FORMATO UNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 2 Fecha emisin: 10/05/2010

Decreto 4444 de 2005

INSTRUCTIVO TRAMITES

INSTRUCTIVO TRAMITES PARA PERMISO SANITARIO

(1)

Documento de identidad: indicar el nmero del documento de identidad segn corresponda, cdula de ciudadana, cdula de extranjera, Nit.

(2)

Transaccin Bancaria: Aporte recibo original de la consignacin por el valor de la tarifa vigente del cdigo correspondiente al trmite solicitado. El pago se realiza en el Banco Davivienda en la cuenta corriente No. 00286999868-8 (el recibo de pago se obtiene en el banco) si realiza pago electrnico aporte copia de la transaccin o contancia de pago

(3)

Cdigo de la tarifa: para solicitud de permiso sanitario cdigo 4046, para modificacin la tarifa corresponde al valor asignado al cdigo 4001, certificacin y autorizacin la tarifa corresponde al valor asignado al cdigo

(4)

Si realiza su trmite a travs de un apoderado, presente el correspondiente Poder otorgado a un abogado (este debe ser con presentacin personal)

(5)

Modalidad del permiso sanitario: fabricar y vender Ficha tcnica independiente por cada variedad (diligenciar segn modelo Invima) Nombre del producto: Indique el nombre del producto de conformidad con lo establecido en el numeral 5.1 de la Resolucin 5109 de 2005 del Ministerio de la Proteccin Social. Si el producto tiene normatividad especfica, debe indicar el nombre establecido

(6)

(A)

Composicin: Relacione todos los ingredientes en orden decreciente de peso inicial (m/m) en el momento de la fabricacin del alimento. Si un ingrediente es a su vez producto de dos o ms ingredientes indique la composicin de stos, entre parntesis y en orden decreciente de peso inicial (m/m). Si el ingrediente compuesto tiene un nombre establecido en la legislacin sanitaria vigente y constituye menos del 5% del alimento, declare nicamente los aditivos que cumplen una funcin tecnolgica en el producto terminado. No declare el agua u otros ingredientes voltiles que se evaporan durante la (B) fabricacin. Declare los aditivos con nombre genrico y especfico. Para alimentos con declaraciones de propiedades nutricionales, propiedades de salud o declaracin de nutrientes, tenga en cuenta la Resolucin 288 de 2008 (en transitoriedad). Aporte composicin cuantitativa para: frmulas para lactantes, alimentos enriquecidos, adicionados, fortificados y bebidas cafeinadas. NOTA: Los productos que presentan normatividad especifica debern cumplir con los lineamientos fisicoqumicos y microbiolgicos establecidos por la norma.

(C)

Tipo y material de envase: Indique el tipo de envase (por ejemplo: botella, bolsa, envoltura, caja), y el material de empaque y/o envase.Ej: Politileno, polipropileno, vidrio

(D)

Presentaciones comerciales: declare en unidades del sistema mtrico (Sistema Internacional) el peso neto del producto a comercializar en unidades de peso o volumen dependiendo del tipo de alimento (consulte el numeral 5.3 de la Resolucin 5109 de 2005). Indique las condiciones de conservacin y almacenamiento del producto, que garantizan la vida til estimada para el mismo. Describa el proceso de elaboracin del producto (sea en forma descriptiva o en diagrama de flujo)

E)

(F)

(G)

Indique la vida til del producto y la forma en que se declarara su fecha de vencimiento

(H)

Firma de ficha tcnica sea por representante legal o jef de produccin

(7)

Aporte los documentos que soporten la informacin nuitricional. Estos pueden ser: anlisis de laboratorio, tablas de composicin de alimentos o demostracin a partir de la composicin cuantitativa del producto.

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Decreto 4444 de 2005

INSTRUCTIVO TRAMITES
Aporte certificado de existencia y representacin legal cuando se trate de persona jurdica o matrcula mercantil cuando se trate de persona natural del titular, con una vigencia no superior a los tres meses a la fecha de radicacin del trmite.

