FITOMENADIONA

Acción terapéutica
Antihemorrágico
 Propiedades
 Participa en la síntesis de los factores de la coagulación II, VII,
IX y X
 Por su carácter liposoluble se absorbe rápidamente en el
intestino sólo si se encuentra bilis presente.
 Una vez absorbida, la vitamina K pasa al hígado y se
aprovecha totalmente sin que se acumule.
 Atraviesa la placenta y pasa a la leche materna, de allí la leve
avitaminosis K habitual del recién nacido.
 Su biotransformación es total y completa, por ello no se excreta
por orina y aparece en buena proporción en las heces.
 Las hemorragias debidas a deficiencia de vitamina K se
controlan después de 3 a 6 horas desde la administración oral.
 Indicaciones
Desórdenes debido a falla en la formación de
coagulatorios los factores II, VII, IX y
X

deficiencia de interferencia con su

vitamina K actividad
(antibioticoterapia, (anticoagulantes
malabsorción) tipo cumarina o
indanodiona,
salicilatos).

Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién

nacido.
 Dosificación
Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido:
• Una dosis IM de 0,5-1mg dentro de la primera hora de vida.

Tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido:

• 1mg vía IM o subcutánea; dosis más elevadas pueden requerirse si la madre
consumía anticoagulantes orales con antelación al parto.
Deficiencia de protrombina inducida por anticoagulantes o por
otras causas:
• Adultos se recomienda una dosis inicial de 2,5 a 10mg, que puede llegar a 25 y
a un 50mg; la respuesta debiera aparecer en 6-8 horas (vía parenteral) o en 12-
48 horas (vía oral).
 Reacciones adversas
 Tras la administración IV de fitomenadiona se
han producido muertes.
 Rubor transitorio y peculiares sensaciones del
gusto; también pulso débil, sudación profusa,
hipotensión, disnea y cianosis.
 Con dosis mayores a 1mg se ha observado
hiperbilirrubinemia en el recién nacido.
Precauciones y advertencias
 La administración a pacientes tratados con
anticoagulantes orales puede provocar fenómenos
tromboembólicos.
 Los tratamientos prolongados no son seguros
(toxicidad hepática) en el paciente con enfermedad
hepática.
 Si la respuesta a la fitomenadiona no fue inmediata
tras la primera dosis, debe descartarse la presencia de
un problema congénito que origina la falta de
respuesta a la vitamina K.
 Interacciones
 Anticoagulantes orales (anulación del efecto).
 Antiácidos que contienen aluminio, antibióticos
de amplio espectro, latamoxef, quinidina,
quinina, salicilatos en dosis elevadas,
sulfamidas antibacterianas, anticoagulantes
derivados de la cumarina o la indandiona,
colestiramina, colestipol, aceite mineral,
sucralfato, dactinomicina, primaquina.
 Contraindicaciones
 La relación riesgo-beneficio se debe evaluar en
los siguientes casos: deficiencia de glucosa-6-
fosfato deshidrogenasa, disfunción hepática.