Características Generales

• Reino FUNGI
- Células eucariotas

- Nutrición heterótrofa

- Sin diferenciación tisular

 Estructura

• Membrana celular: Ergosterol

• Pared celular:
- Quitina
- Proteínas
- Mananos

• Cápsula
 Organización Fúngica

• Estructura filamentosa (MOHOS)

- Hifa
- Micelio
• Estructura levaduriforme
- Blastoconidia
Levaduras
Mohos
 Dimorfismo

Blastomyces
dermatitidis
 Reproducción

• Asexual
- Fragmentos de hifas
- Conidias
• Sexual
- Esporas sexuales
 Clasificación

• Micosis superficiales

• Micosis subcutáneas

• Micosis profundas o sistémicas

 Diagnóstico micológico I

1. Exámen directo al M.O.:

- Fresco: +/- KOH o NaOH
- Tinciones: azul de lactofenol, Gram,
tinta china, histopatológicas...
2. Cultivo:
- Medio de Saboureaud glucosado +/-
antibióticos.
- Dimorfismo: 25ºC (Saboureaud) y 37ºC
(BHI).
 Diagnóstico micológico II
1. Identificación:
- filamentosos: características
macro/micro.
- levaduriformes: Pruebas
bioquímicas; test de
filamentación.
• Detección de antígenos: Ag. capsular de
Cryptococcus.
• Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en
investigación)
 Antifúngicos

• Polienos: • Caspofungina
- Anfotericina B
• Fluorocitosina
- Nistatina
• Imidazoles: • Ioduro Potásico
- Ketoconazol
- Fluconazol • Terbinafina
- Itraconazol • Griseofulvina
- Voriconazol
 Hongos oportunistas

• Levaduras: Género Candida:

- C. albicans
• Hongos filamentosos:
- Aspergillus spp
- Mucor spp
- Rhizopus spp
• Hongo “atípico”: Pneumocystis carinii
 Hongos oportunistas

Aspergillus fumigatus Mucor

 Candida albicans

• FN Infecciones endógenas

• Factores del microorganismo:

- Formación hifas
- Proteinasa ácida

• Factores del huésped:

- alteración mecanismos defensivos
- Tratamiento antimicrobiano prolongado
 Cuadros clínicos

• Candidiasis mucocutánea
- Infección superficial de mucosas: oral,
vaginal, esofágica, intestinal
- Invasión superficial de la piel: intértrigo,
erosión interdigital, paroniquia
- Formas mucocutáneas crónicas

• Candidiasis sistémica
 Diagnóstico microbiológico I

• Tinciones:
– Gram, azul de lactofenol.

– Histopatológicas

• Cultivo:
– Saboureaud

– Medios bacteriológicos
 Diagnóstico microbiológico II

• Identificación:
- Test de filamentación
- Medios especiales
(Chromagar)
- Fermentación y
asimilación de
azúcares
Pneumocystis carinii

Quistes Trofozoitos
 Micosis Sistémicas por hongos
patógenos
• M. sistémicas por hongos dimórficos
- Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis.
- Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis.
- Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis.
- Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido-
micosis

• Criptococosis
M. Sistémicas por hongos
dimórficos
 Cryptococcus neoformans
• Levadura encapsulada
• P. entrada: respiratoria
• Formas clínicas:
inmunodeprimidos
- Neumonía
- Formas diseminadas
- Infección SNC
• Diagnóstico Directo
Micosis subcutáneas.
Esporotricosis

Micosis de implantación
producida por Sporothrix
schenckii (hongo dimórfico)
 Micosis superficiales
• Micosis superficiales propiamente dichas
- Pitiriasis versicolor
- Piedra negra
- Piedra blanca
- Tiña negra

• Micosis cutáneas: Dermatofitosis

Pitiriasis versicolor

Malassezia furfur
 Piedras blanca y negra

Trichosporon beigelii Piedraia hortae

Tiña negra

Exophiala werneckii
 Micosis cutáneas por
Dermatofitos
• Hongos filamentosos queratinofílicos:
- Microsporum
- Trichophyton
- Epidermophyton
• Afectan a la epidermis en todo su espesor,
pelo y uñas
• Reservorios: suelo, animales, hombre
M. cutáneas por Dermatofitos:
Clínica: Tiñas

Tinea capitis
Tinea corporis
M. cutáneas por Dermatofitos:
Clínica: Tiñas

Tinea manum Tinea pedis

Tinea unguium
 M. cutáneas por Dermatofitos:
Diagnóstico
• Muestras: pelos, escamas, uñas
• Visualización M.O.:
Fresco
Aclaramiento con sosa o potasa
Azul de lactofenol
• Cultivo: SDA +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2
meses
• Identificación: Aspecto de la colonia y
características de las macro y microconidias.
Pruebas bioquímicas
M. cutáneas por Dermatofitos:
Diagnóstico

M.O. de escamas
tras aclaramiento
con KOH
Cultivo
M. cutáneas por Dermatofitos:
Diagnóstico

Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum

Macroconidias y
microconidias T. rubrum