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CODIGO DE ETICA PARA ENFERMERAS
Todo arte y toda investigacin y del mismo modo toda accin y eleccin parecen
tender a algn bien, por eso se ha dicho con razn que el bien es aquello a lo que
tienden todas las cosas. Aristteles
La condicin fundamental para el logro del desarrollo integral de toda sociedad es
el bienestar que conlleva a la salud de todos los ciudadanos. En nuestro pas se
viene haciendo un reclamo de la mayor justicia, para contar con la mejor calidad
de los servicios de salud ya sean pblicos o privados. Este reclamo obliga a los
profesionales que interactan en la atencin a la salud a encontrar alternativas de
mejoramiento en su saber, en su prctica y en la forma de asumir la
responsabilidad tica que les corresponde.
En este sentido el profesional de enfermera tiene una slida formacin basada e
fundamentos tcnicos cientficos, humansticos y ticos que le permiten
desempear su ejercicio con calidad y conciencia profesional. Durante su
formacin adquiere conocimientos, habilidades y atributos para ejercer la
enfermera y en ese sentido las instituciones educativas tienen como funcin
asegurar a la sociedad el tipo de cualidades que requiere un profesionista para
ejercer su prctica formal, como una garanta de inters pblico regulado por las
instituciones, por lo tanto, el ttulo y la cdula profesional constituyen una requisito
indispensable para ejercer la prctica profesional de la enfermera en Mxico.
Como resultado de su educacin formal, la enfermera se encuentra
identificada con los ms altos valores morales y sociales de la humanidad y
comprometida con aquellos que en particular propician una convivencia de
dignidad y justicia e igualdad.
El profesional de enfermera adquiere el compromiso de observar normas legales
y ticas para regular su comportamiento; as sus acciones, decisiones y opiniones
tratarn de orientarse en el marco del deber ser para una vida civilizada,
respetando lo que se considera deseable y conveniente para bien de la sociedad,
de la profesin, de los usuarios de los servicios de enfermera y de los mismos
profesionistas. Es importante mencionar que la observancia de las normas ticas
es una responsabilidad personal, de conciencia y de voluntad para estar en paz
consigo mismo. Por lo tanto, el profesionista se adhiere a un cdigo de tica por el
valor intrnseco que tiene el deber ser y en razn del valor que el mismo grupo de
profesionistas le otorgue. Es importante mencionar que la observancia de las
normas ticas es una responsabilidad personal, de conciencia y de voluntad para
estar en paz consigo mismo. Por lo tanto, el profesionista se adhiere a un cdigo
de tica por el valor intrnseco que tiene el deber ser y en razn del valor que el
mismo grupo de profesionistas le otorgue. Un cdigo de tica hace explcitos los
propsitos primordiales, los valores y obligaciones de la profesin. Tiene como
funcin tocar y despertar la conciencia del profesionista para que el ejercicio
profesional se constituya en un mbito de legitimidad y autenticidad en beneficio
de la sociedad, al combatir la deshonestidad en la prctica profesional, sin
perjuicio de las normas jurdicas plasmadas en las leyes que regulan el ejercicio
de todas las profesiones. En enfermera es importante contar con un cdigo tico
para resaltar los valores heredados de la tradicin humanista, un cdigo que
inspire respeto a la vida, a la salud, a la muerte, a la dignidad, ideas, valores y
creencias de la persona y su ambiente. Un cdigo que resalte los atributos y
valores congruentes con la profesin y que asimismo han sido propuestos por el
Consejo nternacional de Enfermeras (CE).La Ley Reglamentaria del Artculo 5
Constitucional relativo al Ejercicio de las Profesiones, contiene los ordenamientos
legales que norman la prctica profesional en Mxico. Adems existen otras leyes
y reglamentos en el rea de la salud que determinan el ejercicio profesional de
enfermera. No obstante, es importante orientar y fortalecer la responsabilidad
tica de la enfermera. Precisando sus deberes fundamentales y las consecuencias
morales que hay que enfrentar en caso de violar alguno de los principios ticos
que se aprecian en la profesin y que tienen un impacto de conciencia ms fuerte
que las sanciones legales en la vida profesional. Es importante recordar que un
cdigo de tica profesional es un documento que establece en forma clara los
principios morales, deberes y obligaciones que guan el buen desempeo
profesional. Esto exige excelencia en los estndares de la prctica, y mantiene
una estrecha relacin con la ley de ejercicio profesional que determina las normas
mnimas aceptadas por ambos para evitar discrepancias. Para su mejor
comprensin un cdigo de tica debe utilizar un lenguaje claro, contar con un
marco conceptual y una declaracin de principios que sirvan de base para
contextualizar el desarrollo del capitulado en el que se precisan los deberes de la
enfermera para con las personas, los deberes como profesionista para con su
colegas y su profesin, as como los deberes para con la sociedad. El compendio
de los deberes que los profesionistas de la enfermera asumen al aceptar como
suyo un cdigo de tica se resume en el denominado Declogo. Con motivo de la
Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud que la Secretara de
Salud emprende en esta gestin, y en la cual el Cdigo de tica se constituye en
un imperativo para fortalecer el comportamiento tico de los profesionales de la
salud y con ello contribuir a mejorar la calidad de los servicios, la Comisin
nterinstitucional de Enfermera, en su carcter propositivo e integrador de todos
los esfuerzos que desarrollan los diferentes grupos de la enfermera en el mbito
nacional, presenta para su conocimiento y en su caso aceptacin y cumplimiento
por la comunidad de enfermera, el presente documento que concluye la iniciativa
asumida por el Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera (COMLE), mismo
que socializ en tres versiones a nivel nacional en diferentes instituciones
educativas y de salud, as como en la Asamblea del Colegio Nacional de
Enfermeras. Con la misma intencin, la Comisin nterinstitucional trabaj dicho
documento y lo socializ a nivel nacional en las Comisiones nterinstitucionales de
los estados de la repblica y en el Distrito Federal en la mayora de los hospitales
e institutos del sector salud.
MARCO CONCEPTUAL
La tica como disciplina de la filosofa es la aplicacin de la razn a la conducta,
exige reflexionar y juzgar individualmente sobre el deber de cada momento y
circunstancia concreta. Es la reflexin de lo que se debe hacer porque est bien,
por tanto es la valoracin para tomar una decisin libre y actuar en sentido del
bien universal. Esta reflexin es intransferible, pues en la tica cada hombre se
obliga por su condicin humana al bien propio y al de sus semejantes. La reflexin
tica en un sentido estricto alude al bien como fin ltimo del todos los hombres,
para preservar la vida, la integridad y la libertad del ser humano. Estudia al
hombre en la concrecin y responsabilidad de sus actos. La conciencia tica
debidamente formada es el fundamento del deber ser como ideal de la conducta,
que significa el comportamiento tico. La tica como ciencia aplicada se sustenta
en los principios universales del bien, vlidos en cualquier circunstancia de tiempo
y de lugar. El objeto material de la tica es el acto humano, es decir el acto
realizado consciente y libremente. Su objeto formal es la rectitud moral; de esta
manera la tica persigue con el acto el fin bueno. Para que un acto sea
considerado como bueno o moral debe de realizarse conforme a la naturaleza
humana, por lo tanto la tica estudia la moralidad de los actos humanos. El acto
humano se concibe con el ejercicio de las facultades del razonamiento, la libertad
y la voluntad, lo que implica la realizacin de un acto responsablemente. En l lo
ms esencial es la intencionalidad, es decir el hombre como dueo de su voluntad
y su libertad se conduce con conocimiento y responsabilidad, el actuar as lo hace
comportarse como persona. De esta manera los actos humanos que sancionan la
tica y la moral estn determinados por el conocimiento, la voluntad, la aceptacin
y la responsabilidad. Los seres humanos durante todos los tiempos se han regido
por las exigencias, principios y valores que sustentan el comportamiento humano
en forma individual o colectiva. La tica hace referencia a estas exigencias a
travs del ejercicio de la libertad y de la responsabilidad de los actos realizados,
por ello se le llama acto humano, porque fue razonado; ste compromete porque
involucra la voluntad y libertad para decidir, esta caracterstica es en s misma
exclusiva del ser humano. La moral considerada como regla de conducta es el
conjunto de comportamientos y normas que algunos suelen aceptar como vlidos,
porque son los deberes y obligaciones para con la sociedad. La palabra moral
etimolgicamente tiene que ver con las costumbres y con las disposiciones
sociales, que pueden ser esencialmente malas o inmorales por muy vlidas y
aceptadas que stas se presenten. La moral debe guiar la conducta humana en
los comportamientos cotidianos de acuerdo a los principios y valores de un grupo
determinado. Apela a las propias convicciones del individuo y se relaciona
directamente con el quehacer humano haciendo reIerencia al bien y al mal. Marca las
directrices que dentro del grupo son aceptadas como buenas, por consiguiente, se puede
decir que la moral es la regla de las costumbres dirigidas o encaminadas hacia el bien de las
personas. La conciencia moral u organo axiologico de lo etico va mas alla de la mera
complacencia o conviccion personal, en tanto que iuzga el bien o el mal de lo hecho y a la
bondad o maldad de quien lo hace, porque el hombre siempre elige un bien pero en
ocasiones no elige bien. El bien del hombre consiste en orientar su conducta hacia el
perIeccionamiento como persona, el cual requiere de la moral para normar su actuacion
dentro del grupo, ya que de ella emanan las directrices que le permitiran actuar hacia el
bien comun, proporcionandole paz, armonia y tranquilidad de conciencia para vivir dentro
de la sociedad. Asi resulta que la moral no es restriccion, limitacion o prohibicion, sino mas
bien aIirmacion, elevacion, expansion y planiIicacion. A la persona humana se le reconoce
por su actuacion consciente expresada en los multiples actos de su vida, todos
condicionados por los valores que en etica se derivan del principio del respecto igual y
reciproco a la dignidad humana. Considerando que la dignidad es el caracter de lo que tiene
de valor la persona en si y por si; es el valor peculiar que todo hombre tiene como persona
