FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

ANALIZA E INTERPRETA LOS EXMENES POR IMGENES RADIOGRFICAS INTRA Y EXTRAORALES. APLICACIN CLNICA
Integrantes: Guevara Ramrez Magali Guerrero Alvarado Martin Lpez toro Delsy. Oblitas carraco Claudia Vilca Sotero Pal.

INTERPRETACION
Descripcin de toda una informacin contenida dentro de las imgenes radiogrficas blancas negras y grises

OBJETIVOS
Identificar la presencia o ausencia de enfermedad. Proveer informacin sobre la naturaleza y extensin de la enfermedad. Facilitar informacin para el diagnostico diferencial.

Optimas condiciones visuales

Entender la Naturaleza y limitaciones de las imgenes radiogrficas.

Calidad de la imagen a ser interpretada

Conocimiento de las estructuras, radiografas normales y patolgicas

CONDICIONES
Tcnica sistemtica que permite observar las radiografas integralmente Describir las lesiones de manera especifica.

Interpretar los hallazgos radiogrficos

Diagnostico radiogrfico diferencial

Optimas condiciones visuales

Un cuarto tranquilo y semioscuro. Un negatoscopio con luz de intensidad variable. Mascaras para colocarlas alrededor de las radiografas. Lupa para observar detalles finos. Radiografas secas, ya que las mojadas pueden producir distorsin de la imagen.

Entender la naturaleza y limitaciones de las imgenes radiogrficas

El origen de las sombras negras, blancas y gris, esta determinada por la cantidad de rayos X, que es atenuado o absorbido por el objeto a radiografas .

La anatoma tridimensional de los tejidos principalmente los tejidos duros, su forma densidad y espesor, son conocimientos anatmicos que se deben tener como prerequisitos para la interpretacin radiogrfica.

Principales limitaciones que.se presentan al observar una imagen bidimensional a partir de un objeto tridimensional son: La apreciacin de toda la forma del objeto producto de la superposicin. Evaluar la localizacin y forma de las estructuras dentro del objeto.

Calidad de la imagen a ser interpretada

Las radiografas interpretadas deben poseer excelente condiciones de calidad, y esta calidad se puede analizar en la imagen final a travs de : Tcnica empleada. Hay presencia de algn defecto de la radiografa como: elongacin, escorzamiento, nublado, falta de nitidez, muy oscura o demasiado clara , manchas. Esta mojada o seca.

Conocimiento de las estructuras radiogrficas normales

Un conocimiento detallado de las estructuras radiogrficas normales es necesario, si queremos reconocer las diversas patologas que afectan los maxilares. No solo se requiere el conocimiento de las estructuras radiogrficas duras y blandas de los maxilares, sino tambin:
Tipo de radiografa a interpretar. Posicin del paciente, pelcula y tubo de rayos X.

Observacin de la imagen Tcnica sistemtica

Evaluar el diente

Espacio periodontal y lamina dura

Hueso de soporte adyacente

Describir las lesiones de manera especifica.

Es evidente dentro de un tejido duro(radiopaco), como resultado de una disminucin de la mineralizacin, reabsorcin del tejido mineralizado o una disminucin en el espesor .

Es evidente dentro de un hueso debido a un aumento en su mineralizacin, aumento de espesor del hueso , superposicin de otra estructura, aumento del espesor de un tejido blando normal, calcificacin en los tejidos blandos o reemplazo de cavidades areas por diferentes sustancias.

Estas se ven como estructuras internas calcificadas frente a un fondo radiolcido

localizacin
el maxilar inferior, en la regin anterior, en el cuerpo de la mandbula, en el ngulo de la mandbula, a nivel de la rama ascendente, en la regin de las ATM, unilateral o bilateral. el maxilar superior, en la regin anterior, en la regin posterior, en la regin del seno maxilar, unilateral o bilateral.

tamao
El tamao a veces nos puede dar una idea del tipo de entidad o patologa, frente a la que nos encontramos, aunque no es una caracterstica radiogrfica que nos ayuda a diferenciar ejemplo: una lesin maligna de una benigna, ya que ambas pueden tener poco o gran tamao.

Forma
La forma de la lesin, es una de las caractersticas radiogrficas de mayor utilidad que contribuyen al diagnostico radiogrfico. Un quiste radicular es redondeado y monolocular, a diferencia de una granuloma de clulas gigantes que tiende a ser multilocular . Pseudolocular, redonda, ovalada e irregular.

numero
El numero de lesiones nos puede dar una idea del tipo de entidad o patologa presente. Ejemplo: hay pocas entidades que se presentan de manera multiples, como la displasia cementaria periapical y el mieloma mltiple.

origen
Nos a indica si la lesion esta implicando el tejido blando o esta dentro de los maxilares. Se habla de un origen central cuando la lesion se encuentra en el hueso, creciendo en todas las direcciones. Y un origen periferico, cuando la lesion se encuentra involucrando tejido blando.

bordes
Bien definido: es aquel en el que toda o la mayora dela periferia de la lesin esta bien delimitada. Este puede ser: Definido sin cortical radiopaca o reaccin adyacente a la anomala. Definido cortical( cortical radiopaca gruesa o delgada alrededor)

.
Definido esclertico (tiene un limite radiopaco si anchura uniforme) Definido encapsulado (limitado por una lnea radiolucida parcial o total)

Mal definido: es aquel en el que toda la

periferia de la lesin esta mal delineada. Este puede ser: Mal definido mezclado, debido a la transicin gradual entre la trabcula sea de aspecto norma y la trabcula se aspecto normal de la lesin (displasia fibrosa). Mal definido mostrando signo de invasin y apariencia deshilachada o apolillada.

Asociacin
Se refiere a la relacin o no de la entidad patolgica al diente:

Interpretarlos hallazgos radiogrficos

Bien localizado y definido crecimiento lento no invasivo, de tal manera que se habla de algo benigno. Pobremente localizado y no definido crecimiento ms rpido e invasivo es decir que es maligno o una invasivo, decir, maligno, lesin infecciosa/inflamatoria que se extiende. Multilocular crecimiento lento no invasivo, que es un crecimiento benigno, no qustico. ejemplo: neoplasma benigno.

Diagnstico radiogrfico diferencial

Lesiones radiolucidas En el diagnstico radiogrfico diferencial se requiere que el clnico conozca las caractersticas tpicas de las diferentes imgenes radiolucidas.

.
Lesiones radiopacas: Una gran variedad de condiciones que pueden afectar los maxilares son relativamente radiopacas, de igual manera, el grado de radiopacidad puede ser variable.

RADIOGRAFA PANORMICA

Llamada tambin Pantomografa o Radiografa de Rotacin. Muestran en una sola toma las estructuras faciales, incluyendo ambos maxilares y sus estructuras de soporte. El examen panormico es rpido, promedio 5 min. Uno de los inconvenientes es la poca definicin de las caries interproximales y otros detalles finos Las radiografas panormicas se complementan con tomas periapicales o de aleta de mordida.

RADIOGRAFA PANORMICA
COBERTURA ANATMICA AMPLIA

CASOS DE TRISMUS

VENTAJAS

CONVENIENCIA DEL EXAMEN

DOSIS BAJA DE RADIACIN

INDICACIONES

EVALUACIN DE TRAUMATISMOS. TERCEROS MOLARES. DIAGNSTICO DE PATOLOGAS. PLANIFICACIN DEL TRATAMIENTO. DESARROLLO DENTAL. DIENTES RETENIDOS. GRANDES LESIONES. CASOS DE TRISMUS.