta tarea solos, se puede sugerir el uso de una faja abdominal (que puede ser hasta una banda de gnero bien apretada) y asumir las siguientes estrategias. Para realizar giros: Poner al paciente de espalda en el centro de la cama, solo con la almohada de la cabeza. Movilizar, tirando del pao o sbana doblada hacia el lado en que uno quiere que quede la espalda. Afirmar con una almohada por detrs de la espalda.

 Dejar doblada la pierna que queda abajo y estirada la pierna superior. Para sentar o semi sentar al paciente postrado: Paciente imposibilitado de cooperar Con el paciente acostado de espalda, el monitor le pone una segunda almohada ms abajo que la que sujeta la cabeza, y despus le pone una tercera sobre la que sujeta la cabeza. Con el paciente acostado de espalda, el monitor pone una cua por debajo del colchn. Paciente que coopera parcialmente. Poner al paciente acostado de espalda, el monitor pone una de sus rodillas sobre la cama, le pide que sujete de su cuello o brazo y le pone una almohada o cua. Movilizacin. Bases y cuidados para una movilizacin. Mantener una posicin conveniente, tanto para el monitor como para el paciente. Estabilizar o fijar las articulaciones para movilizar. Evitar causar dolor y no realizar maniobras bruscas. Mantener un movimiento lento y uniforme.

Reforzar que Al movilizar a la persona que cuida disminuye los riesgos de retracciones dolorosas o que le van a dificultar aun ms su manejo. Debe hacerlo cuidadosamente y sin forzar el movimiento ya que es altamente probables que est con una importante osteoporosis y hay riesgo de fractura. Si la persona que cuida no est en condiciones de realizar movimientos voluntarios, el monitor debe realizar las movilizaciones solo de aseo articular (ver la movilidad de sus propias articulaciones e intentar repetirlas en su paciente). El uso de sillas de ruedas. Si el mdico le ha indicado una silla de ruedas al paciente y ste cuenta con ella, servir tanto para los traslados como para el cuidado postural. Consideraciones generales: Si la silla de ruedas no est indicada en todos los pacientes postrados y hay considerados especficos para cada paciente por lo que no existe un modelo nico adecuado par este tipo de pacientes. (Se har llegar un folleto informativo para el manejo de los profesionales de cada consultorio) La silla de ruedas es una rtesis que requiere ser mantenida en buenas condiciones por la familia el paciente (requiere ser limpiada, lubricada y mantener sus ruedas infladas). Si la persona tiene un compromiso motor severo deber contar con sistemas de sujecin que deben ser puestos por el cuidador.

 Para hacer las transferencias de la cama a la silla y viceversa, sta debe estar siempre frenada. La posicin correcta en la silla depender en estos casos siempre del monitor: contacto de las nalgas con el respaldo, pies en apoya pies, codos y manos sin sobresalir de los laterales, sistema de sujecin puesto. A lo menos cada hora el monitor debe ladear un poco al paciente o levantarlo de las axilas para cambiar los puntos de presin y prevenir las escaras. Esta indicacin se mantiene aun cuando el paciente cuente con un cojn antiescara. Idealmente el monitor debiera usar una faja lumbar para hacer las trasferencias. Una vez ubicado el paciente en el lugar elegido, el monitor debe frenar la silla. Transferencias. Sugerencias posibles: Si el paciente tiene un compromiso motor severo y no puede cooperar, lo mas probables es que el, monitor lo tome en brazos y, asumiendo todo el peso, lo siente en la silla. En este caso, sugerir uso de una faja y recordarle que debe acercar hacia su cuerpo el cuerpo del paciente, doblar las rodillas y mantener lo ms recta posible su columna. Si no est en condiciones de hacer este esfuerzo sugirale semi sentar en la cama al paciente con la ayuda de almohada, despus poner la silla de ruedas apoyada lateralmente en la cama a la altura de las caderas del paciente, bajar parcialmente las piernas sobre la silla, y despus, ponerse por detrs de la silla y tomarlo de las axilas y desde ah tirarlo hacia s y, por lo tanto hacia la silla, finalmente acomodar bien las piernas. Si el paciente puede cooperar con sus brazos, sugiera al monitos que ponga la silla en la misma posicin pero que el se quede delante de la silla, despus le solicite a la persona que ponga los brazos sobre su cuello (ojal pueda abrazarlo) y desde esa posicin lo jale hacia la silla. Si el paciente puede mantener la posicin sedente con los pies colgando de la cama, sugirale que coloque la silla con el lateral afirmado en la cama pero al lado del paciente, que el se ponga en frente al paciente y que lo tome de las axilas y rote para sentarlo en la silla. Si la superficie de la cama est a la altura del asiento de la silla de ruedas y el paciente tiene fuerzas en su tren superior, es posible interponer una tabla de transferencia. Accesorios tiles para ser usado en la cama. Armazn para mantener el peso de la ropa de cama y evitar roces, sobrecarga, facilitar movilidad y evitar deformaciones de los pies. Estructura de metal o madera en C invertida. Mesa de baja altura y mas angosta que la cama que se coloca sobre ella. Con una caja de cartn regular tamao, sin tapa, en la que se ponen los pies.

Respaldo en cua para asistir la posicin sedente. Caja de cartn firme que se corta y dobla hasta dejar en cua. Espuma de alta densidad cortada con esa forma. Estructura en trupan en forma de cua, revestida en espuma de 1 cm. Espuma de alta densidad en C acostada para aquellos pacientes que no logran estabilidad lateral. Uso de barandas. Sugerir su uso cuando: El paciente presenta inquietud motora y/o falta de percepcin de peligro para evitar cadas desde la cama. El paciente tiene condiciones para cooperar en su movilizacin. Pueden servir de base de apoyo principalmente en las rotaciones. Cintas de apoyo a las movilizaciones. Se pueden sugerir en el caso de que el paciente pueda cooperar en sus cambios de posicin. Bsicamente, consiste en la sujecin de unas cuerdas o sbanas o cualquier tira de gnero firme, en un segmento a los pies de la cama. Sirve para que el paciente se tome de lelos y jale para adoptar la posicin sedente. Material: Colchonetas Lminas para el taller.

Taller de Cuidados de la Piel Objetivos especficos: Conocer las tcnicas de cuidado de la piel en pacientes dependientes. Describir la relacin entre movilizacin, nutricin, masaje, lubricacin y el cuidado de la piel. Conocer las lesiones ms frecuentes en las personas que permanecen en cama. Conocer los signos de alerta en la aparicin de escaras. Responsable: Enfermera Metodologa: El taller consistir en una clase expositiva- demostrativa, mediante la utilizacin de un power point con imgenes e informacin. Terminado el taller se les har entrega de un folleto informativo con lo expuesto. Tiempo del taller 1 hora.