en tanto que es racional, perIectible, inviolable, unico, autonomo y sensible por lo cual
merece todo respeto. Asi la dignidad debe entenderse como la suma de derechos y como el
valor particular que tiene la naturaleza humana por tener un libre uso de la razon y del
iuicio que da la inteligencia. La dignidad, por ser un valor inviolable que tiene
esencialmente todos y cada uno de los seres humanos, independientemente de sus atributos
accidentales, no tiene precio, no es comparable en ningun sentido con las cosas materiales
que tienen un precio y que nunca equivaldran al valor que la propia naturaleza concedio al
hombre como ser de razon, insustituible e irrepetible, capaz de expresarse en actos de
aIecto, simpatia y amistad.
Cada hombre en su semeianza es diverso en sus valores, sin embargo la dignidad es un
valor universal que se deriva de la apreciacion que cada persona hace de su propia
dignidad. En este sentido la corriente personalista que propugna la aIirmacion de la
persona, el rescate de sus derechos y el restablecimiento de la cultura de la responsabilidad
personal, centra la atencion del comportamiento moral en la persona, tomandola como
protagonista de la historia y como Iundadora de la sociedad en el coniunto de relaciones
que se dan en la conciencia individual y social; en esta concepcion la persona es consciente
de si misma, responsable de sus actos y con la libertad que la hace ser, con Iines que la
trascienden y con capacidad de desentenderse de si misma para darse a los demas en una
existencia humana Iiel a si misma y a su grupo social. Esta concepcion tambien es vista en
el humanismo Kantiano, el que como IilosoIia del comportamiento seala: Obra siempre de
tal suerte que trates a la humanidad en tu persona tanto como en la persona del proiimo, con
un Iin y no como un simple medio. Al considerar al hombre como Iin, el humanismo se
constituye en la reIlexion de que la preocupacion maxima del hombre deber ser el propio
hombre y todo lo que signiIican sus intereses, sus problemas y su posicion en la vida,
constituyendose esto, en el ideal por desarrollar en si y en cada individuo lo que hay
especiIicamente de humano. Asi, el deber, la solidaridad y la Iraternidad, como Iormas de
conducta, responden a la capacidad de interaccion entre los seres humanos que comparten
la misma vision humanista. El humanismo, asi concebido, tiene su expresion en un ser
humano que ayuda a otro con la conciencia de lo valioso de la existencia y del respeto por
esta y su dignidad en todas las etapas de la vida, signiIicando tambien, la disposicion del
hombre para responder a las necesidades de sus semeiantes con una actitud humana que le
de esencia y valor a su propia vida. Despues de todo, la sociedad es un sistema para las
personas y toda institucion es parte integral del sistema de ayudas. El humanismo en
terminos generales, se deIine como la actitud centrada en el interes por lo humano no solo
de un modo generico (pueblo, sociedad, humanidad) sino por la persona concreta con
nombre y apellidos, y en el desarrollo y bienestar de lo que el hombre es en lo biologico,
psicologico, social, cultural y espiritual. En este mismo sentido que se da en el humanismo,
el hombre para realizarse como persona requiere de un comportamiento etico para practicar
el respeto a la integridad que signiIica la vida y la dignidad de sus semeiantes. Practicar el
humanismo es partir de conocerse a si mismo. Es la idea de si mismo reIleiada en otra
persona. Cada hombre sera mas hombre si se reconoce en la dignidad de los demas. Ser
humanista es ser capaz de reconocer y respetar la dignidad del hombre, de comprender la
vida y entender al ser aieno... es la meior Iorma de ser humano y de aspirar a la Iorma mas
elevada de vida humana. Quien pueda contribuir a que el hombre obtenga bienestar en
todos estos aspectos que lo constituyen se realizara a si mismo y se hara mas humano. Esta
premisa constituye un sustento a la enIermeria, ya que esta durante mucho tiempo se
considero como un trabaio intrascendente en lo social, que existio para alimentar o cuidar al
enIermo sin un adiestramiento previo, orientada solo por la inclinacion hacia elevados
valores espirituales o religiosos. Despues de varias decadas, la demanda de atencion
proIesional ha motivado a la enIermeria a incursionar en actividades propias del trabaio
intelectual, porque reconoce la necesidad de sustentar su eiercicio en la aplicacion razonada
del conocimiento, en el uso logico de la tecnologia y en la reIlexion etica del cuidado
humanitario. Por esto ultimo, desde su Iormalizacion como carrera universitaria de sustento
cientiIico, respaldo tecnico y orientacion humanista se han venido impartiendo como
materias obligadas la etica y la deontologia. Aun asi existe la necesidad de disponer de un
codigo de etica especialmente concebido para las enIermeras y enIermeros en Mexico, que
sirva de guia para su comportamiento etico. Un codigo que represente el ideal del eiercicio
como orientacion general, pues en etica no hay una unica decision correcta; siempre hay
algunas meiores que otras, en eso estriba la reIlexion responsable que implica esta
disciplina y es en este sentido que el codigo pretende ayudar a tomar la decision pertinente,
sirviendo de guia, estableciendo deberes, estimulando la conducta etica y permitiendo
identiIicar las conductas que no lo son. De esta Iorma el codigo de etica debe inspirar la
correcta conducta proIesional considerando que lo etico no es negociable y que hay una
gran diIerencia entre actuar bien por inseguridad, temor o simple obediencia y actuar bien
por conocimiento, dignidad y por respeto a si mismo y a la sociedad, esto ultimo es lo que
se conoce como etica proIesional. Un codigo de etica para enIermeria debe constituirse
necesariamente en una guia de conducta, con Iundamentos que uniIiquen y delimiten los
conceptos sobre el hombre, la sociedad, la salud y la propia enIermeria, de tal Iorma que se
considere: Al hombre como un ser bio-psico-social dinamico, que interactua dentro del
contexto total de su ambiente, y participa como miembro de una comunidad;
A la sociedad como un coniunto de individuos que en nuestro pais se constituyen en un
Estado social y democratico de derecho, que promueve como valores superiores de su
ordenamiento iuridico: la libertad, la iusticia, la igualdad y el pluralismo politico;
A la salud como un proceso de crecimiento y desarrollo humano, que se relaciona con el
estilo de vida de cada individuo y con la Iorma de aIrontar ese proceso en el seno de los
patrones culturales en los que se vive;
A la enIermeria, constituida como un servicio, encaminado a satisIacer las necesidades de
salud de las personas sanas o enIermas, individual o colectivamente. Dicho servicio debe
considerar de manera prioritaria:
La conciencia de asumir un compromiso proIesional serio y responsable.
La participacion coherente de este compromiso dentro de la sociedad.
El reconocimiento y aplicacion en su eiercicio de los principios de la etica proIesional, y La
practica de una conducta de verdadero respeto a los derechos humanos.
En sintesis, el eiercicio de la enIermeria requiere de la conciencia de que los valores que se
sustentan a diario son autenticamente Iundamentales: la salud, la libertad, la dignidad, en
suma la vida humana toda, requiere que todos los proIesionales de la enIermeria
Iundamenten con razones de caracter etico las decisiones que tomen.
En este contexto es importante establecer la diIerencia entre deontologia y etica, en ambas
se deIinen reglas; sin embargo es sabido desde siempre que a la deontologia se le relaciona
con los deberes y obligaciones en el eiercicio de una proIesion y como la busqueda de las
exigencias eticas. No obstante en muchas ocasiones un codigo deontologico se apega mas a
reglas administrativas que a la esencia misma de la etica en el deber proIesional, por esta
razon se le da mayor relevancia a un codigo de etica, pues es precisamente la dignidad
ontologica o constitutiva de la persona la que debe Iundamentar todo planteamiento etico
en la practica de enIermeria. Lo que la etica a la enIermera le solicita y mas aun le exige es
que de un testimonio unanime a traves de sus acciones, de lo que son sus convicciones
acerca de la dignidad humana, y que proporcione atencion personalizada y humanizada, en
un eiercicio de la proIesion de constante interaccion con la persona, concepto clave en la
deIinicion y practica de la enIermeria.
Al hablar de enIermeria se asocia la relacion tan intima que esta proIesion tiene con los
valores humanisticos, eticos y morales. La enIermera, consciente o inconscientemente los
utiliza al proporcionar los cuidados por lo cual no se concibe a la enIermeria sin esta
interrelacion.
La enIermera, a traves del cuidado, pone en marcha todo aquello que mueve la energia del
ser humano, su potencial, su deseo de vivir. El cuidado es una actitud que trasciende las
dimensiones de la realidad humana. Tiene un signiIicado de autentico humanismo ya que
conlleva la sensibilidad que es incomparablemente mayor que la eIiciencia tecnica, porque
la primera esta en relacion con el orden de los Iines y la ultima con la de los medios.
Los pacientes tienen derecho a recibir un cuidado integral de calidad y para eso se requiere
de enIermeras proIesionales con una estimacion y respeto de si mismas y de los demas, que
amen la vida en cualquiera de sus Iormas y que maniIiesten sus valores a traves de la
paciencia y la inteligencia, con capacidad de observacion, reIlexion y optimismo para que
puedan conducir su practica con un alto sentido etico y de satisIaccion propia. Por todo esto
se hace necesario que la enIermera conozca las potencialidades y debilidades de si misma y
de los demas, esa cualidad de reconocer su capacidad humana implica su disposicion de
dar, de conducirse y de actuar, asi como de renunciar a todo aquello que pueda hacer y
hacerle dao.
El obietivo principal de la enIermeria es el cuidado de la salud del ser humano considerado
con todos sus valores, potencialidades y debilidades, mismos que son valorados iunto con
las experiencias que la persona esta enIrentando en el momento que ha perdido su salud, la
enIermera le ayuda a entender y tener conocimiento de la situacion, con lo que le permite
incorporar y conIrontar sus valores en situaciones adversas. Es la enIermera, a diIerencia de
otros proIesionales del equipo de salud, quien a traves de proporcionar los cuidados debe
buscar la comunicacion que la conduzca a hacer de su practica una actitud permanente de
acciones eticas a diIerencia de solo demostrar su destreza tecnica.
La proIesion de enIermeria exige una particular competencia proIesional y una proIunda