(8)

(9)

Aporte certificado de existencia y representacin legal o matrcula mercantil del fabricante cuando el alimento sea fabricado por persona diferente al titular, con vigencia no superior a los tres meses a la fecha de radicacin del trmite.

(10)

El formulario deber estar suscrito por el representante legal cuando se trate de persona jurdica, el propietario del producto cuando se trate de persona natural, o el respectivo apoderado.

(11)

Aportar contrato de cesin determinando claramente el nombre del producto y el nmero del permiso sanitario), adems debe estar suscrito por las partes que intervienen en la cesin y con la debida (presentacin ante notario). Indicar las falencias por las cuales solicita agotamiento de etiquetas, de conformidad con lo establecido en la Resolucin 243710 de 1999, expedida por el INVIMA.

(12)

(13)

Tener en cuenta los requisitos establecidos en la resolucin 005109 de 2005 (rotulado general)

(14)

Aportar Concepto Sanitario Favorable vigente, expedido por el INVIMA con una vigencia de un (1) ao, solicitando la visita en la oficina regional del Invima que corresponda de acuerdo a la ciudad donde est ubicada la fbrica. (Dec

PARA SER DIRECCIONADO AL FORMULARIO DE INFORMACION BASICA MARQUE AQU.

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(Decreto 4444 de 2005)

INFORMACION BASICA
(Obligatoria para todos los trmites)

No diligencie los espacios sombreados, Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajad (numerada), en carpeta blanca. Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en co mquina de escribir. Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto y Dec. 4444 de 2005. RECUERDE diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formul totalidad no es posible radicar el trmite

1. DATOS GENERALES DEL TITULAR

Nombre o razn social: Nit o Cdula de Ciudadana: Direccin: Departamento: Propietario: Documento Identidad (1) Direccin para notificacin: Email: Ciudad/ Dpto.: Telfono(s): Representante legal: Ciudad: Pais:

2. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA TRANSACCION BANCARIA

Nombre o razn social: Direccin: Ciudad: Cdigo de tarifa (3) Recibo de pago original o soporte de pago: Cdula de ciudadana (1) Telfono(s): Valor ($):
SI _________ NO________

(2)

Si existe cesin por derechos de uso de una tasa (tarifa) que no figure a nombre del titular declarado, adjunte el docum soporte que lo sustente: Autorizacin de uso de la tasa (tarifa) de un tercero al titular:
SI _________

3. TIPO DE TRAMITE: Exp. permiso'!A1 Permiso sanitario FORMULARIO Modificacin MODIFICACION'!A1 IN

Certificado de Libre Venta

Desglose!A1 Desglose Perdida de Fuerza Ejecutoria'!A1ejecutoria Prdida de fuerza FORMATO FICHA TECNICA'!A1 Anexo formato ficha tcnica

Autorizacin!A1 Autorizacin
Si requiere presentar informacin mediante anexos, indique el nmero correspondiente del folio.

4. DATOS APODERADO (opcional)

Nombre: No. Tarjeta profesional: Ubicacin: Poder (4)

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esente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada s formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o d sanitaria aplicable a su producto y Dec. 4444 de 2005. RECUERDE: Antes de ivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su

asa (tarifa) que no figure a nombre del titular declarado, adjunte el documento

Prdida de fuerza ejecutoria Anexo formato ficha tcnica

e anexos, indique el nmero correspondiente del folio.

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(Decreto 4444 de 2005)

FORMULARIO DE EXPEDICIN DE PERMISO SANITARIO

No diligencie los espacios sombreados, Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada), en carpeta blanca. Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir. Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto y Dec. 4444 de 2005. RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

1. DATOS DEL PRODUCTO

Modalidad del registro sanitario (5): Nombre del producto (7):
FABRICAR Y VENDER

(Nota: si el nombre es muy extenso, indicarlo en una hoja anexa al formulario y debe ser igual al declarado en la ficha tcnica- (enviarlo en medio magntico)

Marca(s)(22): Si requiere presentar informacin mediante anexos, indique el nmero correspondiente del folio.

