LÍQUIDO CORPORAL

El líquido corporal se divide en dos reservorios principales:

•

Intracelular.
•

Extracelular.
El líquido intracelular conocido como líquido celular es el que se encuentra en las células;
se subdivide en dos comportamientos:
•

Intravascular.
•

Intersticial.
El plasma es el líquido que se encuentra en el sistema vascular, en cambio el líquido
intersticial es el que rodea a las células.
Los líquidos extracelulares constituyen entre 1/3 y ¼ del liquido total del cuerpo.
El líquido extracelular esta en constante movimiento a través del cuerpo, sirve como sistema de transporte
para los nutrientes y los productos de desecho desde y hacia las células.
El funcionamiento corporal normal necesita que el volumen de cada comportamiento
permanezca relativamente constante.
Las enfermeras/os deben de ser conscientes de las cantidades anormales de secreción y excreción. Las
pérdidas excesivas pueden mermar seriamente primero el volumen de líquido extracelular y el intracelular.
En algunas enfermedades aparecen excesos o deficiencias de líquido corporal. Por ejemplo, en pacientes que
tengan un fallo cardiaco puede retener líquido en los tejidos y sufrir exceso de líquido. En cambio en pacientes
con enfermedad renal puede que sea incapaz de excretar la cantidad necesaria de líquido y sufrir por ello
exceso de líquidos.
COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES.
La composición electrolítica varía de un compartimiento a otro. Los iones principales del líquido extracelular
son el sodio y el cloro. Los del líquido intracelular son el potasio y el fosfato.
La composición iónica de los dos reservorios de líquido extracelular (intravascular e intersticial) es similar; la
diferencia principal es que el líquido intravascular (plasma) tiene mayor cantidad de proteínas que el líquido
intersticial. Las partículas de proteínas tienen dificultad para pasar a través de las membranas vasculares
(capilares) al interior del líquido intersticial. Los demás electrolitos se mueven con facilidad entre estos dos
compartimentos extracelulares.
La cantidad de proteínas en el plasma juega un papel significativo en el mantenimiento del volumen de líquido
intravascular y de la T.A. Cuando la cantidad de proteínas es baja en el organismo, el volumen sanguíneo
disminuye considerablemente y da como resultado un estado de hipotensión. Esto se pone en manifiesto en
personas con enfermedades hepáticas que son incapaces de producir cantidades suficiente de proteínas
plasmáticas.

MOVIMIENTO DE LÍQUIDOS.
ÓSMOSIS:
Se refiere al movimiento de agua a través de las membranas celulares. La dirección del flujo va desde la
solución menos concentrada a la de mayor concentración. El agua va a donde hay mas soluto. Los solutos
pueden ser cristaloides o coloides.
OSMOLARIDAD:
Es la medida de una concentración de una solución. Hay diferentes clase de soluciones:
1.SOLUCIONES ISOTÓNICAS: Que tienen la misma concentración de solutos que
el plasma sanguíneo.
2.SOLUCIONES HIPOTÓNICAS: Tienen una concentración de solutos menor que
el plasma sanguíneo.
3.SOLUCIONES HIPERTÓNICAS: Tienen una concentración de solutos mayor que
el plasma.
Las soluciones se mueven a través de las membranas celulares de una solución menos
concentrada a la mas concentrada.
PRESIONES DE LOS LÍQUIDOS.
1.PRESIÓN OSMÓTICA: Es la cantidad de liquido requerida para detener
totalmente o prevenir el flujo osmótico del agua entre dos soluciones.
2.PRESIÓN ONCÓTICA: Es la fuerza de tracción ejercida por los coloides (por
ejemplo, albúmina en plasma) que ayuda a mantener el contenido de agua de la
sangre en el espacio intravascular.
3.PRESIÓN HIDROSTATICA: Es la presión ejercida por un liquido dentro de un
sistema cerrado. Así pues, la presión hidrostática de la sangre es la fuerza ejercida
por la misma en contra de las paredes vasculares.
PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS.
El canal principal para la excreción son los riñones. Las otras vías de perdidas de líquidos
son:•
Pérdidas insensibles con la respiración a través de los pulmones como vapor de
agua en el aire espirado.
•

Pérdida notable a través de la piel como sudor.

•

Pérdida a través de los intestinos en las heces.

•

Otras pérdidas pueden ser los vómitos, aspiraciones gástricas, drenajes, fístulas y
heridas.
El aumento de la frecuencia respiratoria, fiebre, diarrea pueden aumentar la pérdida de
líquido.
DESEQUILIBRIO DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOS.
El déficit de líquido extracelular también se conoce como hipovolemia o deshidratación.
Los déficit de líquido extracelular ocurre generalmente como resultado de pérdidas anormales a través de la
piel, tracto gastrointestinal, o el riñón, disminución de la ingesta de líquidos, sangrado, o pasó de líquido al
tercer espacio.
El paso al tercer espacio es el entrado de líquido en espacios del organismo tales como el
espacio intersticial, pleura, peritoneo, pericardio, espacio articular.
Ocurre en los quemados, traumatismos, después de cirugía abdominal y puede conducir a
hipovolemia fracaso renal y shock.
El tercer aparece cuando en la lesión tisular aumenta la permeabilidad capilar de la membrana, esto permite
no solo a los líquidos sino a las proteínas plasmáticas salir de los capilares y pasar al espacio intersticial. El
movimiento de las proteínas disminuye la presión osmótica plasmática y aumenta la fuerza intersticial
osmótica empujando aun más al líquido a salir del plasma e ir al intersticio.
EXCESO DE LÍQUIDO EXTRACELULAR.
Es el exceso de volumen líquido; puede conducir a hipervolemia, sobrecarga circulatoria y
edema.
SIGNOS CLÍNICOS DE DÉFICIT
EXCESO DE LÍQUIDO
•

Hipotensión postural.
•

Pérdida de peso.
•
Sequedad de mucosas.
•

Disminución de la turgencia tisular.

