Adicciones:

Patologías graves
en la
Adolescencia
"Me tienes, como un pez a su escama,
miserablemente uncida a ti,
Dra. Sonia Abadi (Argentina) llevándote como un niño caníbal al pecho de su madre.
Médica Psicoanalista, Titular de la Asociación Y no he de desperdiciar hora, para maldecir
Psicoanalítica Argentina tus pariciones de planetas fosforescentes
Miembro Titular de la Asociación que vomitas a mi lado sin niguna delicadeza..."
Psicoanalítica Internacional
sonia555@arnet.com.ar
Stella Díaz Varín

Numerosos son los médicos, psicotera- nómico, debido a la gran complejidad del tema.
peutas y psicoanalistas que han investigado y pu- El problema es grave para el individuo y tam-
blicado sus estudios respecto al uso de drogas. bién son graves sus implicaciones sociales. Las
Preocupados por la etiología han surgido así dife- consecuencias son evidentes pero más nos
rentes hipótesis de trabajo e intentos de abordaje preocupan las causas. Y en ese sentido la dra-
clínico a través de mática puesta en es-
tratamientos indivi- cena de la drogadic-
duales, familiares o ción o sus equivalen-
comunitarios. tes nos puede enmas-
Compren- carar fenómenos que
der el fenómeno, abarcan aspectos mu-
prevenirlo y tratarlo cho más amplios de
nos llevará por cami- la dependencia hu-
nos a veces intrinca- mana. Dependencia
dos y siempre liga- que es por una parte
dos a la perspectiva un resultado de las
interdisciplinaria. Me experiencias tempra-
referiré a las adiccio- nas, pero también
nes desde el punto una propuesta cons-
de vista psicoanalíti- tante de la cultura.
Autora: Susana González

co, que debe ser ne-

cesariamente com-
plementado con
“El problema principal no es el
aportes desde lo
pecado original,
médico, legal, so-
sino la fotocópias”
cial, político y eco-
Mario Benedetti
9

