Elastómeros

Pauli Toro L.

Si vamos realizar trabajos de tipo indirecto, necesitamos tener

materiales que nos aseguren una buena reproducción de detalles y
una buena estabilidad dimensional, que cumpla con los requisitos
clínicos que nosotros necesitamos.
Sabemos que hay muchos trabajos que no podremos realizar
con materiales de impresión rígidos, otros que no podremos hacer
con hidrocoloides irreversibles o reversibles, por lo tanto
necesitaremos otro tipo de materiales, los elastómeros: tenemos los
mercaptanos, los poliéteres y tenemos las siliconas.

 Características comunes de los elastómeros:

 Endurecimiento químico (a diferencia de los hidrocoloides
reversibles), por polimerización.
 Presentación en dos pastas, una pasta base y una
catalizadora.
 Buena reproducción de detalles.

 Indicaciones:
 Impresiones totales
 Impresiones parciales
 Impresiones de conductos radiculares
 Impresiones de tejidos blandos.

Cubetas:
Existe una gran variedad de éstas. Existen de acero inoxidable, de
aluminio (no recomendable para modelos de trabajo, pues el aluminio
de deforma fácilmente y la impresión no es tan exacta), plástico
(desechables), que pueden ser lisas, perforadas, tipo rim-lock, etc.
También existen las cubetas individuales acrílicas, primero tomamos
con una cubeta de stock (standard) una impresión con alginato, se
hace un vaciado de yeso y con ese modelo se confecciona con acrílico
la cubeta individual, que es específica para el paciente y así podemos
disminuir al máximo el tamaño de la cubeta para comodidad del
paciente y nuestra, pues podremos definir muy bien qué necesitamos
impresionar, qué piezas nos interesa que salgan.

Tomando en cuenta el tiempo en la clínica, las pistolas para siliconas

que vienen en cartuchos son excelentes, cómodas y fáciles de
trabajar, sin manchas. Uno empuja y la silicona sale por un orificio
único, perfectamente mezclada y sin burbujas luego de pasar por la
punta mezcladora. El problema es que no todas las siliconas usan la
misma pistola, por lo tanto se debe comprar cartuchos y pistola de la
misma marca.

SILICONA POR CONDENSACIÓN:

  Composición: (antiguamente el catalizador venía en gotas,
mucho más incómodo)
 Base: polimetilsiloxano, sílice coloidal, dibutil ftalato.
 Catalizador: ortosilicato alquílico, octanoato de estaño
(agente de cadenas cruzadas). La importancia del agente de
cadenas cruzadas es que, según los fabricantes, si agregamos
más pasta catalizadora va a polimerizar más rápido y va a haber
menor tiempo de trabajo. Si agregamos menos catalizador se va
a demorar más en polimerizar y tendremos más tiempo para
llevar el material a boca; esto último no es recomendable pues el
material puede perder sus propiedades de recuperación elástica,
es más deformable e incluso puede no polimerizar.

 4 consistencias: masilla, pesada, media y liviana.

 Manipulación:
1) Dosificar longitudes iguales de pasta base y catalizadora sobre un
block de mezcla o loseta (más difícil de limpiar). Tener en cuenta
que el volumen no será igual, pues el orificio del tubo de pasta
base es más grande.
2) Espatulado: mezclar hasta obtener un color homogéneo.
3) Cargar adecuadamente la cubeta.
4) Llevar a boca
5) Endurecimiento por 2 a 5 minutos. Tener en cuenta que los
tiempos de endurecimiento de la masilla y la silicona fluida no son
iguales, ésta última demora más.
6) Retiro de la impresión: movimiento rápido y ágil, en un solo
intento.
7) Crítica: para repetir la impresión si es necesario.
8) Lavado: de sangre y saliva.
9) Vaciado antes de 30 minutos: esperar el tiempo de recuperación
elástica adecuado y hacer el vaciado, y así evitar la distorsión que
se produce por la liberación de subproductos.

 Propiedades:
 Buena reproducción de detalles
 “Mala” estabilidad dimensional; es inferior a otras
alternativas, pero en realidad es buena, de hecho es de los
productos que más se ocupa. La clave es respetar el tiempo de
vaciado que recomienda el fabricante; no debería haber
problemas.
 Formación de subproductos
 Hidrofóbico: tiene baja energía superficial, los
líquidos forman gotas en su superficie y como no tiene la
capacidad de desplazar la sangre o la saliva, éstas aparecerán en
la impresión como depresiones que pueden ser las causantes del
fracaso de una prótesis, corona, etc.