dimension etica plasmada en la etica proIesional que se ocupa de los deberes que surgen en
relacion con el eiercicio de la proIesion. Asi cualquier intervencion de enIermeria se rige
por criterios eticos genericos que pueden resumirse en trabaiar con competencia
proIesional, sentido de responsabilidad y lealtad hacia sus compaeros.
PRINCIPIOS
De este modo, para los Iines especiIicos de este codigo, se requiere una deIinicion clara de
principios eticos Iundamentales que seran necesarios para el apego y desempeo correcto
en todas las intervenciones de enIermeria, encaminadas a restablecer la salud de los
individuos, basadas en el conocimiento mutuo y con respeto de la dignidad de la persona
que reclama la consideracion etica del comportamiento de la enIermera.
BeneIicencia y no maleIicencia.- Se entiende como la obligacion de hacer el bien y evitar el
mal. Se rige por los siguientes deberes universales: hacer o promover el bien y prevenir,
apartar y no inIringir dao o maldad a nada.
Si al aplicar este principio no se tienen las condiciones, medios o conocimientos para hacer
el bien, se debe elegir el menor mal evitando transgredir los derechos Iundamentales de la
persona, los cuales estan por encima de la legislacion de los paises y de las normas
institucionales. Para la aplicacion de este principio se debe buscar el mayor bien para la
totalidad: esto tiene una aplicacion individual y social.
Justicia.- La iusticia en la atencion de enIermeria no se reIiere solamente a la disponibilidad
y utilizacion de recursos Iisicos y biologicos, sino a la satisIaccion de las necesidades
basicas de la persona en su orden biologico, espiritual, aIectivo, social y psicologico, que se
traducen en un trato humano. Es un valor que permite ser equitativo en el actuar para la
satisIaccion de las necesidades sin distincion de la persona.
Este principio permite aclarar y dar credito a muchas situaciones desde aspectos generales y
organizativos, como la asistencia institucional hasta la presencia de numerosas iniciativas
sociales para otorgar con iusticia los servicios de salud.
Autonomia.- SigniIica respetar a las personas como individuos libres y tener en cuenta sus
decisiones, producto de sus valores y convicciones personales. Con este principio se
reconoce el deber de respetar la libertad individual que tiene cada persona para determinar
sus propias acciones.
El reconocimiento de la autonomia de la persona se da etica y iuridicamente con el respeto
a la integridad de la persona y con el consentimiento inIormado en el que consta,
preIeriblemente por escrito si el paciente esta consciente, que comprende la inIormacion y
esta debidamente enterado en el momento de aceptar o rechazar los cuidados y tratamientos
que se le proponen. A traves del consentimiento inIormado se protege y hace eIectiva la
autonomia de la persona, y es absolutamente esencial de los cuidados de enIermeria.
Valor Iundamental de la vida humana.- Este principio se reIiere a la inviolabilidad de la
vida humana, es decir la imposibilidad de toda accion dirigida de un modo deliberado y
directo a la supresion de un ser humano o al abandono de la vida humana, cuya subsistencia
depende y esta baio la propia responsabilidad y control.
El derecho a la vida aparece como el primero y mas elemental de todos los derechos que
posee la persona, un derecho que es superior al respeto o a la libertad del suieto, puesto que
la primera responsabilidad de su libertad es hacerse cargo responsablemente de su propia
vida. Para ser libre es necesario vivir. Por esto la vida es indispensable para el eiercicio de
la libertad.
Privacidad.- El Iundamento de este principio es no permitir que se conozca la intimidad
corporal o la inIormacion conIidencial que directa o indirectamente se obtenga sobre la
vida y la salud de la persona. La privacidad es una dimension existencial reservada a una
persona, Iamilia o grupo.
El principio de privacidad tiene ciertos limites por la posible repercusion personal o social
de algunas situaciones de las personas al cuidado de la enIermeria, y el deber de esta de
proteger el bien comun, sin que esto signiIique atropellar la dignidad de la persona a su
cuidado.
Fidelidad.- Entendida como el compromiso de cumplir las promesas y no violar las
conIidencias que hacer una persona. Las personas tienden a esperar que las promesas sean
cumplidas en las relaciones humanas y no sean violadas sin un motivo poderoso. No
obstante, a veces pueden hacerse excepciones, cuando el bien que se produce es mayor que
el cumplimiento de las mismas o cuando el bienestar de la persona o de un tercero es
amenazado; pero es importante que estas excepciones las conozca la persona al cuidado de
enIermeria.
Veracidad.- Se deIine como el principio ineludible de no mentir o engaar a la persona. La
veracidad es Iundamental para mantener la conIianza entre los individuos y particularmente
en las relaciones de atencion a la salud. Por lo tanto, las enIermeras tienen el deber de ser
veraces en el trato con las personas a su cuidado y con todo lo que a ella se reIiera.
ConIiabilidad.- Este principio se reIiere a que el proIesional de enIermeria se hace
merecedor de conIianza y respeto por sus conocimientos y su honestidad al trasmitir
inIormacion, dar enseanza, realizar los procedimientos propios de su proIesion y oIrecer
servicios o ayuda a las personas. La enIermera debe mantener y acrecentar el conocimiento
y habilidades para dar seguridad en los cuidados que brinda a las personas y a la
comunidad.
Solidaridad.- Es un principio indeclinable de convivencia humana, es adherirse con las
personas en las situaciones adversas o propicias, es compartir intereses, derechos y
obligaciones. Se basa en el derecho humano Iundamental de union y asociacion, en el
reconocimiento de sus raices, los medios y los Iines comunes de los seres humanos entre si.
Las personas tienen un sentido de trascendencia y necesidad de otros para lograr algunos
Iines comunes.
La solidaridad debe lograrse tambien con personas o grupos que tienen ideas distintas o
contrarias, cuando estos son un apoyo necesario para lograr un beneIicio comun. Este
principio es Iundamental en la practica de enIermeria ya que en todas las acciones que se
realizan para con las personas se parte de la necesidad de asociarse para el logro del bien
comun y la satisIaccion mutua.
Tolerancia.- Este principio hace reIerencia a admitir las diIerencias personales, sin caer en
la complacencia de errores en las decisiones y actuaciones incorrectas. Para acertar en el
momento de decidir si se tolera o no una conducta, la enIermera debe ser capaz de
diIerenciar la tolerancia de la debilidad y de un malentendido respeto a la libertad y a la
democracia. Tambien debe saber diIerenciar la tolerancia de la Iortaleza mal entendida o de
Ianatismo.
Terapeutico de totalidad.- Este principio es capital dentro de la bioetica. A nivel individual
debe reconocerse que cada parte del cuerpo humano tiene un valor y esta ordenado por el
bien de todo el cuerpo y ahi radica la razon de su ser, su bien y por tanto su perIeccion. De
este principio surge la norma de proporcionalidad de la terapia. Segun esta, una terapia
debe tener cierta proporcion entre los riesgos y daos que conlleva y los beneIicios que
procura.
Doble eIecto.- Este principio orienta el razonamiento etico cuando al realizar un acto bueno
se derivan consecuencias buenas y malas. Se puede llegar a una Iormulacion sobre la licitud
de este tipo de acciones partiendo de:
Que la accion y el Iin del agente sea bueno;
Que el eIecto inmediato a la accion no obstante no sea bueno, exista una causa
proporcionalmente grave.
CAPITULOS
CAPITULO I.
DISPOSICIONES GENERALES
Articulo primero.- El presente Codigo norma la conducta de la enIermera en sus relaciones
con la ciudadania, las instituciones, las personas que demandan sus servicios, las
autoridades, sus colaboradores, sus colegas y sera aplicable en todas sus actividades
proIesionales.
CAPITULO II.
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON LAS PERSONAS
Articulo segundo.- Respetar la vida, los derechos humanos y por consiguiente el derecho a
la persona a decidir tratamientos y cuidados una vez inIormado.
Articulo tercero.- Mantener una relacion estrictamente proIesional con la persona, en un
ambiente de respeto mutuo y de reconocimiento de su dignidad, valores, costumbres y
creencias.
Articulo cuarto.- Proteger la integridad de la persona ante cualquier aIectacion ocasionada
por la mala practica de cualquier miembro del equipo de salud.
Articulo quinto.- Mantener una conducta honesta y leal; conducirse con una actitud de
veracidad y conIidencialidad salvaguardando en todo momento los intereses de la persona.
Articulo sexto.- Comunicar a la persona los riesgos cuando existan, y los limites que tiene
el secreto proIesional ante circunstancias que impliquen mala intencion o dao a terceros.
Articulo septimo.- Fomentar una cultura de autocuidado de la salud, con un enIoque
anticipatorio y de prevencion del dao, y propiciar un entorno seguro que prevenga riesgos
y proteia a la persona.
Articulo octavo.- Otorgar a la persona cuidados libres de riesgos, manteniendo un nivel de
salud Iisica, mental y social que no comprometa su capacidad.
Articulo noveno.- Acordar, si Iuera el caso, los honorarios que con motivo del desempeo
de su trabaio percibira, teniendo como base para determinarlo el principio de la voluntad de
las partes, la proporcionalidad, el riesgo de exposicion, tiempo y grado de especializacion
requerida.
CAPITULO III.
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS COMO PROFESIONISTAS
Articulo decimo.- Aplicar los conocimientos cientiIicos, tecnicos y humanisticos
debidamente actualizados en el desempeo de su proIesion.
Articulo decimo primero.- Asumir la responsabilidad de los asuntos inherentes a su
proIesion, solamente cuando tenga la competencia, y acreditacion correspondiente para
atenderlos e indicar los alcances y limitaciones de su trabaio.
Articulo decimo segundo.- Evitar que persona alguna utilice su nombre o cedula
proIesional para atender asuntos inherentes a su proIesion.
Articulo decimo tercero.- Contribuir al Iortalecimiento de las condiciones de seguridad e
higiene en el trabaio.
Articulo decimo cuarto.- Prestar sus servicios al margen de cualquier tendencia xenoIoba,
racista, elitista, sexista, politica o bien por la naturaleza de la enIermedad.
Articulo decimo quinto.- OIrecer servicios de calidad avalados mediante la certiIicacion
periodica de sus conocimientos y competencias.
Articulo decimo sexto.- Ser imparcial, obietiva y aiustarse a las circunstancias en las que se
dieron los hechos, cuando tenga que emitir opinion o iuicio proIesional en cualquier
situacion o ante la autoridad competente.

