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VACUNACION SEGURA

VACUNACION SEGURA

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OBJETIVO DEL PROGRAMA NACIONAL DE

INMUNIZACIONES
Controlar,eliminar,erradicar las enfermedades
inmunoprevenibles establecidas por Decreto
para Chile
Lineamientos generales de la formulaci Lineamientos generales de la formulació ón del PNI de n del PNI de
Chile
Chile
El PNI será entendido como el conjunto de programas y medidas de
salud pública que utilizan como herramienta las vacunaciones, sean éstas
universales, focalizadas, regulares, estacionales, o esporádicas.
Características:
·UNIVERSALIDAD
·GRATUIDAD
Decreto Exento Nº 06
Marco Legal Vigente
Marco Legal Vigente
Decreto Exento Nº 06
Marco Legal Vigente
Marco Legal Vigente
Enfermedades objetivo (13)
Población objetivo: Definición Epidemiológica
Esquema de inmunización : Definición Epidemiológica
Establecimientos responsables:
•Establecimientos de la red pública de salud especialmente
establecimientos de Atención primaria.
•Establecimientos del sector privado con convenios vigentes y
vacunatorios autorizados por la SEREMI de salud
Vacunación contra la Hepatitis B
•Lactantes
•Funcionarios de salud en riesgo.
•Personas en diálisis.
•Personas con diagnóstico de Insuficiencia Renal
crónica , antes de su ingreso a diálisis ( Creatinina < de
30ml/min )
•Personas con Hemofilia
•Personas con Hepatitis C
•33
Vacunación contra la Hepatitis B
Dosis a administrar :
•Personal de Salud,personas con Insuficiencia Renal en etapa
IV,personas con Hepatitis C, personas con Hemofilia :
3 dosis de 20 mg : día 0,+1mes,+6meses
•Personas en diálisis :
4 dosis de 40 mg : día 0,+1mes+2meses+6meses
Factores a considerar para una vacunación segura
•Recurso Humano
•Vacunas
•Infraestructura
•Equipamiento
•Sistema de Vigilancia de EAAV
•Sistema de eliminación de vacunas e insumos.
Recurso Humano
•Calificado
•Capacitado en:
×técnicas de inyección
×vacunas
×cadena de frío
×registros
×asepsia y antisepsia
×vigilancia EAAV
×eliminación segura
de residuos
×manejo de
reacciones asociadas
a la vacunación
Vacunatorio
×Sala de procedimientos de uso exclusivo
×Su instalación requiere de Autorización
Sanitaria.
×Su modificación o traslado requiere de
Autorización Sanitaria
×A cargo de un profesional de la salud
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
Factores de mayor influencia en la
estabilidad de las vacunas
•La humedad afecta las vacunas liofilizadas.
•El tiempo afecta a las vacunas a
microorganismos vivos.
•La luz afecta a las vacunas a virus vivos.
•La temperatura tiene efecto acumulativo.
•La congelación
CADENA DE FRÍO
Serie de elementos y actividades necesarios para
garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde
su fabricación hasta su administración.
RANGOS DE CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
VACUNAS
NIVEL CENTRAL NIVEL REGIONAL NIVEL LOCAL
Bacterianas
Víricas
+2 a +8ºC
+2 a +8ºC
+2 a +8ºC +2 a +8ºC
-15 a -25ºC -15 a -25ºC
Elementos de la Cadena de Frío
=Recurso Humano
=Equipamiento:
refrigerador
termómetros
termos y cajas de transporte
unidades refrigerantes
• Refrigerador
ELEMENTOS PARA LA CONSERVACIÓN
Y TRANSPORTE DE VACUNAS
=exclusivo
=puerta vertical
=NO no frost
=enchufe exclusivo
=ecológico
=Conectado a equipo electrógeno.
=Ubicado en un lugar fresco(15 - 20 cm pared y techo)
=Cierre hermético
=Control de temperatura permanente
=Deshielo ( 6 a 10 mm espesor)
=Puerta diagrama de vacunas en uso
=Termómetro interior
=Registro diario de temperaturas ( gráfica )
•Refrigerador
•Refrigerador
=Nivelado.
=Limpio
=Mantención preventiva cada 6 meses.
=Registro de mantenciones realizadas.
=Estantes inferiores botellas con H2O sola cerradas.
=Congelador Unidades Refrigerantes.
Disposición de las vacunas en el interior del
refrigerador
•En estantes centrales.
•Vacunas susceptibles al congelamiento en segunda
bandeja
•Con identificación clara, separadas por tipo de vacuna, lote,
fecha de recepción,fecha de caducidad.
•Plan de emergencia corte de energía eléctrica
sellar refrigerador
revisar funcionamiento equipo electrógeno
traslado de vacunas
Cajas térmicas y termos
•preparada entre +2 y +8ºC
•unidades refrigerantes con
agua
•vacunas no deben quedar en
contacto directo con unidades
refrigerantes
•protegidas del calor
•limpias
Termómetros
•De máxima y mínima mercurio
•De máxima y mínima digital
•De alcohol
Unidades refrigerantes
•Solo con agua en su interior.
•La necesarias para mantener las temperatura en rangos
normados.
•Tamaño variable
Última fase de la Cadena de Frío
Administración de las vacunas
Sistema de Vigilancia de eventos adversos asociados
temporalmente a la vacunación
¿que son los eventos adversos asociados a la vacunación?
Manifestaciones clínicas que se presentan generalmente
dentro de los 30 siguientes a la administración de una
vacunas y que no pueden ser atribuidos inicialmente a
otras causas.
