Osteoporosis

 Enfermedad ósea metabólica crónica que se caracteriza por una masa ósea escasa y por un
deterioro estructural del tejido óseo.
 Se le conoce como “ladrón silencioso”
Es 8 veces mas frecuente en mujeres que en hombres:
1. Las mujeres tienden a tener una ingesta menor de calcio que los hombres a lo largo de la
vida.
2. Las mujeres tienen menos masa
3. La resorción ósea comienza en una edad mas temprana en las mujeres
4. El embarazo y la lactancia
Factores de riesgo
 Ser mujer
 Edad avanzada
 Antecedentes familiares
 Menopausia precoz
 Anorexia
 Calcio insuficiente en la dieta
 El pico de masa ósea (el máximo de tejido óseo) se logra antes de los 20 años de edad.
 Viene determinado por una combinación de cuatro factores principales:
1. Hereditarios
2. Nutricionales
3. Ejercicio
4. Función hormonal
A lo largo del tiempo, los acuñamientos y las fracturas de las vertebras producen una perdida
gradual de altura y una joroba que se conoce como “joroba de la viuda o cifosis”
Muchos fármacos pueden interferir con el metabolismo óseo como: corticoides, fármacos anti
comiciales, los antiácidos que contienen aluminio, la heparina.
Manifestaciones clínicas
 Se conoce con frecuencia como “enfermedad silente”
 El colapso vertebral se puede manifestar inicialmente como dolor lumbar, perdida de
altura, o deformidades de la columna
Estudios diagnósticos
 RADIOGRAFIA
 Medidas de la densidad ósea
 1. Obsiometria con rayos X de energía dual (DEXA)
 2. Biopsia ósea

Valoración
 Historia clínica
 Datos subjetivos
• Sufre dolor lumbar crónico leve
• Molestia en la palpación
• Tiene antecedentes
• Toma bebidas alcohólicas
• No toma lácteos

Diagnostico
 Deterioro de la movilidad física relacionada con dolor y cambios musculo esqueléticos.
 Dolor relacionado con las fracturas y los espasmos musculo esqueléticos.
 Alto riesgo de lesión: fracturas relacionada con falta de actividad, caídas, trastornos
neuromusculares.
Planificación
 Prevenir fracturas
 Dieta rica en vitamina D y Calcio
 Ejercicio moderado
 Evitar alcohol y tabaco
Si el px tiene una fractura
 Aliviar el dolor y espasmos musculares
 Incrementar la actividad muscular
 Prevenir nuevas fracturas
Ejecución
 Alimentación e Hidratación
 Movilización
 Seguridad y Ansiedad
Cuidados de enfermería
 Nutrición adecuada
 Suplementos de calcio
 Ejercicio
 Prevención de fracturas
 Fármacos
Evaluación
 Disminución de dolor
 Mejoría en la movilidad motora
 Mayor ingesta de vitamina D y calcio
 Hace ejercicio moderado
Osteomalacia
 Es la descalcificación y el ablandamiento de los huesos debido a una falta de la vitamina D
o a un problema del cuerpo para descomponer y usar esta vitamina.

Causas
Insuficiencia de vit. D
Exposición insuficiente a la luz del sol.
Mala absorción de vit. D
El uso de protectores solares muy fuertes, los días de luz solar cortos y la niebla
contaminada son factores que disminuyen la formación de la vitamina D dentro del cuerpo.
Síntomas
 Fracturas óseas que se presentan con traumatismo mínimo
 Debilidad muscular
 Dolor óseo diseminado, especialmente en las caderas
 Ritmos cardíacos anormales
 Entumecimiento alrededor de la boca
 Entumecimiento de brazos y piernas
 Espasmos de manos y pies
Signos y exámenes
 Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio y
fosfato .
 Una biopsia ósea revela reblandecimiento de los huesos.
Una radiografía ósea y la prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar seudofracturas, pérdida
ósea y reblandecimiento de los huesos.
Tratamiento
 El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo.
 Se pueden requerir exámenes regulares de sangre para el control de los niveles sanguíneos
de fósforo y calcio en personas con ciertas afecciones subyacentes.
 Tomar leche fortificada con vitamina D.
 Consumir suficiente vitamina D, calcio y otros minerales.
 Expóngase lo suficiente al sol, sin excederse - 15 minutos al día son considerados como
saludables.
Valoración
Datos subjetivos:
Información importante para la salud:
Historia Clínica:
Medicaciones:
Patrones funcionales de salud:
Percepción de salud y su cuidado:
 Nutrición metabólica:
 Actividad física:
 Superación y tolerancia al estrés:
 Datos objetivos:
 Generales: dolor esquelético, especialmente al hacer un esfuerzo.
 Movimiento:
 Posibles hallazgos:
Diagnostico
 Déficit de Vit. D relacionado con mala absorción de calcio manifestada por descalcificación
de huesos.
 Déficit de patrón de sueño relacionado con mala calidad de sueño manifestado por dolor.
 Posibilidad de traumatismo relacionado con fragilidad ósea manifestada por debilidad.
  Ansiedad relacionada con intolerancia a la actividad manifestada por inmovilidad.
 Riesgo de la integridad cutánea relacionado con la deformidad manifestado por la
disminución de la movilidad.
Objetivos
 Corregir el déficit de vitamina D.
 Disminuir dolor a grados tolerables para que el paciente pueda dormir sin molestias.
 Disminuir ansiedad del paciente, manteniendo su estado emocional.
 Mantener la indemnidad de la piel evitando lesiones o ulceras por presión.
 Recobrar la movilidad física en forma gradual con ayuda de tratamiento terapéutico y
farmacológico.
Ejecución
 Decirle al paciente que debe de dejar de tomar medicamento anticonvulcivo para ayudar a
la absorción de calcio.
 Administración de vitamina D mediante una dieta rica en esta vitamina.
 Exposición a los rayos del sol de 10 a 15 min.
 Administración de medidas físicas para el dolor.
 Proporcionar medios de confort si el dolor limita la actividad.
 Realizar cambios de posición frecuentes con técnica adecuada para prevenir lesiones y
conservar la alineación corporal.
 Proteger zonas de apoyo
 Ayudar al paciente a su expresión de temores y miedos (apoyo emocional)
 Preparación para la deambulación.
 Facilitar el uso de apoyos para deambulación (bastones, burritos)
Evaluación
 Presenta los niveles de calcio normal.
 El paciente se mantiene con dolor pero menor al que presento al inicio.
 El paciente tiene horas de sueño agradables.
 El paciente mejora su movilidad en forma progresiva sin mostrar déficit de consideración.
 Paciente disminuyó su ansiedad, manteniéndose tranquilo.
 El paciente mantiene su piel indemne sin lesiones o ulcera por presión.
 Se mantiene el alineamiento corporal.
Deambula con ayuda de bastón.