Energía Acústica

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL OIDO

O.Salcedo M.D-S.O.
 Energía Acústica

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL OIDO

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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO

Factores determinantes:
• Del Fx del Riesgo:
 Intensidad o dosis
 Frecuencia (Hz)
 Tipo o caracterísitica del Ruido
 Tiempo de Exposición (por jornada y
acumulativo).
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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO

Factores determinantes:
• Del receptor o individuo:
 Susceptibilidad individual
 Edad
 Sexo
 Patologías existentes
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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO

Factores determinantes:
• Del ambiente o entorno:
 Exposición laboral a ototóxicos
 Consumo de medicamentos ototóxicos
 Exposición extralaboral a ruido

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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO

Efectos Agudos:
• Trauma Acústico
• Lesión Timpánica
Efectos Crónicos:
• Trauma Acústico
• Hipoacusia Neurosensorial

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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO - DIAGNÓSTICO

• Antecedentes (Personales y Laborales)

• Síntomas
• Pruebas de Tamizaje
• Pruebas Clínicas
 Diagnósticas

 Confirmatorias

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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO - DIAGNÓSTICO

Pruebas de Tamizaje

• Pruebas con Diapasones

 Rinne (Oido vs. Mastoides)

 Weber (Frontal vs. Lateralización)

• Audiometría
 Aérea

 Osea

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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO - DIAGNÓSTICO

Audiometría Tamiz:
• Vía Aérea o Vía Aérea y Osea
• Cabina de aislamiento acústico o ruido
ambiental menor de 30 dB.
• Audiómetro previamente calibrado y su
funcionamiento verificado en todas las
frecuencias.
• Reposo auditivo ???
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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO - DIAGNÓSTICO

Audiometría Tamiz (Procedimiento):

• Otoscopia
• Asegurar permeabilidad CAE (lavado).
• Descartar infecciones respiratorias altas.
• Explicar brevemente al trabajador.
• Iniciar vía aérea (mejor oido) en 1.000 Hz entre 30 y 50 dB.
• Disminuir gradualmente intensidad entre 5 y 10 dB variando
intervalos entre emisión y emisión.
• Reconfirmar el nivel de pérdida de la percepción del sonido.
• Continuar frecuencias entre 2.000 y 8.000 Hz y finalizar con las
menores de 1.000 Hz. O.Salcedo M.D-S.O.
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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO - DIAGNÓSTICO

Metodologías para interpretar Audiometrías:

• SAL (Speech Average Loss)

• ELI (Early Loss Index)

• Larsen
• Larsen Modificado
• Klockhoff
• Klockhoff modificado
• NIOSH (pérdida promedio ponderara por oido)
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EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO - DIAGNÓSTICO

Pruebas Clínicas

• Audiometría Clínica de verificación

• Logoaudiometría (capacidad conversación)
• Impedanciometría (elasticidad oido medio)
• Otoemisiones Acústicas (estado coclear)
• Potenciales evocados de Tallo Cerebral
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EFECTOS EXTRA-AUDITIVOS DEL RUIDO

• Irritabilidad
• Stress
 
• Insomnio
             

• Disminución concentración / atención

• Disminución destreza manual
• Disminución rendimieto global
• Alteraciones en la conducta
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EFECTOS EXTRA-AUDITIVOS DEL RUIDO

• Cefalea
•Pérdida del apetito
 
• Alteraciones
              de la función sexual

• Incremento de la Presión Arterial

• Transtornos Gastrointestinales
•Transtornos del Equilibrio
• Vasoconstricción (periférica?)
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA – RUIDO Y SUS EFECTOS AUDITIVOS

Al Individuo Al Medio
• Vigilancia • Vigilancia
 Síntomas  Sonometrías
               
Paraclínica  Dosimetrías

• Intervención  Variación condiciones

generadoras
 Capacitación
• Intervención
 EPP
 Ingeniería
 Readaptación
 Administrativas
 Reubicación
 Organizacionales
 Rehabilitación
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA – RUIDO Y SUS EFECTOS AUDITIVOS

Hipoacusia

               I II

Fx Riesgo

III IV

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VIBRACIÓN

Factores determinantes:
• Del Fx del Riesgo:
 Frecuencia (Hz)
 Amplitud, Aceleración
 Dirección de la Fuerza vibratoria
 Tiempo de Exposición (por jornada y
acumulativo).
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VIBRACIÓN

Factores determinantes:
• Del receptor o individuo:
 Susceptibilidad individual
 Edad
 Sexo
 Patologías existentes
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VIBRACIÓN

Factores determinantes:
• Del ambiente o entorno:
Exposición laboral: Manejo de cargas,
movimientos repetitivos.
 Consumo de medicamentos con efecto
vascular, neurológico, óseo.
 Exposición a bajas temperaturas
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EFECTOS DE LA VIBRACIÓN EN LA SALUD

Principales sistemas afectados:

• Sistema Circulatorio
              
• Sistema Nervioso
• Sistema Osteomuscular
• Sistema Digestivo

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EFECTOS DE LA VIBRACIÓN EN LA SALUD

Vibración Corporal: (5 a 100 Hz)

• “Enfermedad por Vibración”

 Disminución
Transtornos digestivos

             
 Agudeza Visual
 Transtornos del Laberinto
 Sindrome doloroso Musculo-esquelético
• Lesiones Columna Lumbar
 Discopatía intervertebral
 Micro-fracturas vertebrales
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EFECTOS DE LA VIBRACIÓN EN LA SALUD

Vibración Segementaria:
(5 a 1.500 Hz; ppal/. 125 a 300 Hz)

• “Enfermedad del dedo blanco (SVMB)”

  
             
Después de mínimo 2.000 hras generalmente con más de
8.000 hras de exposición
 Hipertrofia músculos arteriales (oclusión y vasoespasmo)
Neuropatía por desmielinización (Transt. Neuro-
musculares)
 Reacción inflamatoria, proliferación tej. Conjuntivo y
graso, perivascular, perineural y subcutáneo.
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EFECTOS DE LA VIBRACIÓN EN LA SALUD

• “Enfermedad del dedo blanco (SVMB)” cont...

 Fenómeno de Raynaud: ataques de vasoespasmo entre
15 y 60 mins.

 
Hormigueo, adormecimiento, palidez o cianosis hasta
             
blanqueamiento de los dedos frente al frío.
 Desaparece al retirar exposición: rubor, inflamación, dolor
y parestesias
 Leve: Más distal, ataques ocasionales en un dedo,
recuperación rápida al retirar exposición.
 Severa: Distal y proximal, ataques frecuentes y
duraderos, degeneración osea y cartilaginosa.
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EFECTOS DE LA VIBRACIÓN EN LA SALUD

• “Enfermedad del dedo blanco (SVMB)” cont...

 Tratamiento: Retirar exposición, calor local,
vasodilatadores, ocasionalmente quirúrgico.
               
 Prevención: Guantes apropiados, detección
temprana de síntomas, evitar bajas temperaturas,
evitar trabajadores con condiciones (enfermedades,
edad) que agraven el cuadro, herramientas de
menor vibración.

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA – VIBRACIONES

Al Individuo Al Medio

• Vigilancia • Vigilancia

              

• Intervención • Intervención

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FIN

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