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CONTROL QUIMICO MECANICO DE LA PLACA DENTAL

MG. C. D. Ral Antonio Rojas Ortega C.

AGENTES: AGENTES: - DETERGENTES: LAURIL SULFATO DE DETERGENTES: SODIO - SALES METALES: METALES: * ZINC * COBRE  ANTIBITICOS Y ENZIMAS: EN DESUSO. ENZIMAS: DESUSO.

COLUTORIOS - INDICACIONES
 POST CIRUGAS  COMPLEMENTO DE HIGIENE POR CORTO TIEMPO  DISCAPACIDAD  POSTRACIN SIN DOMINIO MANUAL  COSMTICO HALITOSIS?  GINGIVITIS LCERO NECROTIZANTE (GUNA). (GUNA).

HALITOSIS = MAL ALIENTO


AFECTA HASTA EL 50% DE LA POBLACIN 50% EN GRADOS VARIABLES Y DE ETIOLOGAS DIVERSAS

HALITOSIS - ETIOPATOGNESIS
DORSO DE LA LENGUA

COMPUESTOS VOLTILES SULFUROSOS (CVSs) (CVSs)

SULFURO DE HIDRGENO (H S) MERCAPTANO (CH SH) SULFURO DE DIMETILO ((CH ) S)

COMPUESTOS NO AZUFRADOS PUEDEN SER IMPORTANTES.

HALITOSIS - ETIOPATOGNESIS
ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS: TREPONEMA DENTCOLA PORPHYROMONAS GINGIVALES PREVOTELLA INTERMEDIA TANNERELLA FORSYTHENSIS A ACTINOMYCETEMCOMITANS
COMPUESTOS VOLTILES SULFUROSOS

A PARTIR DE DEBRIS ORAL, PRODUCTOS DE LA SANGRE Y DEL SUERO

PRINCIPALES COMPUESTOS RESPONSABLES DEL MAL OLOR


INDOL SULFIDRILOS ESCATOL DIAMINAS Y VOLTILES SULFUROSOS CADAVERINA PUTRECINAS AC. BUTRICO Y PROPINICO AMONIO
COMPUESTOS

HALITOSIS - CAUSAS
1. 2. 3. 4. DE LA CAVIDAD ORAL: ORAL: NARIZ: NARIZ: 5 -10% 10% AMGDALAS: AMGDALAS: 3% OTRAS: OTRAS: < 1% 85 90% 90%

HALITOSIS DE ORIGEN ORAL

HALITOS - CAUSAS
DE LA CAVIDAD ORAL: 1. MALA HIGIENE ORAL 2. RETENCIN DE PLACA APARATOS. APARATOS.

EN

DIENTES

HALITOS - CAUSAS
DE LA CAVIDAD ORAL: ORAL: 3. ENFERMEDADES PERIODONTALES, EN ESPECIAL GUNA Y PERIODONTITIS SEVERA

HALITOS - CAUSAS
DE LA CAVIDAD ORAL: ORAL: 4. PERICORONITIS 5. ALVEOLITIS 6. INFECCIONES ORALES 7. LCERAS 8. CUALQUIER CAUSA DE SANGRADO DE LA BOCA

HALITOSIS POR ALIMENTOS


 AJOS  CEBOLLAS  HUACATAY  ESPECIES VARIAS  MAL OLOR QUE PUEDE DURAR HASTA 72 h.

HALITOSIS POR HABITOS Y DROGAS

FUMAR ALCOHOL

HALITOSIS POR HBITOS Y DROGAS


ALCOHOL ANTI DEPRESIVOS, PUEDE REDUCIR EL FLUJO SALIVAL

HALITOSIS POR HBITOS Y DROGAS


ANTI DEPRESIVOS. DEPRESIVOS. CITOTXICOS  ALGUNOS CASOS POR LA REDUCCIN DEL FLUJO SALIVAL O INCREMENTO DE LCERAS BUCALES. BUCALES.

HALITOSIS POR CAUSAS RESPIRATORIAS


SINUSITIS, AMIGDALITIS, FARINGITIS, RINITIS. RINITIS. NEOPLASIA DE NARIZ O GARGANTA BRONCOESTASIA ABCESO PULMONAR CANCER BRONCOGENICO

HALITOSIS POR CAUSAS SISTMICAS


DIABETES MELLITUS POBREMENTE CONTROLADA (OLOR CETNICO) FALLA RENAL PROFUNDA (OLOR A REA O AMONIO CAUSADA POR DIMETIL AMINA Y TRIMETIL AMINA) CIRROSIS HEPTICA FALLA METABLICA CONGNITA = TRIMETIL AMINREA FALLAS EN LA DIGESTIN