Desarrollo del Taller: Importancia de la movilizacin, nutricin, higiene, masaje y lubricacin en el cuidado de la piel Definicin de escaras Signos de alerta en la aparicin de escaras. Tcnicas del cuidado de la piel (piel indemne y en piel lesionada por presencia de escaras) Recursos: Fotocopias del folleto informativo $ 2000 Evaluacin del taller Se realizaran preguntas las que debern contestar por escrito todos los integrantes del taller. Qu cuidados debo aplicar a una persona que permanece en cama las 24 horas? Para qu sirve la movilizacin, nutricin, masaje y lubricacin de la piel? Qu es una escara y porque se produce? Cules son los signos de alerta en la aparicin de escaras? Qu debo hacer yo para prevenirlas?

Taller de Administracin de Medicamentos Objetivo especfico: Conocer la mejor forma de administrar medicamento en el tiempo y de la forma adecuada. Contenidos: Concepto medicamentos Pasos importantes a tener en cuenta antes de administrar los medicamentos. Vas de administracin de medicamentos Medicamentos de administracin oral y consideraciones especiales. Medicamentos de administracin por sonda nasogstrica y consideraciones especiales. Medicamentos de administracin por va rectal y consideraciones especiales Medicamentos de administracin por va parenteral y consideraciones especiales. Medicamentos de administracin tpica y consideraciones especiales.

Materiales Power point Metodologa Consistir en una clase expositiva mediante la utilizacin de un power point con imgenes e informacin correspondiente. Terminado el taller se har entrega de un folleto informativo. Duracin 1 hora aprox. Recursos: Fotocopias del folleto $ 3ooo Evaluacin: La evaluacin se realizara por medio de actividades en grupos, estos constaran de 5 personas, entregndoles a cada grupo una va de administracin la que debern explicar y recalcar las consideraciones especiales.

Taller de Estimulacin Sensorial Objetivos especficos Identificar y ampliar estrategias de estimulacin utilizadas por el cuidador. Potenciar el contacto del paciente postrado con el medio y con su cuidador. Responsable Terapeuta ocupacional o Kinesilogo o Enfermera. Los dos ltimos profesionales, con capacitacin en estas estrategias. Desarrollo del Taller Generar una atmosfera de mnima estimulacin visual. Confeccionar pequeos envases con distintos aromas que se deben intercambiar y jugar a quien adivina que es con mayor precisin.

 Tener envases con elementos que sean identificables por el gusto: dulce, amargo, picante, salado y pedir que identifiquen estas experiencias como agradables o desagradables. Preparar bolsitas con distintos contenidos y texturas para frotar sobre la cara de cada monitor y que identifiquen la experiencia como agradable o desagradable. Si hay una plaza cerca pedirles que jueguen y experimenten con las alternativas que tengan: balancines, columpios, barras, etc. Solicitar que despus identifiquen las experiencias como agradables o desagradables. Una vez vivenciado todo esto, relacionar con las alternativas que tienen de estimular a las personas que cuidarn desde todos los sentidos. Pauta Bsica en el Trabajo de Capacitacin. Estimulacin Reforzar: Que el monitor converse con el paciente. Cualquiera sea su grado de conciencia, que le anticipe verbalmente lo que le har y para qu. Que el monitor, si cuenta con ello en su casa, tenga cerca del paciente una radio o TV encendido. Que est atento a si ello es del agrado del paciente. Si el grado de conciencia lo permite, que mantenga conversaciones u otras actividades con el paciente. Recalcar que el monitor tiene todo el derecho de solicitar la cooperacin, en esto y en todo lo dems, de las personas que en ese momento estn en casa.

Taller de Redes Sociales Objetivos especficos Potenciar el uso de redes como estrategia de autocuidado. Identificar estrategias que faciliten activar redes familiares. Responsable Asistente social o Psicloga o Enfermera. Los dos ltimos profesionales, con capacitacin en estas estrategias. Desarrollo del Taller Tener un papel con un dibujo bsico en que los monitores vayan dictando al profesional-gua con quienes cuentan ellos.

Familia

Salud

Educacin

Gobierno

Organizaciones

Iniciar la dinmica rellenando una primera lnea en salud, por ejemplo el Consultorio. Entregar informacin sobre los beneficios que le pueden aportar desde cada rea y la forma de acceder a ellos. Trabajar en parejas para llenar el tarjetn de apoyo de cada uno e identificacin de las tareas que cree puede emprender en relacin a este aspecto. Solicitar ms ayuda a la familia Mejorar la forma en que pide la ayuda a la familia Conectarse con una estructura de gobierno para una tarea determinada Conectarse con una estructura de salud para una tarea determinada Conectarse con una estructura de educacin para una tarea determinada Conectarse con alguna organizacin civil para una tarea determinada

Cierre y evaluacin Objetivos especficos Identificar los aspectos contemplados en el Taller ms valorados por el cuidador. Identificar metodologas de trabajo, mejor valoradas por los cuidadores. Establecer un compromiso orientado al autocuidado del cuidador, para su seguimiento. Entrega de material de apoyo para el manejo del paciente. Responsable Asistente social o Enfermera

Desarrollo En la sesin anterior organizar una pequea convivencia con responsabilidades compartidas para trabajar alrededor de una mesa. Solicitar que llenen una hoja en que se le ponga nota a cada una de las sesiones anteriores. Que identifiquen el taller (uno) que les interesara repetir y porqu: porque fue entretenido, porque fue poco claro, porque quedaron muchas cosas sin desarrollar, etc. Entrega de los certificados de participacin. Poner una fecha para reencontrarse en seis meses ms.

Cronograma o Calendario de Actividades

Mes julio

Presupuesto
Los gastos para los talleres tanto para cuidadoras informales como para monitores comunitarios, corrern por cuenta de la municipalidad, y del consultorio de Hualqui. Como la municipalidad de Hualqui cuenta con el programa Pro-empleo, esta dedicara un aporte econmico a la realizacin de los talleres y posteriormente entregara una remuneracin a los monitores comunitarios. Tambin se dispondr de ayuda por parte del consultorio de Hualqui, al facilitar la sala en donde se realizaran los talleres, y entregando la informacin necesaria de las cuidadoras informales, con la cuales cuenta la comuna de Hualqui. El presupuesto aproximadamente junto con la ayuda de Hualqui es de $60000 pesos.