Objetivos de un sistema de Vigilancia de Eventos Adversos
Atribuidos a las Vacunas ( EAAV)
•Asegurar altos estándares de seguridad de las vacunas.
•Monitorear el empleo de las vacunas y evaluar su
causalidad.
•Realizar vigilancia posterior a la introducción de una vacuna
para detectar posibles eventos adversos no conocidos.
•Prevenir la perdida de confianza por parte de la población
¬CLÍNICA
Eventos leves:manifestaciones clínicas locales y sistémicas que se tratan
ambulatoriamente.Sin secuelas.
· Eventos moderados:manifestaciones clínicas que aún cuando requieren de
hospitalización no ponen en riesgo la vida, ni dejan secuelas.
·Eventos graves:manifestaciones clínicas que ponen en riesgo la vida y dejan
secuelas invalidantes.
EAAV: evento adverso asociado a la vacunación
Clasificación de los EAAV
Clasificación de los EAAV
¬EPIDEMIOLÓGICA
º Asociación Causal : el evento está asociado a la administración de una
vacuna en particular.
Demostrada por :
· Resultados de laboratorio
· Síndrome clínico único ( anafilaxia )
· Estudio clínico epidemiológico que revela relación directa con la vacuna
administrada.
EAAV: evento adverso asociado a la vacunación
Clasificación de los EAAV
¬EPIDEMIOLÓGICA
4Coincidente : suceso medico que habría ocurrido con o sin la
vacunación.
4Técnico : error generado por la persona que vacuna.
EAAV: evento adverso asociado a la vacunación
Clasificación de los EAAV
¬EPIDEMIOLÓGICA
4Causa Desconocida : es aquel en que luego de realizar los estudios clínicos
y epidemiológicos no se logra determinar la causa.
EAAV: evento adverso asociado a la vacunación
Estudios clínicos epidemiológicos
•Entrevista al personal de salud
•Revisión de expedientes clínicos
•Pruebas de laboratorio
•Búsqueda activa de EAAV
•Encuesta de campo
•Supervisión de la Cadena de Frío
•Investigación del lote involucrado
•Muestreo de vacunas
•Otros
Causas de errores técnicos
•Vacuna.
•Vía de administración.
•Sitio de punción.
•Dosis
•Conservación
•Preparación
•Falla en la anamnesis
• Elección de aguja y jeringa
•Falta de conocimientos.
MANEJO DE RESIDUOS DERIVADOS DE LA
VACUNACIÓN
Manejo de Residuos Generados en el Vacunatorio
Residuo: sustancia,elemento u objeto que el generador elimina,se
propone eliminar o está obligado a eliminar
Clasificación de los residuos según riesgo
Categoría 1: Residuos Peligrosos;
Categoría 2: Residuos Radioactivos de Baja Intensidad;
Categoría 3: Residuos Especiales; y
Categoría 4: Residuos Sólidos Asimilables a Domiciliarios
Residuos Especiales
Son residuos especiales aquellos residuos de establecimientos
de atención de salud sospechosos de contener agentes
patógenos en concentración o cantidades suficientes para
causar enfermedad a un huésped susceptible
¬Residuos de la producción de material biológico
¬Vacunas de virus vivo
¬Cortopunzantes
Almacenamiento de residuos especiales
Contenedor : recipiente portátil en el cual un residuo es
almacenado,transportado o eliminado.
¬deben almacenarse en un contenedor de color amarillo.
¬debe llevar una etiqueta perfectamente legible, visible y
resistente al lavado que lo identifique con la dependencia que lo
utiliza.
¬contenedor reutilizable: se deberá colocar una bolsa, de plástico
de medidas y espesor adecuados al contenedor, de material
impermeable, opaco y resistente a los residuos que contiene y la
manipulación, cuyo extremo superior deberá mantenerse plegado
hacia el exterior del contenedor durante su uso para facilitar su
retiro.
Almacenamiento de residuos
¬Todo establecimiento que genere REAS deberá contar con, al
menos, un área o sala de almacenamiento para los residuos, la
que deberá estar ubicada y ser operada de forma tal que se
minimicen las molestias y riesgos.
¬Deberá contar con autorización emitida por la Autoridad
Sanitaria, a la que deberá entregarse copia del plan de operación
de la misma.
Retiro y Transporte Interno de Residuos
¬La recolección y traslado de todos los residuos deberá realizarse
a través de un procedimiento de trabajo seguro.
¬Los contenedores de residuos asimilables a domiciliarios y los de
residuos especiales deberán retirarse de la zona de generación a lo
menos un vez al día o cuando se haya completado 3/4 de su
capacidad.
¬El material cortopunzante se deberá retirar cuando el contenedor
respectivo esté con su capacidad en 3/4, momento en que éste
debe cerrarse y sellarse.
Eliminación de residuos especiales
Todos los Residuos de Establecimientos de Salud deben ser
eliminados en instalaciones que cuenten con autorización
sanitaria.
La disposición final de residuos especiales sólo podrá efectuarse si
se dispone de autorización sanitaria para ello, la que se otorgará,
previa aprobación por la Secretaría Regional Ministerial de Salud
Eliminación de residuos especiales
Tratamiento previo a disposición final
¤ autoclave
¤ incineración
Los residuos especiales no tratados pueden ser eliminados
en rellenos sanitarios especialmente autorizados para dicho
efecto.