El factor
sociocultural
En otros trabajos he
mostrado la influencia de ciertos
ideales de nuestra civilización actual
en relación al consumo en general, y en particu-
lar, al consumo de drogas. La búsqueda ilusoria
de la salud perfecta, de un rendimiento óptimo,
de la independencia absoluta, del éxito como
valor privilegiado, nos llevan al consumo com-
pulsivo de bienes materiales, al uso abusivo de
medicamentos y de drogas estimulantes como
auxiliares para la sobreadaptación. En contra-
partida las drogas depresoras o alucinógenas,
suelen ser muchas veces el refugio regresivo an-
te una realidad apremiante que castiga el fraca-
so con la marginación.
Como psicoanalista me limitaré a desa-
rrollar aquellos aspectos de la adicción a drogas
y de las adicciones en general, que toman en
cuenta las implicaciones profundas, es decir in-
conscientes, no sólo del individuo, sino también
del medio familiar y de la cultura en general.
Esta es entonces una reflexión acerca
de la dependencia humana y sus raíces, de la
adicción como aquella estructura edificada so-
bre una falla en la elaboración de la dependen-
cia, y aún una preocupación entre líneas acerca
del consumo como modo de vida.
La adolescencia y las drogas
En el adolescente, el uso de drogas co-
mo fenómeno masivo nos invita a reflexionar
acerca de su integración en nuestra sociedad y
deberá ser entendido, junto a otros síntomas
como la delincuencia, la violencia o el suicidio.
En este tema, la dialéctica predisposi-
ción individual- factor desencadenante ambien-
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tal, adquiere una dinámica singular.
Cuando creíamos esencial la es-
tructura adictiva de la
personalidad para
desarrollar
una adicción
a las drogas,
descubrimos
que la intensi-
dad de los es-
tímulos exter-
nos hacia el
consumo en
general y ha-
cia la droga
en particular
es tan eleva-
da, que a ve-
ces torna im-
posible evaluar la predisposición. Nos hallamos
ante un hecho que los publicistas llaman agre-
sión por oferta.
La inducción del entorno ejercida sobre
el punto de ruptura de la crisis adolescente,
tiende a facilitar la salida hacia la droga, y más
aún, la oferta concreta de fácil acceso y bajo
costo hace que el sujeto no deba ya “ir hacia la
droga”, ya que la droga “viene a él”.
En trabajos anteriores sostuve que existe
en la clínica de las adicciones una continuidad
estructural entre la persistencia de actitudes de-
pendientes en los vínculos interpersonales, la
adhesión exacerbada a ciertos objetos, ciertas
formas encubiertas de adicción a sustancias,
hasta las conductas francamente autodestructi-
vas, compulsivamente irrefrenables que caracte-
rizan al drogadicto grave.
En esta exposición intento articular cier-
tas fallas en la estructuración del psiquismo tem-
prano, con la aparición de patologías adictivas
en la adolescencia y la edad adulta.
Los trastornos que originan un déficit
en la instauración del pensamiento simbólico se
relacionan con diferentes tipos de fracaso en la
estructuración del psiquismo y la construcción
de los objetos internos. Estos pueden pensarse
a partir de tres ejes: la elaboración reactiva del
conflicto dependencia-independencia, la patolo-
gía del uso de objetos y la persistencia de for-
mas primitivas de ambivalencia. En la adolescen-
cia estas características se actualizan y compleji-
zan. La adicción a objetos y sustancias será la
heredera directa de la falla en la capacidad de
pensar, del fracaso de la actividad de la fantasía,
de la incapacidad para jugar, y finalmente del La relación patológica con el obje-
reemplazo de la palabra por el acto y del objeto to en la primera infancia
vivo y deseante por la cosa concreta.
Hablaré de las características inconscien- Cuando la relación con ciertos objetos
tes de la personalidad del adicto en relación con persiste en forma prolongada y exclusiva, habla-
su psique, su cuerpo y sus objetos, mostrando có- mos de una cronificación patológica o de un
mo se origina en la historia de un individuo su uso adictivo. Allí el objeto no sirve para elaborar
tendencia a la adicción y cómo se actualiza ésta la ausencia, sino exclusivamente para negarla.
en los síntomas de la adolescencia como momen- Su uso se ha pervertido de la función original,
to privilegiado para el inicio de éste sín- con el consiguiente daño de la capa-
toma. cidad de simbolizar.
El niño y luego el adul-
El contrapunto to, tendrán una tenden-
dependencia - cia a buscar objetos
independencia concretos de los
cuales dependerán
La depen- adictivamente
dencia es, en un para aplacar los
principio, un he- sentimientos
cho biológico y de vacío, so-
emocional, de- ledad y
pendencia ab- abandono.
soluta del be- El sujeto, al
bé respecto no poder
del entorno. construir
El yo inma- un buen
duro se es- objeto in-
tructura gra- terno, ne-
cias al apoyo cesitará
que le brinda siempre de
la presencia un objeto
de la madre. concreto pa-
Gradualmente ra calmar su
el niño adquiere ansiedad. La
recursos que le adicción sería
permitirán una entonces, conse-
mayor autonomía. cuencia de una fa-
Esto sucede gracias a lla en la relación de
la integración de dife- objeto, negada por la
rentes experiencias: la interposición de objetos
acumulación de recuerdos concretos.
de lo vivido, la introyección de la Aquí veremos múltiples
función materna, el desarrollo del consecuencias: las adicciones, cier-
pensamiento, la confianza en el ambiente. tas formas de consumismo, una búsqueda de
satisfacción directa sin posibilidad de sublimar,
Se organiza así una cierta autonomía la dificultad para estar a solas, la tendencia a la
psíquica con grados variables de dependencia actuación.
del otro que irá evolucionando hacia una inde-
pendencia relativa, que implica el reconoci- La ambivalencia primitiva en relación con los
miento de la existencia de los otros y la necesi- objetos de la adicción.
dad de establecer con ellos vínculos de depen- La integración de la ambivalencia favorecida
dencia recíproca. por el entorno temprano, es la que permitirá la

