FONDO PARA EL APOYO A PROYECTOS PRODUCTIVOS EN NCLEOS AGRARIOS

ANEXO A
SOLICITUD DE APOYO

CLAVE UNICA DE HABILITACION (CUHA) DEL TCNICO RESPONSABLE DEL PROYECTO FECHA DE SOLICITUD

10 / 02

/ 2011

(Esta Solicitud deber ser llenada de forma completa por el Tcnico y ser impresa del mismo sistema informtico)

DATOS GENERALES DEL GRUPO GRUPO 1.- Nombre del Grupo 2.- Fecha de Constitucin
(Tal como aparece en el acta constitutiva)

MARISOL
(El nmbre del Grupo debe incluir de manera obligatoria la RAZON SOCIAL tal cual aparece en el Acta Constitutiva, includas las siglas)

Da

22

Mes

11

AO 09

3.- N de Socios del Grupo 4.- Organizacin a la que Pertenece 5.- Nombre del Presidente del Grupo 6.- Telfono (1) DOMICILIO DEL GRUPO 7.- Estado 8.- Municipio 9.- Localidad 10.- Zona de Atencin Prioritaria (ZAP) 11.- Nucleo Agrario 15.- Zona Indgena Si X
LADA997

Mujeres

Hombres

Total

DAMIANA MALDONADO DZUL

Nmero1083326

9992362763

Telfono (2)
(Puede ser Celular)

LADA

Nmero

YUCATAN MUNA MUNA MUNA MUNA No

12.- Calle 29 X36 Y 38 13.- No. 14.- C.P. a).- Grupo Indigena 224 97840
MAYA

Interior

DATOS GENERALES DEL TECNICO 16.- Nombre del Tecnico 17.- E-mail (1) 18.- Telfono (1) CHI
Paterno ritaconcepcionchinoh@yahoo.com.mx LADA

NOH
Materno

RITA CONCEPCION
Nombres

E-mail (2) Telfono (2)

(Puede ser Celular) LADA

9992607034

Nmero

9992607034

Nmero

DATOS GENERALES DEL PROYECTO 19.- Nombre del proyecto productivo 20.- Giro del Proyecto Productivo
(Exactamente igual al que se presente en el Proyecto Productivo)

PRODUCCION Y COMERCIALIZACION DE CHILE HABANERO

(Debe ser igual al que se presente en el Proyecto Productivo)

AGROPECUARIO AGRICOLA

Sub-giro

Actividad

PROD. Y COMERC. DE CHILE HABANERO

21.- Monto solicitado (se debe expresar en miles de pesos y sin decimales) a).- Monto solicitado para invertir en el proyecto productivo b).- Monto solicitado para la Asistencia Tecnica c).- Monto solicitado Total = a) + b) $ $ $ 180 000 18 000 198,000

ANEXO A CEDULA DE SOLICITUD DE APOYO

RESUMEN DE INVERSIN

22.- Conceptos de Inversin Requeridos en el Proyecto Productivo N CONCEPTO UNIDAD CANTIDAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

ADQ. SISTEMA DE RIEGO POR GOTEO CON CINTILLA ADQ. EQUIPO DE BOMBEO CENTRIFUGO DE GASOLINA ADQ. DE CHAROLAS Y PLANTULAS AGROQUIMICOS ASISTENCIA TECNICA AHORRO Y FONDO DE CAPITALIZACION

LOTE
EQUIPO PIEZA LOTE

2 1.00 160.00 1.00 1 1

SERV, AHORRO

MONTO SOLICITADO PARA INVERTIR EN EL PROYECTO PRODUCTIVO

ANEXO A CEDULA DE SOLICITUD DE APOYO

RESUMEN DE INVERSIN

COSTO UNITARIO ($)

COSTO TOTAL ($)

28856 41,600.00 200 12,688.00 18000 36000

57712 41,600.00 32,000.00 12,688.00 18,000.00 36000

198000

ANEXO A
CEDULA DE SOLICITUD DE APOYO DATOS DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO
Fecha de Nacimiento
DIA/MES/AO

N de socio

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

Sexo

CURP

Escolaridad

Estado Civil

PRESIDENTE Maldonado SECRETARIO CALAM TESORERO CALAM 1 BALAM 2 NEGRON 3 PECH 4 BALAM ANA ISABEL LUCIA CHALE ISABEL NEGRON JOSE ANGEL DANIEL MALDONADO MARISOL Dzul Damiana

/ 12/02/1953 m 12/30/1983 M 5/7/1954 H 7/5/1952 M 12/13/1929 NEXL291213MYNGXC02 7/22/1981 M / / PEBA810722MYNCLN06 SECUNDARIA CASADA NO VIUDA BACI520705MYNLHS03 NO CASADA CANA540507HYNLGN09 PRIMARIA CADASO CAMM831230MYNLLR05 SECUNDARIA SOLTERA MADD530212MYNLZM08 PRIMARIA CASADA

ANEXO A

A DE SOLICITUD DE APOYO

LOS INTEGRANTES DEL GRUPO

Firma o huella dactilar

ANEXO A
CEDULA DE APOYO

N de socio PRESIDENTE SECRETARIO TESORERO 1 2 3 4 5 SI SI SI SI SI SI

23.- Habla lengua indigena?

24.- Qu tipo de 25.-Es persona con lengua habla? discapacidad? MAYA MAYA MAYA MAYA MAYA MAYA NO NO NO NO NO NO

26.-Es adulto mayor? (Mayor de 60 aos) NO NO NO NO SI NO SI NO SI SI SI SI

27.- Es jefa de familia?

28.-Cuntas personas viven en su hogar? 3 3 3 3 1 2

29.- Nmero Total de Hijos Mujeres 1 0 1 2 1 0 Hombres 3 0 3 2 3 0

N de socio PRESIDENTE SECRETARIO TESORERO 1 2 3 4 5

Equidad de Gnero

30.-Ingreso mensual 2000 2000 2000 2000 1500 2000

31.- Actividad que 32- No. de cuartos le genera este en su vivienda ingreso VARIOS VARIOS VARIOS VARIOS VARIOS VARIOS 2 2 2 2 2 2 CEMENTO CEMENTO CEMENTO CEMENTO CEMENTO CEMENTO

33.- Caracteristicas de la vivienda PISO HUANO HUANO HUANO HUANO HUANO HUANO TECHO PAREDES ADOBE ADOBE ADOBE ADOBE ADOBE ADOBE

34.-Cuntas horas dedicar al proyecto? 4 4 4 4 4 4

1. Tom en cuenta la experiencia, habilidades y destrezas de las y los integrantes del grupo para la definicin del giro del proyecto? 2. Tom en cuenta la opinin de las y los integrantes del grupo para la definicin de los objetivos del proyecto? 3. Tom en consideracin el tiempo que emplean las mujeres del grupo en sus responsabilidades familiares, domsticas, de cuidado y comunitarias, a fin de hacerlas compatibles con el trabajo del proyecto?

SI__X__ NO____ SI__X__ NO____ SI__X__ NO____