OBJETIVO DEL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Controlar,eliminar,erradicar las enfermedades inmunoprevenibles establecidas por Decreto para Chile

Lineamientos generales de la formulación del PNI de Chile El PNI será entendido como el conjunto de programas y medidas de salud pública que utilizan como herramienta las vacunaciones, sean éstas universales, focalizadas, regulares, estacionales, o esporádicas. Características:
UNIVERSALIDAD GRATUIDAD

Marco Legal Vigente

Decreto Exento Nº 06

Marco Legal Vigente Decreto Exento Nº 06 Enfermedades objetivo (13) Población objetivo: Definición Epidemiológica Esquema de inmunización : Definición Epidemiológica Establecimientos responsables: •Establecimientos de la red pública de salud especialmente establecimientos de Atención primaria. •Establecimientos del sector privado con convenios vigentes y vacunatorios autorizados por la SEREMI de salud .

•Personas en diálisis.Vacunación contra la Hepatitis B •Lactantes •Funcionarios de salud en riesgo. antes de su ingreso a diálisis ( Creatinina < de 30ml/min ) •Personas con Hemofilia •Personas con Hepatitis C •33 . •Personas con diagnóstico de Insuficiencia Renal crónica .

+1mes.personas con Hepatitis C.personas con Insuficiencia Renal en etapa IV.Vacunación contra la Hepatitis B Dosis a administrar : •Personal de Salud. personas con Hemofilia : 3 dosis de 20 mg : día 0.+1mes+2meses+6meses .+6meses •Personas en diálisis : 4 dosis de 40 mg : día 0.