CAPITULO IV.
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SUS COLEGAS
Articulo decimo octavo.- Compartir con obietividad sus conocimientos y experiencias a
estudiantes y colegas de su proIesion.
Articulo decimo noveno.- Dar credito a sus colegas, asesores y colaboradores en los
trabaios elaborados individual o coniuntamente evitando la competencia desleal.
Articulo vigesimo.- Ser solidaria con sus colegas en todos aquellos aspectos considerados
dentro de las normas eticas.
Articulo vigesimo primero.- Respetar la opinion de sus colegas y cuando haya oposicion de
ideas consultar Iuentes de inIormacion Iidedignas y actuales o buscar asesoria de expertos.
Articulo vigesimo segundo.- Mantener una relacion de respeto y colaboracion con colegas,
asesores y otros proIesionistas; y evitar lesionar el buen nombre y prestigio de estos.
CAPITULO V
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SU PROFESION
Articulo vigesimo tercero.- Mantener el prestigio de su proIesion, mediante el buen
desempeo del eiercicio proIesional.
Articulo vigesimo cuarto.- Contribuir al desarrollo de su proIesion a traves de diIerentes
estrategias, incluyendo la investigacion de su disciplina.
Articulo vigesimo quinto.- Demostrar lealtad a los intereses legitimos de la proIesion
mediante su participacion colegiada.
CAPITULO VI
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON LA SOCIEDAD
Articulo vigesimo sexto.- Prestar servicio social proIesional por conviccion solidaria y
conciencia social.
Articulo vigesimo septimo.- Poner a disposicion de la comunidad sus servicios
proIesionales ante cualquier circunstancia de emergencia.
Articulo vigesimo octavo.- Buscar el equilibrio entre el desarrollo humano y la
conservacion de los recursos naturales y el medio ambiente, atendiendo a los derechos de
las generaciones Iuturas.
DECALOGO DEL CODIGO DE ETICA
PARA LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS EN MEXICO
La observancia del Codigo de Etica, para el personal de enIermeria nos compromete a:
1. Respetar y cuidar la vida y los derechos humanos, manteniendo una conducta honesta y
leal en el cuidado de las personas.
2. Proteger la integridad de las personas ante cualquier aIectacion, otorgando cuidados de
enIermeria libres de riesgos.
3. Mantener una relacion estrictamente proIesional con las personas que atiende, sin
distincion de raza, clase social, creencia religiosa y preIerencia politica.
4. Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enIocando los cuidados
hacia la conservacion de la salud y prevencion del dao.
5. Guardar el secreto proIesional observando los limites del mismo, ante riesgo o dao a la
propia persona o a terceros.
6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto para las personas, suieto de la atencion
de enIermeria, como para quienes conIorman el equipo de salud.
7. Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas experiencias y
conocimientos en beneIicio de las personas y de la comunidad de enIermeria.
8. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos cientiIicos,
tecnicos y humanisticos de acuerdo a su competencia proIesional.
9. Pugnar por el desarrollo de la proIesion y digniIicar su eiercicio.
10. Fomentar la participacion y el espiritu de grupo para lograr los Iines proIesionales.
GLOSARIO
Acreditacion.- Facultad que se otorga a una persona o institucion que se otorga para asumir
una responsabilidad o Iuncion.
Autocuidado de la salud.- Coniunto de medidas que propone el equipo de salud a las
personas, y que estas deciden adoptar, para meiorar la salud y el bienestar propio y de su
Iamilia, en el seno de las actividades cotidianas. Condicion libre y reIlexiva de la persona
para conservar su salud en las meiores condiciones.
CertiIicacion.- Atribuir certeza de un conocimiento o proIesion por medio de un documento
publico expedido por una institucion educativa, colegio o sociedad conIormada ex proIeso
para este Iin.
Colegiada.- Participacion como miembro activo de un colegio o asociacion.
Competencia.- Coniunto de conocimientos, habilidades y actitudes, para la realizacion del
eiercicio proIesional.
Cuidados de la enIermeria.- Intervenciones que se proporcionan a la persona con la
Iinalidad de prevenir enIermedades; Iomentar, preservar y restaurar el estado de salud.
Declaracion de principios.- Formulacion de ciertas palabras que constituyen una
proposicion como la razon que norma o Iundamenta el actuar. Son maximas inapelables
como Iundamento del bien humano y social.
Dignidad.- Cualidad intrinseca del ser humano que le conIiere la condicion de Iin en si
mismo, no mediatizable y que implica respeto y decoro en el comportamiento. Cualidad
interior sumamente apreciada de bienestar y valor personal. Excelencia de la condicion
humana.
Elitista.- Individuo que iniustamente preIiere y Iavorece a los meiores individuos de un
grupo, en periuicio de otros.
Equipo de salud.- Grupo humano de diIerentes disciplinas que trabaian entre si en beneIicio
de la salud de las personas.
Integridad.- Cualidad de rectitud y honestidad en el comportamiento del individuo.
Probidad incorruptible.
Juicio critico.- Apreciacion hecha con razon y conocimiento pleno sobre el valor ontologico
de las personas, las cosas, los hechos y cualquier proposicion.
Persona.- Consideracion radical y excepcional de cada hombre y/o muier como individuo,
integralmente constituido Iisica, espiritual y socialmente; como suieto de derechos y
obligaciones; y como nucleo intimo abierto a las personas, a las cosas y a la trascendencia.
La persona tiene un yo que es la biograIia de todo lo que ha vivido, con su Iisonomia,
caracter y las relaciones con su mundo.
Racista.- Ideologia que detenta la superioridad de un grupo social respecto a otros grupos.
Secreto proIesional.- Deber que tiene la enIermera de comportarse con reserva y discrecion
respecto a la inIormacion que obtiene de las personas a su cuidado.
Seguridad e higiene.- Son los procedimientos, tecnicas y elementos que se aplican en los
centros de trabaio para el reconocimiento, evaluacion y control de los agentes nocivos que
intervienen en los procesos y actividades de trabaio, con el obietivo de establecer medidas y
acciones para la prevencion de accidentes o enIermedades de trabaio, a Iin de conservar la
vida, salud e integridad Iisica de los trabaiadores; asi como evitar cualquier posible
deterioro al propio centro de trabaio.
Servicio social proIesional.- Obligacion constitucional que tienen todos los proIesionistas
de prestar sus servicios en Iorma temporal, de acuerdo a las necesidades sociales. Es un
compromiso para con la poblacion que mas requiere de su apoyo. En el caso del personal
de salud, estan exentos de realizar el servicio, quienes realizan actividades en los colegios o
asociaciones proIesionales.
XenoIoba.- Actitud de hostilidad que asume un individuo, o un grupo social por los
extranieros.
REFERENCIAS BILIOGRAFICAS
ORGANISMOS E INSTITUCIONES
Asociacion Colombiana de Facultades de EnIermeria. Codigo de Etica de EnIermeria.
(ACOFAEN). wysisyg://163/http://www.geocities.com/Athens/Iorum/5586/codigo2.html
Conseio Internacional de EnIermeras. Codigo de EnIermeras, conceptos eticos aplicados a
la enIermeria. 1973.
Conseio Internacional de EnIermeras. Codigo Deontologico de CIE para la ProIesion de
EnIermeria. Ginebra, Suiza. 2000.
Colegio Mexicano de Licenciados en EnIermeria, A.C. Anteproyecto del Codigo de Etica
de la EnIermeria ProIesional. Mexico, D.F. 1999.
Direccion General de ProIesiones. Secretaria de Educacion Publica. Prototipo de Codigo de
Etica ProIesional. Mexico, D.F. 1998.
Organizacion Colegial de EnIermeria. Conseio General de Colegios de Diplomados en
EnIermeria. Codigo Deontologico de la EnIermeria Espaola. Madrid, Espaa. 1989.
Organizacion Panamericana de la Salud. ConIrontacion de las deIiniciones y los conceptos
de ser humano y persona. Coleccion de cuadernos del Programa Regional de Bioetica. 1995
- 1999. Capitulo 2 y 4. http://www.uchile.cl/bioetica/doc/nubiab.htm
Secretaria de Educacion Publica. Ley Reglamentaria del Articulo 5 Constitucional,
relativo al eiercicio de las proIesiones en el Distrito Federal. Mexico. 1994.
Universidad Panamericana. Dimension antropologica del cuidado. I Reunion
interdisciplinaria en enIermeria. Mision y valores de una proIesion. Mexico. 1998.
AUTORES
Aristoteles. Etica Nicomaquea. Editorial Porrua. Mexico. 1989.
Barbedette, D. Etica o FilosoIia Moral. Editorial Tradicion. Mexico. 1974.
Blazquez, Niceto. Bioetica Fundamental. Editorial Biblioteca de Autores Cristianos.
Madrid, Espaa. 1996.
Colliere, Marie Francoise. Promover la Vida. Editorial Mc. Graw Hill. Madrid. Espaa.
1993.
Durand, Guy. La bioetica, naturaleza, principios, opciones. Editorial Descles de Brouwer.
Bilbao, Espaa. 1992.
Forment, Edualdo. Principios Basicos de la Bioetica. Ediciones Palabra. Madrid, Espaa.
1990.
Gonzalez, Juliana. Etica y humanismo, principio y pasado. Presentada en: I Simposio
Internacional e Humanismo y Sociedad. Mexico. 1988.
Nightingale, Florence. Notas sobre enIermeria; que es y que no es. Editorial Salvat.
Reimpresion. Mexico. 1991.
Pasto, Luis Miguel. Manual de etica y legislacion en enIermeria. Mexico, 1996.
Polaino-Lorente. Aquilino. Educacion para la salud. Editorial Herder. Barcelona. Espaa.
1987.
alverde, Carlos. Antropologia IilosoIica. Manual XVI. Editorial Edicep. Ed. Valencia,
Espaa. 1994.
Instituciones, escuelas y organismos en los que se socializo el Codigo de Etica y
contribuyeron con observaciones y sugerencias al documento elaborado por el Colegio
Mexicano de Licenciados en EnIermeria, en sus primeras versiones.
Armada de Mexico Estado Mayor General Direccion General de Sanidad Naval Asociacion
Mexicana de Bioetica de EnIermeria, A.C.
Asociacion Mexicana de EnIermeras ProIesoras, A.C.
Colegio Nacional de EnIermeras, A.C.
Comision Interinstitucional de EnIermeria, SSA.
Coordinacion normativa para la Iormacion de personal tecnico, IMSS.
Direccion General de ProIesiones, SEP.
Escuela de EnIermeria del Hospital de Jesus.
Escuela de EnIermeria del Hospital San Vicente, Monterrey, Nuevo Leon.
Escuela Nacional de EnIermeria y Obstetricia, UNAM. Academias de Administracion y de
Obstetricia I y II.
Escuela de EnIermeria de la Facultad Nacional de Estudios ProIesionales Iztacala UNAM.
Escuela de EnIermeria de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM.
Escuela Superior de EnIermeria y Obstetricia, IPN.
Facultad de EnIermeria de la Universidad Autonoma de Nuevo Leon.
Facultad de EnIermeria de la Universidad Autonoma de Yucatan.
Facultad de EnIermeria de Orizaba, Veracruz.
Federacion Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de EnIermeria, A.C.
Federacion de Religiosas EnIermeras Mexicanas, A.C.
Hospital InIantil de Mexico, Dr. Federico Gomez, SSA.
En especial se recibieron aportaciones de las Licenciadas Nely Garzon e Iraidis Soto de la
Asociacion Colombiana de Facultades de EnIermeria.
Instituciones que participaron con la Comision Interinstitucional de EnIermeria en la
elaboracion de la version deIinitiva del Codigo de Etica.
Colegio Nacional de EnIermeras, A.C.
Colegio Mexicano de Licenciados en EnIermeria, A.C.
ConIederacion Nacional de EnIermeria Mexicana, A.C.
Desarrollo Integral de la Familia.
Direccion General de Calidad y Educacion en Salud, SSA.
Escuela de EnIermeria, Universidad Panamericana.
Escuela Superior de EnIermeria y Obstetricia, IPN.
Escuela Nacional de EnIermeria y Obstetrica, UNAM.
Facultad de EnIermeria, Universidad de Nuevo Leon.
Federacion Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de EnIermeria, A.C.
Federacion de Religiosas EnIermeras Mexicanas, A.C.
Instituto de Estudios Sindicales de Seguridad Social.
Instituto Mexicano del Seguro Social.
Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabaiadores del Estado.
Junta de Asistencia Privada.
Subdireccion Corporativa de Servicios Medicos, PEMEX.
Secretaria de la DeIensa Nacional.
Secretaria de Marina, Armada de Mexico.
Secretaria de Salud del Distrito Federal.