 Indicaciones:
  Impresiones operatoria
 Impresiones para prótesis fija
 Impresiones para prótesis removible
 Impresiones para prótesis máxilofacial

SILICONA POR ADICIÓN:

 Composición:
 Base: polivinilsiloxano, sílice coloidal, dibutil ftalato
(agente de cadenas cruzadas).
 Catalizador: ácido cloroplatínico, sílice coloidal, dibutil
ftalato.

 4 consistencias: también viene en 4 consistencias.

También vamos a encontrar que hay un material que
viene en una única presentación, mediana, sin embargo,
a medida que la cargamos la silicona fluye; con una sola
consistencia podemos obtener prácticamente la fluida,
extrafluida y mediana.

Dato freak: jamás hacer la cubeta individual de acrílico 5 minutos

antes de que llegue el paciente, porque el acrílico, que polimeriza y
también tiene una polimerización residual, se contrae. Y si la cubeta
no está totalmente polimerizada, al contraerse va a arrastrar el
material de impresión, la cual no va a servir.

 Manipulación:
 El espatulado es igual al de la silicona por condensación.
 Endurecimiento por 3 a 9 minutos, un poco mayor al de la
silicona por condensación. Debido a su mecanismo de
polimerización (por adición), endurecen de golpe, ¿qué ventaja
tiene esto?: que se demora más en comenzar a polimerizar, por
lo tanto tenemos más tiempo de trabajo (fluidez antes de llevarlo
a boca), y endurece más rápido (polimerización rápida) lo que
brinda menos posibilidad de deformación en boca.
 Vaciado después de 1 hora (recomendado). Sin embargo,
al no liberar subproductos, podemos jugar con los tiempos de
mandar o no inmediatamente la impresión al laboratorio.

 Propiedades:
 Buena reproducción de detalles.
 Buena estabilidad dimensional.
 Más rígido que silicona por condensación.
 Limpia: posibles residuos salen fácilmente de la piel.
 Hidrofílico

 Indicaciones:
  Impresiones para operatoria
 Impresiones para prótesis removible
 Impresiones para prótesis fija
 Impresiones para registro de mordida: existen siliconas
especiales para registro de oclusión, que vienen
cartucho con un orificio del ancho aprox. de las piezas
dentarias y no tiene una gran fluidez.

POLIÉTERES: (polimerización por adición)

 Composición:
 En la literatura dice que la presentación es en una
consistencia única con un plastificante. Es un material un
poco espeso al que se le aplicaba este plastificante hasta
obtener una consistencia adecuada.
 Actualmente: - Base: poliéter de bajo peso molecular.
- Catalizador
- Diluyente

 3 consistencias: liviana, media y pesada.

 Manipulación:
Dosificación
 Igual a
Espatulado
 silicona
 Endurecimiento de 3 a 9 minutos
 Vaciado después de 1 hora (recuperación elástica).

 Propiedades:
 Buena estabilidad dimensional.
 Problema: no se solicita mucho, por lo que no hay mucha
disponibilidad en el mercado.
 Polimeriza rápido.
 Es bastante rígida.
 Costo intermedio entre silicona por adición y por
condensación.
 Buena reproducción de detalles.
 Hidrofílico: la propiedad de ser hidrofílicos, que aseguran
los fabricantes, se refiere a que a los productos se les
agregan sustancias hidrofílicas para que al hacer el
vaciado el agua escurra con mayor facilidad. Por lo tanto,
esta propiedad no evita los defectos al momento de la
impresión causados por la saliva o sangre.

 Indicaciones:
 Impresiones para operatoria
 Impresiones para prótesis fija de no más de 3 piezas
  Contraindicaciones:
 Enfermedad periodontal avanzada.
 Impresiones para prótesis parciales: por el tamaño de
la arcada.
 Impresión de prótesis totales (a menos que el maxilar
no tenga zonas retentivas como torus u otros defectos óseos, ya
que al ser bastante rígido el material, al retiralrlo puede haber
daño de la mucosa, al paciente le duele).

MERCAPTANOS: (polimerización por condensación)

 Composición:
 Pasta base: polímero de polisulfuro, dióxido de titanio,
sulfato de zinc, carbonato de cobre.
 Catalizador: dióxido de plomo, dibutil ftalato, azufre,
pigmentos.

 3 consistencias

 Manipulación:
 Dosificación
Igual a silicona
 Espatulado
 Endurecimiento de 3 a 7 minutos.
 Vaciado antes de 30 minutos.

 Propiedades:
 Buena reproducción de detalles
 “Mala” estabilidad dimensional (es adecuada aunque
inferior a otros materiales)
 Producto original tenía mal olor por el azufre
 Color café desagradable. Actualmente hay colores
amarillo, anaranjado, etc.
 Mal sabor
 Gran deformación
 Flujo excesivo.

 Indicaciones:
 Impresiones para operatoria
 Impresiones para prótesis fija
 Impresiones para prótesis removible.