.Factores a considerar para una vacunación segura •Recurso Humano •Vacunas •Infraestructura •Equipamiento •Sistema de Vigilancia de EAAV •Sistema de eliminación de vacunas e insumos.

Recurso Humano •Calificado •Capacitado en: técnicas de inyección vacunas cadena de frío registros asepsia y antisepsia vigilancia EAAV eliminación segura de residuos manejo de reacciones asociadas a la vacunación .

Su modificación o traslado requiere de Autorización Sanitaria A cargo de un profesional de la salud .Vacunatorio Sala de procedimientos de uso exclusivo Su instalación requiere de Autorización Sanitaria.

las vacunas a •La luz afecta a las vacunas a virus vivos. •La congelación . •La temperatura tiene efecto acumulativo. •El tiempo afecta a microorganismos vivos.CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS Factores de mayor influencia en la estabilidad de las vacunas •La humedad afecta las vacunas liofilizadas.

.CADENA DE FRÍO Serie de elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta su administración.

RANGOS DE CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS VACUNAS NIVEL CENTRAL NIVEL REGIONAL NIVEL LOCAL Bacterianas +2 a +8ºC +2 a +8ºC +2 a +8ºC Víricas -15 a -25ºC -15 a -25ºC +2 a +8ºC .

Elementos de la Cadena de Frío Recurso Humano Equipamiento: refrigerador termómetros termos y cajas de transporte unidades refrigerantes .

ELEMENTOS PARA LA CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS • Refrigerador exclusivo puerta vertical NO no frost enchufe exclusivo ecológico .

•Refrigerador Conectado a equipo electrógeno.20 cm pared y techo) Cierre hermético Control de temperatura permanente Deshielo ( 6 a 10 mm espesor) Puerta diagrama de vacunas en uso Termómetro interior Registro diario de temperaturas ( gráfica ) . Ubicado en un lugar fresco(15 .

•Refrigerador Nivelado. Estantes inferiores botellas con H2O sola cerradas. . Congelador Unidades Refrigerantes. Limpio Mantención preventiva cada 6 meses. Registro de mantenciones realizadas.

•Vacunas susceptibles al congelamiento en segunda bandeja •Con identificación clara. separadas por tipo de vacuna.Disposición de las vacunas en el interior del refrigerador •En estantes centrales. fecha de recepción.fecha de caducidad. . lote.

•Plan de emergencia corte de energía eléctrica sellar refrigerador revisar funcionamiento equipo electrógeno traslado de vacunas .

Cajas térmicas y termos •preparada entre +2 y +8ºC •unidades refrigerantes con agua •vacunas no deben quedar en contacto directo con unidades refrigerantes •protegidas del calor •limpias .

Termómetros •De máxima y mínima mercurio •De máxima y mínima digital •De alcohol .

•Tamaño variable .Unidades refrigerantes •Solo con agua en su interior. •La necesarias para mantener las temperatura en rangos normados.

Última fase de la Cadena de Frío Administración de las vacunas .

Sistema de Vigilancia de eventos adversos asociados temporalmente a la vacunación .

.¿que son los eventos adversos asociados a la vacunación? Manifestaciones clínicas que se presentan generalmente dentro de los 30 siguientes a la administración de una vacunas y que no pueden ser atribuidos inicialmente a otras causas.

•Realizar vigilancia posterior a la introducción de una vacuna para detectar posibles eventos adversos no conocidos.Objetivos de un sistema de Vigilancia de Eventos Adversos Atribuidos a las Vacunas ( EAAV) •Asegurar altos estándares de seguridad de las vacunas. •Monitorear el empleo de las vacunas y evaluar su causalidad. •Prevenir la perdida de confianza por parte de la población .

Eventos moderados:manifestaciones clínicas que aún cuando requieren de hospitalización no ponen en riesgo la vida. Eventos graves:manifestaciones clínicas que ponen en riesgo la vida y dejan secuelas invalidantes. ni dejan secuelas.Clasificación de los EAAV CLÍNICA Eventos leves:manifestaciones clínicas locales y sistémicas que se tratan ambulatoriamente. EAAV: evento adverso asociado a la vacunación .Sin secuelas.