Instituciones en las que se socializo el Codigo de Etica por la Comision Interinstitucional
de EnIermeria.
Centro Nacional de Rehabilitacion y Ortopedia, SSA.
Hospital de la Muier, SSA.
Hospital General de Mexico, SSA.
Hospital General Manuel Gea Gonzalez, SSA.
Hospital InIantil de Mexico, Dr. Federico Gomez, SSA.
Hospital Juarez Centro, SSA.
Hospital Juarez de Mexico, SSA.
Hospital Nacional Homeopatico, SSA.
Hospital Psiquiatrico Fray Bernardino Alvarez, SSA.
Hospital Psiquiatrico Samuel Ramirez Moreno, SSA.
Instituto Nacional de Cancerologia, SSA.
Instituto Nacional de Cardiologia, SSA.
Instituto Nacional de EnIermedades Respiratorias, SSA.
Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia, SSA.
Instituto Nacional de Nutricion, SSA.
Instituto Nacional de Pediatria, SSA.
Instituto Nacional de Perinatologia, SSA.
Instituto Nacional de Psiquiatria, SSA.

Comisiones Estatales Interinstitucionales de EnIermeria en:

Aguascalientes, Aguascalientes.
Campeche, Campeche.
Colima, Colima.
Cuernavaca, Morelos.
Culiacan, Sinaloa.
Chetumal, Quintana Roo.
Chihuahua, Chihuahua.
Chilpancingo, Guerrero.
Durango, Durango.
Guadalaiara, Jalisco.
Guanaiuato, Guanaiuato
Hermosillo, Sonora.
Jalapa, Veracruz.
La Paz, Baia CaliIornia Sur.
Merida, Yucatan.
Mexicali, Baia CaliIornia.
Monterrey, Nuevo Leon.
Morelia, Michoacan.
Oaxaca, Oaxaca.
Puebla, Puebla.
Queretaro, Queretaro.
Saltillo, Coahuila.
San Luis Potosi, San Luis Potosi.
Tepic, Nayarit.
Tlaxcala, Tlaxcala.
Toluca, Estado de Mexico.
Tuxtla Gutierrez, Chiapas.
Villahermosa, Tabasco.
Zacatecas, Zacatecas.