2. INFORMACION GENERAL
Titular (es) (15) Nit Telefono Ubicacin (direccin y ciudad)

Fabricante(s) (16)

Nit

Telefono

Ubicacin (direccin y ciudad)

3. DOCUMENTACION SOPORTE

Verificacin (Invima)

Recibo de pago (consignacin original) o constancia de la consignacin (2)(3)

Formulario de informacin bsica y formulario de expedicin de permiso sanitario debidamente diligenciado firmado por representante legal o apoderado

Ficha tcnica (por variedad)(ver anexo ficha tcnica en formulario de informacin bsica) (6-13) Certificado de existencia y representacin legal del titular y fabaricante o matricula mercantil
(14)(15)

Concepto sanitario favorable y/o favorable condicionado con aval del Invima que soporte la solicitud de permiso (21) Poder para actuar, si acta a travs de apoderado Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicito el permiso sanitario. Firma:
(18)

______________________C.C.____________________ C.C._____________________ Representante legal

__________________________ Apoderado Apoderado

C.C._________________

Nombre:

______________________C.C.____________________ C.C._____________________ Representante legal Cdigo

__________________________ Apoderado Apoderado Recibi

C.C._________________

Revis documentos: Visto tcnico: Visto legal: Fecha y hora: Observaciones:

Rechaz

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(Decreto 4444 de 2005)

MODIFICACION
Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

1. DATOS GENERALES DEL TITULAR

Nombre o razn social: Direccin: Nit o Cdula de Ciudadana: Departamento: Ciudad: Propietario: Pais: Representante legal ( ) Y/O Apoderado ( ): Cdula de Ciudadania No. Tarjeta profesional No. Expediente: No. Permiso Sanitario: Nombre de producto: Marca: Direccin para notificacin: Email: Ciudad/ Departamento: Telfono(s):

2. TIPO DE ACTUALIZACION Seleccione con una (x) el tipo o tipos de modificacin del permiso sanitario CAMBIO A B C E G H I J ____________ MODIFICACION DE TITULAR DEL PERMISO* ____________ MODIFICACION DE RAZON SOCIAL ____________ MODIFICACION DE FABRICANTE* ____________ MODIFICACION DE UBICACION ____________ MODIFICACION DE MARCA COMERCIAL ____________ MODIFICACION DEL NOMBRE DEL PRODUCTO ____________ MODIFICACION EN LA COMPOSICION DEL PRODUCTO ____________ OTROS
Titular_____ Fabricante____ Titular____ Fabricante____

ADICION

CUAL:_______________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________
*EXPRESAR CLARAMENTE EN EL FORMULARIO LA DIRECCION COMERCIAL QUE DEBE FIGURAR

ITEM

FIGURA EN EL PERMISO

DEBE FIGURAR

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario. Firma: (18) ______________________C.C.____________________ C.C._____________________ Representante legal __________________________ Apoderado

C.C._________________

Nombre:

_____________________________________________ Representante legal CODIGO RECIBIDO

___________________________________________________
Apoderado

Revis documentos: visto tcnico: visto legal: Fecha y hora:

RECHAZADO

OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA

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mites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible

DEBE FIGURAR

entes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de sanitario.

C.C._________________

___________________________________________________

___________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

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(Decreto 4444 de 2005)

A. MODIFICACION DE TITULAR
Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).

Cdigo: Versin: Pgina:

1 de 1

Fecha emisin: 10/05/201

Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto. RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en totalidad no es posible radicar el trmite

DOCUMENTACION SOPORTE

A. Modificacion del titular del Permiso

CAMBIO ADICION

VERIFICACION (A diligenciar p personal de INVIMA)

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido Recibo de Pago en original por la tarifa correspondiente. Cdigo 4001 legal

2
Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. x x

3
Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite) Contrato de Cesin de titularidad con presentacin personal ante notario, identificando plenamente el nmero de registro sanitario, producto, marca, expediente. x x

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fabricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.

F06-PM01-RS 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

os sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las cual se solicita el permiso sanitario.

