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Reino Fungi..

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teoria
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Características Generales

• Reino FUNGI
- Células eucariotas - Nutrición heterótrofa - Sin diferenciación tisular

Estructura
• Membrana celular: Ergosterol • Pared celular:
- Quitina - Proteínas - Mananos

• Cápsula

Organización Fúngica
• Estructura filamentosa (MOHOS)
- Hifa - Micelio

• Estructura levaduriforme
- Blastoconidia

Levaduras

Mohos

Dimorfismo

Blastomyces dermatitidis

Reproducción
• Asexual
- Fragmentos de hifas - Conidias

• Sexual
- Esporas sexuales

Clasificación
• Micosis superficiales • Micosis subcutáneas • Micosis profundas o sistémicas

Diagnóstico micológico I
1. Exámen directo al M.O.:
- Fresco: +/- KOH o NaOH - Tinciones: azul de lactofenol, Gram, tinta china, histopatológicas...

2. Cultivo:
- Medio de Saboureaud glucosado +/antibióticos. - Dimorfismo: 25ºC (Saboureaud) y 37ºC (BHI).

Diagnóstico micológico II
1. Identificación: - filamentosos: características macro/micro. - levaduriformes: Pruebas bioquímicas; test de filamentación. • Detección de antígenos: Ag. capsular de Cryptococcus. • Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en investigación)

Antifúngicos
• Polienos: - Anfotericina B - Nistatina • Imidazoles: - Ketoconazol - Fluconazol - Itraconazol - Voriconazol • Caspofungina • Fluorocitosina • Ioduro Potásico • Terbinafina • Griseofulvina

Hongos oportunistas
• Levaduras: Género Candida: - C. albicans • Hongos filamentosos: - Aspergillus spp - Mucor spp - Rhizopus spp • Hongo “atípico”: Pneumocystis carinii

Hongos oportunistas

Aspergillus fumigatus

Mucor

Candida albicans
• FN Infecciones endógenas
- Formación hifas - Proteinasa ácida

• Factores del microorganismo:

• Factores del huésped:
- alteración mecanismos defensivos - Tratamiento antimicrobiano prolongado

Cuadros clínicos
• Candidiasis mucocutánea
- Infección superficial de mucosas: oral, vaginal, esofágica, intestinal - Invasión superficial de la piel: intértrigo, erosión interdigital, paroniquia - Formas mucocutáneas crónicas

• Candidiasis sistémica

Diagnóstico microbiológico I
• Tinciones:
– Gram, azul de lactofenol. – Histopatológicas

• Cultivo:
– Saboureaud – Medios bacteriológicos

Diagnóstico microbiológico II
• Identificación:
- Test de filamentación - Medios especiales (Chromagar) - Fermentación y asimilación de azúcares

Pneumocystis carinii

Quistes

Trofozoitos

Micosis Sistémicas por hongos patógenos
• M. sistémicas por hongos dimórficos
- Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis. - Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis. - Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis. - Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioidomicosis

• Criptococosis

M. Sistémicas por hongos dimórficos

Cryptococcus neoformans
• Levadura encapsulada • P. entrada: respiratoria • Formas clínicas: inmunodeprimidos
- Neumonía - Formas diseminadas - Infección SNC

• Diagnóstico Directo

Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Micosis de implantación producida por Sporothrix schenckii (hongo dimórfico)

Micosis superficiales
• Micosis superficiales propiamente dichas
Pitiriasis versicolor Piedra negra Piedra blanca Tiña negra

• Micosis cutáneas: Dermatofitosis

Pitiriasis versicolor

Malassezia furfur

Piedras blanca y negra

Trichosporon beigelii

Piedraia hortae

Tiña negra

Exophiala werneckii

Micosis cutáneas por Dermatofitos
• Hongos filamentosos queratinofílicos:
- Microsporum - Trichophyton - Epidermophyton

• Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo y uñas • Reservorios: suelo, animales, hombre

M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas

Tinea capitis

Tinea corporis

M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas

Tinea manum

Tinea pedis

Tinea unguium

M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
• • Muestras: pelos, escamas, uñas Visualización M.O.: Fresco Aclaramiento con sosa o potasa Azul de lactofenol Cultivo: SDA +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2 meses Identificación: Aspecto de la colonia y características de las macro y microconidias. Pruebas bioquímicas

• •

M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico

M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH Cultivo

M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico

Macroconidias M. canis

Macroconidias E. floccosum

Macroconidias y microconidias T. rubrum

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