Instituciones que contribuyeron con aportaciones al Codigo de Etica.

Comision Interinstitucional de EnIermeria de Colima.
Comision Interinstitucional de EnIermeria de Tabasco.
Comision Interinstitucional de EnIermeria de Zacatecas.
Hospital de la Muier. SSA.
Hospital General de Mexico, SSA.
Secretaria de la DeIensa Nacional.
Universidad Autonoma de Nuevo Leon.
Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.

En Iorma especial debe mencionarse la valiosa asesoria que brindo para la revision del
documento Iinal el Dr. Hector Lerma Jasso. Pedagogo y IilosoIo, maestro distinguido de la
Universidad Panamericana, Mexico.


Es la enIermeria una proIesion de transicion, que evoluciona con ritmos variables hacia un
orden y una coherencia mas universales, o a caso esta destinada, por su mision particular,
sus diIerentes circunstancias, o por una Ialta de espiritu uniIicador y carencia de identidad a
mantenerse en un estado de Iragmentacion y diversidad.



(DECRETO POR EL QUE SE REFORMA EL ARTICULO 464 TER DE LA LEY
GENERAL DE SALUD.)
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.-
Presidencia
de la Republica.
FELIPE DE 1ESUS CALDERN HINO1OSA, Presidente de los Estados Unidos
Mexicanos, a sus
habitantes sabed:
Que el Honorable Congreso de la Union, se ha servido dirigirme el siguiente
DECRETO
"EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, D E C R E T
A:
SE REFORMA EL ARTICULO 464 TER DE LA LEY GENERAL DE SALUD
Artculo Unico.- Se reIorman las Iracciones I, II y III del articulo 464 Ter de la Ley
General de Salud, para
quedar como sigue:
22 (Primera Seccion) DIARIO OFICIAL Martes 27 de abril de 2010
Artculo 464 Ter.- En materia de medicamentos se aplicaran las penas que a continuacion
se mencionan,
a la persona o personas que realicen las siguientes conductas delictivas:
I.- A quien adultere, IalsiIique, contamine, altere o permita la adulteracion, IalsiIicacion,
contaminacion
o alteracion de medicamentos, Iarmacos, materias primas o aditivos, de sus envases Iinales
para uso o
consumo humanos o los Iabrique sin los registros, licencias o autorizaciones que seala esta
Ley, se le
aplicara una pena de tres a quince aos de prision y multa de cincuenta mil a cien mil dias
de salario minimo
general vigente en la zona economica de que se trate;
II.- A quien IalsiIique o adultere o permita la adulteracion o IalsiIicacion de material para
envase o
empaque de medicamentos, etiquetado, sus leyendas, la inIormacion que contenga o sus
numeros o claves
de identiIicacion, se le aplicara una pena de uno a nueve aos de prision y multa de veinte
mil a cincuenta mil
dias de salario minimo general vigente en la zona economica de que se trate, y
III.- A quien venda u oIrezca en venta, comercie, distribuya o transporte medicamentos,
Iarmacos,
materias primas o aditivos IalsiIicados, alterados, contaminados o adulterados, ya sea en
establecimientos o
en cualquier otro lugar, o bien venda u oIrezca en venta, comercie, distribuya o transporte
materiales para
envase o empaque de medicamentos, Iarmacos, materias primas o aditivos, sus leyendas,
inIormacion que
contenga numeros o claves de identiIicacion, que se encuentran IalsiIicados, alterados o
adulterados, le sera
impuesta una pena de uno a nueve aos de prision y multa de veinte mil a cincuenta mil
dias de salario
minimo general vigente en la zona economica de que se trate.
.....
Transitorio
Unico.- El presente Decreto entrara en vigor a los sesenta dias de su publicacion en el
Diario OIicial de
la Federacion.
Mexico, D. F., a 23 de marzo de 2010.- Sen. Carlos Navarrete Ruiz, Presidente.- Dip.
Francisco 1avier
Ramirez Acua, Presidente.- Sen. Martha Leticia Sosa Govea, Secretaria.- Dip.
Georgina Trujillo Zentella,
Secretaria.- Rubricas."
En cumplimiento de lo dispuesto por la Iraccion I del Articulo 89 de la Constitucion
Politica de los Estados
Unidos Mexicanos, y para su debida publicacion y observancia, expido el presente Decreto
en la Residencia
del Poder Eiecutivo Federal, en la Ciudad de Mexico, Distrito Federal, a veintiuno de abril
de dos mil diez.-
Felipe de 1ess Caldern Hinojosa.- Rubrica.- El Secretario de Gobernacion, Lic.
Fernando Francisco
Gmez Mont Urueta.- Rubrica.