•

Pulso débil y rápido.

•

Globos oculares hundidos.

•

Oliguria.
•

Palidez de la piel.
•

Hallazgos de laboratorio:

a) Aumento de la densidad urinaria.

b) Aumento del hematocrito.

c) Disminución de la PVC.
•

Edema periférico.
•

Ganancia de peso.
•

Dilatación de las venas del cuello.

•

Crepitantes húmedos en los pulmones.

•

Dilatación de los venas periféricas.

•

Ascitis.
•

Pulso lleno.
•

Hallazgos de laboratorio:
a) Disminución del hematocrito.
b) Disminución del BUN debido a la dilución
EFECTO DE TYNDALL
En ocasiones algunas mezclas parecen ser soluciones a simple
vista, pero si hacemos pasar un rayo de luz brillante a través
 d
e
la mezcla y lo vemos fácilmente, entonces la mezcla no es una
solución. ¿Por qué?..... El rayo de luz que atraviesa la solución
no
es visible. Las verdaderas soluciones compuestas de líquidos
son
transparentes sin importar su color.
Cuando una mezcla no es una solución, hay partículas lo
suficientemente grandes como para esparcir o reflejar la luz, permitiendo que se vea el rayo de luz a medida
que atraviesa la mezcla. Este esparcimiento se denomina el efecto de Tindall.
Las soluciones verdaderas no presentan el efecto de Tindall.

TRANSPORTE A TRAVÉS DE MEMBRANAS CELULARES

Existen varios tipos de transporte que atraviesan las membranas celulares: difusión,
ósmosis, filtración y el transporte mediado por proteínas
- Difusión pasiva o simple: es el paso de moléculas de soluto a través de las
membranas celulares para alcanzar homogeneidad en el solvente, se realiza de mayor a menor concentración
y no requiere gasto de energía; de esta manera, la difusión tiende a igualar las concentraciones de las
sustancias que difunden a ambos lados de la membrana. Es un proceso rápido cuando la distancia que va a
recorrer la molécula es corta, en cambio es un proceso relativamente lento si esta distancia a recorrer es
grande.
La mayoría de los fármacos atraviesan la membrana por difusión pasiva; la velocidad de difusión depende del
gradiente de concentración, del tamaño y naturaleza de la molécula y de su liposolubilidad. Difunden solutos
liposolubles y algunos hidrosolubles de bajo peso molecular (etanol, urea, iones cloro) y sin carga eléctrica;
parece que la membrana contiene pequeñísimos poros llenos de agua, que permite el paso de estas
sustancias. Las moléculas pequeñas con carga eléctrica poseen una baja permeabilidad en las membranas
celulares; en consecuencia, sustancias como los carbohidratos, aminoácidos y ciertos iones no difunden a
través de la membrana y requieren mecanismos especiales para su paso.
- Transporte activo:
El transporte activo requiere un gasto de energía para transportar la molécula de un lado al otro de la
membrana, pero el transporte activo es el único que puede transportar moléculas contra un gradiente
de concentración, al igual que la difusión facilitada el transporte activo esta limitado por el numero de
proteínas transportadoras presentes.
Son de interés dos grandes categorías de transporte activo, primario y secundario. El transporte activo
primario usa energía (generalmente obtenida de la hidrólisis de ATP), a nivel de la misma proteína de
membrana produciendo un cambio conformacional que resulta en el transporte de una molécula a través de la
proteína.
El ejemplo mas conocido es la bomba de Na+/K+. La bomba de Na+/K+ realiza un
contratransporte("antyport") transporta K+ al interior de la célula y Na+ al exterior de la
misma, al mismo tiempo, gastando en el proceso ATP.
El transporte activo secundario utiliza la energía para establecer un gradiente a través de la
membrana celular, y luego utiliza ese gradiente para transportar una molécula de interés contra su gradiente
de concentración.
Un ejemplo de ese mecanismo es el siguiente:
Escherichia coli establece un gradiente de protones
(H+) entre ambos lados de la membrana utilizando energía para bombear protones hacia afuera de la célula.
Luego estos protones se acoplan a la lactosa (un
azúcar
que
sirve
de
nutriente
al
microorganismo) a nivel de la lactosa-permeasa (otra proteína de transmembrana), la lactosa permeasa usa la
energía del protón moviéndose a favor de su gradiente de concentración para transportar la lactosa dentro de
la célula.
Este transporte acoplado en la misma dirección a través de la membrana celular se
denomina cotransporte ("symport"). Escherichia coli utiliza este tipo de mecanismo

Lecturas:
106,076
Subido:
06/10/2008
Categoría:
Sin categorizar.
Clasificación:
4.79592 5 false false 0

49 Ratings()
Derechos de autor:
Funciones no comerciales