Demostrada por : Resultados de laboratorio Síndrome clínico único ( anafilaxia ) Estudio clínico epidemiológico que revela relación directa con la vacuna administrada. EAAV: evento adverso asociado a la vacunación .Clasificación de los EAAV EPIDEMIOLÓGICA Asociación Causal : el evento está asociado a la administración de una vacuna en particular.

EAAV: evento adverso asociado a la vacunación .Clasificación de los EAAV EPIDEMIOLÓGICA Coincidente : suceso medico que habría ocurrido con o sin la vacunación. Técnico : error generado por la persona que vacuna.

Clasificación de los EAAV EPIDEMIOLÓGICA Causa Desconocida : es aquel en que luego de realizar los estudios clínicos y epidemiológicos no se logra determinar la causa. EAAV: evento adverso asociado a la vacunación .

Estudios clínicos epidemiológicos •Entrevista al personal de salud •Revisión de expedientes clínicos •Pruebas de laboratorio •Búsqueda activa de EAAV •Encuesta de campo •Supervisión de la Cadena de Frío •Investigación del lote involucrado •Muestreo de vacunas •Otros .

•Dosis •Conservación •Preparación •Falla en la anamnesis • Elección de aguja y jeringa •Falta de conocimientos. •Sitio de punción.Causas de errores técnicos •Vacuna. •Vía de administración. .

MANEJO DE RESIDUOS DERIVADOS DE LA VACUNACIÓN .

Manejo de Residuos Generados en el Vacunatorio Residuo: sustancia. y Categoría 4: Residuos Sólidos Asimilables a Domiciliarios .se propone eliminar o está obligado a eliminar Clasificación de los residuos según riesgo Categoría 1: Residuos Peligrosos.elemento u objeto que el generador elimina. Categoría 3: Residuos Especiales. Categoría 2: Residuos Radioactivos de Baja Intensidad.

Residuos Especiales Son residuos especiales aquellos residuos de establecimientos de atención de salud sospechosos de contener agentes patógenos en concentración o cantidades suficientes para causar enfermedad a un huésped susceptible Residuos de la producción de material biológico Vacunas de virus vivo Cortopunzantes .

de plástico de medidas y espesor adecuados al contenedor. opaco y resistente a los residuos que contiene y la manipulación.Almacenamiento de residuos especiales Contenedor : recipiente portátil en el cual un residuo es almacenado. debe llevar una etiqueta perfectamente legible. de material impermeable. visible y resistente al lavado que lo identifique con la dependencia que lo utiliza. cuyo extremo superior deberá mantenerse plegado hacia el exterior del contenedor durante su uso para facilitar su retiro. .transportado o eliminado. deben almacenarse en un contenedor de color amarillo. contenedor reutilizable: se deberá colocar una bolsa.

Deberá contar con autorización emitida por la Autoridad Sanitaria. .Almacenamiento de residuos Todo establecimiento que genere REAS deberá contar con. a la que deberá entregarse copia del plan de operación de la misma. un área o sala de almacenamiento para los residuos. al menos. la que deberá estar ubicada y ser operada de forma tal que se minimicen las molestias y riesgos.

El material cortopunzante se deberá retirar cuando el contenedor respectivo esté con su capacidad en 3/4. momento en que éste debe cerrarse y sellarse. . Los contenedores de residuos asimilables a domiciliarios y los de residuos especiales deberán retirarse de la zona de generación a lo menos un vez al día o cuando se haya completado 3/4 de su capacidad.Retiro y Transporte Interno de Residuos La recolección y traslado de todos los residuos deberá realizarse a través de un procedimiento de trabajo seguro.

La disposición final de residuos especiales sólo podrá efectuarse si se dispone de autorización sanitaria para ello. previa aprobación por la Secretaría Regional Ministerial de Salud .Eliminación de residuos especiales Todos los Residuos de Establecimientos de Salud deben ser eliminados en instalaciones que cuenten con autorización sanitaria. la que se otorgará.

.Eliminación de residuos especiales Tratamiento previo a disposición final autoclave incineración Los residuos especiales no tratados pueden ser eliminados en rellenos sanitarios especialmente autorizados para dicho efecto.

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