Nuevos Cdigos Penal y de Procedimientos Penales Con sus reformas VERACRUZ.
Editorial Cajica
Nueva Edicin
TITULO II
DELITOS DE PELIGRO PARA LA VIDA O LA SALUD PERSONAL.
CAPITULO I
OMISION DE AUXILIO
Articulo 155.- A quien omita prestar el auxilio necesario a una persona que en su presencia
estuviera lesionada o amenazada de un peligro actual e inminente, siendo aquel capaz de
otorgarlo sin riesgo de su parte, o a quien, no estando en condiciones de proporcionarlo, no
diera aviso inmediato a la autoridad, se le impondran de un mes a tres aos de prision y
multa hasta de veinticinco dias de salario.
CAPITULO II
OMISION DE CUIDADO
Artculo 156.- A quien abandone a una persona incapaz de valerse por si misma,
exponiendola a un peligro en su integridad Iisica, siempre que tenga la obligacion de
cuidarla, se le impondran de uno a tres aos de prision y multa hasta de cincuenta dias de
salario.


Revista conamed. Vol. 13. suplemento 2. 2008
Aspectos legales que influyen en la prctica profesional de enfermera

Como marco general para la prestacion de servicios la Ley General de Salud en el Titulo
Primero de las Disposiciones Generales hace reIerencia a la proteccion a la salud,
sealando dentro de sus Iinalidades: el bienestar Iisico, mental y social; la prolongacion y el
meioramiento de la calidad de vida; la extension de actitudes solidarias; el conocimiento y
utilizacion de los servicios de salud y el desarrollo de la enseanza
y la investigacion cientiIica; todo esto como medio para garantizar la calidad de la
prestacion de sus servicios en beneIicio del individuo y de la sociedad en general y para
proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad.6
La practica proIesional de enIermeria implica la responsabilidad de sus iuicios y acciones y
esta regida por
aspectos legales y eticos propios de la disciplina. El incumplimiento de la responsabilidad
iuridica conlleva al proIesional a sanciones que pueden ir desde un caracter administrativo
hasta las de tipo penal. Es necesario entonces identiIicar algunos de los motivos en los que
se puede incurrir:
En la reglamentacion del articulo 5 Constitucional de la Ley General de ProIesiones, el
articulo 71 establece la responsabilidad civil en que incurren los proIesionistas por las
contravenciones que cometan en su desempeo, asi como las cometidas por los auxiliares o
empleados que esten baio su inmediata dependencia y direccion, siempre que no hubieran
dado las instrucciones adecuadas o estas hubieran sido la causa del
dao, motivo por el cual tendrian que suietarse a lo establecido en la legislacion penal o
civil respectivamente.
El Codigo Penal para el Distrito Federa en el articulo 328 seala la causa y penalidad a la
que se hace acreedor el medico o enIermera que suministre un medicamento evidentemente
inapropiado en periuicio de la salud del paciente. La sancion podra ser de 6 meses a tres
aos de prision o de 50 a 300 dias de salario minimo de multa y suspension para eiercer la
proIesion u oIicio por un lapso igual a la pena impuesta.
Otros documentos de caracter legal que rigen la practica de enIermeria son los consignados
en La Ley General del Trabaio, en lo que se reIiere a contratos colectivos y reglamentos
internos de trabaio institucionales.
Es en este contexto legal que el personal proIesional de enIermeria eierce su practica y es
de ahi que pueda ser suieto de sanciones civiles o penales. Las civiles se resuelven entre
individuos, prestadores y la ONAMED como interlocutora. Las penales se reIieren a
controversias que se desahogan a traves de lo establecido en el Codigo Penal.
La CONAMED

Atencion de las inconIormidades

La CONAMED interviene para solucionar una inconIormidad de manera paciIica y en
acuerdo con la ley; Iacilita las aclaraciones entre quien presenta una queia y el proIesional
del area de la salud a quien se le atribuye la Ialta.
Las situaciones que involucran la responsabilidad proIesional de enIermeria son diversas;
las mas importantes
estan relacionadas con la mala practica, entendida como el dao ocasionado al paciente
debido a la impericia o negligencia.
La impericia se maniIiesta durante la eiecucion de las acciones y es concebida como la Ialta
de practica o experiencia a pesar de tener los conocimientos.
La negligencia se entiende como el incumplimiento, Ialta de precaucion u omision en la
atencion y diligencia; se maniIiesta por la omision de una accion obligada.





















Gonzalez Rodriguez Francisco, Legislacion en EnIermeria.4 edicion. Mexico 2010
Medicamentos
Articulo 221. Para los eIectos de esta ley, se entiende por:
Medicamentos: toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sintetico que
tenga eIecto terapeutico preventivo o rehabilitatorio, que se presenta en Iorma Iarmaceutica
y se identiIique como tal para su actividad Iarmacologica, caracteristicas Iisicas , quimicas
y biologicas. Cuando un producto contenga nutrimentos sera considerado como
medicamento siempre que se trate de un preparado que contenga de manera individual o
asociada aminoacidos o acidos grasos, en concentraciones superiores a las de los
alimentos naturales y ademas se presente en alguna Iorma Iarmaceutica deIinida y la
indicacion de su uso complete eIectos terapeuticos preventivos o rehabilitatorios.
Art.233. Quedan prohibidos la venta y el suministro de medicamentos con Iecha de
caducidad vencida.
Delitos
Art. 468. Al proIesional, tecnico o auxiliar de las disciplinas para la salud que sin cusa
legitima, se rehuse a desempear las Iunciones o servicios que solicite la autoridad sanitaria
en eiercicio de la accion extraordinaria en materia de salubridad general se le aplicaran de
seis meses a tres aos de prision y multa por el equivalente de cinco a 50 dias de salario
minimo general vigente en la zona economica de que se trate.
Art. 469. Al proIesional, tecnico o auxiliar de la atencion medica que sin causa iustiIicada
se niegue a prestar asistencia a una persona en caso notorio de urgencia, poniendo en
peligro su vida, se le impondran de seis meses a cinco aos de prision y multa de cinco a
125 dias de salario minimo vigente en la zona economica de que se trate y suspension para
eiercer las proIesion hasta por dos aos.
Si se produiere dao por la Ialta de intervencion, podra imponerse, ademas, suspension
deIinitiva para el eiercicio proIesional, a iuicio de la autoridad legal.
Delitos en los que pueden incurrir los proIesionistas:
Art.123 Al que prive de la vida a otro se le impondran de ocho a veinte aos de prision.
Art. 127 al que prive de la vida a otro por la peticion expresa libre, reiterada, seria e
inequivoca de este, siempre que medien razones humanitarias y que la victima padeciere
una enIermedad incurable en Iase terminal, se le impondra prision de dos a cinco aos.
Art. 130 Al que cause a otro un dao o alteracion en su salud se le impondran:
I. De treinta a noventa dias de multa si las lesiones tardan en sanar menos de 15
dias:
II. De seis meses a dos aos de prision cuando tarden en sanar mas de 15 dias y
menos de setenta;
III. De dos a tres aos seis meses de prision si tardan en sanar mas de sesenta dias;
IV. De dos a cinco aos de prision cuando deien cicatriz permanente notable en la
cara.
V. De tres a cinco aos de prision cuando disminuyan alguna Iacultad, o el normal
Iuncionamiento de un organo o de un miembro:
VI. De tres a ocho aos de prision si producen la perdida de cualquier Iuncion
organica , de un miembro , de un organo o de una Iacultad o causen una
enIermedad incurable o una deIormidad incorregible y;
VII. De tres a ocho aos de prision cuando pongan en peligro la vida.