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con-
servación
del objeto, po-
sibilitando al mis-
mo tiempo cierto gra-
do de satisfacción posible.
Para esto será necesario que los
componentes agresivos puedan sufrir una trans-
formación en el sentido de la sublimación. En
caso contrario, ésta persistirá no integrada y ad-
quirirá modos de expresión sintomáticos que en
este caso particular, se expresarán en el funcio-
namiento alternante idealización-denigración
del objeto. Así, estos individuos demandan todo
de aquellos a quienes quieren, y no toleran nin-
guna frustración, ya que en ese caso aparecen
la rabia y la destrucción.
En las personalidades adictivas persiste
una necesidad y dependencia extrema de los
otros, al mismo tiempo que una intensa rabia
por tener que depender. Es en este punto don-
de se genera la dependencia o adicción, con
sus particulares características de urgencia, inca-
pacidad de espera, intolerancia a la frustración.
Cuando el estado de necesidad es extre-
mo, la otra persona aparece como idealizada y
valiosa, surgiendo sentimientos de desespera-
ción por estar junto a ella.
Apenas esta necesidad es saciada, el su-
jeto, avergonzado de su dependencia, siente
rencor hacia quien tanto necesita. Se desprecia
a sí mismo y para calmar su sensación de fragili-
dad, desprecia altaneramente a aquél al que “ya
no necesita” en un alarde de autosuficiencia
vengativa, a la manera de un triunfo maníaco.
12
PATOLOGIAS
Reactualización en la
adolescencia: la clínica.
Los individuos con una
relación conflictiva con la propia
dependencia pueden ser poten-
ciales adictos a sustancias en la
adolescencia. La necesidad de
negar la dependencia afectiva de
las personas por el temor al sufri-
miento, al abandono, o a la res-
ponsabilidad de cuidar al otro de
los propios impulsos ambivalen-
tes, los lleva a relacionarse con
cosas a las que pueden ilusoria-
mente controlar, explotar y usar a
voluntad.
En todos los casos obser-
vamos con frecuencia adicciones
paralelas o alternativas, que apa-
recen o se agravan ante los fraca-
sos afectivos: cigarrillo, alcohol,
psicofármacos, drogas; pero tam-
bién las compras compulsivas, la
acumulación de objetos, la TV, el
teléfono, y aún la actividad física
excesiva; todas cosas que tienen
un funcionamiento de reempla-
zo, ocupando el lugar del objeto
faltante.
Del mismo modo, escapar
del colegio, faltar al trabajo, salir
de “juerga”, realizar actividades de-
lictivas o destruir objetos, implican
un doble movimiento de fuga
transgresora y de esperanza difusa
de encontrar algo satisfactorio.
Comprar, comer, consumir,
usar, funcionan como actos-sínto-
ma que condensan múltiples
sentidos: la descarga de la pulsión, la autorre-
paración amorosa por la deprivación afectiva, la
apropiación vengativa a la manera de un robo,
los componentes autodestructivos en busca de
castigo; comer lo que hace daño, alcoholizarse
o drogarse, los acting sexuales compulsivos y
promiscuos. La ferocidad y la depredación son
los rasgos centrales del vínculo con el objeto.
Paralelamente, el adicto no establecerá
una relación verdadera con el otro, que implicaría
el compromiso de reconocerlo y cuidarlo. Sólo
utiliza objetos que supuestamente controla y pue-
de tomar y abandonar a voluntad. Finalmente
tratará a las personas como cosas, que sólo tie-
nen valor en la medida que él las necesita.
Existe una incapacidad de establecer
vínculos verdaderos con los otros que implica-
rían la estabilidad, la aceptación de los límites,
las diferencias y el reconocimiento sin rabia de
la dependencia recíproca que toda relación hu-
mana implica.

Adicciones
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