Gestin o administracin del proyecto

La ejecucin del proyecto va a estar a cargo de alumnas de Enfermera de IV ao de la Universidad de Concepcin. Para llevarlo a cabo se trabajar en conjunto con el Consultorio y la Municipalidad de la Comuna de Hualqui. El proyecto tiene dos objetivos esenciales; el primero es la capacitacin a cuidadoras informales en la toma de decisiones en su salud, y el segundo objetivo es la capacitacin a monitores comunitarios, para ello se trabajar con el programa pro-empleo, con el cual cuenta la comuna de Hualqui. El enfoque principal del proyecto es la capacitacin a cuidadoras informales en la toma de decisiones en su salud, estos talleres tienen como meta ayudar a las cuidadoras a modificar sus actividades de la vida cotidiana para que puedan tomar mejores decisiones y sean capaces de preocuparse de ellas mismas, ya sea tanto en su salud como para realizar actividades extraordinarias. Al momento de realizar los talleres, surgi una interrogante, la cual consiste en cmo solucionar la inasistencia de las cuidadoras a los talleres por falta de tiempo, y porque muchas veces no podan salir de sus casas por que no tenan con quien dejar a su enfermo; a raz de ello naci la idea de crear monitores comunitarios, que pudieran ir a las casas de las cuidadoras y ocupar su lugar, mientras ellas asisten a los talleres. Esto se podr realizar gracias al programa Pro-empleo con el que cuenta la municipalidad de Hualqui, logrando con ello entregar posibilidades a las personas que se encuentran desempleadas, ayudando as, tanto a las cuidadoras como a disminuir la cifra de cesanta de la comuna, la cual cuenta con un nmero no menor de gente cesante, por lo tanto, una forma de mejorar esto y mejorar tambin la inasistencia de cuidadoras a los talleres, es capacitar a monitores en todos los cuidados que requiere una persona dependiente que necesita cuidados crnicos. Esta decisin se tomo en conjunto con la enfermera encargada del Programa de Postrados del Consultorio, ya que uno de los principales problemas es la inasistencia de las cuidadoras, ya mencionada anteriormente. Entre nuestros objetivos se encuentra capacitar a personas que tenga entusiasmo y deseo de aprender, los cuales recibirn un sueldo, que ser entregado por la municipalidad, y as lograr una ptima asistencia a los talleres.

Evaluacin del proyecto

El proyecto tiene una evaluacin que es peridica y que es realizada en cada taller, en donde se disponen de mtodos evaluativos, para ver la asistencia y la comprensin de este. Tambin se har una evaluacin despus del mes de realizado los talleres, la cual consistir en una visita domiciliaria, en donde se constatara los avances que han obtenido las cuidadoras, a partir de la informacin que les fue entregada en las sesiones, valorando as su salud fsica y psicolgica. De acuerdo a la necesidad que tengan las cuidadoras, se realizaran visitas domiciliarias en forma ms constante.

Tambin se harn evaluaciones peridicas a los monitores comunitarios, que tambin se realizaran en los respectivos talleres.

Desarrollo de Talleres: Taller de Toma de Decisiones y Asertividad.

Anexo APRENDE A SOLUCIONAR TUS PROBLEMAS

PRIMERA FASE : Definir claramente el problema. SEGUNDA FASE: Bsqueda de opciones. TERCERA FASE : Valorar las opciones y decidir. CUARTA FASE : Aplicar la decisin y revisar los resultados.

PRIMERA FASE: Definir claramente el problema. Para poder solucionar un problema primero hemos de saberlo definir de una forma clara y comprensible para todo el mundo. Cuanto mejor seas capaz de expresar y explicar lo que te ocurre, ms acotado y comprendido podrs tener tu problema. Las siguientes preguntas te ayudarn a este propsito de definir con claridad tu problema: En qu consiste mi problema? Quin tiene el problema? Yo slo o le afecta a ms gente? Cundo comenz? Cmo se manifiesta en mi vida? De qu manera me afecta? Cunto me afecta? Qu causas parece que tienen que ocurrir para que se desencadene? A qu reas de mi vida afecta? Veamos un ejemplo: Marta es una chica que hace estudios universitarios de farmacia, pero desde hace algn tiempo se cuestiona si es realmente la carrera universitaria adecuada para su vocacin y capacidades. Veamos cmo puede definirse operativamente su problema al responder a las preguntas de arriba: - En qu consiste mi problema? - No saber claramente cul es mi vocacin. - Quin tiene el problema? yo slo o le afecta a ms gente? - Pues yo, pero mis padres tambin estn preocupados por este problema. - Cundo comenz? - En el segundo curso de estudios y coincidiendo con varios suspensos en los exmenes finales. - Cmo se manifiesta en mi vida? - Tengo serias dificultades a la hora de ponerme a estudiar, me desconcentro y no paro de pensar en cambiar de estudios. - De qu manera me afecta? - Estoy desanimada, desilusionada y tengo momentos de estar triste y ansiosa. - Que causas parece que tienen que ocurrir para que se desencadene? - Cuando estoy en poca de exmenes me siento peor, tambin cuando estoy con gente a la que le va bien en los estudios y tienen claro lo que quieren.

- A qu reas de mi vida afecta? - Adems de a mi rendimiento en los estudios, a las relaciones con la gente, ya que me encuentro desanimada y me apetece menos el relacionarme. A partir de esta informacin podemos definir el problema de Marta de la siguiente manera: "Tengo que decidir que hago con mis estudios universitarios. El estado actual es que la duda me genera desnimo, desconcentracin y pierdo rendimiento en los estudios con lo que me siento ms incapaz de continuar y esto adems afecta a mis relaciones con los dems" Como vemos la definicin del problema debe exponer de la manera ms exacta todos los componentes implicados en el problema. Si se reduce como suele ocurrir con frecuencia a dos opciones (en el caso de Marta, sigo o dejo de estudiar), se restringen las posibles soluciones y se toma una perspectiva demasiado extremista del problema que fuerza una solucin entre "blanco o negro". SEGUNDA FASE: Bsqueda de opciones. En esta fase debers hacer un listado exhaustivo de todas las ideas y posibilidades que se te ocurran para solucionar el problema. No elimines ninguna posibilidad de antemano ya tendrs tiempo en la siguiente fase de ir descartando todas aquellas que no te resulten viables. Lo que si debes tener muy en cuenta a la hora de generar tus ideas es que stas sean concretas y viables, y no abstractas y poco realizables. Por ejemplo, en el caso de Marta no es correcto poner como opcin el "reflexionar sobre ello", o "me ir a estudiar otra carrera a Inglaterra", la primera por abstracta y la segunda por inviable. Para localizar nuevas alternativas estos consejos te pueden ser de ayuda:
1. IMAGINA como resolvera este problema una persona que tenga aquellas