Las lesiones a que se reIiere la Iraccion I seran sancionadas por este codigo unicamente
cuando se produzcan de manera dolosa.

Los delitos sealados en los articulos 120,130, en cuanto a los proIesionales de la salud,
seran culposos. En reIerencia al articulo 127 cabe sealar que la eutanasia es un tema
polemico.

Art. 142. Al que ayude a otro para que se prive de la vida se impondra prision de uno a
cinco aos si el suicidio se consuma. Si el agente prestare el auxilio hasta el punto de
eiecutar el mismo la muerte, la pena sera de cuatro a diez aos.
Al que induzca a otro para que se prive de la vida se le impondra prision de tres a ocho
aos si el suicidio se consuma.
Si el suicidio no se consuma por causas aienas a la voluntad del que induce o ayuda pero si
se causan lesiones, se impondran las dos terceras partes de pena anterior, sin que exceda de
la pena que corresponda a las lesiones de que se trata. Si no se causan estas, la plena sera
de una cuarta parte de las sealadas en este articulo.

En el articulo 143 del codigo comentado se seala que si la persona a la que se induce o
ayuda al suicidio es menor de edad o no tuviere capacidad para comprender la relevancia
de su conducta, se impondran al homicida o inductor las sanciones sealadas al homicidio
caliIicado o a las lesiones caliIicadas.
Los articulos 144 al 148 del Codigo Penal para el Distrito Federal tratan del delito de
aborto, el cual deIinen como la interrupcion del embarazo despues de la decimosegunda
semana de gestacion.
Art.145. se impondran de tres a seis meses de prision o de cien a trescientos dias de trabaio
a Iavor de la comunidad a la muier que voluntariamente practique su aborto o consienta en
que otro la haga abortar, despues de las doce semanas de embarazo. En este caso, el delito
de aborto solo se sancionara cuando se haya consumado.
Al que hiciere abortar a una muier, con el consentimiento de esta, se le impondran de uno a
tres aos de prision.
Art. 146. Aborto Iorzado es la interrupcion del embarazo en cualquier momento sin el
consentimiento de la muier embarazada.
Para eIectos de este articulo, al que hiciere abortar a una muier por cualquier medio sin su
consentimiento se le impondran de cinco a ocho aos de prision. Si se mediare violencia
Iisica o moral, se le impondran de ocho a diez aos de prision.
Art. 147. Si el aborto o aborto Iorzado lo causare un medico ciruiano, comadron a partera,
enIermero o practicante, ademas de las sanciones que le correspondan conIorme a este
capitulo, se le suspendera en el eiercicio de su proIesion u oIicio por un tiempo igual al de
la pena de prision impuesta.
Art. 148. Se consideran como excluyentes de responsabilidad penal en el delito de aborto:
I. Cuando el embarazo sea resultado de una violacion o de una inseminacion
artiIicial a que reIiere el articulo 150 de este codigo;
II. Cuando, de no provocarse el aborto, la muier embarazada corra peligro de
aIectacion grave a su salud a iuicio del medico que la asista, oyendo este
dictamen de otro medico , siempre que esto Iuere posible y no sea peligros la
demora;
III. Cuando a iuicio de dos medicos especialistas exista razon suIiciente para
diagnosticar que el producto presenta alteraciones geneticas o congenitas que
puedan dar como resultado daos Iisicos o mentales, al limite que puedan poner
en riesgo la supervivencia del mismo, siempre que se tenga el consentimiento de
la muier embarazada.
IV. Que sea resultado de una conducta culposa de la muier embarazada.



SECRETARIA DE SALUD
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Del Expediente Clnico.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.-
Secretaria de Salud.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998. DEL EXPEDIENTE
CLINICO.
JOSE IGNACIO CAMPILLO GARCIA, Presidente del Comite Consultivo Nacional
de Normalizacion de Regulacion y Fomento Sanitario, con Iundamento en lo
dispuesto en los articulos 39 Iracciones VI, VII y XXI de la Ley Organica de la
Administracion Publica Federal; 3 Iracciones I, II, III, VII, IX, XV, XVI, XVII y XXII;
13 apartado A, Iracciones I y IX , 27 Iracciones II, III, V, 32, 33, 45, 47 ultimo
parraIo, 48 y 51 de la Ley General de Salud, 1, 2. Iraccion II c), 38 Iraccion II, 40,
Iracciones III, XI y XIII, 41, 44, 46 y 47 de la Ley Federal Sobre Metrologia y
Normalizacion; 10 y 32 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Prestacion de Servicios de Atencion Medica; 23 Iracciones II y III del Reglamento
Interior de la Secretaria de Salud, me permito ordenar la publicacion en el
Diario Oficial de la Federacin de la Norma OIicial Mexicana NOM-168-SSA1-
1998. Del expediente clinico
Definiciones
Para los eIectos de este ordenamiento se entendera por:
4.10. Urgencia, a todo problema medico-quirurgico agudo, que ponga en peligro la
vida, o la perdida de un organo o una Iuncion y requiera atencion inmediata.
4.11. Usuario, a toda aquella persona, paciente o no, que requiera y obtenga la
prestacion de servicios de atencion medica.
5. Generalidades
5.1. Los prestadores de servicios medicos de caracter publico, social y privado
estaran obligados a integrar y conservar el expediente clinico en los terminos
previstos en la presente Norma; los establecimientos, seran solidariamente
responsables, respecto del cumplimiento de esta obligacion por cuanto hace al
personal que preste sus servicios en los mismos, independientemente de la Iorma
en que Iuere contratado dicho personal.
5.4. El medico, asi como otros proIesionales o personal tecnico y auxiliar que
intervengan en la atencion del paciente, tendran la obligacion de cumplir los
lineamientos de la presente Norma, en Iorma etica y proIesional.



9.1. Hoia de enIermeria.
Debera elaborarse por el personal de turno, segun la Irecuencia establecida por
las normas del establecimiento y las ordenes del medico y debera contener como
minimo:
9.1.1. Habitus exterior;
9.1.2. GraIica de signos vitales;
9.1.3. Ministracion de medicamentos, Iecha, hora, cantidad y via;
9.1.4. Procedimientos realizados; y
El personal de salud podra obtener cartas de consentimiento baio
inIormacion adicionales a las previstas en el inciso anterior cuando lo estime
pertinente, sin que para ello sea obligatorio el empleo de Iormatos impresos.
17
10.1.1.4. En los casos de urgencia, se estara a lo previsto en el articulo 81 del
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacion de Servicios de
Atencion Medica.
Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma OIicial Mexicana tiene concordancia parcialmente con lineamientos y
recomendaciones internacionales, establecidas por la Organizacion Mundial de la
Salud.

SuIragio EIectivo. No Reeleccion.
Mexico, D.F., a 14 de septiembre de 1999.- El Presidente del Comite Consultivo
Nacional de Normalizacion de Regulacion y Fomento Sanitario, 1os Ignacio
Campillo Garca.- Rubrica.
ESTA NORMA OFICIAL MEXICANA FUE PUBLICADA EN EL DIARIO
OFICIAL
DE LA FEDERACION. EL 30 DE SEPTIEMBRE DE 1999.