HALITOSIS POR CAUSAS SISTMICAS


SINDROME PRE MESTRUAL (SPM) Y FLUJO SALIVAL
80 70 60 50 40 30 20 10 VSCs + SPM VSCs - SPM FS + SPM FS - SPM

NO MENSTRUAL PRE MENSTRUAL MENSTRUAL

HALITOSIS POR CAUSAS SISTMICAS


120 100 80 60 40 20 0 VSCs FLUIDO SALIVAL 1 Sem antes Da del x. Serie 3

COLUTORIOS CONTRA HALITOSIS


CETILPIRIDINIUM (CLORURO) TRICLOSAN ACEITES ESENCIALES PERXIDO DE HIDRGENO DIXIDO DE CLORO SALES DE ZINC CLORURO DE BENZALCONIUM CLORURO DE SODIO

HALITOSIS COLUTORIOS ORALES


CLORHEXIDINA BICARBONATO PERXIDO DE HIDRGENO AL 1,5% CLORURO DE ZINC CETILPIRIDIUM AGENTES FENLICOS

HALITOSIS MANEJO
COMIDAS EN HORARIO REGULAR MEJORAR HBITOS DE HIGIENE ELIMINAR PROBLEMAS MDICOS COLUTORIOS ORALES LIMPIEZA DE LA LENGUA

HALITOSIS MANEJO
MEJORAR HBITOS DE HIGIENE COLUTORIOS ORALES LIMPIEZA DE LA LENGUA

OTROS AGENTES
TRICLOSAN: TRICLOSAN: DERIVADO FENLICO AGREGADO A COLUTORIOS Y PASTAS, EN PASTAS PATENTADO COMO COLGATE TOTAL. TOTAL. EFECTO MODERADO ANTIPLACA

CLORHEXIDINA : COMPUESTO DIFENLICO ACTIVO PRINCIPALMENTE CONTRA BACTERIAS Y POCO CONTRA VIRUS. VIRUS.

BISBIGUADINA - CHX
SE UNE A LOS TEJIDOS REVERSIBLEMENTE SE LIBERA LENTAMENTE TENIENDO EFECTO PROLONGADO ATACA LA MENBRANA CELULAR BACTERIANA
PROVOCA

PRDIDA O PRECIPITACIN CONTENIDOS CELULARES. CELULARES.

DE

LOS

CLORHEXIDINA
SE UNE A ALAS MUCINA SALIVALES REDUCE LA FORMACIN DE PELCULA E INHIBE LA COLONIZACIN DE LA PLACA.FINE 96. WOLF 85 SE UNE A LAS BACTERIAS E IMPIDE UNIN AL DIENTE WOLF 85 REDUCE RECUENTO BACTERIANO SALIVAL 85-95% 85 PENETRA EN LA BIOPELCULA MPAS EFECTIVAMENTE QUE EL LISTERINE.NEUTSCHILL 95

MAYOR PROBLEMA
CONTENIDO CANCER DE ALCOHOL-PRESENCIA ALCOHOLDE

LA FDA NO ENCONTR EVIDENCIA PARA RETIRAR LOS COLUTORIOS CON ALCOHOL. ALCOHOL. SE HICIERON MS POPULARES LOS COLUTORIOS LIBRES DE ALCOHOL DISMINUCIN CONTENIDO ALCOHOL 10-20% 10-20%

CLORHEXIDINA-PROBLEMAS

TINCION CAMBIO DEL SABOR

TRICLOSAN

COMPUESTO FENLICO DE GRAN ESPECTRO LIPOSOLUBLE UNIDO AL ZINC EFECTO ACUMULADO VISTO EN 3 MESE DE USO.

COLUTORIOS CON ZINC REDUCCIN DE HALITOSIS CON BUENA HIGIENE. DISPONIBLE COMO: CLORURO, CITRATO Y ACETATO. REDUCE CB POR 3 HORAS.

CATEGORIAD ASIGNADAS POR FDA SEGN SEGURIDAD Y EFICACIA


CATEGORA I : REDUCE PLACA Y GINGIVITIS, GENERALMENTE RECONOCIDA COMO SEGURA Y EFECTIVA, ESTA ADECUADAMENTE CATALOGAD. CATALOGAD. CATEGORA II : REDUCE PLACA Y GINGIVITIS, GENERALMENTE NO RECONOCIDA COMO SEGURA Y EFECTIVA, EST NO ADECUADAMENTE CATALOGADA. CATALOGADA. CATEGORA III : DATOS INSUFICIENTES PARA SER CLASIFICADA. CLASIFICADA.

Pastas Dentales
COLGATE TOTAL CLEAN MINT PASTE COLGATE TOTAL WHITENNING PASSTE

Alia os ?

Conclusiones
CLORHEXIDINA EL MEJOR COLUTORIO, LE SIGUE EL LISTERINE. FLUOR ESTAOSO EFECTIVO CONTRA CARIES, EN COLUTORIO COMO EN PASTAS. ASOCIACIN DEL TRICLOSAN CON CITRATO DE ZINC O COPOLMERO GANTREZ INCREMENTAN SU EFECTO.

GRACIAS