cualidades que a ti te gustan. Tambin te lo puedes imaginar de ti mismo (la imaginacin es libre y no tiene lmites!) resolviendo ese dilema de manera satisfactoria. Para estos fines puedes ayudarte de las tcnicas de imaginacin descritas en la pgina de Aprende a Relajarte.
2. RECUERDA aquellas veces que has solucionado problemas parecidos de manera

satisfactoria y aplica la frmula empleada a esta situacin

3. COMBINA ideas de las alternativas que se te ocurran actualmente o del pasado.

Veamos en el ejemplo de Marta las alternativas que se le ocurren: 1. Esperar que termine el actual curso para dejar esta carrera y

mientras tanto ir examinando nuevas posibilidades de estudio o trabajo. 2. Darme un periodo de tiempo hasta final del presente curso para esforzarme en mejorar. 3. Pedir asesoramiento a otras personas: psiclogo, profesores, familiares y compaeros. 4. Tomarme un tiempo de descanso antes de tomar una decisin.

5. Seguir en los estudios tal y como voy y simplemente continuar hasta donde llegue. 6. Opciones 2 + 3. Darme un periodo de tiempo hasta final de curso donde intento mejorar con ayuda profesional psicolgica y asesoramiento de los profesores. Cuantas ms alternativas se generen ms posibilidades se abren y ms capacidad de acierto en la eleccin, ya que se tienen en cuentan todos los puntos medios que hay entre dos opciones extremas. TERCERA FASE: Valorar las opciones y decidir. Ahora debers examinar cuidadosamente cada una de las alternativas generadas para poder decidir cul es la que ms te conviene. Para este fin debers ir analizando una a una cada opcin y evaluando los pros y contras que cada opcin tiene. Todo esto lo debers hacer por escrito para que tus ideas las puedas ordenar correctamente. Veamos en el ejemplo de Marta su valoracin de ventajas y desventajas de una de sus alternativas:

Alternativa 1: Esperar que termine el actual curso para dejar esta carrera y mientras tanto ir examinando nuevas posibilidades de estudio o trabajo. VENTAJAS 1. No tengo que dejar ahora mismo el curso DESVENTAJAS 1. Es posible que al final ni estudie ni busque nuevas posibilidades. 2. El problema no se

2. Sigo con mi actividad normal de estudiante sin tener que quedarme sin hacer nada. 3. Aflojo el ritmo de estudio y me puedo sentir menos estresada. 4. Tengo ms tiempo para hacer otras cosas. 5. Puedo investigar con tranquilidad nuevas opciones para mi futuro. 6. No me siento culpable de haber tomada una decisin equivocada hasta que lo tenga que hacer cuando termine el curso.

resuelve sino que queda pospuesto a fin de curso. 3. Es posible que me ponga ms estresada si veo que asisto a clase pero mi rendimiento sea inferior. 4. Voy a tener la impresin que todos van hacia adelante en los estudios y yo voy para atrs.

Con este trabajo de analizar y escribir las ventajas y desventajas de cada alternativa, en la mayora de los casos, te podrs clarificar bastante, pero si an as no lo tienes claro puedes pasar a valorar numricamente de 0 a 10 cada una de las ventajas y desventajas. Veamos en el ejemplo anterior que valoracin hace Marta de las ventajas y las desventajas: Alternativa 1: Esperar que termine el actual curso para dejar esta carrera y mientras tanto ir examinando nuevas posibilidades de estudio o trabajo. VENTAJAS 1. No tengo que ahora mismo el curso. dejar DESVENTAJAS 1. Es posible que al final ni estudie ni busque nuevas posibilidades. 2. El problema no se resuelve sino que queda pospuesto a fin de curso.

2. Sigo con mi actividad normal de estudiante sin tener que quedarme sin hacer nada.

3. Aflojo el ritmo de estudio y me puedo sentir menos estresada. 4. Tengo ms tiempo para hacer otras cosas. 5. Puedo investigar con tranquilidad nuevas opciones para mi futuro. 6. No me siento culpable de haber tomada una decisin equivocada hasta que lo tenga que hacer cuando termine el curso.

3. Es posible que me ponga ms estresada si veo que asisto a clase pero mi rendimiento sea inferior. 4. Voy a tener la impresin que todos van hacia adelante en los estudios y yo voy para atrs.

Como podrs comprobar en el ejemplo, Marta valor mucho ms a las desventajas, que a pesar de ser menos en nmero, su valoracin era 9 puntos superior a la de las ventajas, por lo que quedaba claro que no era una alternativa positiva. Cuando hagas estas valoraciones con todas las alternativas llegars a un resultado final donde habr una alternativa que tendr mayor puntuacin positiva o en su defecto, menor puntuacin negativa. Esta es la alternativa que debers elegir. En el ejemplo de Marta, la alternativa con valoracin numrica ms positiva es la alternativa 6 (darme un periodo de tiempo hasta final de curso donde intento mejorar con ayuda profesional psicolgica y asesoramiento de los profesores). CUARTA FASE: Aplicar la decisin y revisar los resultados. Una vez tomada la decisin tenemos que hacerla prctica y operativa. Esto quiere decir que el simplemente tener claro cul es la alternativa ms adecuada no es suficiente, ya que una buena intencin, un buen proyecto, con facilidad se queda malogrado en la medida que la persona no sabe ponerlo en prctica. Para ponerla en prctica debers hacer un plan por escrito donde anotes qu tienes que hacer, cmo lo vas a hacer, a quin te tienes que dirigir o quin te puede ayudar, cundo lo vas a comenzar y cunto te va a costar (en dinero o en esfuerzo). En definitiva, establecer un guin minucioso para llevar a cabo. Para este fin te pueden ser muy tiles las tcnicas descritas en Afronta los Problemas y Desarrolla tu Asertividad. Una vez puesta en prctica la decisin tomada habrs de revisar los resultados esperando un cierto tiempo dependiendo de las caractersticas ms inmediatas o ms distanciadas en el tiempo del problema. Si los resultados van siendo satisfactorios,

algrate y disfruta con ellos, has conseguido escoger un camino positivo ante el problema, si por el contrario los resultados no son satisfactorios habrs de revisar todo el esquema que has seguido hasta ahora pero en sentido inverso haciendo las siguientes preguntas para definir mejor donde has tenido el problema: FASE PREGUNTAS Est bien aplicada la eleccin?