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B. MODIFICACION DE RAZN SOCIAL

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Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto. RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

DOCUMENTACION SOPORTE

B. Modificacion de la razn social

TITULAR FABRICANTE

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido

2 3

Recibo de Pago en original por la tarifa legal correspondiente. Cdigo 4001 Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite) Certificado de existencia y representacin legal (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite) o para fabricante copia de concepto sanitario vigente de favorabilidad de la planta de produccin.

x x

x x

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.

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n tinta de color negro, en computador o mquina de escribir

rificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los mite

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

os sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las l cual se solicita el permiso sanitario.

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(Decreto 4444 de 2005)

C. MODIFICACION DE FABRICANTE

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto. RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

C. Modificacin de Fabricante DOCUMENTACION SOPORTE

ADICIN CAMBIO

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido Recibo de Pago en original por la tarifa correspondiente. Cdigo 4001 legal

Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del fabricanate actual y del nuevo fabricante (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite) Copia del acta de visita vigente en la cual conste el concepto favorable, emitido por el Invima

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.

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Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

arios vigentes que regulan las condiciones cto para el cual se solicita el permiso sanitario.

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(Decreto 4444 de 2005)

D. MODIFICACION DE UBICACIN

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

DOCUMENTACION SOPORTE

D. Modificacin de Ubicacin
TITULAR FABRICANTE

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido Recibo de Pago en original por la tarifa legal correspondiente. Cdigo 4001 Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite)

Copia del acta de visita vigente en la cual conste el concepto favorable, emitido por el Invima 5

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permsio sanitario.

Cdigo: F06-PM01-RS

4
Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

n tinta de color negro, en computador o mquina de escribir

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

os sanitarios vigentes que regulan las condiciones l producto para el cual se solicita el permsio sanitario.

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(Decreto 4444 de 2005)

E. MODIFICACION DE DE LA MARCA COMERCIAL

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

DOCUMENTACION SOPORTE

E. Modificacion de la marca comercial CAMBIO ADICION

VERIFICACION (A diligenciar por el persona de INVIMA)

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido Recibo de Pago en original por la tarifa legal correspondiente. Cdigo 4001 Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. Certificado de existencia y representacin legal de titular (vigente no mayor a 90 das)

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

nstructivo de trmites, aclarando que si no estan e radicar el trmite

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

gentes que regulan las condiciones a el cual se solicita el permiso sanitario.

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(Decreto 4444 de 2005)

F. MODIFICACION NOMBRE DE PRODUCTO

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1

Fecha emisin: 10/05/2

Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en s totalidad no es posible radicar el trmite

DOCUMENTACION SOPORTE

F. Modificacin Nombre de producto ADICIN CAMBIO

VERIFICACION (A diligenciar por personal de INVIM

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido Recibo de Pago en original por la tarifa legal correspondiente. Cdigo 4001 Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite) Ficha tcnica del producto modelo Invima firmado por el representante legal o director de produccin .

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

rmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

gentes que regulan las condiciones el cual se solicita el permiso sanitario.

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS MODIFICACIN PERMISO SANITARIO

(Decreto 4444 de 2005)

G. MODIFICACION DE COMPOSICION

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

DOCUMENTACION SOPORTE

G. Modificacin de composicin CAMBIO

VERIFICACION (A diligenciar por el person de INVIMA)

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido Recibo de Pago en original por la tarifa correspondiente. Cdigo 4001 legal

Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite) Ficha tcnica del producto modelo Invima firmado por el representante legal o director de produccion .

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

rmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

gentes que regulan las condiciones a el cual se solicita el permiso sanitario.

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS MODIFICACIN PERMISO SANITARIO

(Decreto 4444/05)
H. OTRAS MODIFICACIONES
Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios totalidad no es posible radicar el trmite

H. Otras Modificaciones

DOCUMENTACION SOPORTE
CAMBIO ADICION

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido Recibo de Pago en original por la tarifa correspondiente. Cdigo 4001 legal

2
Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular acta mediante apoderado. x x

3
Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite) Copia del acta de visita vigente en la cual conste el concepto favorable, emitido por el Invima

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fabricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el registro sanitario.