Fase 4: Aplicar la decisin

He hecho un buen plan de puesta en prctica?

Se han dado circunstancias ajenas que han dificultado la aplicacin de la decisin?

Fase 3: Valorar las opciones y decidir.

He tenido en cuenta todas las ventajas e inconvenientes?

He valorado de manera poco realista las opciones?

He seleccionado todas las alternativas posibles?

Fase 2: Bsqueda de opciones.

He combinado algunas alternativas?

mal

Debera haber combinado alternativas y no lo he hecho? Fase 1: Definir claramente el problema. Hice una definicin del problema diferente al problema real?

Realmente problema?

es resolver

un de

Quiero

verdad este problema? De alguna manera me gusta o interesa seguir teniendo este problema en mi vida?

Lo ms importante en toda esta estrategia de solucin de problemas es que aprendas este mtodo, ya que no siempre se pueden solucionar los problemas que la vida nos trae, pero si podemos hacer que las consecuencias negativas de un problema sean menores, o que las consecuencias positivas de una buena eleccin sean ms satisfactorias. Utiliza este procedimiento todas las veces que te encuentres con la necesidad de tomar decisiones ya que con la prctica asidua podrs comprobar cmo cada vez te resulta ms fcil y sencillo escoger el camino de menor riesgo en las situaciones de conflicto.

Anexo ESTRATEGAS Y TCNICAS PARA EL DESARROLLO DE LA ASERTIVIDAD Algunas tcticas que podemos poner en prctica para el desarrollo de un comportamiento asertivo: Estabilizadora. Consiste en tomar en cuenta el derecho propio del interlocutor y posteriormente elegir una conducta a seguir. Bsicamente se maneja en tres frases: Tu derecho es Mi derecho es As pues Guin DEEC. / Enunciados en primera persona. Se trata de crear un argumento para expresar asertivamente y sin agresividad los sentimientos negativos hacia conductas ajenas. As mismo nos ayudan a verificar si nuestros sentimientos provienen de una violacin real de nuestros derechos o del deseo de imponer a la otra persona nuestras expectativas. Para ello seguir los siguientes pasos: Describir la conducta no deseada. Expresar el sentimiento negativo que nos provoca. Explicar la conducta deseada. quiero que, te pido que.... Comentar las consecuencias beneficiosas del cambio deseado y si este no se produjera, las consecuencias negativas de no cambiar el modo de conducirse. Disco rayado. Mediante la repeticin serena de las palabras que expresas claramente nuestros deseos, una y otra vez y otra vezEsta conducta asertiva nos permite insistir en nuestros legtimos deseos sin caer en las trampas verbales y manipuladoras del interlocutora. Y sin dejarnos desviar del tema que nos importa, hasta lograr nuestro objetivo. Banco de niebla Ensea a aceptar las crticas manipulativas reconociendo serenamente ante las personas que nos critican, la posibilidad de que haya algo de cierto en lo que dicen, sin que por ello cedamos de nuestro derecho de ser nosotras. Asercin emptica

Este tipo de asertividad consiste en afirmar claramente nuestros derechos y expresar nuestros sentimientos negativos despus de haber reconocido adecuadamente la situacin o los sentimientos del interlocutor. Esta conducta es frecuentemente eficaz, pues hay bastantes personas que responden positivamente si primero se les reconoce, se les entiende, se les habla de buenos modos..Y, a la vez el esfuerzo de ser emptica reduce la probabilidad de ser agresiva. Asercin negativa Tcnica que nos ensea a aceptar nuestros errores y faltas mediante el reconocimiento decidido y comprensivo de las crticas negativas, reales o supuestas. Esto permite que nos sintamos bien an reconociendo los aspectos negativos de nuestro comportamiento o de nuestra personalidad, sin tener que adoptar actitudes defensivas o ansiosas, ni vernos obligados a negar un error real, con ello conseguimos a la vez reducir la ira o encono de nuestro crticos. Recordar Toda persona tiene derecho a equivocarse y nadie es perfecta. Asercin positiva Consiste en la aceptacin asertiva de las alabanzas, elogios y felicitaciones, pero sin que esto nos desve del tema central que estamos tratando. Asercin confrontativa. Se trata de describir objetiva y serenamente lo que el/la otra, dijo que hara y lo que realmente hizo, luego se expresa claramente lo que uno desea. Este comportamiento resulta extremadamente til cuando nos damos cuenta de una contradiccin entre lo acordado y los hechos de nuestro interlocutor. Tcnicas para disminuir la ira. Respirar profundamente varias veces antes de contestar. Repeticin e interrogacin confrontativa, (inclinar al mismo tiempo a nuestras interlocutores/as a mostrarse asertivas) y reflejante. Aceptacin. Anexo DERECHOS ASERTIVOS O DERECHOS BSICOS CADA PERSONA TIENE DERECHO A: Derecho a ser tratada con respeto y dignidad. Derecho a realizar peticiones sin tener que sentirse egosta o culpable. Derecho a experimentar y expresar sentimientos y opiniones. Derecho a cambiar de opinin. Derecho ase independiente. Derecho a equivocarse y cometer errores. Derecho a decir no lo se. Derecho a decir no lo entiendo. Derecho a pedir lo que se quiere ; sabiendo que la otra persona tiene derecho a decir NO.

Derecho a ser escuchada y tomada en serio. Derecho a que las propias necesidades sean tan importantes como las de los dems. Derecho a decir No sin sentirnos culpables y egostas. Derecho a hablar de una misma sin sentirte cohibida. Derecho a expresar los gustos e intereses de forma espontnea. Derecho a aceptar los cumplidos sin sentirnos incmodas. Derecho a disfrutar y a ser felices. Derecho al propio descanso, a estar solas. Derecho a hacer menos de lo que humanamente se es capaz de hacer. Derecho a pedir aclaraciones de las cosas. Taller: Autoestima Autoestima: La autoestima es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos nosotras, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad. Esta se aprende, cambia y la podemos mejorar. Es a partir de los 5-6 aos cuando empezamos a formarnos un concepto de cmo nos ven nuestros mayores (padres, maestro, compaeros, amigos, etc.) y las experiencias que vamos adquiriendo. La autoestima tiene profundas consecuencias en nuestra conducta: influye en la forma de actuar en el trabajo, en lo que podamos conseguir en la vida, en la manera como afrontamos los problemas, en la forma en cmo nos relacionamos con nuestra pareja, con nuestros hijos y en general con las personas que nos rodean. La autoestima saludable se refleja en muchos aspectos de la vida de las mujeres. En las relaciones. Cuanta ms alta sea tu autoestima, ms probable ser establecer relaciones constructivas y enriquecedoras. Cuando una mujer tiene una autoestima saludable, tiende a tratar bien a los dems y a exigir que la traten bien a ella. La pareja deseable es aquella que la valora como una compaera y no el hombre que busca una mujer complaciente y asustada En la expresin de sentimientos. Expresar los sentimientos reafirma la autoestima, por ejemplo, todos nos enfadamos con nuestra pareja, nuestros hijos, nuestras amistades, etc. Pero en lugar de caer en el error de entrar en la dinmica de los ataques personales y las descalificaciones, que solo consiguen que quien nos escuche se ponga a la defensiva y raramente sirvan para aclarar las cosas. Es aconsejable seguir los siguientes pasos: Describe el motivo por el que te enfadaste Describe tus sentimientos Describe lo que quieres que se haga Principios para mejorar el autoestima Ser consciente de la realidad. No porque quieras que algo suceda va a suceder y por que no te guste lo que ves, quiere decir que no sea real.

 Aceptarse a s misma. Ser objetivas con nosotras mismas. Si niegas haber cometido un error o echas la culpa a los dems no podrs aprender de l. Tener objetivos en la vida. Tener objetivos en la vida nos permite experimentar una sensacin de control sobre nuestra propia existencia. Ser integras. La integridad se refiere a la coherencia entre lo que sabemos que es correcto y nuestra conducta. Si la forma de comportarnos no ha sido buena no podemos engaarnos a nosotras mismas.

CLAVES DE LA AUTOESTIMA: CAVA 1. Conocerte Autobiografa: Conocimiento Personal y grupal por medio de fotos. Elegir tres fotos claves de tu vida para ti, que representen diferentes etapas de tu vida muy significativa para ti. (Libro claves de la autoestima/Marcela Lagarde) 2. Aceptarte La importancia de la aceptacin. Trabajar el texto Un pez debe de ser pez (Pg. 45 del libro: Tu mejor amigo) 3. Valorarte y amarte. Cualidades personales. Ejercicio individual donde cada participante realiza una lista con diez cualidades. En plenario comunicar como te has sentido y las dificultades. Anexos del Taller de Autoestima Se Busca Dinmica de presentacin grupal Objetivo: lograr que los participantes se conozcan entre s y favorezcan un buen clima grupal. Tiempo: 20 m. Desarrollo: 1. Se les pide a las participantes que llenen el cartel de se busca, haciendo un dibujo de DINAMICA DE PRESENTACION ellas mismas. El formato del cartel es ilustrado en la pgina siguiente. 2. En la casilla inicial solo debe aparecer el dibujo y no el nombre de la persona. SE BUSCA 3. Se recogen los carteles y se distribuyen nuevamente entre las participantes, al azar, de manera que ninguna vuelva a tener su propio cartel. 4. Se le pide a la persona que lean las caractersticas de quien le correspondi y traten de localizarla 5. una vez encontrada deber pagar la recompensa y escribir el nombre en el cartel. 6. Los carteles deben de pegarse en una pared en el saln para que puedan ser visto por el resto de las participantes. ANEXO: Fichas de Trabajo
ALGO QUE LE GUSTE HACER_____________

DINMICA DE PRESENTACIN

NO LE GUSTA HACER____________________

AUTOBIOGRAFA Objetivo: Hacer un recorrido por la propia historia y reflexionar sobre el estado de autoestima en cada etapa de su vida. Desarrollo: 1. El da de la valoracin se les pide que lleven tres fotografas representativas de su vida (infancia, adolescencia y edad adulta o de tres momentos importantes de su vida). 2. En grupos de dos cada una expone a su compaera su autobiografa, transmitiendo los hechos que han marcado su vida travs de las fotografas. 3. Cada una pone sus fotografas encima de la mesa y cada una va explicando los momentos vitales de su compaera. 4. Todas en plenario analizamos los contenidos de la vida por ejes vitales, comparamos por edades y generaciones. Todo lo analizaremos como base de la autoestima. 5. Explicacin sobre el conjunto de ejes que define la condicin de gnero de las mujeres, como: sexualidad, escolaridad, trabajo, condicin econmica y el eje vital de la edad. Materiales: 3 o cuatro fotos por participante. ACEPTARSE LECTURA: Un pez debe ser un pez Objetivo: Trabajar la importancia de la aceptacin Un pez debe ser un pez Los animales del bosque se dieron cuenta un da de que ninguno de ellos era el animal perfecto: Los pjaros volaban muy bien, pero no nadaban ni escarbaban; la liebre era una estupenda corredora, pero no nadaba ni sabia volar. y as todos los dems. No abra manera de establecer una academia para mejorar la raza animal? dicho y hecho. En la primera clase de carrera, el conejo fue una maravilla, y todos le dieron sobresaliente; pero en la clase de vuelo subieron al conejo a la rama de un rbol y le dijeron: vuela conejo! El animal salt y se estrello contra el suelo, con tan mala suerte que se rompi las patas y fracaso tambin en el examen final de carrera. El pjaro fue fantstico volando, pero le pidieron que excavara como el topo. Al hacerlo se lastimo las alas y el pico y en adelante, tampoco pudo volar; con lo que ni aprob la prueba de excavacin ni lleg al aprobadillo en la prueba de vuelo. Convenzmonos: Un pez debe ser un pez, un estupendo pez un magnifico pez, pero no tiene porque ser un pjaro. Una persona inteligente debe sacarle la punta a su inteligencia y no empearse en triunfar en deportes, en mecnica y en arte a la vez. Una persona fea difcilmente puede llegar a ser bonita, pero puede ser simptica,

buena, maravillosa porque solo cuando aprendemos a amar en serio lo que somos, seremos capaces de convertir lo que somos en una maravilla. Auto aceptacin, quiere decir que la persona se acepta a s misma plenamente y sin condiciones, tanto si se comporta como si no se comporta inteligente, correcta o competentemente, y tanto si los dems le conceden como si no le conceden su aprobacin, su respeto y su amor (Debate en plenario)

VALORARTE Y AMARTE Tarjeta de Mis Cualidades Objetivos: Trabajar la autoestima y el espritu crtico. Concienciar a las participantes para que sepan observar las buenas cualidades de las otras personas. Desarrollo: Ejercicio individual donde cada participante realiza una lista con 6 cualidades 1. Se le pasa a cada participante una tarjeta con su nombre, en la cual cada participante realizar una lista con 6 de sus cualidades. 2. Una vez realizadas se reservan para analizarlas posteriormente. Materiales: cartulinas de colores con los nombres de las participantes.

Taller de Relajacin. Anexo EJERCICIO DE RELAJACIN - VISUALIZACIN Ejercicio de relajacin. Objetivo: Iniciar a las participantes en la comprensin de la autoestima personal y en la vivencia de su propia autoestima. Tiempo: Relajacin 10 m. Desarrollo: 1.- Con msica suave de fondo, relajante y tranquilizadora la formadora comenzar el ejercicio de relajacin para lo cual pedir a las participantes que se acomoden en sus sillas o se tumben en el suelo y traten de relajarse manteniendo la espalda y el cuello erguidos para facilitar la respiracin abdominal, respirando por la nariz y con los labios ligeramente entreabiertos y los ojos cerrados. 2.- Pasos para la relajacin: Realizar respiraciones abdominales, cogiendo todo el aire, sintiendo como entra poco a poco por nuestro abdomen y soltndolo muy suavemente, poco a poco. (Durante dos o tres minutos). Contraemos la frente, la relajamos. Contraemos el ojo derecho, el izquierdo lo relajamos. Contraemos la boca, as toda la cara y la relajamos. Contraemos los brazos, las manos, los relajamos. Contraemos las piernas, los pies, los relajamos. As con todo el cuerpo. 3.- Una vez que se haya conseguido la relajacin la formadora, empezar a introducir con el mayor detalle posible la historia de la visualizacin. Materiales: CD con msica de relajacin. Anexo EJERCICIO DE VISUALIZACIN

La silla vaca Tiempo: Visualizacin 10 m., dialogo y anlisis 15 m. Desarrollo: 1.- Se les pide a las participantes que visualicen en la pantalla de su imaginacin una silla vaca, piensan en una persona conocida que las quiere bien, que las aprecia, que las reconoce, ven como esta persona se sienta en la silla; vemos su rostro, su figura, su manera de vestir, su postura, cuando la tenemos totalmente visualizada la contemplamos durante unos momentos. Nos preguntamos que sentimos cada una en presencia de esta persona. Nos despedimos de ella cariosamente y poco a poco va desapareciendo de nuestro campo de visin. P A U S A. 2.- La silla vuelve a estar vaca y al cabo de unos breves momentos visualizamos a otra persona conocida que ocupa la silla, esa persona que vemos es el otro YO de cada cual, su replica. Cada una se visualiza a si misma con el mayor detalle posible, nuestro rostro, figura, facciones , posturaComo si nos estuviramos mirando en un espejo de pies a cabeza, vamos tomando nota de lo que sentimos en presencia de nuestra propia imagen.., nos despedimos de nosotras mismas, con una sonrisa y nos abrazamos, un abrazo fuerte y clido. Nuestro yo se aleja de la silla y de nuestro campo de visin. P A U S A. 3.- La silla vaca va desapareciendo lentamente de nuestra pantalla imaginaria. Hacemos cuatro o cinco respiraciones profundas y soltamos lentamente el aire, nos desperezamos, estiramos el cuello, encogemos y estiramos las piernas, los brazos, vamos abriendo lentamente los ojos y poco a poco volvemos a la realidad de la sala. 4.- Sentadas en grupo se inicia un dialogo con las participantes, analizando como se han sentido, que es lo que han sentido en presencia de la persona Que les aprecia y en presencia de s mismas. Es importante darnos cuenta de la capacidad que tenemos las personas para desdoblarnos en un yo conocido y un yo conocedor; capacidad de la que nace la autoestima

Taller: Mecnica Corporal y Actividades Recreativas. Mecnica Corporal: Es el uso adecuado, coordinado y eficaz de nuestro cuerpo para producir movimiento y mantener el equilibrio. Los 10 mandamientos de la mecnica corporal 1. Siempre que este levantando a una persona, asegrese que la persona sepa que esta siendo levantado y como planea usted hacerlo y hacia donde lo levantan 2. Aprecie la carga que levantara. No intente levantarla sola si tiene alguna duda acerca de su capacidad para hacerlo. 3. Compruebe su forma de pararse. Sus pies deben estar separados, para tener una mejor base. 4. Tenga cerca de usted, lo que est levantando en vez de mantenerlo lejos. Muvalo hacia usted y sostngalo cerca. 5. Mantngase derecha espalda recta, doble las rodillas y caderas. 6. Enderece sus piernas para levantar. 7. Levante suavemente, para evitar lesiones producidas por movimientos bruscos y mantngase junta(es una buena idea contar 1,2,3) con la persona que le esta ayudando. 8. Cambie la posicin de sus pies para volverse, nunca tuerce el cuerpo. 9. Empuje o traiga un objeto (en vez de levantarlo) siempre que pueda y use las mismas reglas anteriores. Es ms seguro y fcil en esa forma. Levante hacia usted, nunca lejos de usted. 10. Divulgue estos mandamientos de tal manera que todos levantemos objetos bien y sin peligro. Actividades recreativas: Las actividades recreativas son tcnicas que no estn orientadas hacia una meta especfica y que ejercen su efecto de un modo indefinido e indirecto. Entre dichas actividades se pueden mencionar la msica, los juegos, las atracciones, etc., donde los grupos pueden elegir actuar con sus objetivos principales puestos en el campo de la recreacin. Este mtodo ayuda a la integracin de los individuos al grupo, y proporciona oportunidades para el reconocimiento, la respuesta y nuevas experiencias. A su vez, crea una atmsfera agradable, aumenta la participacin, facilita la comunicacin, fija algunas normas grupales

y desarrolla la capacidad de conduccin. La gran ventaja de este tipo de actividad es la disminucin de tensiones. Las actividades recreativas las podemos clasificar de acuerdo a su ubicacin espacial: a. Internas: estas ocurren en un espacio cerrado ej: en la casa. b. Externas: estas ocurren en espacio abiertos ej: en el parque Dentro de los tipos de actividades recreativas, estn las que se pueden hacer con grupos grandes de personas, ya sea en espacios cerrados o abiertos, siendo mas factibles estos ltimos debido a la cantidad de personas, podemos mencionar una maratn, andar en bicicletas o simplemente tejer con un grupo de amigas. Conductas curativas: Taller de heridas y quemaduras: HERIDAS. Se producen cuando se pierde la continuidad de la piel por la accin de algn agente como palo, cuchillo, vidrio, piedra, etc. Tipos de heridas. 1. Abrasiones o rasmilladuras: Se producen al frotar con fuerza la piel contra una superficie spera como por ejemplo suelo de tierra o cemento, ropa de cama etc. Hay poca hemorragia (en napa ) porque hay lesin de pequeos vasitos capilares y tienen una alta incidencia de infeccin aerobia por la gran contaminacin de los agentes causales. Atencin de primeros auxilios en abrasiones Lavar la herida y zona adyacente con abundante agua corriente y jabn Eliminar todo cuerpo extrao con gasa o algodn. Pincelar bordes y zona adyacente con antisptico. Si hubiera hemorragia cohibirla con un apsito o un pao limpio sobre la herida y presionar por 10 a 15 minutos. Si es superficial, dejar al descubierto. Si es ms profunda no retirar el apsito usado para cohibir la hemorragia. Fijar el apsito. Si quedan partculas extraas dentro de la herida se debe trasladar a un centro asistencial. 2. Heridas Cortantes:

Se producen por objetos con filo, sus bordes son lineales y sangran abundantemente pues se seccionan vasos sanguneos los cuales pueden ser de diferente calibre, lo que determinar el volumen de la hemorragia. Pueden causar lesin de nervios y tendones y hay menor riesgo de infeccin. Atencin de primeros auxilios en Heridas Cortantes Cohibir la hemorragia haciendo presin por 10 a 15 minutos. Revisar la herida para identificar los daos. Pincelar con antisptico. Colocar un afrontamiento si procede. Colocar un vendaje compresivo. Traslado a un centro asistencial por si necesita de otra atencin ms especializada.

3. Heridas Contusas o Laceradas. Son causadas por objetos romos,, los bordes son irregulares con tejido contundido alrededor, sangran pero en menor cantidad que las H. cortantes..Tienen un alto riesgo de infeccin (pigeno) ya que los objetos que las originan generalmente estn contaminados. Atencin de primeros auxilios en abrasiones en Heridas Contusas. Si hay hemorragia cohibirla. Lavar los bordes y la herida misma tratando de extraer todo cuerpo extrao. Pincelar los bordes de la herida con antisptico. Cubrir con un pao limpio. Traslado a un centro asistencial

DEBEN SER TRASLADADOS A UN CENTRO ASISTENCIAL ABRASION: con partculas extraas dentro de la herida. H. CORTANTE: Si la hemorragia no se puede cohibir, si presenta compromiso nervios y tendones, si requiere de sutura por su extensin y profundidad. de

H. CONTUSA: SIEMPRE, por sus caractersticas es necesario hacer limpieza quirrgica, regularizar bordes y suturar.

QUEMADURAS. Es alguna Lesin de la piel y de los otros tejidos por la accin de agentes qumicos y/o fsicos. Clasificacin segn agente causal:

1. Por agentes fsicos : - Termicas: Lquidos calientes Slidos calientes. - Fro. - Electricidad. - Radiacin. 2. Por agentes qumicos: - cidos. - lcalis. 1. Atencin de primeros auxilios en quemaduras con lquidos calientes. Retirar de inmediato las ropas impregnadas Cubrir luego con lo mas limpio que se tenga a mano Si no es muy extensa la zona, colocarla bajo el chorro de agua fra, para calmar el dolor y hacer limpieza. TRASLADO A CENTRO ASISTENCIAL SI ES MUY EXTENSA, EN ESPECIAL SI SE PRODUCE EN CARA, GENITALES, PLIEGUES DE FLEXION (manos, codos, axila, regin inguinal, popltea, pie, cuello).

2. Atencin de primeros auxilios en caso de fuego. Echarse al suelo y rodar sobre si mismo Cubrir con frazadas, mantas, etc o rociarlo con agua para apagar el fuego. Llamar al 131 y 132.

3 Atencin de primeros auxilios en caso de electricidad.

Cortar el suministro de energa elctrica. Cortar los cables con un hacha con mango de madera o con alicate aislador. Reanimacin cardiopulmonar. Llamar al 131.

Valoracin Red de Apoyo Nunca = 0

Esta usted satisfecho con la ayuda o apoyo que recibe de su familia. Conversan entre ustedes los problemas que tienen en la casa? Las decisiones importantes se toman en conjunto en la familia? Los fines de semana son compartidos por todos en la casa? Siente que su familia lo quiere? TOTAL

APGAR FAMILIAR. A veces = 1

Siempre = 2

Cuestionario de MOS. Las siguientes preguntas se refieren al apoyo o ayuda que Ud. Dispone.
1.

Aproximadamente Cuntos amigos ntimos o familiares cercanos tiene Ud.? (personas con las que se encuentra a gusto y puede hablar acerca de todo lo que le ocurre).

Escriba el n de amigos ntimos y familiares cercanos.

La gente busca a otras personas para encontrar compaa, asistencia, u otro tipo de ayuda. con qu frecuencia dispone Ud. De cada uno de los siguientes tipos de apoyo cuando lo necesita? (marque con un circulo uno de los n de cada fila). Nunca Pocas Algunas La mayora Veces veces De veces 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 siempre

I E E I

2.

Alguien que le ayude cuando tenga que estar en la cama Alguien con quien puede contar cuando necesita hablar Alguien que le aconseje cuando tenga problemas Alguien que la lleve al medico cuando lo necesita

1 1 1 1

5 5 5 5

3.

4.

5.

A IS E E

6.

Alguien que le muestre amor y 1 afecto Alguien con quien pasar un buen rato 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

7.

8.

Alguien quien le informe y le 1 ayude a entender una situacin Alguien en quien confiar o con quien hablar de si mismo y sus preocupaciones Alguien que la abrace Alguien con quien pueda relajarse Alguien que le prepare la comida si no puede hacerlo Alguien cuyo consejo realmente desee Alguien con quien hacer cosas que le sirvan para olvidar sus problemas Alguien que le ayude en sus tareas domesticas si enfermo Alguien con quien compartir sus temores y problemas mas ntimos Alguien que le aconseje cmo resolver sus problemas personales Alguien con quien divertirse Alguien que comprenda sus problemas Alguien a quien amar y hacerse sentirse querido 1

9.

A IS I E IS

10. 11.

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

5 5 5 5 5

12.

13.

14.

I E

15.

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

16.

17.

IS E A

18. 19.

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

20.