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

structivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

anitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las l se solicita el registro sanitario.

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

(Decreto 4444/05)

CERTIFICACION DE LIBRE VENTA

No diligencie los espacios sombreados Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

1. DATOS GENERALES DEL TITULAR

Nombre o razn social: Direccin: Nit o Cdula de Ciudadana: Departamento: Ciudad: Propietario: Pais: Representante legal ( ) Y/O Apoderado ( ): Cdula de Ciudadania No. Tarjeta profesional No. Direccin para notificacin: Ciudad: Email: Telfono(s): Expediente: No. Permiso Sanitario: Nombre de producto: Marca:

2 CERTIFICACION DE LIBRE VENTA DOCUMENTACIN SOPORTE Expediente No. Permiso Sanitario No. Nombre de producto: Marca: Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignacin (cdigo 4002-2 para certificado de venta libre con observaciones) y (cdigo 4002-4 para certificado de venta libre automtico con firma digital). (2) Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido. Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite). Firma:
(18)

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

______________________C.C.____________________ C.C._____________________ Representante legal

__________________________ C.C._________________ Apoderado

Nombre: Revis documentos: visto tcnico: visto legal: Fecha y hora: CODIGO RECIBIO

RECHAZO

Observaciones:

EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 2 Fecha emisin: 10/05/2010

(Decreto 4444 de 2005)

FORMULARIO DE AUTORIZACIONES
No diligencie los espacios sombreados Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite Para cumplimiento de requisitos de rotulado de alimentos - Resolucin No. 5109 de 2005 y dems normas concordantes Para agotamientos, autorizacin de usos de stickers requisitos con base en lo establecido por la Resolucin No. 243710 de 1999.

1. DATOS GENERALES Nombre o razn social: Direccin: Departamento: Propietario: Nit o Cdula de Ciudadana: Ciudad: Pais: Tarjeta profesional No.

Representante legal ( ) o Apoderado ( ): Cdula de Ciudadania No. Direccin para notificacin: Email: Nombre de producto: Expediente No.

Ciudad/ Departamento: Telfono(s): Marca Permiso Sanitario No.

2. DOCUMENTACION SOPORTE (Diligenciar exclusivamente la autorizacion que necesita. Cada numeral de autorizacion es diferente que requiere pago independiente bajo cdigo 4002-5) 2.1 AUTORIZACION DE ROTULADO (Etiquetas)(20)* Resolucin 5109/2005. DOCUMENTACIN SOPORTE No. Permiso Sanitario: Nombre del producto: Marca: No. Expediente: VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignacin (cdigo 4002-5). (2) Memorial de solicitud del trmite, formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido. Certificado de existencia y representacin legal de titular o matricula mercantil segn sea el caso del titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite). Etiqueta o boceto final por presentacion comercial (escala 1:1). Que sean legibles y visibles NO SE ACEPTAN EMPAQUES Informacin acerca de la forma en la cual, el fabricante identifica el nmero de lote de produccin y fecha de Vencimiento.

2.2 AUTORIZACION DE AGOTAMIENTO DE ETIQUETA Y USO DE STICKER. Resolucin 243710/1999 y Resolucin 5109/2005. DOCUMENTACIN SOPORTE No. Permiso Sanitario: Nombre del producto: Marca: No. Expediente: VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignacin (cdigo 4002-5). (2)

Memorial de solicitud del trmite indicando las falencias de acuerdo a la resolucin 5109/05, teniendo en cuenta si es procedente segn la resolucin 243710/99 (19), formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido. Certificado de Existencias y Representacion legal del titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite). Etiqueta del producto a agotar (escala 1:1) Que sean legibles y visibles NO SE ACEPTAN EMPAQUES con rtulo complementario (sticker) o su boceto final por presentacion comercial. Informacin acerca de la forma en la cual, el fabricante identifica el nmero de lote de produccin y fecha de Vencimiento.

EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: Pgina: 2 de 2 Fecha emisin:

(Decreto 4444 de 2005)

FORMULARIO DE AUTORIZACIONES
No diligencie los espacios sombreados Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada). Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

2.3 AUTORIZACION DE PRESENTACION CONJUNTA

DOCUMENTACIN SOPORTE Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignacin (cdigo 4002-5). (2) Memorial de solicitud indicando el tiempo requerido para la presentacin conjunta, relacionando los productos con sus correspodientes permisos sanitarios, formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido. Certificado de Existencia y Representacion legal del titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite).
VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

3.6 AUTORIZACION DE USO DE INCENTIVOS

VERIFICACION (A diligenciar por el personal de INVIMA)

DOCUMENTACIN SOPORTE No. Permiso Sanitario: Nombre del producto No. Expediente:

Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignacin (cdigo 4002-5). (2) Memorial de solicitud indicando el tiempo requerido para el uso del incentivo, formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido. Etiqueta o boceto final por presentacion comercial (escala 1:1). Que sean legibles y visibles (NO SE ACEPTAN EMPAQUES) , con el correspondiente incentivo. Si el incentivo esta en contacto con el alimento, allegar autorizacin de laboratorio Invima. Certificado de Existencias y Representacion legal del titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicacin del trmite). Revis documentos: CODIGO RECIBIO

RECHAZO

visto tcnico: visto legal: Fecha y hora:

Observaciones:

EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

(Decreto 4444 de 2005)

DESGLOSE
No diligencie los espacios sombreados Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada) Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

Nombre producto: Marca: No. del permiso sanitario No. de expediente: Motivo de la solicitud:

Documentos a desglosar:

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido.

Firma: (18)

______________________ C.C._____________________ Representante legal

__________________________ Apoderado

C.C._________________

Nombre:

Revis documentos: visto legal: Fecha y hora:

cdigo

Observaciones:

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

Cdigo: F06-PM01-RS Versin: 4 Pgina: 1 de 1 Fecha emisin: 10/05/2010

(Decreto 4444 de 2005)

PERDIDA DE FUERZA EJECUTORIA

No diligencie los espacios sombreados Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada) Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto. RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

Nombre del producto: Marca: No. del permiso sanitario No. de expediente: Motivo de la solicitud:

Formulario de informacin bsica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido.

Revis documentos: visto legal: Fecha y hora:

cdigo

Observaciones:

Cdigo: F06-PM01-RS

FORMATO UNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

(Decreto 4444 de 2005)

Versin: 4 Pgina: 1 de 1

FICHA TECNICA
No diligencie los espacios sombreados Presente su documentacin sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada), en carpeta blanca. Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o mquina de escribir Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

Fecha emisin: 10/05/2010

SI REQUIERE PRESENTAR INFORMACIN MEDIANTE ANEXOS, INDIQUE EL NMERO CORRESPONDIENTE DEL FOLIO. RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trmites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trmite

3. FICHA TECNICA DEL PRODUCTO

A. NOMBRE DEL PRODUCTO (6A):

B. COMPOSICION DEL PRODUCTO EN ORDEN DECRECIENTE (6B):

C . PRESENTACIONES COMERCIALES (6C):

D. MATERIAL DE ENVASE (6D):

E. CONDICIONES DE CONSERVACION (6E):

F. TIPO DE TRATAMIENTO (PROCESO DE ELABORACION) (6F):

G. VIDA UTIL ESTIMADA (6G):

H. FIRMA DE FICHA TCNICA (6H) Representante legal __

Nombre: _________________________ Firma _________________________

Jefe de Produccin __

* Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fbricas de alimentos y del producto para el cual se solicito el permiso sanitario.

Ver formato de instructivo trmites para su diligenciamiento. NOTA: SI LA INFORMACION ES MIUY EXTENSA, FAVOR ALLEGARLA TAMBIEN EN MEDIO MAGNTICO

Revis documentos: visto tcnico: visto legal: Fecha y hora:

cdigo

recibio

rechaz

Observaciones: